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당뇨병은 인슐린의 절대적 또는 상대적인 결핍에 의하여 에너지원으로서의 당을 적절히 사용하지 못해서 발생하는 질병을 말합니다.
인슐린은 췌장에 있는 랑거한스섬의 베타세포라 불리는 특수한 세포에서 생성되는 호르몬으로, 세포 안으로 당이 들어가도록 하는 역할을 하고 있습니다.
따라서 인슐린의 양이 부족하면 세포 안으로 들어가지 못한 당이 혈액 내에 축적되어 점차 높은 농도를 유지하게 되는데, 이렇게 되면 당이 신장을 통해 계속 배설되어 인체는 당과 수분을 잃게 됩니다. 이로 인해 당뇨의 전형적인 증상인 다뇨증(多尿症), 다음(多飮)ㆍ다갈증(多渴症), 다식증(多食症)의 '3다(多) 증상'이 나타나게 되는 것입니다.
당뇨가 있는 환자는 소변에서 당과 아세톤이 검출되는지 매일 확인해야 하고 식생활에 주의를 기울여야 하며 인슐린의 양을 조절해야 합니다.
응급상태 ① 당뇨성 혼수
원인
-혈당증가에 의한 수분배설
-수분섭취의 장애
-감염, 설사 등에 의한 탈수
-인슐린의 절대량 부족으로 의한 지방대사 증가
증상
-과호흡(빠르고 한숨과 같은 깊은 호흡)
-탈수 또는 체액의 과다손실로 인한 건조한 피부와 움푹한 눈
-혈중 산(酸)에 의해 호흡시 달콤하고 향긋한 냄새(아세톤 향)
-빠르고 약한 맥박
-정상 또는 약간의 저혈압
-의식장애
※ 수액 및 인슐린 투여 등의 처치가 필요하므로 즉시 환자를 응급센터로 이송해야 한다.
응급상태 ② 저혈당증
원인
-너무 많은 인슐린이 투여된 경우,
-적절한 용량의 인슐린이 투여되었으나 식사를 거르거나 적게 한 경우
-과다한 운동으로 혈액 내의 유용한 당을 모두 소비한 경우
증상
-정상 또는 빠른 호흡
-창백하고 축축한 피부
-발한
-현기증과 두통
-손떨림
-실신, 발작, 혼수
-비정상적인 행동
-배고픔
※ 의식이 있는 환자에게는 설탕이나 꿀, 과일시럽, 사탕, 음료수 등을 먹이면 몇 분 내로 증상이 호전된다.
※ 의식이 없는 환자는 응급의료센터로 신속히 이송하여 정맥주사로 당을 투여한다. |