7장 리뷰
Keyword : 자폐성, 호르몬
1. 자폐성 장애의 정의
자폐성이란 자폐인의 공통적인 특성인 사회성 결여로 인해서 나타나는 자기만의 삶에 취하는 듯한 태도를 보고 사용하게 된 단어이다.
최근 1990년대 이후 학계에서는 '자폐 스펙트럼 장애'라는 용어는 도입하였고, 학술지 등에서 많이 사용되었다. 이로 인해 과거엔 자페 스펙트럼에 속하지 못했던 기타 전반적 발달장애나 비전형 자폐증, 아스퍼거 장애도 자폐 스펙트럼 장애범주에 포함될 수 있었던 것이다. 여기서 스펙트럼이라는 용어는 빛과 관련된 말로 햇빛이 프리즘을 통과할 때 여러 가지 색의 빛으로 나뉘는 것을 말한다. 이를 통해서 빛이 하나의 빛이 아니고 여러가지 빛의 합성체라는 것을 알게 되는 것이다. 마찬가지로 자폐증이라는 하나의 이름으로 모인 아이들에게 평가라는 프리즘을 통하게 되면 빛의 스펙트럼과 같이 여러 가지로 분류되어질 수 있다는 의미에서 '자폐 스펙트럼 장애'라는 용어가 생기게 된 것이다. 자폐증은 모든 지적 수준에서 나타나므로 결과적으로 의사소통, 사회적 작용, 행동적인 측면에서의 문제 또한 개인에 따라 독특한 특성을 지니게 된다.
1) Kanner의 자폐증 묘사
Kanner는 자폐증을 가장 처음 정의한 사람이다. Kanner가 묘사한 자폐증을 보면
-사람과 상황에 대해 평범한 방식으로 관계를 맺지 못함
- 기계적으로 암기가 뛰어남
- 아이들이 의사소통에 사용하지 않는 언어를 사용함
- 동일성에 집착함
Kanner가 묘사한 자폐증의 이러한 특징들은 이후에 자폐증을 판별하는 중요한 요소로 사용되고 현재까지 자폐증을 정의하는 중요한 기준에 영향을 미쳤다.
2) 미국자폐학회 미국자폐학회는 자폐증을 스펙트럼이라고 규정하고 있으며, 표출되는 일련의 특징적인 행동과 심각한 정도를 자폐증을 정의하는 중요한 준거로 삼고 있다. 미국자폐학회의 자폐증 정의를 보면 자폐증은 보통 생후 3년 이내에 나타나기 시작하는 복합적인 발달장애이다. 두뇌의 정상적인 기능에 영향을 미치는 신경학적 문제로 발생하며, 사회적 상호작용 및 의사소통의 발달에 영향을 미친다. 자폐증을 가진 아동이나 성인 모두 구어적. 비구어적 의사소통, 사회적 상호작용 및 여가놀이 활동에 있어 어려움을 나타낸다. 자폐증은 스펙트럼장애로서 개인에 따라 자폐증의 영향과 정도가 다르다
고 정의하고 있다.
3) DSM-IV의 정의
사회적 상호작용
- 비언어적 행동의 장애
- 자기 나이에 적절한 또래관계 형성의 실패
- 관심이나 기쁨을 다른 사람과 공유하는 능력 결여
- 사회적& 정서적 상호작용 결여
의사소통
- 말하는 능력의 지체 또는 결여
- 대화를 시작하고 유지하는 능력 부족
- 상동적이고 반복적이거나 이상한 언어 사용
- 나이에 적합한 자발적 가상놀이 또는 모방놀이의 결여
제한적& 반복적& 상동적 행동, 관심 또는 활동
- 상동적이고 제한된 관심에 사로잡혀 있음
- 기능성이 결여된 의식이나 의례 등에 융통성 없이 집착함
- 판에 박힌 상동적 동작을 반복적으로 나타냄
- 물체의 작은 부분들에 지나치게 집작함
4) 한국의 자폐증 정의
우리나라의 정의는 자폐증을 가진 사람들이 현실적으로 겪는 어려움이나 제한을 중심으로 정의하고 있으며 자폐증의 원인이나 행동 특성을 세세하게 포함하고 있지는 않다.
2. 자폐성 장애의 원인
1) 유전자의 영향
형제에서 자폐증의 일치율은 2~6%로써 일반연구에서의 발생율이 0.03~0.1%인데 비해 50~100 배의 높은 위험도를 보였다. 또한, 쌍생아 연구 결과들을 보면 이란성 쌍생아의 경우 0~25%의 일치율을 보이는 것에 비해 일란성 쌍생아의 경우에는 자폐증에서 40~60%, 자폐 스펙트럼 장애는 70~90%로 현저히 높은 쌍생아 간 일치율을 보였다. 일란성 쌍둥이의 60~90%가 동시에 자폐증을 갖게 되는 것으로 보아 유전적 요인도 심각하게 고려해야 한다.
2) 세라토닌계의 연관성
자폐장애를 가진 사람의 혈액에서 고세로토닌혈증이 많은 연구자들에 의해서 지속적으로 보고되었으며, 세로토닌 재흡수 억제제가 상동행동이나 공격성, 언어기능과 같은 일부 자폐증상들을 치료하는데 효과적이라는 연구결과들이 이를 뒷받침하고 있다.
호르몬이란 ?
호르몬은 우리 몸의 한 부분에서 분비되어 혈액을 타고 표적기관으로 이동하는 일종의 화학물질을 일컫는다. 표적 기관에 도착한 호르몬은 세포 외부 혹은 내부에 위치하는 수용체와 결합하여 작용을 나타낸다. 호르몬은 구성 성분에 따라 크게 펩타이드 호르몬과 스테로이드 호르몬으로 나눌 수 있다.
느낀 점
나는 자폐증에 대해서는 자세하고 정확하게 알지 못했다. 하지만 이번 수업을 들으며 자폐성 장애의 다양한 시각의 정의를 알아갈 수 있어 좋았고 자폐성 장애가 유전적인 원인과 호르몬의 영향이 크다는 것 또한 알게 되어 새로웠고 충격이 컸다. 특히 유전적인 영향에서 일란성의 쌍둥이의 경우 60~90%나 동시세 자페증을 갖게 된다고 해 놀라웠다. 다음 시간에는 자페성에 대해 더 자세하게 배우게 될 거 같은데 그 땐 수업을 더 귀기울여 들어야 겠다고 생각했다.
첫댓글 잘 하였다.
감사합니다 !