출생 연도/성별 | 1975년 / 남 | 키/몸무게 | 176cm / 71kg |
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과거병력 | 신장질환,고협압 | ||
흡연 여부 | 흡연하지 않는다 | 음주 여부 | 월 1~3회 정도 마신다 |
가족력 | 고협압,당뇨 | ||
현재 복용약 정보 | Aprovel Tab , Torsemide Tab , Kremezin Granule, Calcium Carbonate Tab | ||
알레르기 보유여부 | 예 (없음) |
안녕하세요..만성신부전증에 대해 여쭤보려합니다.
제 주위의 아주가까운 사람입니다.
작년 11월경에 회사에서 하는 건강검진 결과에
비만관리,콜레스테롤관리,빈혈증,신장질환, 고협압질환의심,단백뇨,혈뇨의 판정을 받았습니다.
특히 비만과,협압,콜레스테롤수치가 위험하다는 판정을 받았죠
그런데 평소 건강하다고 자신있었던 신랑은 이모든게 살이 찌고 그로인해
혈압이 높아지고...하는거라고 생각했었습니다.
그래서 이때부터 백미에서 현미로 밥을 바꾸고
육류를 거의 먹지 않고 채소와 현미밥을 먹으며 운동을 병행하여
81kg-71kg 10kg감량하였습니다.
그렇게 하면서 혈압도 많이 떨어지고(180/130->140/100 )
현미밥을 먹다보니 소화도 잘돼 속이 편안해
건강해진다고 생각했습니다.
그런데 살이 자꾸 빠지고 사람들이 얼굴색이 안좋다는 얘기도 많이 듣구요
또 계속해서 피곤함.. 그리고 새벽이면 소변땜에 잠에서 깨게 되어...
뭔가 몸에 이상이 있따는 생각을 하여 최근에 건강검진을 받아보게 되었습니다.
지금 생각하면 후회 막심이지만 젊음만 믿고 병에대해 자가진단한것이 가장 큰 잘못이었던것 같습니다.
검진결과가 나왔는데 역시 신장쪽이 이상이었습니다.
혈뇨,단백뇨,크레아티닌등 처음 11월에 알게 되었을때보다 더 나빠졌습니다. ㅜㅜ
병원에선 신장기능이 20%밖에 안남았다고 일단 Aprovel Tab , Torsemide Tab , Kremezin Granule,
Calcium Carbonate Tab 약처방을 해주시면서 1달후 재검해보자고 하시는데 투석까지 생각해얄수도
있다고 합니다.
그이외엔 그냥 신장질환이라고만 하지 정확히 신부전증이라곤 말씀은 아직 안해주셧는데
이중약이 만성신부전증약이 있더라구요...만성신부전증이 맞는건가요?
병원에서 정확한 병명을 아직 얘기안해주셔서..자꾸 1달후에 보자고만 하시고
식이요법이나 이런것도 말씀도 안해주시고해서 답답합니다.
제가 알고자 하는건 최근 검진 결과를 올려드릴께요. 식이요법으로 조금이라도 도움이될 만한
방안을 얘기해주셨으면해서요..식이요법에대해 상담받을수 잇는 병원이 있었으면 좋겠는데...ㅜㅜ
한번나빠진 신장은 돌아오지 않는다는건 들었습니다.
더 나빠지지 않도록 유지라도 하고싶은데
저희에겐 1달이라는 시간이 너무 중요한데 ..그냥 아무노력도 없이 1달을 기다리기엔 너무 힘들어서요..
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정상치에 벗어난 이상있는것만 올리겠습니다.
혈압 : 140/100
혈액검사 : 적혈구:3.42 혈색소:10.6 평균혈구용적:92.6 헤마트크리트:31.7
혈침속도:38 감별백혈구계산(Segm.Neutro):65.7
콜레스테롤수치등은 살이빠지면서 정상입니다.
신장.췌장.기타검사
요소질소 : 38.89 크레아티닌:3.8 요산:10.89 아밀라제:175
다른 cpk,소디움,포타슘,칼슘,인은 아직은 정상입니다.
면역혈청검사: hs CRP 0.177
요검사 : 요당은 정상
요단백 : ++
잠혈 : +++
요침사 Micro-RBC : 10-20
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1. 물 : 물은 만성신부전증 말기로 가면 줄이는게 좋다는데..그런건가요?
지금말기인지는 모르겠지만 20%밖에 안남았다니...
마시는 양을 줄여야 할지...그리고 어떤물이 좋을지해서요
가령...생수 or 보리차 or 옥수수수염끓인물 or 현미볶아 끌인물...등
2. 밥 : 작년 11월이후 완전 현미로 먹고잇는데 인터넷검색해보니 현미에 칼륨과 인이 많아
신부전증엔 안좋다고 하던데
백미 or 현미 어떤게 나은지...보리,조,흑미등을 추가한 잡곡밥은 어떤가해서요..
3. 소금 : 물론 소량사용해얀다는건 아는데 그마나 어떤소금이 좋을까해서요?
죽염이 좋다는 얘기도 들었는데 도움이 될까요?
4. 기타 주로 즐겨먹는 재료를 기재합니다.
자주먹으면 좋은것과 안좋은것 구분좀 부탁드려요
콩, 토마토,바나나,수박,참외,키위,오렌지,계란,우유,감자,고구마,당근,브로컬리,콩나물,숙주나물,
부추,미나리,버섯,멸치,건새우,견과류
5. 비타민c와 칼슘을 섭치해주면 좋다는데 그런가요? 어떤음식이좋을까요?
아님 영양제를 먹음 도움이 될까요?
참고로 지금 지구스피루리나라고 해서 건강보조식품을 먹고있습니다.
신장,혈압,콜레스테롤에 좋다고해서...이모님이 신장이 안좋아 이거먹고 좋아지셨더라구요
어머니 소원이라 먹구 있는데 괜찮을지 해서요
스피루니아의 성분입니다.
1회분량당 : 열량:20kcal 탄수화물:1g 조단백질:4g 나트륨 10mg 프로비타민a:4,367㎍ 비타민e:0.3mg
비타민k1: 51.6㎍ 비타민b1:0.2mg, 비타민b2:0.2mg 비타민b6:0.4mg
비타민c:0.1mg 엽산46.8㎍ 칼슘42.7mg, 철:3.6mg, 마그네슘 16.8mg, 아연0.2mg
셀레늄 4.6㎍ 총엽록소:65.6mg
자세히 설명해드려야 답변하시는데 도움이 되실꺼같아 횡설수설 너무 많이 적어버렸네요.
꼭 정확하고 좋은정보좀 부탁드립니다.
첫댓글 입맛도 없어하고해서 닭백숙,사골 이런건 어떨까요? 칼륨 인이 많아 위험할까요?
도움되는 음식정보좀..ㅜ
위에 Steven님의 설명에 몇가지 첨언합니다. 1.물: 현재 소변량+500~700ml정도면 됩니다. 물은 안드시는 것이 더 안 좋습니다. 부종이 없는 한도내에서 입이 마르지 않게 조금씩 자주 마시도록 하세요. 보통 지금 신부전 말기시더라도 소변이 잘 나오신다면 너무 물에 제한을 두지 마세요. 일부러 많이 마시진 마시고. 2.밥: 지금 상태에서는 어떤 음식이 신장에 좋은 것인가를 따질 단계가 아니라 어떤 음식을 조심하여야 하는 것에 좀더 관심을 가질 때입니다. 말기신부전에 가까와지면 혈액검사 상태에 따라서 높은 수치들를 포함하는 것들은 조절하셔야 합니다. 칼륨수치가 아직 정상범위이긴 하지만 칼륨이 높은 음식을 한꺼번에 많이
섭취하시는 것은 피하시는 것이 좋습니다. 칼륨은 말기신부전환자의 심부전을 유발시키는 가장 위험한 성분이니까 지금부터 서서히 칼륨이 높은 음식들을 공부하셔서 줄여나가시고 피하시도록 하세요. 인이 아직 높진 않지만 역시 단백질과 관련이 되고 단백뇨를 줄이자면 단백질도 소량으로 제한하셔야 하니까 70킬로이면 70그램(육류로는 280그램이내)로 제한하셔야 하고 다른 반찬에 단백질이 있으므로 이보다 적은 양으로 골고루 바꿔가며 드세요. 칼륨과 인에 너무 조심하다 보면 영양이 결핍되기 쉬우므로 정확히 내용을 아시고 무조건 피하지만 마시고 적당량안에서 조절하시는 것이 중요합니다. 현미, 잡곡밥은 조금씩만 드시는 것이
좋을 것 같습니다. 여러 음식들을 통하여 조금씩 골고루 영양을 공급받는 것이 더 유리하고 어느 특정 음식들을 위주로 드시는 것은 좋은 식단이 아닙니다. 쌀에 소량의 비율로 섞은 잡곡밥은 말기신부전이라도 얼마든지 가능합니다. 4. 자주 드시는 음식가운데, 드시는 빈도와 하루 섭취량이 어떠한가가 중요한 관점입니다. 우선 위에 설명드린대로 칼륨이 높은 음식을 일차적으로 피하시거나 줄여야 하는데 야채와 과일, 뿌리과 채소를 줄여야 합니다. 조리법을 얇고 가늘게 혹은 납작하게 썰어서 물에 충분히 담가서 칼륨을 빼낸 후에 살짝 끓여서 물을 버리고 조리하세요. 녹두,팥,오렌지,바나나,감자,토마토 등등은 특히 피하셔야 할
음식군이고 그외에도 칼륨이 높은 음식들은 따로 음식성분표를 구하셔서 섭취량을 줄이거나 피하시도록 하세요. 대부분 과일류들도 칼륨이 높습니다. 참외도 매우 높은 것으로 압니다. 과일을 무조건 피하기보다는 칼류량을 고려하셔서 작은 몇조각 이내로 드세요. 앞으로 투석으로 갈 것을 대비하여 지금부터 조절하시는 것이 좋습니다. 두과류 견과류는 인과 칼륨과 단배질이 높으니까 가급적 줄이시는 것이 필요하고 콩대신 두부같은 것으로 소량 드시고 다른 동물성 단백도 소량으로 드세요.(작은 완자로 만드셔서 한끼에 몇개만 드세요) 5.지금 단계에서 철저한 식이요법을 하시다 보면 당연히 영양균형이 깨질수밖에 없습니다. 의사샘께
문의하셔서 레날민같은 신부전환자용 비타민제를 꼭 복용하세요. 개인적으로 구입하시는 영양제들은 조심하시는 것이 좋습니다. 높은 단위의 칼슘, 종합비타민, 비타민 씨같은 것은 오히려 나쁜 영향을 미칠수도 있습니다. 제 생각으로는 삐콤씨나 쎈트럼정도는 단위가 그리 높지 않아 괜찮을 것 같습니다. 스피루나는 자칫 변질가능성이 많은 식품이고 칼륨이 좀 염려되구요 생각만큼 영양가나 건강에 도움이 되진 못합니다.(그리고 표기하신 성분들은 대부분 하루요구량에도 한참 못 미치는 미량이라 크게 도움이 되지 못합니다) 하지만 심리적인 부분을 고려하여 권장량 이내에서(아마도 하루 6정/3그램정도죠?) 드시고 혹 설사나
배가 아프시면 즉시 중단하시구요, 혹시 정제에서 냄새가 심하게 나면 변질된 것이니(어떤 판매자는 내처럴해서 그렇다는데 역한 냄새는 단백질성분이 변질된 것일 뿐입니다) 아예 드시지 마세요. 여하튼 여러가지 부작용의 가능성때문에 말기신부전 환자에겐 건강보조식품을 권장하고 싶진 않습니다. 단백뇨가 줄어야 콜레스테롤 문제도 해결이 될 것입니다. 병원약 잘 드시고 저단백식사 하시구요 환자분이 저염식을 언급을 안 하셨는데 매우 매우 중요하니까 하루에 소금 5그램이내로 드셔야 하고 이는 모든 음식에 포함된 것을 말하므로 글자대로 소금 5그램을 계량해서 하루에 드시면 오버가 되는 것입니다. 모든 음식에 소량으로
함유되어져 있는 나트륨(소금성분)을 잘 파악하셔서 주의하시구요 특히 사서 먹는 음식들, 가공식품들은 대부분 나트륨이 매우 높으니까 가급적 피하셔야 합니다. 베이킹파우더가 들어가는 제과점 빵, 과자류에도 짠 맛이 없지만 매우 높습니다. 라면 한개 끓여서 김치 몇개와 한끼 드시면 하루에 필요한 염분섭취량의 70~100%는 되니까 이런 것도 피하셔야 합니다. 그외 너무 방대한 식이요법의 주의법과 정보들이 있으니까 그런 것들은 카페의 자료게시판에서 차근차근 공부해 나가도록 하세요. 갑자기 식단이 확 바뀌면 환자가 힘드시니까 우선 짜고 기름진 것과 칼륨이 높은 것들을 위주로 조절해 나가보세요.
일요일 같이 하루 쉬는 날 소금 5그램(여기에 물을 타서 소금물로 만드세요) 혹은 간장 25그램을 가지고 그것으로 국이나 찌게 반찬을 만들어 보시면 대략 어느정도가 저염식의 맛인지 가늠이 될 것입니다. 해보시면 알겠지만 아마도 국이나 찌게 같은 것은 포기하시는 쪽이 좋을 것입니다. 그리고 너무 싱거워서 아마 거의 드시기 불가능할 수도 있으니까 물엿이나 꿀, 참기름, 콩기름, 생카레, 후추, 식초, 고추가루, 마늘가루, 슬란트라같은 향료들을 적당히 조절해서 만들어 보세요.
좋은말씀 너무너무 고맙습니다..ㅜ
제게도 도움이 만이 되네요....감사....