치유를 위한 치료를 포기하고
DNR(Do-Not- Resuscitation, 심폐소생술 금지) 결정 후에
가망 없는 퇴원을 준비하고 있는 말기 환자의 가족을 대상으로
연명치료 중단
심폐소생술
환자의 반응 확인
어깨를 가볍게 두드리며 "여보세요, 괜찮으세요?"를 외치면서 환자의 반응을 확인합니다.
119 신고
환자의 의식(반응)이 없으면 큰소리로 주변 사람에게 119 신고를 요청하고, 자동심장충격기를 가져오도록 부탁합니다.
호흡 확인
환자의 얼굴과 가슴을 10초 이내로 관찰하여 호흡이 있는지를 확인합니다. 호흡이 없거나 비정상적이라면 즉시 심폐소생술을 준비합니다.
가슴압박 30회 시행
깍지를 낀 두 손의 손바닥으로 환자의 가슴 압박점을 찾아 30회 가슴압박을 실시합니다. 압박깊이는 약 5cm(소아는 4-5cm), 압박속도는 분당 100~120회를 유지합니다.
기도개방
인공호흡을 시행하기 위해서는 먼저 환자의 머리를 젖히고, 턱을 들어 올려서 환자의 기도를 개방합니다.
인공호흡 2회 시행
환자의 코를 막은 다음 구조자의 입을 환자의 입에 밀착시킨 후 환자의 가슴이 올라올 정도로 1초 동안 숨을 불어 넣습니다. 인공호흡 방법을 모르거나, 꺼리는 경우에는 인공호흡을 제외하고 지속적으로 가슴압박만을 시행합니다.
가슴압박과 인공호흡의 반복
30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡을 119구급대원이 도착할 때까지 반복해서 시행합니다.
회복자세
환자의 호흡이 회복되었으면 환자를 옆으로 돌려 눕혀 기도가 막히는 것을 예방합니다
연명치료
치료 효과 없이 임종과정의 기간만을 연장하는 의료행위를 말한다.
임종과정에 있는 말기환자에게 시행하는
심폐소생술(CPR), 항암제 투여, 혈액투석 , 인공호흡기 착용 등이 대표적이다.
임종과정이란 회생 가능성이 없고 치료해도 회복되지 않으며
급속도로 증상이 악화돼 사망에 임박한 상태를 말한다. 한국에서는 2016년 2월 환자가 원할 경우 연명의료를 중단할 수 있다는 내용이 담긴 연명의료결정법이 공표됐다.
법률 시행일자는
호스피스 분야가 2017년 8월 4일,
연명의료 분야가 2018년 2월 4일부터다.