어깨 관절염[Arthritis of the Shoulder]

<table id=cafe_editor_main_table_color bgColor='#ffd9ec' cellpadding=0 cellspacing=0 border=0 width=100%><tr><td id=cafe_editor_main_table class=text>어깨 관절염[Arthritis of the Shoulder] 관절염에 의한 공과 소켓의 통증과 뻣뻣함은 오십견의 유발인자가 될수 있다. 골관절염과 류마티스 관절염 모두 정상적으로 수 개월내지는 수년에 걸처서 발생하므로 이런 원인 질환에서 기인하는 통증은 서서히 간헐적으로 나타난다. 오십견에 이환되기 한참 전에 당신 신체 다른 부분에 관절염의 증상이 나타났을 수도 있다. [Fehringer 2004, 119-121] 어깨 관절와 상완관절염[glenohumeral arthritis]은 관절 연골의 파괴,관절 공간의 소실, 가동범위의 감소,관절의 앞과 뒤 접촉시 압통,그리고 뼈와 뼈가 부딪히는 염발음을 일으킨다. 대개 관절의 부종은 없고,통증은 어깨 뒤쪽에서 심하다. 기본적으로 상완골두를 감싸는 연골이 파괴되고 거칠어지며 궁극적으로 연골이 닳아서 상완골두의 골면이 노출된다.두겁게 자라나온 소위 골극[osteophytes,spur]이 관절면 둘레에 생길수 있다.X-Ray로 보면 상완골두가 징후로 알려진 고리 형태로 머리카락이 남아있는 대머리처럼 보인다.골극의 염소 수염은 가끔 상완골두의 아랫 면에 형성된다. 관절와 소켓은 마모되어서 닳기도한다.[Fehringer 2004,119-121] 약물과 수술만이 관절와 상완관절염의 치료로 선택될수 있다. 3가지 수술방법이 흔히 사용된다.한가지 방법은 관절경적 활액막절제술[synovectomy] 및 번연절제술[debridement]로서 관절염으로 과도하게 증식된 부분 일부와 골극을 수술적으로 제거한다. 두번째 방법은 강력하게 떠올라서 어쩌면 가장 많이 하는 수술로 인공관절 부분 치환술 또는 전치환술이다. 세 번째 방법은 관절와 상완 유합술로 공과 소켓을 수술적으로 붙여버리는 방법이다. 이 극단적인 시술은 인공관절 치환술 후 삽입물[prosthetic component]이 느슨해져서 실패하였는데 골소실로 추가적인 재건이나 부착이 제한적일 경우 필요한 경우가 있다. 완전한 움직임은 더 이상 불가능 하지만 유합을 해도 팔의 제한적인 사용은 가능하다. [Fehringer 2004,121-124 Wirth,Orfaly,and Rockwood 2001,118-120]   국제선수운동상해재활연구회          </tr></td></table>