[Jmt]
피부 149번
제가 지금 백수라 언제 약처방을 했는지
기억나지않아서..
대신 처방하나 소개시켜드릴까합니다.
제가 존경하시는 분께서 알려주신 처방중 하나입니다.
주로 임부감기 혹 임신중독으로 피부질환자에게 쓰는 처방입니다.
동의보감처방으로
-孕婦傷寒發癍엔 宜梔子大靑湯이며.<入門>
-[梔子大靑湯]
○治孕婦傷寒發癍變黑.
梔子 大靑 黃芩各一錢半 升麻一錢 杏仁八分. 右剉作一貼 入葱白三莖 水煎服.<入門>
-孕婦熱病發黑癍 用梔子大靑湯
-[梔子大靑湯]
○治姙婦熱病發癍 黃芩 升麻 梔子各二錢 大靑 杏仁各五分. 右剉 作一貼 葱白三莖 同煎服.<綱目>
이상이 동의보감에서 치자대청탕을 찾아본 결과입니다
처방이 2개가 있는데,
후자껄 추천해주셨습니다.
누시누험이라고 하셨습니다.
도움이 되셨으면 좋겠습니다.
[레떼] 대청이 혹시 어떤 약재인가요
[콩콩이]
[피부 150번 침 침험례]
환자주소증: 아토피 이후 태선화
40대 중반 직장남자(마른 체형의 소음인)
양측 팔꿈치 하단에 동일부위 증상
오랫동안 피부과 연고 도포했으나 효과 없음. 소양감은 없음
주1회 내원 가능하여 주1회 치료
침법: 아시혈
침종류: 20x30
술기: 깊이는 태선화된 부위를 뚫고 피부층에 들어갈 정도로 자침 후 15분 유침
혈자리 : 삼음교 음릉천 족삼리 현종 상성 찬죽 + 환부에 산자
처치 : 발침후 굵은 랏셋으로 방혈(3분)후 지혈시키고 일황고 도포
피부연고 : 립스틱 형태의 자운고 수시도포 티칭
환측or건측or양측: 양측
시술횟수: 12회(현재 진행중)
치료결과: 본인 스스로 느끼기에 80% 정도 호전되었다고 말함.
실제 침 자입감도 처음에는 침이 들어가기 어려울 정도였는데 지금은 쉽게 자입됨
아래사진은 최초 침치료시 사진임. 현재는 피부가 거의 주위 조직과 비슷해짐(색깔로만 구별)
[붉은들] 피를 빼보면 어떤 색과 형태의 피가 나오나요?
[콩콩이] 진료보느라 답변이 늦었습니다. 피 색깔은 크게 차이가 없는데 처음에는 피가 잘안나오다가 치료회수가 늘수록 피가 더 잘나오는거 같습니다.
[하늘나무]
[피부151번 한약종류 치험례]
성별: 여
나이: 19세
비수흑백: 마르고 피부는 하얀색이고 건조함
환자주소증: 소양감
-고3 시험때 생겼음.
-진물은 없음. 열감 있음. 온몸에 난다. 피부문제가 간헐적 발생.
-밤에 소양감 더 심함.
-평소 편식경향이고 음식 패턴 변화가 적어 음식과의 연관성은 적은듯함.
대사상태등
#소화등 : 아침, 저녁은 먹는데 점심급식은 음식이 안맞아 아주 조금 먹음. 식사양은 적다(한공기 안됨) / 고기는 가리지 않고 잘 먹는편이고, 기름진건 많이 먹지 않음
#음수 : 찬물만 마심. 하루 250ml로 적은 편
#대변 : 하루 1회, 평소 시험등 스트레스 있으면 설사형태이고 스트레스 없는 경우는 초경후당의 형태이다.
#소변 : 음수량도 적은데 매우 자주 본다함. 이렇듯 자주 보기에 공부에 영향줄까봐 물을 많이 마시지 않는다함.
#땀 : 적다. / 운동으로 땀 많이 흘리는 것 좋아함.
#수면 : 입면 양호 / 약 7시간 정도 수면 / 중간에 잘 깨지 않음, 꿈 많지 않음
#한열 : 추위 더위 다 타는데 더위가 더 싫다 / 손차다. 발은 잘 모른는데 여름에도 집에서 양말을 신고 있다함. 배는 복진시 만져보니 찬편은 아닌듯함 / 선풍기바람 싫어함
#생리 : 초경은 초5학년 / 주기는 불규칙한데 주로 느려지는쪽 / 양은 3일로 짧다 / 생리통은 시작하고 하루정도인데 가끔 약 복용한적 있음
#냉대하 조금 보임
#매핵기 있음
#성격 : 상담시 매우 조용하고, 느릿 느릿 작은 목소리로 대화, 평소 잘 참는 편이라함.
#복진 : 애매한 복각 / 흉부압(+) 전중(+) 심하(+) 중완(+) 관원(+) (복부가 대체로 단단하고 저항감이 있음)
처방약재구성:
산약16 숙지황 당귀신8 적작약 백복령 목단피 택사6 시호 차지 4 백질려 형개 방풍4 선퇴2
15첩 / 45팩 무압력탕전기 예열후 90분
환자변증: 음혈허형 + 혈열
-음혈허 : 산약 16 숙지황 당귀신 8 적작약 백복령 목단피 택사 6
-혈열 : 목단피6 시호 차지 4
-소양감 : 백질려 형개 방풍4 선퇴2
선방포인트, 근거:
본환의 피부가 대체로 건조한 편이고 밤에 소양감이 심하고, 생리양이 3일로 상당히 짧은 것으로 보아 음혈허는 깔려있는 것으로 보이고, 피부문제가 생긴 계기가 고3 시험 스트레스로 보여 음혈이 열화된 혈열이 있다고 보았습니다.
복용일수: 2제
치료결과: 주소증인 소양감 소실됨
[동네 원장]
피부 152 번 한약종류 치험례
성별: 남
나이 : 10세
체우: 40kg
비수흑백- 비백
주소- 물사마귀
체간에 물사마귀 산재.
직경 1~3mm 크기의 물사마귀 체간위주로 10여개.
땀이 좀 있고 비만 체형임. 다른 알러지성 피부질환은 없음.
수면, 소화, 대변, 소변- 특이소견 없음.
특징: 물사마귀가 퍼지는 양상이라 조기에 치료해야할 것 같아 내원하심.
처방약재: 곽정산가 의이인
대복피 소엽 곽향 백지 백복령 후박 백출 진피 길경 반하(강제) 생강 각 4g
대추 3g 감초2g 의이인 15g
14첩 15일 씩 4번 복용.
선방 포인트
담음 습체 형으로 보고 수습 담음을 빼주는 곽정산가 의이인 선방
치료 결과
한달 복용후 증상 많이 개선. 근본적인 치료 및 재발 방지를 위해 한달더 처방.
[GT]
[피부 144 자료]
쉼터에 올라왔었던 가려움증 정리자료입니다. 아마 많은 원장님들께서도 이미 가지고 계신 자료일것 같은데 현재 마땅히 가지고 있는 피부 자료가 없네요 ㅠㅠ 죄송합니다
파일: 비겁하게만들어본가려움증관련소책자(완).hwp
[김창희]
피부 153번 한약종류 치험례
성별 : 여
나이 : 42
수백
화폐상습진 반복재발 수족냉증이 심하다. 자궁선근증으로 현재 산부인과 진료중
처방 황기 8 음양곽12 구기자 당귀 복분자 6 백두구 산사 창출 진피 피고지 봉출 선태 백강잠 백선피 4 소엽 8
30첩 3주간 복용
선방포인트 음양구허한 환자로 진단 보제로 주를 삼고 선태 강잠 소엽으로 가볍게 발산시킴
경과 : 피부증상 완화 이후 선태강잠 백선피 거하고 다시 3주분 처방
4년 후 내원시 확인해보니 소실
[운영자(사회)] 음양구허로 진단하신 근거가 무엇이었을까요?
[콩콩]
[ 피부 154번 한약종류 치험례]
성별: 여
나이: 30세
비수흑백: 마른 체형, 백인
환자주소증: 두드러기 목 & 등, 안면 소양증, 피부 건조, 손등에도 좁쌀 모양의 홍반과 소양증
처방약재구성: 생지황 16 적작약 6 현삼 석고 사삼 백합 8 맥문동 6 여정실 8 조구등 4 백복신 목통 6 청피 금은화 연교 황련 4 치자 3 ㅣ지부자 4 감초 2
20첩으로 30봉. 1일 2회
환자변증: 식욕 소화 보통, 대변 1회/일 정상변 수면 별무 이상
복진 별무 특이소견
맥진 우촌부허단긴삭 관침유세단미긴, 좌촌관부긴삭
선방포인트: 갑상선 항진증 관련하여 간헐적으로 수년간 치료 받던 환자분인데 갑자기 두드러기와 함께 피부 트러블을 호소하셔서 혈열로 변증하여 관련 약을 조합해서 처방했습니다
복용일수: 3제 복용.
치료결과: 1제 복용후에 반이상호전, 3제 복용후 아예 없어졌다고 말씀하셨습니다.
[한량]
[피부155번 한약종류 치험례]
성별: 남
나이: 6세
비수흑백: 마르고 피부가 까맣고 건조
환자주소증: 물사마귀,식욕부진,야뇨
-한달전부터 물사마귀가 온몸에 퍼졌
-식욕부진으로 또래보다 몸무게와 키가 작다.대사상태등
#소화 :-입이 짧고 과일,아이스크림,초코렛을 좋아함
#음수 : 찬물만 마심.
#대변 : 하루 1회 이하 . 토끼똥 보는 경우가 많다.
#소변 :야뇨. 일주일에 3회 이상 야뇨
#땀 : 밤에 잘때 땀
#수면 : 자는걸 싫어하여 놀다가 지쳐 잠든다 / 약 7시간 정도 수면 / 중간에 잘 깨지 않음, 꿈 많지 않음
#한열 : 더위탐
#성격 : 산만
#복진 : 복각은 예각. 복직근구련.흉협고만
처방약재구성:
석고 32g 지모 12g 갱미 18g 자감초 6g 인삼 6g 시호 16g 반하 16g 황금 생강 대추 6g 작약 12g 계지 6g 황기 3g 교이 40g + 의이인 10g
5첩 45팩
환자변증: 간열+음허
복직근구련과 피부건조,식욕부진으로 내열을 내려주고 음을 보충할 수 있게 황기건중+백인+소시호탕을 합방. 물사마귀를 타겟으로 의이인 10g 추가
복용일수: 한달
치료결과: 1제 복용후 물사마귀는 딱지가 생기고 새살이 돋아 대부분 소실. 야뇨증 소실. 식욕은 예전보다 늘었다.동방으로 1제 더 처방
[kkwyverns]
[피부 156 한약종류 치험례]
성별 : 여
나이 :59세
비수흑백 : 65kg 비백인
환자주소증 : 급성 두드러기. 팔에서 시작해서 3~4일후 사지전체로 퍼저나가는 두드러기, 소양증, 좁쌀 모양의 홍반
두드러기 발생 4일후 히스타민제포함 병원약 먹었으나 2주간 10에서 7~8정도로 약간만호전
처방 : 월비가반하탕 (석고16 마황6 반하12 대조8 생강6 감초4)
땀 : 적당량 한출있는편
소화 : 쉽게배부름, 소화는 그런대로 되는편
한열 : 오열경향
수면 : 평소잘잠 , 가려워서 한번씩 깨는 정도
대변 소변 : 대변 하루1회 소변정상범위
선방포인트 : 비인, 오열경향, 마황신증은 없는편으로 보고 월비가반하탕 선방
복용일수 : 20첩 40팩 100cc 하루에 2회 복용 20일간 처방
치료경과 : 10일째 부터 많이좋아져서 20일복용하시고 10에서 1,2정도 상태로 호전
[시호복령]
[ 피부 157번 한약종류 치험례]
성별: 여
나이: 36세
비수흑백: 체백인
환자주소증: 아토피, 10년간 지속, 6개월간 싸이폴엔 정 하루 2회 지속 복용
안면 열감 심, 상반신 전체 홍반, 겨드랑이 삼출, 경항부 2차 감염
처방약재구성: 진피, 행인 각 6g, 복령 8, 반하, 길경 , 패모, 전호, 괄루인, 황금 3 석고 12g, 금은화 연교 황련 4 생지황 12g. 1일 2회
환자변증: 식욕항진, 변비 염소똥1회/일 구갈, 인후염 자주, 수면 소양감이 심해 천면
맥긴현 설첨홍 태백
선방포인트: 폐위열로 보고 청금강화탕에 생지황으로 보음하고 황련, 금은화, 연교로 2차감염을 줄이고자 함
치료결과: 3제 복용 중, 2차감염은 항생연고와 소독제를 꼭 병행 티칭.
염소똥 호전, 정상변 1회/일, 삼출 호전. 복부 홍반과 상반신 열감은 감소. 가려움으로 잠을 못 주무셨는데 현재는 각성없이 잘 잔다고 합니다.
[제이제이]
[피부 158번 한약종류 치험례]
성별 : 남
나이 : 34세
비수흑백 : 비백인
환자주소증 : 주사비. 코 전체적으로 붉고, 울퉁불퉁해지는 비류증상까지 나타남. 코와 코 주변에 뾰루지같이 염증도 자주 생김.
처방 : 가감소독음 가감방 (청강의감처방, 갈근8 연교4 우방자4 석고8 적작약4 식방풍4 승마4 황금4 형개4 박하2 감초2 생지황6 당귀6 천궁4 치자炒3 대황4 건강炮2 신곡炒8 초두구8 금은화2 )
땀 : 덥거나, 매운걸 드실때 땀이 많이 나는 편
소화 : 항상 더부룩하고 변을 봐도 시원치 않음.
한열 : 더위를 많이 탐
수면 : 주로 1~2시경 늦게 주무셔서 10~11시 늦게 일어나시는 편. 최근들어 잠을 좀 얕게 주무시고 꿈을 자주 꾸시는 편.
복진 : 복각이 넓고, 심하와 중완에 압통, 전체적으로 복창이 있고 좌하복부 경결
복용일수 : 40첩 90팩 120cc 하루에 2회 복용 - 한달분
시술 : 한약만으로 부족할 것 같아서 코에 점상자락 + 복부에 자침을 1주에 2회 병행함
치료경과 : 한달 복용후 코의 붉은 기가 50% 이상 줄어들었으나 울퉁불퉁한 것과 염증은 남아 있는 상태. 환자분은 생각보다 좋아지고 있다며 만족하심. 한제 더 복용 원하셔서 추가로 20첩 45팩 120cc 처방함
[ㅎㅎ]
[피부159번 한약종류 치험례]
성별: 남
나이: 30세
비수흑백: 마르고 피부가 까맣고 건조한 소음인
환자주소증: 피부 두드러기,
공무원 시험 준비를 하면서 피부 두드러기가 1년전에 처음 발생.
너무 간지러워서 긁느라 잠을 못잘 정도.
#소화 : 잘 안됨, 특히 트림을 많이 함.
#대변 : 가스, 하루 1회 이하. 잔변감.
#소변 : 야간뇨 없음.
#땀 : 사우나 싫어함, 운동해서 땀빼는 것 좋아함.
#성격 : 예민, 생각과 걱정이 많음.
#복진 : 복각은 예각. 복직근구련. 흉협고만
처방약재구성:
황기6 백출6 인삼6 백복령 백편두 백두구 사인 산약 연재육 진피 길경 당귀 감초4 시호1 승마1 생강 대추2 석고40 석곡4 건강초2 황련4 치자6 녹용4 향부자4 계지4 선퇴4 빈랑자4
20첩 45팩 하루3포.
가미자생탕에 석고 황련 치자 등의 청열약을 추가. 스트레스 때문에 향부자 계지를 추가하여 발산을 도움. 빈랑자로 잔변감을 해소.
복용일수: 한달
치료결과: 소양감이 10에서 2로 줄었음, 두드러기 면적이 80프로 이상 호전. 아직 남아있는 부분이 있으며 날이 더워지면서 다시 소양감이 올라오고 있다고 함. 다시 한약 치료 예정.(해피콜)
[거북]
[ 피부 160번 한약종류 치험례]
성별: 남
나이: 51세
비수흑백: 건장한 체형, 흑인
환자주소증: 두드러기 발진 소양감(몸 전체적으로 퍼져있다) os:3일(진통제 복용이후)
처방약재구성: 생지황12 목통8 현삼 과루인6 전호 독활 방풍 금은화4 강활 형개2
10첩 20팩 bid
환자변증: 소화불량 더부룩. 대변 1회/1~2일. 대변이 시원하지 않고 가스가 잘 찬다. 몸에서 땀이 잘 안난다. 피부가 매우 건조하다. 추위를 탄다. 찬물을 좋아한다. 맥중침현긴삭
선방포인트: 목디스크 증상으로 진통제 복용후 두드러기 발생한 환자입니다. 우루사를 장기간 복용했고 이명과 이석증이 있습니다. 소양인으로 보고 먼저 대변을 소통시키기 위해 소양인 형방도적산에 가감하여 처방했습니다.
치료결과: 내원당시 진통제를 계속 복용중이라고 하길래 일단 끊게 하고 약 처방 했는데 약을 다 먹기 전에 두드러기 소양감 90프로 이상 사라졌습니다. 특징적인 것은 환자가 그 동안 안나던 땀이 난다고 하면서 좋아했습니다.
[박만두]
[피부 161번 한약종류 치험례]
성별: 여
나이: 17세
비수흑백: 하얗고 마른편 (167에 53키로)
<주소증> 2년 된 유두습진
노랗게 곪을 때도 있고 주로 진물이 계속 나서 브래지어에 묻고 붙기도 하고 간지러울 때 도 있다. 이마의 화농성 여드름도 있다.
<한열> 추위를 더 많이 탄다. 많이 피곤하거나, 신경 쓸 때 가끔 위로 열나는 느낌. 자주 없다. 1년에 1~2번.
<땀> 별로 없다. 물 잘 마시지 않는다.
<소화> 좋지 않은 편. 더부룩하고 답답한 느낌에 자꾸 탄산을 찾게 됨. 복통은 별로 없음
스트레스 받을 때 배가 아프거나 하진 않다.
입맛은 보통
<대변> 잘 보는 편. 어쩌다 2일에 한번 볼 때도 있지만 잔변감은 별로 없음
<잠> 잘 잔다. 꿈 별로 안꾼다. 보통 7시간정도. 학교 다닐 때는 1-7시 . 방학에는 2-8시
<월경> 생리주기는 35일.. 보통 5일정도. 생리통은 없다. 양은 보통. 생리 전 불편한 증상 별로 없다.
피부과 치료를 지속적으로 받았으나 약 먹을 땐 조금 진정 안 먹으면 바로 진물남.
맥미. 태박백. 설담홍
<처방>
익기양영탕 + 금은화, 연교 (4g)
(인삼 복령 진피 패모 향부자 당귀 천궁 황기 숙지황 백작약 각 1돈
감초 길경 0.5돈 백출 2돈 생강3편 대조 2매) + 금은화, 연교
<경과>
진물은 줄었는데 팔 다리쪽에 빨긋빨긋한게 생겼다 가라앉았다.
두드러기는 아닌데 점처럼 보였다 안보였다 한다. 간지럽진 않다.
<황련해독환> 처방하고 점심에 한번씩 같이 복용하라고 티칭.
<황련해독환> 복용하고, 빨갛게 올라오는 것은 없어졌다. 진물은 아직 난다. 손수건 대고 학교에 간다.
[YJ]
[피부162번 한약종류 치험례]
성별: 남
나이: 14세
비수흑백: 167cm, 77kg. 피부는 누런 편
환자주소증: 한포진 (수족다한증)
- 손발에 땀이 많이 나는데, 체간에서는 땀이 별로 안 난다.
- 한포진은 손가락 끝에만 보임 (발은 땀만 많다)
- 각질이 일어나서 뜯게 된다
- 가을~겨울에 심. 봄이 되면 좀 덜함
- 사타구니에 습진도 있다. 여름에 심
객증 : 요통
- 작년에 키가 9cm 가량 컸다
- 자고 일어나서 요통을 호소
[문진]
> 飮食 :
- 3끼. 밤에 간식 1끼(과일, 빵)
- 과일 : 골고루 잘 먹는다
- 물 : 갈증이 많이 남. 2리터/일
- 우유 : 400ml/일
> 消化 : 소화는 잘 된다.
> 小便 : 3~4번/일. 양이 많음
> 大便 : 매일. 양이 많다. 보통변에서 약간 질다. 가스는 별무
> 睡眠 : 8~9시간. 10분 이내. 꿈이 없다. 자고나도 졸리다
> 寒熱 : 더위 타는 편. 시원한 물을 선호
> 汗出 : 수족다한증. 이마~목쪽으로 난다
[복진]
> 복부전체 : 복탄력 2.7, 색이 약간 짙은 편
> 복직근 : 긴장은 별무. 간지럼은 타는 편. 압통은 있다
> 임맥선 : 별무
> 하복부 : 소복불인 심
> 흉협부 : 고만(숨쉬기 힘들다), 손쑥x
> 심흉부 : 거안1
[설진]
- 설체가 크고, 백니태가 매우 심
- 구취도 있는 편
[맥진]
- 부긴. 유력
[처방]
석고32 지모12 갱미18 자감초6 인삼6 시호16 반하16 황금6 생강6 대추6 마황12 계지4 행인12 복령6 택사6 건지황16 산약8 산수유8 목단피6. 7첩. 14일분. 2회/일
수족에 비해 체간에 땀이 적은 점에 착안하여 대청룡탕에 평소 소증을 고려하여 백호가인삼탕, 소시호탕을, 성장으로 인한 허리통증때문에 육미까지 추가하여 처방을 구성했습니다.
복용일수: 14일
치료결과: 2주 복용후 손발이 뽀송해지고, 한포진 소실. 다음해 겨울이 되어 같은 증상이 재발하여 비슷한 패턴의 처방 한달 복용후 다시 증상 소실 (대청룡탕을 월비탕으로 바꾸고, 복통을 추가로 호소하셔서 소건중탕을 추가로 합방)
[지영부]
피부 163번 한약종류 치험례
본인 체험담 입니다
[피부160번 한약종류 치험례]
성별 ㅡ 남성
나이ㅡ58세
비수흑백ㅡ 보통체형 황백색
환자주소증
화폐상 습진 진단
하지부 수포와 소양감
한열 소화 대소변 수면 땀
모두 정상
특화 한의원에서 처방 받음
석고 20 생지황 12 선퇴 창출 6
당귀 지모 형개 방풍 4 고삼 감초2
20첩 하루 2번 20 일 복용
효과 별로
팔체질 한의원
목음체질 진단
음식지도 받고 일주일에 1회 체질침
목음 기본처방(음곡 척택보 대돈 소상사)
부계 살균방 염증방 침
침 맞고 부터 호전 반응 있고
4주 정도에 수포 없어짐
[김무지]
[피부 164번 한약종류 치험례]
성별 : 여아
나이 : 11세 5개월
비수흑백 : 흑수인
환자주소증 : 틱증상 한약치료 도중 나타난 일광알레르기
올해 4월 중순 아빠와 등산 다녀온 후 일광 알레르기가 생김. 2주경과해도 호전되지 않아 약처방 원하심.
햇빛 쬐면 빨갛게 피부가 달아오르고, 오돌토돌한 트러블이 올라옴.
심하게 가려워서 많이 긁음.
선크림 바르면 일광알레르기 생기지 않음.
가려울때 수분크림 바르면 나아짐.
주로 팔 다리에 많이 생김. 안면은 평소에 선크림류 항상 발라서 안 생겼다고 함.
평소 틱 증상은 킁킁하는 소리, 마른기침, 눈깜빡임 정도로 나타났으며, 유치원때부터 있었다고 함. 긴장하면 악화됨. ENT에서는 인후부 증상은 없으며, 정신과 약 복용권유함. 정신과 약 복용하지 않고 본원 내원하여 3월말 한약처방 하였으며, 틱증상 호전중 큰 불편감 없다 4월중순 갑자기 알러지 나타남. 그동안 식이생활에 큰 변화나 생활 변화는 없었음. 평소 피부알러지 없으며, 비염도 거의 없음.
신장 150.8cm 체중 32.1kg로 마른 체형의 흑수인.
평소 구갈, 인건, 희냉음수, 식욕적고 간식 좋아함. 단것 좋아함. 성격 활달함. 아직 초경 하지 않음. 간헐적 설사 변비. 매운음식먹으면 복통 설사함.
처방 약재 : 평소 틱 증상 치료 위해 먹던 약재에서 석고8, 형개4 추가 / 자운고 처방
(기존 처방 : 대추10, 용골(하)煆6, 모려(하)煆6, 시호6, 조구등4, 백출4, 백복령4, 반하(법)생강백반자4, 진피4, 감초3, 생강3, 용안육6, 모과3, 당삼3, 황련2, 백작약4, 맥문동2, 향부자6, 지실2, 죽여3 20첩 60팩 100ml bid. 시용모에 온담 가미한 처방입니다)
선방포인트 : 기존 틱증상 치료를 계속 해야 하고, 환자와 부모님도 기존 처방에 만족하시는 상황이었기 때문에, 기존 처방에다 약재만 추가하였습니다. 혈분의 열을 발산시켜주는 형개와 기육의 열을 끄는 석고를 가하여 처방하였습니다.
치료 경과: 5월 8일 처방. 처방 복용 7일후 내원(5월 18일). 일광알레르기 증상 없다고 함. 케이스 작성 당일(5월 29일) 다시 확인전화하였으며, 일광알레르기 증상 없이 지낸다는 연락 받음.
[오리오리]
[피부 165번 침 치험례]
환자주소증: 콜린성 두드러기 4년여
20대 중반 평범한 체형의 남성
견갑골 내측 및 경추 부위에 나타남. 양방에서 치료는 받았으나 별무호전. 온도차 심한 곳에 가면 두드러기가 올라온다고 함. 여름 겨울에 특히 심함.
주2회/ 2달간 치료.
침법: 아시혈, 정경침
침종류: 20x30
술기: 깊이는 0.5cm정도 자입. 자침 후 15분 유침
혈자리 : 양쪽 격수, 양쪽 곡지, 양쪽 대추 + 환부에 산자
처치 : 습부항 양쪽 격수 3분간 시행.
보험약: 경방신약 황련해독탕 정제 3일치씩 처방.
시술횟수: 10회
치료결과: 본인 스스로 느끼기에 70% 정도 호전되었다고 말함.
[존버탱구]
[피부 166번 한약종류 치험례]
성별 : 여성
나이 : 만23세
비수흑백 : 흑수인
환자주소증 : 턱 여드름 다발
이전까지 본원에서 여드름으로 계속 치료 중이었는데 최근 생리를 전후로 턱쪽 여드름이 다발하는 것이 아직 남아있다고 다시 내원하심.
여드름 흉터 시술은 따로 본원에서 티켓팅하여 동시에 시행하게 됨.
문진사항
상열감이나 소양감은 호소하는 증상 따로 없음. 스트레스 정도 (NRS6-7),
소화는 처음에는 양호하다고 하였으나 원래 소화가 잘 안되는 유형이며 많은 조심을 하고 있었기에 괜찮다고 말씀하심. 살이 잘 찌지 않음
대소변 양호 / 월경통 유 / 생리주기 최근 늦어짐 / 수면 양호 /
처방명 : 향사육군자탕
[@향부자(국산) 4g @백출(기원/중국) 4g @백복령(중국) 4g @반하(강/중국) 4g @진피(국산) 4g @백두구(원/인도네) 4g @후박(거피/중국) 4g @사인(초/공/미얀마) 2g @인삼(편/4년/국산) 2g @목향(중국) 2g @익지인(추/중국) 2g @감초(2호/중국) 2g @생강(절단/국산) 4g @대추(특/국산) 4g ]
처방 이유 : 소화기 증상이 떨어져 있으며 (소음인) 스트레스에 대응하는 능력이 떨어져 있고 이와 여드름과의 상관관계가 있다고 파악. 한의임상피부과학회에서 봉쌤이 추천해준 처방이기도 해서 선방하게 됨.
치료 경과: 19년 12월 24일 처방. 처방 복용 후 여드름 발진 개수 눈에 띄게 줄어들었다고 함 / 20년 1월 29일 재처방. 지속적으로 복용 하시면서 여드름이 거의 나지 않게 되었다고 함.
[Gratitude]
[피부 167번 한약종류 치험례]
성별: 여
나이: 2010년생
비수흑백: 통통하고 적백인
환자주소증:
-심각한 소양증
-아토피
-피부 태선화진행
-초진시 사진을 찍진 못하였으나 흡사한 사진을 올립니다.
[문진]
-절제가 안되는 충동적 가려움
-부모 특히 강한 엄마에게 심각하게 억눌리며 눈치
-그러나 할말은 즉석에서 거침없이 꼬박꼬박 반박하는 성향
-신체중 특히 접히는 부위위주로 일부 태선화가 진행됨
-냉수 절대적 선호
-육류 청량음료 밀가루음식 과다섭취
[맥진]
- 부현 유력
[처방]
황련해독탕 1달분 달여 처방함.
양약중 스테로이드제는 복용금지시키고 너무 가려워 하니 항히스타민제는 복용하라고 함.
식단은 밥 김치 김 소고기국 미역국 무국 무조건 이렇게 하라고 권유하고 2주후에 다시 오라고 함 .
복용일수:30일
치료결과: 2주 복용후 다시 내원함 .
한약이 효과가 있는지 초진보다 조용하고 공손해짐.
외관상 적갈색피부에서 확연히 적갈색이 없어지는 과정중.
이 때가 제일 중요한 단계라 티칭한후 식단점검 닭고기를 너무 많이 먹어 금지시키고 대신 적당히 소고기를 먹으라고 함.
[붉은들] 선방하신 진단 포인트가 있을까요?
[Gratitude] 네 원장님 제 경험중 위 맥진+ 식욕항진에 소화에 지장없으며 체중이 나가는 경우 충동적이며 정신적으로 억눌렸을 경우에는 염증과다에 황련해독탕이 좋았습니다. 오직 개인적 견해이니 참고로만 하셔요
[슬로스텝]
[피부168번 한약종류 치험례]
성별: 여
나이: 64세
비수흑백: 마르고 피부가 까맣고 건조한 소양인 추정
환자주소증: 극심한 소양감, 두드러기 양상이 주로 목덜미, 날개쭉지 부위에 심함
휴게소 식당 주방에서 근무, 열이 많은 환경에서 장시간 근무
본인 성격적으로 모든 것을 컨트롤해야하고, 마음에 들지 않으면 본인이 알아서 챙겨하는 스타일
악화요인 : 일할 때는 모르다가 씻고나서 저녁에, 그리고 밤에 자는 중에 심해짐
너무 간지러워서 긁느라 잠을 못잘 정도.
#소화 : 잘 안된다고 느낀적은 없음.
#대변 : 하루 1회, 잔변감없음.
#소변 : 야간뇨 1회/일, 소변량은 적으나 자주가는 편, 잔뇨감 약간
#땀 : 상체, 얼굴 부위로 땀이 많음
#성격 : 예민, 완고한 자기주장이 강한 편
#복진 : 복직근구련. 전중압통, 중완부 압통
처방약재구성:
생지황 8 / 강활 독활 형개 방풍 시호 전호 지골피 차전자 4 / 황련 적복령 고삼 치자 3 /
금은화 연교 선퇴 고삼 4
15첩 45팩 하루3포.
한포진이나 화폐상습진 등의 소양감이 극심한 경우에 통치방으로 주는 약
복용일수: 한달
치료결과: 소양감과 피부의 붉은 양상이 더 심하게 올라왔다가 다시 완화됨
그 이후 약 3개월만에 날이 따듯해지면서 다시 올라오는 양상이라, 저번 주에 추가 약이 1개월 더 나감
[소청룡탕]
[피부169번 한약종류 치험례]
환자주소증: 강아지 알레르기. 중고등학교때 강아지 키울때는 괜찮았는데,
취직이후 다시 개 키우면서 알레르기 심해짐. 주소증은 알레르기에 의한 안면부종
성별: 여
나이: 26세
비수흑백: 희고 힘없는 피부, 하체비만형
악화요인 : 강아지
#소화 : 잦은 소화장애 호소.
#대변 : 무난함.
#소변 : 무난함
#땀 : 무난함
#성격 : 다소 예민한 성격이나 증상과 관련 없음
#복진 : 중완압통증의 소견은 있나 관련없음
처방약재구성:
소청룡탕 원방 가 의이인10, 행인 4
한성 알레르기비염의 기본방인 소청룡탕을 기본으로 하여
부종의 증상을 뚜렷이 호소하여 의이인, 행인을 가함
20첩 45팩 하루3포.
침치료 : 어제, 척책 해계 내정 중완 / 초기 3일간 매일, 이후 주 3회
치료첫날부터 침치료+ 소청룡탕 연종(2일)침치료 다음 날부터 안면부 부종 많이 호전됨.
치료 결과 : 15일 복용후 부종 증상 거의 없어짐.
소고? : 알레르기에 의한 점막부종(안검부종, 비강점막의 부종, 안면부종 모두 포함)의 제 1 처방으로 소청룡탕을 처방합니다.
열이 많은 체질만 아니면 무조건 처방합니다.
10대, 20대,30대, 80대 할머니도 처방해서 호전된 케이스가 있습니다.
침치료도 병행하면 더 빠른 효과를 봅니다.
[han]
[피부170번 한약종류 치험례]성별:남
나이:23세
비수흑백: 흑수인
환자주소증:안면 상체 발열감 홍조 소양감
처방약재구성:방풍통성산 방약합편 하4 활석 7 감초 5 석고 황금 길경 3 방풍 천궁 당귀 적작약 대황 마황 박하 연교 망초 2 형개 백출치자 1.5
환자변증: 대학생으로 스트레스 상황이 되면 증상이 심해짐 음주 다 외식 다 음수 다 증상 고등학생 때 부터 생김 대변 소변 이상없음 맥활삭
선방포인트, 근거: 한약복용시 바로 반응 소양감 발열 즉시 줄어듬 그러나 완치가 어렵고 식생활 개선이 어려움
복용일수: 1년간 13제 복용
치료결과: 증상이 반이상 줄어든 상태로 내원 끝
[안녕하세요]
[피부 171번 침 치험례]
성별 남
나이 17세
비수흑백 백수인
환자 주소증 안면 여드름
치료 대추혈 습부항
경과 1회 치료후 여드름 많이 소실되었다가 다시 생김.
3~4 차례 시술 후 여드름이 나긴 해도 전보다 많이 줄어듬.
쉼터에서 본 자료에 여드름에 대추혈 습부항이 좋다고 한것을 보고 해봤는데 효과가 좋았습니다.
피는 자락을 많이 해서 충분히 많이 빼주는 것이 더 좋았던 것 같습니다.
다시 안나거나 완치 되지는 않고 그럴려면 한약치료를 해야될 것 같은데 비용대비 환자 만족도는 괜찮은 것 같습니다.
[진밥]
[침 침험례]
환자주소증:야간에 심해지는 가려움증.
침법: 사암침법
침종류: 2030 호침.
술기: 20분간 유침, 자침부위 전침자극
혈자리: 위승한격(임읍 함곡 양계 해계)
환측or건측or양측: 편측(전신가려움증이라 좌우 구별 x)
시술횟수: 20회이상.
치료경과
80세, 남, 마른 편, 피부건조. 예민한 성격.
야간에 나타나는 발작적인 가려움증으로
수면중에 자기도 모르게 피가나도록 긁음.
위승한격 편측 자침 후 20분 간 유침. 주 3회 치료
본 환자는 침치료 1회 후 야간에 발생하는 가려움증이 vas 10 -> 7정도로 줄어들었고,
주3회 3주간 치료하면서 vas4정도로 감소했습니다.
그 과정에서 중간중간 다시 증상이 심해지는 양상이 나타나고, 침치료에 호전반응이 더디게 나타나는 느낌이 있어 보험약 '자음강화탕'을 함께 투여했으며, 위승한격 자침 후에 전침을 걸어서 더 자극량을 늘렸습니다.
다시 주3회 3주간 치료경과, vas1 정도로 증상이 거의 소실되었으며,
현재 주1회 정도 재발방지차 내원하시고 계십니다.
저는 혈허한 소양인 느낌의 환자가 특별한 기저질환 없이
감각과민(통각, 가려움)을 호소하는 경우
음허화동 한 것으로 판단하여, 과민한 감각을 누그러뜨리는 목적으로
위승한격 을 씁니다.
보통 이러한 환자들은 감각이 예민한만큼 치료 반응도 민감하게 느끼는 경우가 많아서,
대개 1-2회 치료후에 변화를 느낍니다.
[호호]
[피부173번 한약종류 치험례]
성별: 남
나이: 63세
비수흑백: 보통체격(상체발달 근육형), 흑배중간에서 약간 흑
환자주소증: 소화불량 및 흉부 답답함, 피부건조감 및 이물감
-역류성식도염으로 인한 흉통 및 소화불량감, 매핵기
-흉부 답답함
-나이들면서 피부에 물사마귀나 점, 이물질등이 많이 생김
-건조감으로 샤워 이틀에 한번, 심할때는 국소적 소양감 동반
대사상태등
#소화등 : 식사는 아침 점심은 규칙적, 근무로 저녁은 늦게 드시는 날이 맣으심. 역류성식도여 증상과 함께 소화 불편감, 자주 쳏심
#음수 : 음수량 보통, 미지근한 물 및 따뜻한 물 좋아하심
#대변 : 하루 1회, 양호
#소변 : 양호
#땀 : 활동시 많은편, 평상시에는 보통. 땀 흘리고 특별히 힘들지는 않음
#수면 : 입면양호하나 피곤한날 일찍 잠들면 깨서 잘 못자는경우도 많음
#한열 : 더위타심, 한여름에도 에어컨 없이 생활하시기는 하지만 에어컨이 있으면 강하게 트는편
#성격 : 강한편, 약간의 다혈질
처방약재구성:
반하 12g, 과루실 8g, 황련 4g / 20첩 30팩(15일)
선방포인트
흉부 답답함 및 이물감, 역류성식도염 증상등으로 과루해백반하탕을 드셨던 분입니다. 상기 증상들은 호전보이면서 피부질환과 수면장애 호소하여 약제에 큰 변하없이 피부질환과 수면장애를 접근하면서 찾은 처방이 소함흉탕으로 반화, 과루실의 담음과 황련의 심중번계를 고려하여 처방하였습니다.
복용일수: 1제 15일
치료결과: 소양감과 건조감 절반정도 소실보임. 치료 일시중지 후 경과 관찰후 재 처방 논의
[오오]
[피부 145 자료]
구내염
기체 : 정리탕 + 회춘양격산
기허 : 보중익기탕 + 산약 산수유 맥문동 오미자
은진(두드러기 알러지성피부염)
- 식중독이나 알러지로 피부가 부풀어 오르고 가려운 것은 면역기능의 이상으로 보는데 면역기능의 가장 많은 부분이 소화기이다.
면역체계의 약 70%를 소화기가 담당하고 있다. 한의학적으로 보면 기의 작용 중 방어기능을 하는 衛氣의 순환 장애이다.
체기가 있으면 우선 정리탕으로 체기를 풀어주고 기허하면 보중익기탕을 복용하여 비위를 돋아야 한다.
- 두드러기 초기에는 곽향정기산에 화피 부평을 가하여 복용한다. 약을 복용하면 피부가 더 붉어지고 부풀어 오른 다음에 차츰 가라앉으니 약을 줄 때 미리 더 심해진 후에 낫는다고 말해주어야 한다.
- 만성으로 체기가 심하면 정리탕에 형개 방풍 연교 우방자 현삼 화피를 가한다.
- 기허하면 보중익기탕에 백하수오 백강잠 선퇴 화피를 가한다.
- 根溜注入에 침을 놓으면 증상이 빨리 가라앉는다.
正理湯
창출 1.5 소엽 향부자 지실 1 후박 진피 반하 복령 0.7 감초 0.5 생강 3편
根溜注入 (영추 根結)
족태양 : 지음 경골 곤륜 천주 비양
족소양 : 규음 구허 양보 천용 광명
족양명 : 여태 충양 족삼리 인영 풍륭
수태양 : 소택 양곡 소해 천창 지정
수소양 : 관충 양지 지구 천유 외관
수양명 : 상양 합곡 양계 부돌 편력
[7]
[피부174번 침치험례]
주소증: 중년 남성 안면홍조. 육안으로 뚜렷한 검붉은색. 특별히 음주는 잦지 않음. 약간의 열감 동반.
칩법,혈자리: 사암침, 정경침
위승한격, 백회, 승장, 내관, 외관, 삼음교, 현종
침종류: 20*30
술기: 특별한 염전 제삽 없음 적절한 깊이 자입. 유침 20분.
좌측 위승한격, 좌측 외관 현종, 우측 삼음교 내관
시술횟수: 주 2,3회 2주 정도 시술후 호전 되었다고 얘기함
결과: 침치료와 황련해독 보험약 병행. 2주 정도 치료후 호전 반응. 한달 정도 치료후 많이 좋아졌다고 한 후 이 후 치료하러 오지 않음.
[울랄라]
[피부175번 한약종류 치험례]
성별: 남
나이: 43세 175cm/60kg
비수흑백: 마른체격 / 얼굴이 하얀편이나 단단한 느낌.
환자주소증: 피부 안면부 염증 발뒤꿈치 부종.
처방약재구성:
인삼 황기 9g 당귀 생지황 백출 6g 20첩 40팩 20일
선방 포인트
<문진> 1년 전부터 얼굴을 비롯한 사지에 염증이 잘 나타나고 터져서 고름이 나오기도 하는 증상으로 호소. 환자는 소화가 잘된다고 말하고 있으나 항상 소식하는 편이고 과식하거나 음주 후에는 속이 더부룩한 증상과 함께 설사를 잘함. 특히 찬 음식을 먹을 때 설사가 심해짐.
평소 구건증상이 심하고 도한증상 동반. 추위 더위 둘 다 타는 편이며 현훈증상 및 하체 무력감을 자주 느낌. 수면정상.
실제 보지 못하고 문진표만 체크해옴.
방성혜 원장님의 강의를 참고하여 처방하였습니다. 교재를 인용하면
“ 한 사람이 나이 사십이 넘었는데 위기가 평소에 허약하였다. 얼굴에 항상 창양이 생겼고 도한과 발열이 있었다. 황기건중탕을 쓰니 조금 나았고 다시 보중익기탕을 써서 호전되었다. 동원이 말하기를 기가 허하면 주리가 치밀해지지 못하니 사기가 침입하여 肉理에 거스르니 따라서 창양이 많이 생기게 된다고 하였다. 만약 甘溫한 약으로 근본을 튼튼하게 하면 주리가 스스로 고밀 해져서 다른 질환이 사라지게 된다. 한 사람이 나이 삼십에 얼굴에 창양이 생겼는데 이미 터졌는데도 갈증이 있었다. 이 사람이 스스로 탁리 시키는 약과 열을 내리는 약을 복용했으나 효과가 없었다. 맥은 부약하였다. 단계가 말하기를 창양이 터졌는데 갈증이 있다면 기혈이 모두 허한 것이라 하였다. 마침내 인삼 황기3돈 당귀 지황 백출 각 2돈을 수차례 복용하니 갈증이 그쳤고 또 팔진탕에 황기를 가하여 여러제 복용하니 맥이 수렴되면서 나았다.”
직원의 남편으로 약 복용 전 크라시에 십미패독산을 약 3주간 복용했으나 호전되지 않았습니다. 문진상 허증으로 판단하여 위의 처방을 쓰니 1주일 후부터 염증이 줄기 시작하면서 약 복용 20일 후에는 염증이 거의 사라졌습니다. 동시에 몸무게가 약 4kg정도 늘어서 전반적인 피로의 감소와 컨디션이 호전을 보였습니다. 하지만 뒤꿈치의 부종 증상은 호전되지 않았습니다.
복용일수: 1제 20일 1일 2회 복용.
치료결과: 염증과 고름의 호전. 몸무게 증가.
[김대한]
[피부176번 침치험례]
65세 여
주소증: 피부에 벌레가 기어다니는 느낌
침법 사암침
침종류 25 30
혈자리 비승격 15분태돈 은백 (+)경거 상구(-)
소장정격 15분
치료결과: 일주일에 세번 두달치료 80프로 좋아짐
이후 일주일에 두번 치료중
피부문제일때 비승격 폐정격 소장정격을 돌아가며 씁니다
감별포인트는 없습니다
[하메스]
피부 177번 한약종류 치험례
성별: 남
나이: 31세
C/C 수년전 외국에서 6개월간 생활한뒤로 피부가 민감해짐(물때문으로 추정) 간헐적인 야외 활동시 햇빛알러지+입주변,겨드랑이주변 발적 및 가려움. 소화 양호. 대소변 양호. 수면불량.
십미패독탕
시호4 길경4 복령4 방풍4 천궁4 형개3 독활3 생강3 대조3
20첩 40팩
치료경과
2달간 복용후, 햇빛알러지는 50%이상 호전. 입주변 발적 및 가려움은 30% 호전.
[라떼한잔] 파일: 피부-고방유취_피부질환_임상례모음.hwp
피부 177번 자료입니다
[HC]
[피부178번 한약종류 치험례]
성별: 남
나이: 32세
비수흑백: 보통체격(상체발달 근육형), 하얀편
환자주소증: 두피 모낭염
(항상 몸이 긴장되고 머리에 열이 항상떠있음, 두피 염증으로 누워서 주무실때도 통증으로 불편 호소)
처방약재구성:
생지황 20g 옥촉서예(옥미수) 16.7g 천화분 담죽엽 대청엽 10g 치자 현삼 8.3g 시호 연교 6.7g 대황 3.3g
선방포인트: 교감신경이 항진돼있는 타입, 성격이 예민해서 스트레스를 받으면 머리에 바로 열이 뜨고 두피도 열나고, 한번씩 소화불량! 어깨, 햄스트링, 비복근, 복직근, 항상 긴장되있으므로 두피 열 내리고 긴장감을 좀 풀어주고 보비보신해주는 처방으로 넘어갈려고함
복용일수: 한제 15일 복용후 같은 처방으로 두 번째 복용중
치료결과: 두피염증 절반이상 소실보임.
[☆STAR☆]
[피부179번 한약종류 치험례]
32세 남자 보통 체격
주소증 : 원인을 알수 없는 피부의 습진.
기왕력: 3년 이상의 단백뇨. 작년 건강검진상 지방간소견
교대근무 잦은음주
소화 잘되는 편인데 가끔 가스가 자주 참 매운거 먹으면 속쓰림 기름진거 먹으면 가스가 많아서 불편. 그래도 매운거나 기름진 것이 당김
대변 약간 무르거나 정상변 매일 잘 봄
추위 더위 둘다 많이는 안탐
땀은 보통. 크게 많지는 않음
잠은 잘 자는 편. 꿈 별로 안꿈. 가끔 자는 시간 놓치면 아예 못잠. 요즘 피부가 간지러워서 한번씩 깸
물은 잘 마시는 편.
소변은 단백뇨가 있고 시원하지 않은 느낌
육미 가감
택사 인진호 6
숙지황 산약 구기자 시호 4
산수유 복령 진피 창출 후박 3
황금 금은화 연교 치자 2
사인 황련 1.5
한재 복용후 밤에 간지러운 증상이 50프로 정도 감소.. 한재 추가 복용 후 10프로정도 남은 느낌 지방간 소견 있으신 분이라 한두달 쉬면서 증상 지켜보고 결정하기로
[으악]
<피부180번 한약 치험례>
나이 ; 29세 여자
마르고 하얗다.
주소 : 손에 습진이 심하다.
손에 습진으로 5년째 양방에서 스테로이드 복용과 스테로이드 연고를 바르던 환자입니다. 이제는 양약을 먹어도 습진이 가라 앉지 않는다 하여 찾아왔습니다. 한약 치료를 시작하기로 하고 스테로이드 관련 설명을 해드리고 3개월 치료를 예상하고 시작하였습니다.
처방 : 1차 십미패독합사물(시호8, 길경, 방풍, 천궁, 화피, 복령, 생강6, 숙지황, 백작약, 당귀5, 독활, 형개, 감초4)
1차 약 복용 중 손에 습진이 더 심해지고 손바닥부터 손등까지 다 뒤집어졌습니다. 이미 이런 상황을 설명드렸기에 환자분은 수긍을 하고 꾸준히 복용하였습니다. 2차는 1차와 같은 약을 드렸습니다.
처방 : 3차 백호가인삼탕합마행의감(석고32,지모12,갱미18,자감초4,인삼6,마황8,행인4,의이인12)
2차 약을 드시고 어느 정도 뒤집어지는 것은 마무리 되고 안정되었습니다. 1차 약을 더 줄까 고민을 했지만 환자분 손에 땀이 나지 않는 것과 오후에 화끈거리는 느낌이 든다는 이야기를 듣고 마행의감을 포인트로 하여 백호가인삼탕을 합하는 형태로 처방을 구성했습니다. 이 약을 복용하는 중 얼굴이 한번 뒤집어 지는 현상이 발생하였으나 시령탕 3일로 잡혔습니다. 그 후 3차약을 1회 더 복용하신 후 보약으로 마무리 하게 되었습니다.
[직목]
(피부 181번 침 치험례)
55세 여자분 비습한 체형 더위를 타는편
c/c 팔과 가슴 목부분의 가려움과 미세한 두드러기 증상
더우면 증상이 심해지는 경향
침법 사암침 대장승격 위승한격 좌우 교대
침종류 20 30 호침
혈자리 양계 양곡 + 이간 통곡 -
임음 함곡 + 해계 양곡+
20분 유침
치료 후 증상 완화 되고 발현되는 횟수 줄음
식적과 양명열증을 치료하는 관점으로 시술해봤습니다
[어나니머스]
[피부 182번 자료]
[피부 가려움증]
1. 개요
소양증에서 국소적인 가려움은 감염 및 피부 질환과 관련이 있지만 특별한 피부병변 없이 전신적으로 가렵다면 요독증, 폐쇄성 담도질환, 갑상선질환, 당뇨 등 다양한 전신적 원인을 의심할 수 있습니다. 황달시 소양증이 유발되는 것도 빌리루빈이 피부자극이 되기 때문입니다.
특별한 원인을 찾기 힘든 본태성 소양증도 많은 편이며 심리적 원인으로 유발되는 경우도 있습니다.
2. 치료
1) 보습제, 면소재의 옷. 긁지 않기. 손톱 정리. 면장갑 착용
2) 피부외용제 : 멘톨 포함제제도 고려될 수 있으나 증상 지속시 외용 스테로이드연고도 사용됩니다.
3) 약물치료 : 항히스타민제, 심한 경우 항우울제가 사용되기도 합니다.
3. 연구현황
십미패독산 : 습진, 피부염에 대한 효과가 항히스타민제와 유사한 정도로 효과
황련해독탕 : 십미패독산과 유사한 정도로 여드름에 효과를 보임
자운고 : 아토피크림과 병용도포시 각종 지표를 유의하게 호전시킴. 창상감염부위에 Gentamicin과 병행했을 경우 효과적인 항균력을 보이면서도 창상치유를 촉진
대상포진 급성통증에 대한 침치료 : 중완 관원 곡지 합곡 혈해 행간 내관 등의 경혈과 아시혈, 이침 등을 병행하여 약물치료군과 유사한 정도의 진통효과
오독증성 소양증 : 혈액투석자의 요독증성 소양증 환자에 곡지의 자침으로 유의한 효과
[SOMS] [피부 183번 자료입니다]
쉼터에서 구매한 자료모음입니다. (공유가능하다셔서 올립니다)
파일: 피부 자료.zip
[쪼랩촙오]
피부 184번 자료
나이 22세 남자
비수흑백 비백인
환자주소증 : 운동후 발톱이 빠져서 자라나는 상태에서 진물이 계속 나온다
연교패독산 3포 1일
보험약재 중에 쓸 만한 것을 찾다가 발산위주의 약을 선방함
1일 3포 복용후 물렁거리고 흔들거리던 발톱의 물기가 소실되면서 얇지만 딱딱하고 갈변된 모양의 발톱으로 변화됨
[오오]
피부 185번 자료 구내염
기체 : 정리탕 + 회춘양격산
기허 : 보중익기탕 + 산약 산수유 맥문동 오미자
은진(두드러기 알러지성피부염)
- 식중독이나 알러지로 피부가 부풀어 오르고 가려운 것은 면역기능의 이상으로 보는데 면역기능의 가장 많은 부분이 소화기이다.
면역체계의 약 70%를 소화기가 담당하고 있다. 한의학적으로 보면 기의 작용 중 방어기능을 하는 衛氣의 순환 장애이다.
체기가 있으면 우선 정리탕으로 체기를 풀어주고 기허하면 보중익기탕을 복용하여 비위를 돋아야 한다.
- 두드러기 초기에는 곽향정기산에 화피 부평을 가하여 복용한다. 약을 복용하면 피부가 더 붉어지고 부풀어 오른 다음에 차츰 가라앉으니 약을 줄 때 미리 더 심해진 후에 낫는다고 말해주어야 한다.
- 만성으로 체기가 심하면 정리탕에 형개 방풍 연교 우방자 현삼 화피를 가한다.
- 기허하면 보중익기탕에 백하수오 백강잠 선퇴 화피를 가한다.
- 根溜注入에 침을 놓으면 증상이 빨리 가라앉는다.
正理湯
창출 1.5 소엽 향부자 지실 1 후박 진피 반하 복령 0.7 감초 0.5 생강 3편
根溜注入 (영추 根結)
족태양 : 지음 경골 곤륜 천주 비양
족소양 : 규음 구허 양보 천용 광명
족양명 : 여태 충양 족삼리 인영 풍륭
수태양 : 소택 양곡 소해 천창 지정
수소양 : 관충 양지 지구 천유 외관
수양명 : 상양 합곡 양계 부돌 편력
위에 넘버링을 잘못 붙여 올려서 다시 올립니다 ;; 저는 한약 따로, 침 따로, 자료 따로 번호가 붙는 줄 알았어요...
[탑승]
피부 186번 자료
성별 : 남
나이 : 39세
비수흑백 : 보통. 약간 마른편.
환자주소증 : 두피 건조증 /소양증
머리쪽으로 상열감.
대변 : 정상
소변 : 4~5화/일
소화 : 가끔 더부룩함
음수 : 하루 1리터 가량 음수/찬 물 선호.
수면 : 정상
땀 : 잘나지 않는 편이심
한열 : 추위더위 다 탐. 추위가 싫다./손발은 차가움
처방 : 소풍산
형개 감초4/ 인삼 복령 백강잠 천궁 방풍 곽향 선태 강활 2/ 후박 진피 1.2
침:풍부 풍지부위와 대추 및 백회 두피부분에 황련해독 약침 병행
선방포인트 :소풍산자체의 열을 꺼주는 역할과 더불어 황련해독 약침을 병행한것이 호전도를 높인거같다
약만 써본 케이스는 아니기때문에 다음에 유사환자가 온다면 한약과 약침을 독립적으로 이용해서
좀더 타당한 결과를 내보고싶다.
결과 : 한달 꾸준히 치료이후 80%회복/ 가려움증이 제일 많이 줄어듬. 건조하다고는 여전히 느낌
[노정훈]
피부 187번 환자복약 치험례
이 ** (24세) 면세점 근무.
주소) 얼굴여드름.
붉고 따가운 경향. 그 부위에 각질이 생기기도 한다.
농포는 일부에 있다.
오래된 여드름. 호전과 악화를 반복한다. 2개월전 근무지 옮기면서 증상 악화됨
평소 피부과 조치에도 일부 호전을 보이나 악화요인에 의해 쉽게 올라왔고,
이번 증상은 피부과 증상으로 호전도 더디고, 조금 줄었다가 빨리 올라온다.
다른 한의원에서 복약 시 호전을 경험한적이 있으나.
복약 시 컨디션이 떨어지고 기분탓인지 다시 잘 올라온 것 같다고 언급
(악화요인)
-스트레스와 식사량 등에 악화된다.(버터먹은 날은 심하게 올라온다)
-젊은여성 경우 생리연관성을 보는 편인데. 생리시 악화요인이 없음
-매운 것 좋아하고 매운것에 피부악화.
비수흑백) 키 165 체중 50 하얀편(얼굴여드름 베이스 피부색이 밝은색)
컨디션) 항상 피곤한 편이다.
[설첨] 설체는 붉은편(강설등 은 아님) 태는 약간의 백태
[체간] 소음인형
[중만] 식사량이 적다. 어릴때부터 섭취가 많이들어가지 않는다.
생각할게 있으면 아예 안먹는다.
[대변] 2일에한번. / 힘들진않고. 약간의 후중감
[소변] 별무. 조급하면 소변이 빈삭./
[수면] 별무.
[한출] 활동하면 쉽게 나는편. / 한출기운감소는 모르겠다. / 온탕 10분정도가능
[한열] 추위더위 보통. 추위많이 타지않는다.
[복진] 명치압통. 중완압통. 우고만. 제직하압통. 제좌하는 없음. 복직근있다.
[과거력] 폐결핵 고등학교때.
[기타]
- 가래 : 약간 있는편. 흡연 안함. 칼칼한정도.
- 음주 : 한달에 3번. 소주반병.
- 붓기는 없다.
[처방] 반하 12 황금 건강 인삼 감초 6 황련 4 금은화 4 작약 4
[선방포인트]
-한소음인이라고 칭하는 사람으로 보이는 <속이차서 소화약하고, 기운없는> 여드름에 반사사심탕을 가감합니다.
-실열을 치는 청상방풍탕류에 평위/이진/사물을 가감하여 대응할 수도 있으나, 소위 속이 찬사람은 메인-서브가 바뀌는게, 컨디션도 좋아지시고, 증상도 좋아지시는 것이 다수 확인됩니다.
- 평소 소화력이 약하고(복명, 오심, 만성식체 등의 증상이 내원 당시에는 없지만 소증으로 항상 존재하는 분), 고만 중완압통 명치압통등 복진도 있고, 심하비색감이 강해, 순수 허증이라기 보다는, 허해서 적이 생긴 경우를 푸는 처방 중 증이 있는 반하사심탕을 기본방으로 선방. (황련해독류의 열사에 대한 의미가 있고, 소양의 위치인 심하비색감있는 상태)
- 하복압통, 생리악화등 없으셔서 혈제는 제외하고, 가려움 발적 화농등 있어, 혈열도 끄면서 기타 열에 대한 조치가 필요. 가 금은화 증 황련 (반하사심탕에 이미 황련해독류 의미가 있음)
[경과]
1제 복약후 피로감개선, 가려움 화농증상 개선
2제 더 복약후 증상소실로 종료.
복약 기간내 예전 한약복약 경험때처럼 까라지는 증상없어서 좋아하심.
6개월뒤 항강증으로 내원. 약간 올라왔던 적 있지만, 피부연고로 금방 잡히고해서 잘지낸다 하심.
[구름]
피부 188번 환자복약 치험례
성별 : 남
나이 : 26세
비수흑백 : 키크고 하얗고 마른편.
환자주소증 : 성인형 아토피. 목주위, 눈주위, 앞가슴 조금. 이마, 턱에 여드름 발생.
과거력 : 5~7세에 소아형 아토피 있었으나 이후 자연소멸
소화 : 더부룩함. 불규칙 식사. 과식 안하는 경향
수면 : 늦게 잠 자고 스케쥴에 따라 일찍 일어날때도 있다. 불규칙.
대변 : 무르거나 정상변
소변, 땀 : 정상적인 편.
다음수, 구갈 잘 느낌.
180정도의 키에 70정도의 몸무게로 호리한 느낌이며 군대에서 살이 더 찌게 됨.
제대후 자취를 하며 불규칙한 생활을 함.
불규칙한 생활 습관으로 소음인의 소화기증상에서 시작된 피부병이 발생된 것으로 봄.
처방
소음인 곽향정기산
경과
현재 10일 정도 약 복용중이며 여드름과 가려운 느낌 30% 정도 개선된 느낌? 소화 더부룩함 좋아지고 있다함.
[아기상어]
피부 189 환자복약 치험례
성별 : 여
나이 : 만4세
비수흑백 : 또래에 비해 키 크고 하얀편
주소증 : 물사마귀, 소양증
과거력 : 1년 전 동일 증상
소화 양호
수면 양호
대변 양호 혹 비결
소변 청장, 다음
처방
곽향정기산합오령산가감방
-8첩(760g) / 40팩 x 50ml
곽향(광)6, 자소엽4, 백지2, 대복피2, 후박2, 백출(당백출)6, 진피(陳皮)2, 반하(법)생강백반자2, 길경2, 감초(초)炒2, 생강4, 대추4, 의이인30, 택사10, 적복령6, 저령6, 육계(계심)2, 선퇴(선태)3
경과
5일차부터 호전반응. 15일차 완쾌. 복약 마무리 후 폐약
[반가워요]
피부 190번 환자복약 치험례
성별 : 남
나이 : 17세
비수흑백 : 보통. 약간 마른편.
환자주소증 : 아토피, 피부 간지러움, 피부 발적, 진물
대변 : 정상
소변 : 3-4회/1일
소화 : 하루 3끼 잘 먹음. 소화상태 양호함
수면 : 정상, 스트레스 받는 것도 심하지 않은 편
땀 : 손발이 약간 건조한 편
한열 : 추위를 많이 탄다.
처방 : 태음인 이동윤조탕 가감
의이인240g, 맥문동160g, 여정실주증8 160g, 황기4 80g, 황금8 160g, 대황2 40g, 우각4 80g, 백질려4 80g, 부평4 80g, 자초4 80g, 연교4 80g
20첩 45봉지, 하루3회 복용
선방포인트 : 피부 열을 꺼주는 처방에 진물이 많아서 의이인을 가미함.
태음인 처방이나 피부쪽 약재를 타 체질에서 끌어와서 혼용함
결과 : 한달 복용후 발적, 진물 많이 가라앉음. 간지러움은 50프로 소실. 계속 처방중입니다
[승철]
피부 191번 한약치험례
성별 : 남자
나이 : 60세
비수흑백 : 흰편에보통체격
주소증 : 1주일 전부터 뭘 잘못먹었는지 두드러기발생
처방구성 : 치자대황시탕
향시32 지실10 치자 대황4
변증 : 음식 대변 수면에 특별한 것은 없고 등산과 술을 좋아하는 60대 아저씨..10일전부터 갑자기 두드러기발생하여 피부과약을 먹으면 진정되나 끊으면 재발됨
마침 바른한약국의 치자대황시환이 있어서 3g씩 6포를지어 하루 2번 복용케함.
치료경과 : 3일후 두드러기가 모두 사라져 5일분 10포지어드림. 그후 내원하지않아 경과알수없음.
[대청룡탕]
피부 192번 자운고 및 자침 치험례
피부 치료 경험이 적어서 제가 저에게 해본 치료 이야기로 대신하려고 합니다.
핫팩화상 (본인치료)
무릎에 핫팩 대고 있다가 2×1cm 크기의 물집 잡힘. 아이스팩 했지만 안에 남은 열이 올라와서인지 물집이 볼록 튀어나옴.
가급적 터트리지 않으려 했지만 물집이 많이 튀어나와 있어서 금방 터짐. 피부 막이 덮고 있게 유지시키려고 함.
생각보다 꽤 아팠음.
화상 주위를 둘러서 자침. 열이 빠져나가고 통증 감소하는 것 같다가 발침하면 다시 아픔.
듀오덤으로 덮으려다가 답답할 것 같아서 일반 대일밴드 큰 사이즈로 피부위에 살짝 뜨게 덮음.
딱지가 생긴 이후에는 자운고 열심히 바르고 가려울때마다 주위에 자침하면서 버팀.
결과는 어두운 색의 흉터가 남음. 피부가 두꺼워지지는 않았지만 콩같은 흉터가 남았음.
1년 정도 되었는데 색은 조금씩 줄어드는 것 같습니다.
화상흉터가 남으면 그 전에는 하얀 색으로 남았는데 차라리 처음부터 화상연고를 발랐다면 어땠을까 하는 생각이 듭니다.
이후 화상 환자 생기면 화상연고(생기고) 드립니다. 물집이 안 생기거나 생겨도 살짝 생기는 정도여서 그런지 괜찮은 것 같습니다.
자운고가 잘 듣는 화상, 생기고가 잘 듣는 화상의 차이는 잘 모르겠습니다만 자운고의 기름이 피부가 숨쉬지 못하게 한 것은 아닌지 싶습니다. 아니면 자운고를 더 빨리 바르기 시작했으면 어땠을까 싶습니다.
[초심]
피부 193번 환자복약 치험례
성별 : 여
나이 : 59세
비수흑백 : 얼굴 하얗고 보통체형.
환자주소증 : 두피 소양감
대변 : 주5~6회
소변 : 별무이상
소화 : 소화불량, 식사 시간 불규칙
수면 : 빈각, 스트레스
땀 : 잘 나는 편. 목 뒤 얼굴부위
한열 : 더위 많이 탐
- 피부 증상은 여름에 심해짐. 겉으로 보기에 확 올라오진 않는데 가려움이 심함. 피부과에서 먹는약과 더모베이트액(스테로이드) 바르면 들어갔다가 다시 올라옴.
처방 : 청기산: 형개 방풍 독활 천궁 길경 시호 복령 감초 생강4 + 인삼 전호 지각 강활4+ 선태 박하(中入)4 천마2
선방포인트 : 노랗게 화농되거나 발적되는 것이 심하지 않아서 풍열을 치료할 수 있는 처방 중 선택. 연령과 성별을 감안하여 처방.
결과 : 스테로이드 약, 연고 모두 끊고 1주일 복약 이후 간지러움은 30프로 감소. 계속 경과 관찰 중
[y]
피부 194번 환자 침, 보험약 치험례
환자주소증: 전신 가려움증, 야간에 심하나 낮에도 심하다. 피부에 아무 표시가 없으나 한번 가렵기 시작하여 긁으면 오돌토돌 올라오며 긁는 것을 멈출 수 없음. 피부과에서 항히스타민제 등을 복용중이나 가려움이 여전하여 내원. 첩약치료는 원치 않으며 침치료 원함.
침법: 사암침법
침종류: 굵기 길이등 25*30
술기: 사암침 보사법에 따름
혈자리: 소장정격 (임읍 후계+ 통곡 전곡-)
환측or건측or양측: 건측
시술횟수: 1회 시술 후 밤에 조금 더 잘잤다. 3회 치료시에는 피부과 약 복용안함. 총 5회시술
황련해독탕 정(보험약)을 처방
[살으리랏다]
[피부 195번 약침종류 치험례]
환자주소증 : 지루성두피염
약침종류 :봉약침 자생ebv
시술량 : 1cc
시술포인트 : 두피지루 염증으로 붉게 올라온 부위. 시술 후 아이스팩
치료결과 : 발적 염증 경감, 린설 경감
시술횟수 : 주 2회. 1개월
치료결과 : 원장 본인
태음인형
사상방 온청음 중국논문처방 써보고 황련해독약침 황련해독약침액도포 다 해봤으나 별무호전. 2년동안 심화 발적 소양감 심했음
양방 스테로이드약 도포해도 별무호전.
봉독 맞으면 2ㅡ7일정도 발적 소양감 린설 현저하게 경감.
중간에 맥주나 과자 등 먹으면 심화
[굿브레인]
피부 196번 환자복약 치험례
성별 ; 남
나이 ; 71세
비수흑백 ; 보통 약간 마른편
환자주소증 ; 아토피 50대 후반부터 발병. 여름이나 더운 지방에 가면 피부소양증 목 팔 주위에 피부 발적, 따갑고 부풀어오름 긁으면 진물. 다른 부위는 건조
처방약 ; 양독백호탕
환자변증 ; 소양인 양독발반으로 변증
선방포인트 근거 ; 대변은 1회/일로 변비는 없으나 피부 증상으로 보았을때 양독발반으로 보고 처방
복용일수 ; 20첩 22일
치료결과 ; 피부 열독 없어지고 촉촉해짐
[Jud]
피부 197번 환자복약 치험례
성별: 남
나이: 32세
비수흑백: 보통, 약간 마른편
주소증: 한포진으로 인한 피부 소양감 및 수포
- 3~4개월 전부터 발가락 사이에 1~2mm 정도의 수포가 한, 두 개씩 올라오더니 최근 들어서 심해졌다.
- 처음에는 1,2개의 수포가 생기다가 자잘한 수포가 여러개 뭉치고 수포가 처음 올라올 때 소양감이 가장 심하고, 긁어서 진물이 터지고 나면 가려움이 조금 덜해진다.
- 피부과에서 한포진이라고 하며 스테로이드를 처방받았으나 예전에도 스테로이드 계열의 약물을 쓰고 얼굴이 붓고 안압이 오르는 등 부작용이 있어서 복약은 안하고 내원하심.
대변: 양호한 편이나 간혹 변비
소변: 양호
소화: 양호
수면: 양호
땀: 주로 얼굴쪽에서 땀이 많이 난다.
한열: 더위를 많이 탄다.
처방: 양진한치의 양혈지황탕(생지황 10, 천화분 10, 당귀 6, 적작약 6, 형개 6, 지유 6, 승마 4, 지각 4, 고삼 4, 백선피 4, 선퇴 4, 황금 3, 황련 3, 감초 3) 20첩, 40팩, 하루 2포
선방포인트 : 일단 환자가 극심한 가려움을 호소하며 가려워서 긁은 상처와 그로 인한 열감으로 발이 후끈거린다는 것에 착안하여 청혈 및 상처회복을 목표로 양진한치의 양혈지황탕을 선방하였습니다.
치료 결과 ; 일단 주소증이였던 소양감이 30% 정도 호전되었고 덜 긁어서 그런지 발이 화끈거리는 증상도 덜하다고 해서 한 제 더 처방하고 경과 관찰 중입니다.
[만담] 피부 198번 환자 치험례
환자주소증: 등쪽에 가려움이 심하다. 평소에는 괜찮으나 한번씩 발병하면 야간에 심함. 피부과 스테로이드 약을 먹었으나 부작용이 있어 한의원에서 치료를 원하심.
침치료 : 20x30 환부 아시혈
황련해독탕 처방하여 많은 호전 있었으며, 평소에는 자운고를 바르며 관리하고 있음
[everfree]
피부199번 자료
치험례가 마땅치않아 자료로 대체코자 합니다
파일: 2009년_일본_피부과학회_아토피.hwp
[Jeremy]
피부 200번 환자 복약 치험례
성별 : 여자
나이 : 21세
비수흑백 : 중등도 체격.
주소증 : 만성 아토피
- 어려서 부터 아토피 있었음. 특히 상지 위주. 보통 날이 춥거나 몸이 추위를 느끼거나, 겨울에 증상이 자주 생기고 더 심해지며 날이 따뜻하거나 몸을 따뜻하게 해주면 증상이 완화. 날이 건조해도 심해지고 장마철 등때에는 호전 . 감정 및 정서적 자극과는 상관없음. 음식과도 상관없음. 보통은 홍반과 가려움 위주고 진물이 많지는 않으나 긁으면 진물이 나옴.
- 현재는 양 상박 주관절 주변에 500원 동전크기만하게 아토피 흔적 남았으며 주로 주관절 주변으로 증상.
- 한약은 써본적 없고 피부과에서 스테로이드만 종종 써오다가 그때 뿐이고, 더 안좋아지는거 같아서 내원
처방구성 : 십전대보탕+당귀음자 가감+자운고
황기6 인삼 백출 복령 감초 천궁 당귀 육계 생강 대추 적작약 숙지황 맥문동 생지황 형개 방풍 하수오 진피4 오미자3 반하 홍화2 20첩 45팩
변증 : 추위를 타고 증상 자체도 따뜻하게 해주면 완화되고 춥거나 한랭자극을 받으면 악화된다는 것에 집중. 복진상 복부도 냉했으며 피부도 건조했습니다. 식욕, 소화는 정상이었으나 종종 멀미, 구역감이 난다하여 반하를 가했습니다. 진물, 심한 발적, 통증 보다는 가려움, 건조감 위주의 음적인 증상을 보고 혈허로 인한 허증성 아토피로 판단 피부재생효과 및 오래된 아토피에 효과적인 십전에, 혈허성 피부질환의 다용방인 당귀음자를 기본 처방으로 하였습니다. 그리고 건조성 피부염에 중요한 외용제인 자운고를 처방했습니다.
치료경과 : 복약 시작 1주일 후 침치룔를 위해 내원하였는데 제가 호전 여부를 묻기 전에 본인이 먼저 약먹으니까 신기하게 별로 안가렵고 몸 전체가 좋아지는 느낌이라고 말했습니다. 총 3개월 복약 계획을 세웠는데 복약 1주일만에 이 정도 반응을 보니 빠른 호전이 예상됩니다.
참고로 침치료는 3회 진행했으며 대장정격 , 폐정격을 번갈아가며 했는데 다음부터는 소장정격 위주로 쓸 생각입니다.
[yee]
피부 201번 환자복약 치험례
성별 ; 남
나이 ; 37세
비수흑백 ; 보통체격, 까만편
환자주소증 ; 두정부 원형 탈모. 한 달전부터 두정부에 열이 오르는 느낌이 들고 육안으로도 두피가 빨개짐. 최근 업무상 스트레스가 많아지면서 지치고 피곤해지면서 머리로 열이 오르는 느낌이 들었음.
처방약 ; 가미소요산 (당귀 백작약 백복령 백출 시호6 치자 목단피 생강4 감초3)
환자변증 ; 신경증으로 인해 상열감, 두피홍조가 발생했다고 판단.
선방포인트 근거 ; 최근 과로로 인해 체력이 약해져서 허약한 사람에게 쓸 수 있는 신경증 처방을 선택함
복용일수 ; 20첩 15일
치료결과 ; 한 달 후 내원 때 두정부 열감과 두피 빨개진 것은 없어짐. 아직 탈모는 변화 없는 듯함.
[~_~]
피부 201번 환자 복약 치험례
성별 : 여자
나이 : 72세
비수흑백 : 중등도 체격.
주소증 : 옻독에 의한 알레르기
5일 정도 되었고 병원에서 항히스타민제 처방을 먹어도 증상이 가라앉지 않는다.
몸이 무겁고 밑이 빠질것 같은 느낌.
눈이 침침함.
처방구성 : 보중익기춘방(상비약)
황기6,인삼4,백출(당백출)4,감초4,일당귀2,진피2,승마1.2,시호2,천궁(일)2,방풍2,형개2,자소엽2,박하2
변증 : 맥침지 사지권태 설박백태
복용일수: 3첩 3일
치료결과: 가려움 절반으로 줄고, 몸 가벼워짐.
[이브이]
피부 203번 환자 복약 치험례
성별 : 여성
나이 : 27
비수흑백 : 보통 체형
주소증
얼굴, 팔, 다리 등 광범위하게 아토피가 있음
좌우 상하지와 등, 가슴, 배에 좁쌀모양의 구진이 1-2cm 간격으로 광범위하게 발생
안면부 전체적으로 부종이 있는 상태
얼굴과 목 주위로 홍반과 함께 인설이 동반
목과 팔의 접히는 부위에는 태선화 진행
야간에 심해지는 소양감
처방구성 : 소음인 곽향정기산
곽향 6g 자소엽 4g 창출 백출 반하 진피 청피 대복피 계피 건강 익지인 자감초 2g 생강 대조 4g // 2첩 3팩 120cc tid
변증 : 상체에 비해 하체가 실한 체형과 순한 인상의 외모, 조용한 성격 등을 참고로 소음인으로 판단하고 소음인 곽향정기산을 투여함
치료경과 :
일주일간 복용하면서 전체적인 증상 완화됨.
상지부 및 등, 가슴, 배의 구진은 크기가 점점 작아졌고 하지부의 구진은 거의 호전
안면부종이 점점 감소하여 부종이 거의 없어짐.
홍반과 인설이 점점 감소하면서 새살이 조금씩 올라왔고 소양감도 감소.
[이안한의원]
피부 204번째 복약 치험례
성별:남
나이:49세
비수흑백: 수흑
환자주소증:
알레르기성 자반증 (특발성 혈관염)
o/s:
초진일 (05월 30일) 을 기준으로 1년 4개월.
아*대병원 13개월 치료.
2개월 전부터 세*란스 병원 치료.
처음에는 전신. 현재는 슬관절 아래만 증상이 있다.
특히 슬관절 아래로는 처음부터 현재까지 좋아진 적인 없이 없었다.
환자의 특이 사항: 용접을 30년 넘게 했으나 이 질환으로 인해 직업을 바꾸게 되었다.
06월 8일 환자 사진.
초기 치료는 매일 침 치료가 중요하기 때문에 매일 치료가 가능한지 1주일 정도 환자의 상황을 보고 본격적으로 치료를 시작한다.
알레르기성 자반증 (혈관염 )
이 환자의 감별 포인트. : 종합병원에서 1년 이상 치료를 했다는 것. 알레르기성 자반증은 신장 질환. 루프스. 류마티스성 관절염. 종양. 특발성 혈소판 감소증 등과 관련이 있을 수 있기 때문에 이에 대한 감별이 우선 적으로 필요합니다.
첫 내원 시 이 부분이 확인 안 되면 환자에게 설명 후 일단 전원을 시킵니다.
종합병원에서 치료를 받다가 온 환자는 이에 대한 감별이 대부분 이루진 상태이므로 과거력과 진단력을 확인 후 환자에 대한 치료를 바로 시작할 수 있습니다.
이 환자는 진단상으로 별다른 특이점이 없고. 다른 과거력이나 만성질환도 없는 상황.
게다가 하지 부 쪽으로만 피부 턴오버 주기 (피부 재생 시스템) 작동이 안 되는 상황
피부의 턴오버 주기는 일반적으로 28일로 각질이 생성되는데 걸리는 시간 14일. 각질이 각질층에 머무는 시간이 14일이며. 이는 면역기능의 상태에 따라 +- 됩니다.
자반증은 중력의 영향을 받습니다.
피부 질환의 치료에서 전신 혹은 국소 부위 피부의 턴오버 주기 (피주 재생 시스템) 시스템을 확인하는 것은 치료 기간과 치료 과정을 이해하는 매우 중요합니다.
일반적으로 혈관염의 경우 스테로이드를 사용하여 피부 면역력이 떨어진 상태이며. 피부 면역력이 떨어진 상태에서는 특히 피부의 턴 오버 시스템이 작동하지 않은 경우가 더러 있습니다. 이 개념은 가설인데 실제 수술 후유증의 치료 프로토콜에 있어서 임상적으로 매우 유효합니다.
위 환자의 경우 다른 부위의 증상은 없고 중력의 영향으로 슬관절 이하만 증상이 있는 것으로 판단. 하지부 피부의 면역기능을 도와주어 턴오버 시스템을 작동하게 해주면 증상이 해소 될 것으로 판단.
턴오버 주기에 맞춤 치료는 3단계로 진행하는데
1단계 2단계 치료는 각질이 생성되도록 하는 목적으로 다음과 같은 방법을 사용.
1단계 : 배농산급탕정. + 침 치료(05월 30일 – 06월 07일)
2단계 : 자운고. + 침 치료(06월 08일 - )
3단계 : 자운고 + 개별 탕약 + 침 치료 발 (06월 18일 - )
이 경우. 치료 시작 후 15일 이내에 자반증 부위가 퍼지고. 피부에는 각질이 생긴다. 이를 미리 환자에게 고지.
그리고 침 치료는 그 빈도가 중요함. 거의 매일 치료하도록 함.
피부 및 조직의 재생과 관련 치료는 화상의 경우도 마찬가지로 초기 단계에서는 매일 치료하도록 한다.
침 치료 : 주로 경락의 형혈과 슬관절 주위의 합혈을 자극하여 변화 정도를 관찰.
주요 혈 자리는 양측 대도 행간 내정 협계 통곡 음능천 곡천 위중 양능천 족삼리에 가중법을 이용한 중복 자침.
(실제 사용하는 혈 자리는 이안 가설에서 사용하는 형혈 경혈로 기존의 혈 자리와 약간의 위치 차이가 있음)
06월 18일 사진.
2단계 치료 10일째.
환자에게는 피부에 각질이 생기면 탕약을 사용한다고 말하고.
그에 따라 06월 18일 탕약 15일분을 처방. 3단계 치료 시작.
처방구성: * 25 110ml *45팩 TID
오가피12 모과6 송절6 노근4 포도근4
황기12 자소엽4 우슬4 두충4 미후등4 어성초8 단삼8 형개4 지모4
( 처방은 약물의 귀경과 약물이 귀경에서 실증을 치료하는지. 허증을 치료하는지로 구분하여 진단에 따라 작방을 하거나 이 논리에 따라 방해가 된 기존 처방에 위와 같은 방법으로 가감을 하는 편입니다. )
06월 29일 사진.
회복과 함께 위에서부터 피부 상태가 다른 부위의 피부 상태 정도로 회복된 상태,
[공분동]
피부 205번 환자 복약 치험례
성별: 남성
나이:35
비수흑백: 보통체형
주소증
4년 전 여름 보충제(단백질가루)를 먹고난 이후에 가슴에 여드름처럼 뭔가가 나기 시작. 당시에는 다음해 봄까지 가라앉지 않고 계속 있었는데, 이후 없어졌다 생겼다를 반복한다. 가슴 중앙(단중혈 부근)에서부터 조금씩 나기 시작해서 심할때는 목 아래쪽~아랫배에 까지 퍼졌다. 컨디션 좋을 때는 없어지고, 술을 마시거나 컨디션이 안좋을 때 다시 올라오고를 반복하고 있다. 부위는 몸통 전면에서 팔다리나 다른 곳으로 더이상 퍼지지는 않는다. 여드름 날 때 처럼 붉은 좁쌀~콩알 크기로 올라오지만 염증이 생기거나 고름이 차지는 않는다. 가렵지 않고 눌러도 아프지 않고 눌렀다가 떼면 붉은 색이 잠시 사라짐.
식욕 좋음
소화 안좋음(주3-4회) 더부룩함, 불편감, 메스꺼움. 과식하는 편
소변 하루 4-5회
대변 2-3일에 1회, 변이 얇은 편.
수면 천면(얕게 잠)
스트레스 많이 받고, 예민한 편.
겁이 많고 잘 놀란다.
두통+(편두통), 어지러움, 두근거림 있음.
더위 많이 타고, 추위도 나이를 먹으면서 조금씩 타는게 느껴진다.
맥 중부위 활+침 무력
청강의감 자음건비탕+강활 방풍 1
백출6 진피4 반하4 백복령4 당귀3 백작약3 생건지황3 인삼3 백복신3 맥문동3 원지3 천궁1 감초1 + 강활 방풍 1
4제 먹고 컨디션 전반적으로 좋아짐. 잠을 잘 자게 된 것이 가장 큰 변화이고 피부는 없어졌다가 생겼다가를 반복하는데 생기는 부위가 줄어들고 크기도 작아짐. 복용을 더 권유하였으나 내원하지 않음.
[비오]
피부 206번 한약 치험례
성별 : 여성
나이 : 만 63세
비수흑백 : 154/51
주소증 : 두드러기, 소양증
부위 : 뒷목, 허리
발생 시기 : 초여름.
별무 요인, 별무 악화 요인
ROS) 오래된 수면 장애, 더위 탐, 물을 많이 못마심, 어지럽고 속쓰림 있음, 몸이 무거움, 전신통
피부과 처방경험이 많지 않아서 어정쩡한 사례를 올립니다.
1진) 육군자 + 청열약
2진) 치자시탕
3진) 사물탕 + 시호 치자 부평 황금
노인이고 담음 증상 있어서 육군자에 청열하는 약을 가미해서 처방했다가 별무 반응이어서 2진에 치자시탕, 3진에 사물탕 가감으로 처방했습니다. 2진, 3진에 약 nrs 10->5 정도의 호전 반응 있었으나 제반 상황으로 복약 이어가지는 못했습니다.
고찰) 피부 문제에서도 수면 장애를 고려할 것
(치자시탕 복약 후에도 안타깝게도 수면장애 호전은 크지 않았습니다)
그리고 복약 기간을 오래 설정하고 오래도록 복약시킬 것
(당시 o/s이 얼마 되지 않아 가볍게 생각했다가 생각보다 일찍 낫지 않아서 당황했었습니다)
깔끔한 증례가 아니어서 죄송합니다~
[박영희]
피부 207번 한약 치험례
성별 : 여성
나이 : 만 26세
비수흑백 : 157 /55 / 얼굴색이 붉은편
주소증 : 바하계열(살리실산) 피부관리 이후 생긴 2차감염증
부위 : 얼굴
발생시기 : 봄
출산후 3개월차.
평소 얼굴이 약간 붉고 건조한 느낌있음
식욕 소화 양호
대변 약간 변비 경향
특별히 그 외 불편증상없음
저희 한의원에서 피부 관리차원에서 치료를 받으러 왔다가 한번 치료 받은 이후에 갑자기 지루성피부염 및 2차감염 증상이 생긴환자입니다.
얼굴에 붉은 구진이 생겨 자운고 서비스 드렸는데 그 이후 얼굴 전체로 퍼지면서 가려움 심지어 진물까지 생기면서 증상이 악화되었습니다.
특별히 변증거리가 없고 증상이 빠르게 나빠진데다 한의원에서 받은 피부치료 후유증이라 빠른 대처가 필요해 고민하던차에 안면부 감염 및 지루성피부염 등에 소풍산을 제 1순위로 쓴다는 쉼터 모 원장님 조언에 따라 소풍산 가미방으로 처방하였습니다.
소풍산
형개4 방풍4 당귀4 생지황4 고삼4
창출 4 선퇴(선태)4 아마인4 우방자4 석고4 지모4 감초4 목통 4
20첩 15일씩 2회
소풍산 먹으면서 발진이 거의 다 사라지다가 갑자기 다시 발진이 생기면서 악화되었는데 이전보다 발진의 색이 연하고 기세가 약해 산후인걸 고려하여 혈허로 판단해
양혈윤부음 가미방과 소풍산 합방하여 15일 더 처방 호전되는것 확인후
양혈윤부음 가미방 15일분 더 처방하여 마무리
양혈윤부음 가미방(외과증치전서)
당귀 12 숙지황 16 생지황 16 황기 16 천문동 8 맥문동 8 승마 4 황금 4 도인 2.4 홍화 2.4 괄루근 6
했습니다.
치료 이후에는 환자가 처음보다 피부가 더 좋아진 것같다고까지 하더군요.
안면부 모낭염 2차감염 지루성피부염 및 안면부 외에도 기본 피부질환에 소풍산은 폭넓게 사용 가능합니다.
[조이]
피부 208번 한약 치험례
성별 ; 남
나이 ; 5세
비수흑백 ; 수인 백인
환자주소증 ; 아토피 손발목내측
처방약 ; 보중익기탕 가 산수유 산약 맥문동 오미자1돈
환자변증 ; 편식심하고 설사 경향 잘 먹지 않는 전형적 비계허약아. 태열도 심했고 영아때부터 늘 스테로이드처치 받아왔으며 최근에는 심하면 스테로이드 바르고 아님 그냥 두는 수준.
선방포인트 근거 ; 오래된 아토피, 홍반형 건조형
복용일수 ; bid 20일*3
치료결과 ; 호전
[호롤롤로] 앗 오늘까지였나요ㅠㅜ
피부 209번 한약 치험례
성별 ; 남
나이 ; 51세
비수흑백 ; 비인 흑인
환자주소증 ; 몸통의 야간 가려움증
처방약 ; 보험약 자음강화탕
환자변증 ; 변비 심하고 밤에 열오르는 전형적 음허인. 과거 위장장애 및 가슴답답함 주소로 입원한 환자로 야간에 가려움증 심해 주기적으로 콜받던 환자임.
선방포인트 근거 ; 야간의 가려움증 및 변비 기세를 음허로 보고 우선 보험약 처방
복용일수 ; bid (필요시마다)
치료결과 ; 약간의 개선 있었으나 주소증 및 가려움증은 계속 되었음. 입원기간이 2주뿐이어서 주소증 포함한 여타 증세의 큰 호전 보이지 못하고 퇴원함.
[소리하나] 늦어서 죄송합니다 ㅠㅠ
선처 부탁드려요.. ^^;
피부 210번 한약 치험례
성별 ; 여
나이 ; 22세
비수흑백 ; 수인 피부건조한편
환자주소증 ; 아토피, 최근 의류 알바 하면서 피부염이 심해짐
처방약 ; 계지가작약탕
환자변증 ; 마른 체형에 추위 타고, 피부가 건조하고 대변상태가 좋지 않음.
선방포인트 근거 ; 종아리 근육과 복직근도 약간의 긴장감 있어서 작약 써야할 환자로 판단
복용일수 ; 15일씩 두번 복용
치료결과 ; 처음 15일 복용하였을 때는 스테로이드 연고 바르는 횟수가 많이 줄었음. 추가 처방이후 내원 안하다가 후에 보호자 내원하여 물어보니 많이 좋아져서 잘 지내고 있다고 함. 추후 환절기에 심해지면 다시 내원하기로 함.
[가자가자] 늦어서 죄송합니다.
[피부 211번 자료입니다]
파일: 건선 임상보고 한약정리.hwp
[bird] 늦어서 죄송합니다 ㅜㅜ31일까지인줄 알았어요
피부 212번 한약 치험례
성별 여
나이 20대 후반
비수흑백 백인 164 55 하체가 있는 소음인체형
주소증 엉덩이 종기 화농안되고 아프고 크게 몽우리잡힘
처방약 배농산급탕 1일 투여후 농이 나온후 탁리소독음
환자변증 특별히 아프거나 특징적이지 않고 종기 하나만 보고 대증치료하였음
선방포인트 배농산급탕으로 종기 터지게 한 후 탁리소독음으로 피부 빨리 아물게 함
복용일수 배농산급탕 1일 2회 복용 후 새벽에 종기가 바로 익어 터져 농양 짜냄 그 후로 일주일정도 탁리소독음 복용후 아물고 좋아짐
[이영대]
피부 213번
남자 60세
스테로이드와 피부보습제로 조절하다가 죽기전에 치료 하고 싶다고 내원
목양체질
체질침 부계염증방 정신방
한약 이동윤조탕
3개월 연복중 종아리부분 남기고 거의 호전
본방 쓰다가 날씨가 더워 지면서 갈근 황금을 추가함
[소청룡탕] 부계염증방?
이동윤조탕?
처방, 침자리도 알려주세요~~~
[썸머데이]
피부 214번 한약 치험례
성별 ; 여
나이 ; 34세
직업 : 아프리카 BJ
비수흑백 ; 비인 백인
환자주소증 ; 오래된 알러지성 피부염
처방약 ;
1 - 산조인 8g 시호 향부자 화피 갈근 6g 백작약 당귀 백출 백선피 인진 반하 백복령 4g
금은화 백질려 치자 목단피 지모 후박 감초 3g 소엽 목향 빈랑 건강 황련 황백 2g
+ 반하사심탕 겸복
2 - 산조인 8g 시호 향부자 6g 갈근 백작약 당귀 백복령 생지황 맥문동 화피 부평 백질려
4g 반하 치자 목단피 지모 백선피 후박 3g 목향 빈랑 박하 건강 황련 황백 감초 2g
+ 반하사심탕 겸복
3 - 산조인 9g 시호 향부자 택사 6g 갈근 백작약 당귀 백복령 맥문동 화피 백질려 부평 4g
생지황 반하 치자 목단피 지모 백선피 창출 황백 황련 3g 목향 빈랑 2g 건강 감초 1g
+ 반하사심탕 겸복
4 - 산조인 9g 시호 향부자 택사 6g 갈근 백작약 당귀 백복령 맥문동 화피 부평 치자 4g
백질려 반하 목단피 지모 백선피 창출 황백 황련 3g 목향 빈랑 2g 건강 감초 1g
+ 반하사심탕 겸복
5 - 산조인 9g 시호 향부자 택사 6g 갈근 백작약 당귀 백복령 맥문동 화피 부평 치자 4g
백질려 반하 목단피 지모 백선피 창출 황백 황련 육두구 목향 빈랑 3g 건강 감초 1g
+ 반하사심탕 겸복
6 - 산조인 9g 시호 향부자 택사 6g 갈근 백작약 당귀 백복령 맥문동 화피 부평 치자 4g
백질려 반하 목단피 지모 백선피 창출 황백 황련 육두구 목향 빈랑 3g 건강 감초 1g
+ 반하사심탕 겸복
환자변증 ; 알러지성 피부염, 불면증, 소화불량, 밤낮이 바뀜, 식욕항진, 면역력 저하, 쉽게 피로, 스트레스가 많음. 술 자주 먹음.
대변 변비 경향 - 간울기체 및 심화로 보고 가미소요산 합 황련해독탕에 산조인 화피 등 가미
복용일수 ; 3달(6제)
치료결과 ;
1제 복용 후 알러지가 심해졌다함. 최근 자궁혹 제거수술. 식욕이 처음에 줄었다가 지금 다시 돌아옴. 소화와 대변 수면은 좋아짐. 열이 두달동안 많았었는데 열은 이제 없어짐.
밤낮이 바뀐걸 바로잡으라고 티칭
2제 복용후 부종과 현기증을 호소. 택사 가미 피부는 조금씩 나아짐
4제 복용후 설사를 호소. 육두구 가미. 피부 많이 좋아지고 식욕항진도 나아짐. 소화도 좋아짐.
6제 복용 후 오래된 피부염이 말끔하게 사라졌다고 전화옴. 친구도 데리고 오겠다고 함.
[배병진]
피부 215번 한약 치험례
성별 ; 여
나이 ; 만 20세 / 대학교3학년
비수흑백 ; 백인 수인
환자주소증 ; 온 몸의 두드러기
어렸을 때부터, 선천적으로 두드러기가 심하며, 주로 학기중에는 매일매일 두드러기가 올라와서 피부과에 약을 바꿔 쓸 정도로 심했으며 심한 경우 스테로이드제도 사용 / 첫 내원시 방학중이어서 두드러기가 주 1,2회 약하게 올라오며 소양감도 가장 심할 때에 비해 30%정도로 약한 편
학기중에는 자다가도 기도가 부어서 숨쉬기가 어려워 깨서 알레르기약을 먹을 때가 있음
처방약 ; 석고 120 백출 40 복령 40 활석 40 석곡 4 건강초2 / 20첩 33팩
환자변증 ; 전형적인 소음인 여성, 잘 체하고 울렁거림 잦음, 신물도 잘 올라와서 물을 잘 마심, 대변은 하루 1,2회, 최근 잔변감이 있고 장명음 잦고 가스참 / 손발아랫배가 많이 차고 냉도 많은 편
복진 양협하5 심하 3,4 중완4,5 제하5 좌하복 3
선방포인트 근거 ; 대구 원장님 강의로 소화기가 안 좋은 소양감이 심한 두드러기에 백출 복령 활석 처방에 석고를 대량 쓰면 효과가 좋다고 하여 선방.
복용일수 ; 하루 2번, 보름분 5회 처방
치료경과 ;
1회차 1월 21일 석고 80 백출 복령 활석 30 석곡 4 건강 초2 + 시호6 // 대황망초환 2g 1일 2회 환제로 겸복
2회차 2월 05일
복진 양협하 1 심하2 중완4 제하5 좌하복 4
한약 복용하는 동안 두드러기가 거의 없다가 내원 3일전 약간의 불편감
소화상태는 거의 호전, 체한적 없어요
생리통 첫날부터 3일까지 심하고, 덩어리도 심함
석고 80 백출 복령 활석 30 석곡 4 건강초2 + 강반하6 도인 목단피 4 // 대황망초환 2g 겸복 / 20첩 33팩 하루2번 복용
좌하복 압통을 어혈로 보고 도인 목단피 가
3회차 2월 20일
복진 양협하 0 심하1 중완 4 하복 5 좌하복 1
한약 복용하는 동안 두드러기 크게 없었음
소화기 호전상태 유지
체한적은 크게 없음
이번 생리 때 배에 가스가 차서인지 아랫배가 심하게 가스가 찼었음
석고 100 백출 복령 활석 40 석곡 4 건강초2 + 강반하6 도인6 후박 당귀4 / 대황망초환 4g 겸복 / 20첩 33팩 하루2번 복용
4회차 3월 13일
복진 : 중완 1 하복 5 좌하복 0~1
손발이 따뜻해지고 두드러기도 안 올라와서 좋았음
냉은 70-80%정도 덜함
석고 120 백출 복령 활석 40 석곡 4 건강초2 + 현호색 8 강반하6 당귀 천궁 도인 4 / 대황망초환 2g 겸복 / 20첩 33팩 하루2번 복용
5회차 4월 11일
복진 기록 없음
두드러기 계속 괜찮다가 이틀전 귀, 사타구니 아랫배 부위 두드러기 약간, 샤워하고 가라앉아서 큰 문제는 없었음 / 오랜만에 외식, 김밥, 연어엎밥
석고 120 백출 복령 황석 40 석곡4 건강초2 + 현호색 8 강반하6 당귀 천궁 도인 4 / 대황망초환 2g 겸복 / 20첩 33팩 하루 2번 복용
피부질환 증례가 크게 없어서 최근 어떠신지 2차례 전화를 드렸으나 통화가 되지 않았는데, 오늘(30일) 통화가 되서 현재 두드러기 호전 상태가 유지 중 확인, 학교는 가지 않고 있으나 온라인 강의 및 과제가 많아서 수면시간이 4시간될 정도로 스트레스가 심한 편인데 두드러기가 안 나타나서 만족해하시는 것 같습니다.
[크루와상]
피부 216번 한약 치험례
피부 214번
여 37세
야간소양증
첫째출산이후 야간 소양증이 생겼으나 피부과 연고 바르고 괜찮아졌음.
2년뒤 둘째출산후 야간소양증이 매우 심해짐 수면에 장애가 많을정도 연고 발라도 별무효과
갈증 심함., 변비, 피부건조 피부가 잘트는편임.설첨홍소태
평상시 기립성 저혈압 심함.
원래 잘 안붓는데 출산후 붓는다.
소변장애는 별무.
산후 혈허로 인한 소양증으로 보고 온청음가미방 투여
의이인 10 당귀, 천궁, 건지황,작약, 황금,형개,연교 4 치자,황련,황백 3.2
[마음]
피부 217번 한약 치험례
남, 29세, 175cm, 76kg, 사무직
피부염.
어릴 때부터 가끔씩 피부 발적, 소양감이 국소적으로 나타났음.
배(벨트 닿는 곳), 등(벨트 닿는 곳) 등.
학생때 환절기에 알러지성 결막염이 자주 있다가 20세 이후로는 괜찮음.
약 2개월 전에 양쪽 상완 외측에 발적, 소양감이 있는 피부염이 생김.
긁으면 각질이 일어남.
피부과에서는 아토피라고 함.
연고 처방을 받아 발랐는데 효과가 없음.
식욕 : 왕성
소화 : 양호. 찬 것 먹으면 설사함.
소변 : 양호함.
한출 : 땀이 많은 편. 긴장시 식은땀도 잘 남.
수면 : 양호
한열 : 더위/추위 모두 탐. 예전에는 더위를 많이 탔는데, 시간이 지날 수록 추위도 많이 탐.
맥 : 침완, 촌부 올라옴.
선방 : 겉으로 보기에는 살이 단단하고 식욕, 소화 등 양호해 보이지만, 맥진상, 문진상 하초가 냉한 것과도 관련이 있을 것 같다고 생각하였습니다.
하지만 일단 양쪽 팔 피부 증상 완화가 급하다고 판단하여 청기산을 처방하였습니다.
(2017-04-24)처방 - 인삼, 시호, 전호, 강활, 독활, 지각, 길경, 천궁, 복령, 감초, 형개, 방풍, 천마, 박하, 선퇴 4g, 생강 3g (첩당)
20첩 45팩 1일 3회 복용
복용일수 : 15일
결과 : 복용한지 3일 이내에 피부증상의 완화가 느껴졌다고 함. 15일 복용 후 흉터 없이 개선 되었음.
이후에 하초를 보해주는 보약을 먹자고 했는데, 오지 않아서 처방 못함.
2019년 턱 밑 피부염 증상으로 재내원.
지난 번 한약 먹은 이후로 약 2년 간은 피부에 불편감 없이 지냈다고 합니다.
알러지성, 아토피성 소인을 가진 환자라고 보임.
첫 처방에 좋은 결과가 있었는데, 자연 경과인지는 모르겠지만, 환자가 느끼기에 복용 중에 확연히 나아짐을 느꼈다고 함.
[카누]
피부 218번 한약 치험례
성별 : 여
나이 : 78세
비수흑백 : 비백인
환자주소증 : 요양원 입원 중인 중증 치매환자, 하루 종일 본인의 피부를 긁는게 일이라고 함.
보호자 말로는 시내 유명 피부과에서 몇달째 약을 먹었지만 효과가 없었다고 함
처방약 :
당귀음자
일당귀 계혈등 산조인(초) 백자인 오미자 형개 방풍 숙지황 9g
천궁 백하수오 구감초 6g
환자변증 :
피부가 건조하여 하얗게 각질이 일어난 상태였으며 약간의 인설도 보이는 상태였습니다.
삼출물 등이 보이지 않고 밤에 주로 가려움증이 심해진다는 얘기를 들어 혈허로 인한 가려움증으로 보고
당귀음자를 한제 처방하였습니다.
복용일수: 15일(1제)
치료결과 :
긁는 횟수가 확연히 줄었다 하시며 재차 처방 원하시는 상태입니다.
[뭐니?(이장원)]
. [피부 치험례 219번]
두드러기 및 소양감
-여성(기혼) 54세 비만체형
-여성(기혼) 42세 마른체형
-남성 17세 마른 체형의 고등학생
1. 54세 여성
-황색 피부의 비만 체형
-3개월전 무렵부터 상열감 및 전신의 두드러기 발생
-특히 야간에 소양감이 더 심하다고 함
-피부가 가렵기 시작하면 열감이 있으면서 두드러기가 올라옴
-양약을 복용하면 괜찮다가 중지하면 다시 발생함
2. 42세 여성
-마른 체형의 하얀 피부의 여성
-안면부 상열감 및 목 주변과 흉부 이상으로 두드러기 발생
-하루에도 여러차례 상열감이 있으나 야간이 좀 더 심한 경향이 있음.
-정확한 시기는 모르지만 4~5개월 이상 되었다고 함.
3. 16세 남성
-마른 체형의 흑수인의 남학생
-안면부 소양감 및 상열감과 홍조
-하루종일 증상의 경감이 있으나 소양감이 야간에 심한 경향 있음.
처방
-자음강화탕 연조엑스1포+황련해독탕 정 1포
-1번 환자 5일씩 2회 처방 후 종료
-2번 환자 5일씩 2회 처방 후 종료
-3번 환자 5일씩 3회 처방 후 종료
위의 환자 모두 같은 처방을 했습니다. 세 분 모두 증상 완전히 소실되었습니다. 저는 일단 두드러기 환자가 오면 위와 같이 처방하고 이게 효과가 없는 경우 자세한 문진을 통해 탕약으로 넘어가는 방식을 취합니다. 상열감, 야간에 소양감 등이 더 심해지는 경향이 동반되면 일단 위와 같은 형태로 엑스제를 주고 효과가 없을 경우 탕약으로 넘어갑니다. 대체적으로 경과가 괜찮은 편이어서 자주 애용하는 방법입니다. 처방으로 보면 거의 온청음과 비슷하다고 봐야겠습니다. 최근 몇 년 두드러기 환자가 수차례 왔었는데, 올해도 피부과 약을 일정기간 드셨던 분들도 만족할 만큼 효과를 봐서 이렇게 증례로 올려봅니다. 첨언을 하자면 작년에 젊은 중등도 체형의 여성분 역시 2주 정도 복용하고 좋아졌는데, 올해 다른 질환으로 내원하실 때 여쭤보니 그 후 재발하지 않는다고 하셨습니다.
[곰곰]
[피부 치험례 220]
성별 : 여
나이 : 만 37세
비수흑백 : 백인 수인
주소증 : 지루성 피부염
- 환자분 지루성 피부염으로 이때쯤 부터 여름때까지 피부의 진물 및 가려움증 심화된다고 하심
- 아침에 자고 일어나면 머리가 떡이지듯 진물이 나와있다고 하심
- 스테로이드 복용이후 잠시 가라앉으나 약을 끊으면 다시 재발
처방 : 형개연교탕
침치료 : 두피 피부 발적 부위 산자
치료 기간 : 2주 (복용기간 매일 내원하여 침치료)
치료 경과
- 초반 1주일간은 진물의 양상의 경감을 보이다가 지난주 후반부터 아침기상시 진물을 가라앉으나 가려움증이 더 심하다고 하시었음
- 침치료시 환부 발적부 줄어들고 비듬처럼 딱정이가 지는 것을 관찰하였음
- 이주 후반부터 딱지앉은것도 다소 호정경향이며 진물은 보이지 않음
- 환자분 떡이지고 머리기름이 덜하다고 하시나 가려움증은 여전하다고 하심
[스윙]
[피부 치험례 221]
-성별 ; 남
-나이 ; 71세
-비수흑백 ; 백인 체격 보통
-환자주소증 ; 서혜부와 액와부 오금부위의 소양감/ 소화가 잘 안되는편/ 신경쓸 일이 많아지면 소화가 잘 안되고 소양감도 심해짐/ 피부과에서 치료 받았으나 별무호전/ 얼굴은 붉은 편/ 설홍 미황태/
-처방약 ;
소화기 장애로 인한 두드러기 증상으로 판단하고 방약합편의 정전가미인진탕을 bid 로처방 + 보험약 황연해독탕 정제 (보험약은 소화기증상으로 일주일에 2회 내원시마다 3일치 처방)
-치료경과:
한약 복용기간동안 소화가 잘되고 소양감도 덜하다고 하심. 환자분의 형편상 탕약의 연복은 어려웠으나 침치료 내원시마다 처방한 황연해독탕정제를 드시면 소양감이 덜하다고 하심
[은하수별]
[피부치험례222]
성별-남
나이-48세
비수흑백-흑인,체격 보통
환자주소증-전신의 알레르기,성인형아토피
양방의 스테로이드 발라도 무효
이경제 한의원에서 녹용약 처방받아도 무효
애널리스트or펀드매니져로 코로나이후 잠을 3시간씩 자면서
한국주식시장과 미국주식시장을 보느라 스트레스 극심
같이 호소하는 증상으로 격렬한 기침호소
코로나 음성이지만 회사에서 출근하지말라고 함
비염심,전신성증상으로간을 통과했고 스트레스완화와 후두염감소 간의 해독력악화와 장누수증후근으로 인한 피부염으로 진단
1차처방 청상보하탕 , 소청룡탕
기침이 줄고 비염증상이 줄었으나 남아있음
2차처방 가미귀비탕,
가미소요산과시호계지탕을 합방
피부증상이 사라지고 기침이 현저히 줄음
다시 회사에 출근할수 있게 되어 출근하자 그동안 밀린일을 하면서
다시 스트레스 극심해지고 피부증상 올라옴,기침도 약간 심해짐
기침 증상이 심할때 소청룡탕 드시라고 하고
골인환 복용하며 간해독(1주경과중)
대부분 증상이 줄었으나 아직 이마쪽에 증상이 남아있어 경과 관찰중
[행복찾아2막인생] 피부소양증 프로토콜 1번
허접함주의 ^^
가벼운피부소양증해결법
(변이 묽은사람제외)
수준높은 분류법은 아니고 점방스타일의 여러강의(고방및 후세방)에서 들었던 방식조합
두가지로 구별함
공하법(비율이 더높은듯)과 발산
1.감별요령
a.피부를 약하게 손톱으로
긁은부위가 붉어지면
황련+대황망초환
b.주변은 붉지만 긁은부분이 흰색(?)처럼 부풀어오르면 패독산류
패독산의 경우 -휴대용혈압기로 측정시 일반인기준(72-76회)
맥박수가 72회미만시 인삼패독산
맥박수가 76회이상시 연교패독산
2.패독산류 처방은 6팩 처방함
하루 2-3번복용시킴
보통 50퍼센트 이상감소 (수십케이스이상)
3.공하시에는 (수십케이스이상)
대황망초환 2-6그람(하루 1-4회)+
황련환(단미)4그람 (하루2-3번기준)
대황망초환 용량정하기 방법대략기준
평소대변잘보지만
a.가스만조금차는사람 2그람
(저녁에자기전한번)
b.대변을 하루이틀정도마다 보는사람(평상시는 하루한번생리전변비심해지는타입) -4그람
(자기전 한번)
c.평상시3일이상시 4그람
아침저녁으로 복용
패독산류는 기운없는 사람은 인삼패독산류 쓰면되지만
주의사항 공하법은 일단 변비환자(적어도 설사로 기운 빠지는 중인 사람에게는 쓰기어려움)
공하시 배아프고 화장실을 자다가 3-6번까지도 갈수 있다 다만 몸이 편하고 기운이 빠지느는 않는다고 말해두어야함
공하법을 이용할깨는 반드시 미리 강하게 말해두어야 컴플레인이 안들어옴
이방법은 보통 3일내에 쇼부를 보는 방법이구요 이렇게 해도 마무리가 안되면 각종처방을 쓰거나
탕약에대한 금액이 부담스러뤄하면
국소부위라면 사혈을 해가면서 하루쉬고 다시시행함-환자가 원할시 ^^
변비란? -
대변을 보고 난후 가스가차고
시원하지않고
힘이 빠지지 않는 변을 지칭함
즉 나가야할것이 10인데 8만 나가는 상태 나가야할것이 8인데 10이나가면 설사로 설정함
[망고]
피부223번 환자 복약 치험례
성별: 남성
나이:68
비수흑백: 보통체형
주소증
홍반성 구진이 전신에 나타나며 열감과 소양증을 겸하고 있음
아직 현직에 있어 아랫사람 눈치도 보인다며 스트레스가 심한 상태.
환자변증. 심약자로 심혈허에 허화가 뜬 상태. 당귀음자에 시호를 가미하여 처방. 한제 반 정도 복용 후 병변 색이 옅어지며 새로 발생하는 구진 갯수 줄어듦. 총 세제 복용하며 전반적인 피부 병변과 컨디션 개선되었으나 완벽하게 병변이 사라지지는 않은 상태.
첫댓글 용량 초과로 업로드 안되어 5월 28일 분리해서 올립니다