p 11.
사랑에 빠진 단순한 여학생에게는 그 마음을 대변해 줄 셰익스피어나 키츠가 있지만, 환자가 의사에게 머릿속의 고통을 설명하려 할 때면 언어는 즉시 고갈되고 만다. - 버니지아 울프, 아픔 위에서.
p 21.
사실, 통증 치료 의사들은 모든 답을 가지고 있지 않으며, 그것을 알고 있다. 통증 치료 의사는 용기를 필요로 한다. 환자와 함께 여행할 용기, 약한 면을 내보이며 어쩌면 의사에게 없는 답을 구하는 환자를 진실로 대할 용기, 답이 엇ㅂ을 때 답이 없다고 말할 수 있는 용기를 필요로 한다. 또한 자신의 의료 지식을 무력화하는 환자를 탓하지 않고, 환자가 버림받은 기분이 들지 않도록 친절하게 설명해야 할 책임도 의사의 몫이다.
통증 진료실에는 두 명의 민감한 사람, 즉 환자와 의사가 있다.
p 33.
몸은 평생 동안 스스로 치유하는 자연적인 성향이 있음을 잊지 말자.
p 35.
다른 사람과 소통하는 가장 기본 적이고 강력한 방법은 듣는 것이다. 그저 듣는 것. 우리가 서로에게 줄 수 있는 가장 중요한 것은 관심이다. 때로 사랑의 침묵은 선의의 말보다 훨씬 더 큰 치유와 소통의 힘을 갖는다. - 레이첼 나오미 레멘.
p 42.
"신체의 화학 작용은 당신이 먹을 때마다 변화한다." 이것은 내가 자주 반복하는 문장이다. 소수의 사람만이 식생활이 얼마나 중요한지 알고 있다.
p 50.
"어디를 가도 거기에 당신이 있다"는 고대인의 말이 있다. 당신의 습관과 생활 방식은 항상 당신과 함께한다.
p 56.
한 추정에 의하면, 과체중인 사람이 1Kg을 감량할 때마다 무릎 관절에 가해지는 스트레스는 4Kg감소한다. 약간의 체중 감량도 관절이 받는 부담을 상당히 줄인다.
불행하게도, 대기업이 식품에 직접적으로 관여하기 때문에 우리는 식습관을 바꾸기 어렵고, 식품 산업은 식습관의 변화를 막기 위해 할 수 있는 모든 것을 한다.
p 57.
담배 제조업체처럼, 식품산업도 더 중독성 있고, 섭취를 멈출 수 없는 식품을 생산하려고 과학자들을 고용한다. 공개하지 않지만, 그들이 생산한 식품은 지방, 설탕, 소금과 심한 경우, 안정제, 농약, 항생제, 방부제, 핑크(염료), 거품, 질감 조정제를 함유하고 있다. 식품에 첨가하는 설탕은 정제된 밀가루, 그 외 다른 전분과 함께 우리 몸에 들어와 혈당을 높이고 과민하고 피곤하게, 더 많은 음식을 원하게 만든다. 수십 년 동안, 이런 새로운 습관은 과다한 음식 섭취를 권장했다.
인체는 건강을 유지하기 위해 균형 잡인 영양상태로 우리를 이끄는 선천적 본능이 있다. 어떤 이유로 우리의 뇌와 몸은 필요한 것을 알고, 이것을 구하는 자연적인 성향을 가졌다. 신체는 영양분을 원하며, 섭취하는 음식에 영양분이 없으면 계속 먹는다. 동시에 영양분이 충분한 때도 알고 있다. 배가 고픈데 바나나만 잔뜩 있다면, 바나나를 먹을 것이다. 그래도 배가 고프면, 바나나를 하나 더 먹을 것이다. 하지만 배가 심하게 고픈 상태가 아니라면, 곧바로 세 개, 네 개의 바나나를 먹지는 않을 것이다. 바나나는 충분히 먹었기 때문이다. 하지만 크림이 가득한 쵸콜렛 쿠키, 초대형 포장의 칩 또는 기름진 화학물질로 가득한 길거리에 널린 패스트푸드는 어떤가? 우리 몸에는 이런 식품에 대한 차단 스위치가 없다. 왜냐하면 우리 몸은 가공 식품이 발명되기 이전에 만들어졌기 때문이다. 식품 산업은 섭취를 멈출 수 없는 음식을 만들어 부를 창출한다.
p 58.
미국과 캐나다의 전형적인 식료품 가게에는 약 5만 가지의 상품이 진열되어 있다. 그중 몇몇 상품만을 음식이라 불러야 할 것이다. 대부분의 믹스, 소스, 주스와 통조림은 화학 안정제와 방부제가 가득하고 영양 가치가 없다.
식료품 가게의 몇몇 상품보다 그것을 싼 판지 상자에 더 영양분이 많다는 우스갯소리가 있다. 적어도 상자는 섬유질을 가지고 있다.
나는 영양에 관한 강의를 이 조언으로 시작한다.
"100년 전에 음식이 아니었다면 오늘날도 음식이 아닐 것이다." 이런 생각으로 음식을 선택한다면, 우리는 몸을 치유하고 질병을 예방할 수 있다. 더구나 공해를 줄이고 건강한 농업 행위에 기여함으로써 지구를 더 좋은 곳으로 만들 수 있다.
p 64.
오늘 우리는 음식을 잘 설택함으로써 우리 몸의 화학성분을 향상시킬 수 있다.
p 66.
변비는 많은 병을 유발한다. 나는 정상적인 배변을 규칙적이고, 원활하며, 적어도 하루 두 번으로 정의한다. 음식이 소화되고 나면 활성 산소와 유해 물질이 발생한다. 이 물질이 대장의 내벽에 붙어 오래 남아 있을수록 대장 손상을 유발하는 시간이 더 길어진다. 결과적으로, 드문 배변은 암을 비롯한 대장 장애를 유발한다. 변비는 경련과 갇힌 가스로 인한 통증을 유발하고 게실(대장의 벽면에 달린 작은 주머니로, 통증과 출혈, 감염을 일으킨다.)을 일으킨다.
p 76.
혈당 지수가 62 이상인 음식은 체내에서 설탕보다 당분으로 더 빨리 변한다는 것을 의미한다. 62 이상의 음식을 먹는 것은 마치 대접으로 설탕을 먹는 것과 같다.
대부분의 흰 빵은 혈당 지수가 70정도다.
당 지수가 높은 음식을 먹으면, 혈당이 급증하고 몸은 혈당을 낮추기 위해 인슐린 같은 호르몬을 분비하여 급히 보완한다. 이는 대개 혈당 수치를 최적 범위 이하로 떨어뜨린다. 이런 혈당 저하는 보통 식후 두 시간 후에 일어난다. 피로하고 짜증나며, 급히 혈당 수치를 올릴 수 있는 음식이라면 무엇이든 원하게 한다. 이런 배고픔을 '탄수화물 갈망증'이라 하는데, 혈당 수치의 상승 및 저하의 롤러 코스터를 타게 한다. 그러면 신체의 화학 작용은 더 많은 통증을 유발하는 염증 상태에 들어간다. 이러면 조직 손상, 체중 증가를 일으키는 산화 스트레스가 증가하고, 결국엔 더 큰 통증을 의미하는 인슐린 내성이나 당뇨병 전증을 일으킨다.
p 78.
우리가 생각하는 가장 구하기 쉬운 녹말은 빵, 파스타, 쌀, 감자 그리고 씨리얼이다. 이것은 혈당을 가장 많이 상승시킨다.
p 79.
미국 농무부가 우유에 들어가는 고름 세포에 대한 허용 기준을 가지고 있는 것을 아는가?
우유 1리터 당 최대 7억 5000만 개의 고름 세포가 들어 있다.
p 81.
견과류에 들어 있는 기름은 한 번 구운 후에는 빨리 썩는 냄새가 나기때문에 생으로 구입하는 것이 좋다. 스스로 보깡 먹으면 얼마나 싱싱한지 알 수 있다. 썩은 음식은 세포를 손상시키는 활성산소의 원천이다.
p 82.
카놀라 오일은 단일 불포화 오일로 최근 개발되었지만, 새로운 연구에서는 카놀라 오리으이 과도한 사용은 심장 질환과 관련하여 건강에 좋지 않다고 지적한다. 대부분의 카놀라는 유전자가 변형되었다.
콜레스테롤은 동물 원료에서 나오는 지방의 한 종류다ㅏ. 동물은 먹이 사슬에서 가장 높은 위치에 있기 때문에, 콜레스테롤은 지방을 끌어들이는 친 지방성 독서응ㄹ 함유하고 있을 가능성이 많다. 이런 이유로, 전체 지방 유제품과 동물성 지방 섭취를 제한하는 것이 최선이다.
기름은 가열한 후에는 빨리 썩기 시작하고 고온에서 열화되어 트랜스 지방을 형성한다. 코코넛 기름, 견과류 기름을 포함한 몇몇 기름은 고온에서 열화되지 않는다. 모든 기름은 가열하지 않았을 때 더 건강에 좋으므로 고온에서 튀기는 것은 피한다.
p 84.
모든 환자에게 탄산 음료와 아스파탐, 수크랄로스를 중지할 것을 강력히 권한다. 탄산 음료는 옥수수로 만든 감미료인 고과당 옥수수 시럽으로 가득하다.ㅏ 지난 50년 동안, 고과당 옥수수 시럽은 달고 짠, 모든 종류의 음식에 첨가되었다. 이것은 놀랍도로고 도처에 존재한다. 라벨에 고과당 옥수수 시럽이 보이면 피해야 한다. 이것은 혈당을 높이고, 지방이 비정상적으로 축적된 상태인 지방간을 일으킨다. 인슐린 저항성과 연관이 있으며, 다른 당보다 더 쉽게 지방으로 변한다. 또한, 칼로리가 없으며, 독성이 강한 중금속인 수은을 함유하고 있다. 2009년의 한 연구에서는 50%의 고과당 옥수수 시럽 샘플에서 상당한 수은 오염을 발견했다.
고과당 옥수수 시럽보다 더 나쁜 것은 수크랄코스이다.
p 85.
설탕은 코카인만큼 중독성이 있고, 뇌의 중앙부에 코카인과 같은 보상을 주며, 우리가 의심하지 못하는 가공식품 안에 숨어 있다. 예를 들면, 가공 처리된 육류, 저지방 땅콩 잼과 몸에 좋다는 씨리얼 등이다.
p 87.
디카페인이든 보통 커피든, 커피는 위를 민감하게 하고 가슴앓이 유발 물질을 가지고 있다. 만약 통증이나 근육 문제가 있다면, 한 주에 5~6잔으로 제한해야 한다. 카페인은 근육 세포 내부와 외부에 있는 포도당과 칼슘의 이동을 방해하고, 아드레날린 분비를 증가시킨다. 카페인은 혈당을 폭넓게 변화시켜 체중 증가와 부신 피로에 원인이 된다. 하루 한 잔 이상의 커피 습관은 복부 체중 증가를 포함해, 몸의 여러 기능에 영향을 주는 에스트로겐 수치 상승과 관련이 있다.
p 62.
우리 몸의 화학적 구성은 식물은 키우는 흙과 같다. 흙이 아름답고 건강한 식물을 키우려면 균형 잡힌 영양분을 필요로 하듯이 몸이 자라고 재생하려면 몸의 화학 성분은 균형 잡힌 영양소로 가득 차야 한다.
p 88.
2009년 CBS 보고에 의하면 미국과 캐나다인들은 하루에 3억 잔의 커피를 소비한다.
커피는 세계에서 두 번째 (석유 다음)로 거래가 많이 되는 상품이다.
p 89.
탄산 음료에는 아무런 장점이 없다. 이것은 설탕이나 해로운 인공 감미료를 비롯한 많은 종류의 화학 물질처럼 이로운 칼로리가 전혀 없다. 다이어트 음료 종류는 더 나쁘다. 제조자는 탄산 음료에 비타민을 첨가해 건강에 이롭다고 주장하고 있지만, 사실 이런 비타민은 음료에 들어있는 강한 독성과 발암성 석유 제품인 벤젠의 수치를 증가시키는 화학 반응을 일으킨다.
탄산 음료는 입맛을 떨어뜨린다. 우리의 뇌는 이런 음료에 들어 있는 칼로리를 어떻게 처리해야 할지 모르기 때문에 무시하고 이는 과식을 유발한다. 또한 탄산 음료를 마시는 사람은 체중 증가를 보인다.
p 90.
우리가 도시에서 공급받는 수돗물은 농약과, 피임약, 혈압약, 기분 전환 약물과 그 외 다른 약품 잔여물을 포함한 중금속과 화학 물질을 함유하고 있다. 장기적인 수돗물 사용에 대한 결과는 한 번도 연구된 적이 없으니, 연구가 시행될 때까지 수돗물을 여과할 것을 권한다.
p 91.
허브는 보통 식물의 초록 잎 부분이다. 허브는 특히 신진대사와 소화에 도움을 준다. 다양한 종류의 허브는 항염증, 항산화 또는 항감염 효과가 있으며 통증 치료에도 유용하게 쓰인다.
p 94.
산과 염기는 PH 수치로 측정한다. PH7은 중성이다. 이것은 염기(또는 알칼리)도 아니고 산도 아니라는 의미이다. PH7 이상은 알칼리성이고 PH7 이하는 산성이다.
피부는 PH5 정도여야 하고 산성이라는 의미다. 우리 혈액의 PH는 7.5다. 신체는 알칼리성인 중심 부분을 산성인 껍질이 감싸고 있다.
p 95.
만약 통증이 있다면, 알칼리성 식생활에 대해 배우는 것이 중요하다. 알칼리성 다이어트는 다량의 채소와 씨앗, 견과물, 통 곡물, 일부 생선, 천연 요거트, 치즈와 과일(믿거나 말거나 산성 과일도 허용)을 섭취하고, 설탕, 흰 밀가루, 가공 식품, 유제품과 육류는 최소량을 섭취해야 한다.
글루텐은 밀, 호밀, 보리, 카무트, 스펠트 밀에 함유된 단백질이다. 메밀은 밀가루와 연관이 없고 글루텐을 포함하고 있지 않다.
p 96.
피부는 우리 몸의 가장 큰 해독 기관이며, 독성 물질이 피부를 통해 배출될 때 그 결과로 발진이 생긴다. 나는 음식에 대한 부정적인 반응의 결과로 생기는 설명할 수 없는 피부 발진을 수없이 보아왔다.
p 107.
물리적인 신체에 대한 집중은 수많은 유용한 발견을 이끌었다. 데카르트 이후, 우리는 해부학, 생리학, 심장과 몸의 순환에 대해 많이 배웠다. 이것은 인체를 이해하는 데 기초가 되는 중요한 발견이다. 하지만 음악이 연주에 사용된 악기의 조합, 그 이상이듯이 인간은 신체의 부분을 합친 것, 그 이상이다. 데카르트를 시작으로 증상 치료 의학은 거의 독점적으로 물리적 신체에 집중했고, 마음과 몸의 상호 관계는 거의 논의되지 않았다.
몸을 기계로 보는 것은, 인체 시스템의 복잡한 작용을 이해하는 우리의 능력을 제한한다. 이원론은 마음과 몸, 두 부분에 영향을 미치는 상태를 보는 것을 막았다. 새로운 연구와 조사는 몸과 마음이 동일한 소통 시스템을 사용한다는 것을 입증했다.
장에는 1억 개의 신경 세포가 있다. 소뇌만큼의 세포 수다. 장은 우리가 뇌의 송과체에서만 생성된다고 생각했던 멜라토닌의 80%를 생산하고, 뇌의 화학 물질이라 생각했던, 기분을 향상시키는 세로토닌의 80%를 생산한다.
왜 장이 뇌의 기능과 연결된 화학 물질을 만들어 내는가? 아직은 잘 모르지만, 이것은 우리가 쓰는 '장의 느낌(gut feelings, '직삼'이라는 뜻의 영어 표현이다)'이라는 표현을 설명한다.
p 108.
심장에는 신체 주변 모든 방향으로 퍼지는 2.4미터의 전자기장을 내보내는 4~9만 개의 신경 세포가 있고, 신경 절달 물질인 스트레스 호르몬 노르에피데민, 그리고 도파민과 그 외 다른 뇌 화학 물질을 생성하고 방출한다. 이것은 매우 흥미롭다. 모든 언어와 문화는 심장과 연결된 감정과 본능에 대한 표현을 가지고 있다.
p 109.
면역 세포는 뇌의 언어를 사용하여 내분비계에 있는 분비선과 소통하는 것으로 보인다. 또한 대부분의 면역 체계는 장과 연결되어 있다. 사실 면역 체계의 70~80%는 소장 옆에 자리잡고 있다. 장 또한 우리의 생각과 느낌, 기분과 연결되어 있으며, 뇌와 소통하는 화학 물질을 만들어낸다.
p 110.
신경계는 크게 두 개의 주요 부분으로 나뉘어 있다. 중추 신경계는 뇌와 척수로 구성되어 있다. 말초 신경계는 뇌와 척수의 외부에 있는 신경계의 한 부분이며, 다시 체세포 시스템과 자율 시스템, 두 부분으로 나뉜다. 체세포 시스템은 팔, 다리를 움직이는 등 골격 근육 통제를 주관한다. 자율 시스템은 교감신경과 부교감 신경, 두 부분이 있으며 혈압 조절, 심장 박동, 호흡, 장 기능 등 자율 기능을 주관한다. 일부 자율 기능도, 내가 여기서 설명하는 관련 기술을 배움으로써 조절할 수 있는 것으로 밝혀졌다. 교감신경은 스트레스를 받았을 때 우리를 지배하고, 감염을 일으킨다. 부교감 신경은 안정 상태일 때 우리를 지배하고, 신경계에서 염증을 중화하는 아세틸콜린을 분비한다. 교감 신경계와 부교감 신경계가 균형을 이루는 것이 이상적이다.
p 113.
만성 스트레스에 대한 신체 반응은 급성 스트레스에 대한 반응과 동일하다. 심장 박동, 혈압, 혈당이 증가하고 혈액은 큰 근육으로 흐르며, 일어날 수 있는 위협에 빨리 반응할 수 있도록 주의는 집중되고, 당과 지방을 혈류로 행동할 준비를 한다. 당장의 생존을 위해 필요하지 않은 소화 및, 성 호르몬 생산, 면역 체계와 중요하지 않은 영역의 순환 기능은 중단된다. 급성 스트레스 상황에서 우리를 살아남게 도와주는 이 스트레스 시스템이 만성이 되면 우리를 아프게 한다. 오랜 기간에 거쳐 염증을 유발하고 신체 시스템에 손상을 일으키며, 당뇨, 심장 질환, 뇌졸증, 만성 통증 등 흔한 현대병인 모든 만성 질환을 유발한다.
p 117.
할 수 있다고 생각하든, 할 수 없다고 생각하든 당신이 맞다. - 헨리 포드.
p 118.
스트레스를 받을 때는 호흡이 얕아지는 경향이 있다. 우리는 폐의 윗부분만 사용하며 깊이 호흡하지 못한다. 이것은 탁한 공기를 폐의 아랫부분에 가두어 버린다. 또한, 스트레스를 받을 때나 특정 업무에 집중할 때, 때로 운동을 할 때도 숨을 참는다. 이것은 혈액에 산소가 부족하여 조직으로 산소를 보내기 어려운 상황을 만든다. 그 결과로, 우리는 졸리거나 산만해지고, 근육 피로를 경험한다. 호흡 연습은 불안을 감소시키고 심장 기능을 조절하고, 혈압을 낮추며 천식 발작의 심각성을 낮추고 수면의 질을 높이고, 에너지를 주며 정신을 맑게 한다는 것이 입증되었다. 깊은 호흡법은 심장과 폐활량을 증진하는 것을 포함해 내장 기관을 마사지하는 효과를 준다. 근육은 신진 대사와 상처 치유를 위해 산소를 필요로 한다. 게다가 큰 폐활량은 장수와 연결된다. 호흡 연습이 좋은 점은 어떤 기구도 필요 없이 어디에서나 할 수 있다는 점이다.
몸과 뇌의 화학 물질을 바꾸는 능력은 항상 호흡 너머에 있다.
p 124.
...(중략) 아마도 감사함은 우리를 자아로부터 벗어나게 하거나, 내면과 연결시켜 주는 것 같다. 무슨 이유에서든 감사하는 연습을 하는 것은 좋은 일이다.
p 135.
흡연은 모세 혈관이라는 작은 혈관을 막히게 하는 화학 물질을 함유하고 있다. 모세 혈관은 척추 뼈와 척추 사이에서 완충 역할을 하는 디스크를 건강하게 지켜준다. 적당한 혈액이 공급되지 않으면 디스크와 척추는 무너지고 퇴행성 디스크 질환이 생긴다. 흡연자는 비흡연자에 비해 디스크 질환에 걸릴 확률이 세 배 이상이다. 게다가 일반적으로 혈액 순환 장애가 있다. 이것은 뼈의 재생을 방해한다. 골절된 흡연자는 회복이 느리고 정형 외과 수술을 포함하여 다른 유형의 수술을 할 때도 매우 불리하다.
p 137.
모든 사람에게는 숙면이 필요하다.
잠을 조금 자면, 몸의 모든 부분에 해롭다.
p 138.
어두운 곳에 있을 때 뇌의 송과체에서 분비되는 호르몬인 멜라토닌은 낮과 밤을 주기로 몸의 리듬을 주관한다. 이것은 강력한 산화 방지제로, 면역 체계 조절과 특정 암세포의 성장을 억제하는 데에 도움을 준다.
송과체에서 내보내는 멜라토닌의 양은 밤의 길이에 비례한다. 멜라토닌은 다른 신체 시스템에 시간과 날짜에 대한 정보를 제공한다. 완전한 어둠 속에서 잘 때 멜라토닌이 더 많이 분비되는 것을 보여주는 연구가 있다. 감은 누꺼풀에 비치는 약간의 불빛도 몸에 퍼지는 멜라토닌의 양을 크게 줄인다. 단, 붉은 불빛은 상관이 없다. 야간 조명이나 창으로 들어오는 한 줄기 빛조차도 멜라토닌 분비를 급격히 줄인다. 슬프게도, 요즘엔 완전한 어둠 속에서 자기가 쉽지 않다. 우주에서 촬영한 현대의 밤 사진을 보면 밝은 불빛의 바다를 이루고 있다.
p 147.
자외선 차단제 없이 햇볕에 노출되는 시간을 하루에 20분 정도로 제한하면 대다수의 사람들의 건강에 좋다.
자외선 차단제는 논란의 여지가 있다. 햇볕에 노출되는 피부의 홍반을 예방해 주긴 하지만 암은 예방하지 못한다. 자외선 차단제 판매율은 최고를 기록하고 있으나, 흑색소 세포종은 줄지 않고 있다. 사실, 꾸준히 늘고 있다. 일부 구성 요소는 독성이 있으며 실제로 암을 유발하기도 한다. 여름에 햇볕에 약간 노출되는 것은 피부가 스스로 비타민 D를 생산하게 한다.
햇볕 노출은 피부를 통해 면역과 혈구를 빛에 노출함으로써 면역 체계를 조정한다.
p 148.
일반적인 상식으로는 항상 첫 24시간에서 48시간 사이에는 상처 부위에 얼음을 사용하고, 이후에는 열이 더 좋다고 제안한다.
p 149.
통증 환자는 자주 수족 냉증을 경험한다. 자넷 트래블은 수족 냉증이 잇으면 복부에 열을 가할 것을 권한다. 한번 몸의 중심이 덥혀지면, 사지는 중심으로부터 열을 끌어들인다. 이 방법은 사지에 따뜻한 자극을 준다.
p 153.
약 2천년 전에 살았던 학자, 힐렐은 "내가 나를 위해 존재하지 않는다면, 누가 나를 위해 존재할 것인가? 하지만 내가 오직 나만을 위해 존재한다면 나의 존재는 무엇인가?"라고 했다. 인간 관계에서 내면을 향한 관심과 바깥 세상을 향한 관심 사이에 균형을 맞추어야 한다. 자신을 돌보는 방법과 자신의 욕구를 파악하여 소중한 사람이 필요로 하는 것과 균형을 맞춰야 한다.
p 155.
놀이를 하는 동안 우리는 분석적인 왼쪽 뇌와 창조적인 오른쪽 뇌를 통합하여 사용한다. 얼마나 바쁘건 간에 시간을 내어 노는 것을 확실히 하자. 어릴 때 그랬던 것처럼 온 마음을 다해 놀자. 놀이의 기쁨에 자신을 잊자.
몸의 모든 부위, 아픈 부위까지도 사랑과 부드러움으로 대하자. 결국 자신과 분리된 부분이 아니라 자신의 한 부분이다. 하지마나 종종 통증 환자는 통증 부위를 사랑으로 대하기 어려워하며 심지어 거부하기도 한다.
만성복합부위 통증증후군을 포함한 모든 통증 문제에는 통증 부위를 가능한 정상처럼 대하는 게 효과적이라는 주장과 그 증거가 있다. 통증 부위를 친절하게 치료하고 정상이라 생각하면서 다루어야 한다.
급성통증과 달리 만성통증의 경우, 통증에 집중하는 것은 생존에 도움이 안 된다.
p 164.
"당신이 하는 일이 마치 변화를 만들어 내는 것처럼 행동하라. 이것은 변화를 만든다." - 윌리엄 제임스.
p 202.
제대로 처방되고 복용되었더라도 약물은 북미 지역의 네 번째 사망 원인이다. 대부분의 약물이 단지 증상을 완화시킬 뿐, 실제로 아무것도 해결하지 못한다는 것을 고려하면, 이는 경고다. 약물 복용은 중국 가게에 풀어놓은 황소(행도엥 신중함이나 조심성이 없는 사람을 비유하는 속담)와 비슷하다.
약물에 대해 내가 줄 수 있는 최선의 조언은 '신중한 복용'이다. 자연과 시간은 강력한 치유자가 될 수 있으며 나는 가능하면 언제나 자연과 시간의 의도에 따라 통증을 돌볼 것을 권한다.
p 203.
우리는 의사가 온전히 환자의 필요에 기초하여 약물을 선택한다고 생각한다. 불행히도, 항상 이렇지는 않다. 종종 치료는 유행이나 추세의 지배를 받는다.
p 204.
오늘 날, 의료계는 콜레스테롤을 심장마비의 단독 원인으로 다룬다. 이는 콜레스테롤저하 약물인 스테틴의 유행으로 연결된다. 사실, 콜레스테롤 수치가 높은 모든 사람이 심장 발작을 일으키는 것은 아니며, 콜레스테롤 수치가 낮은 모든 사람이 심장 발작으로부터 안전한 것도 아니다.
p 205.
수년 동안, 각각의 상태를 가진 100명의 사람에게 단 한 가지, 심장 발작 예방이 필요한 경우만을 위한 연구를 했다. 이는 한 명의 심장 발작 환자를 위해 적어도 99명의 사람이 스테틴 부작용을 겪는 것이다. 이런 만연한 연구 방법을 이용하여 제약 회사는 단지 그들에게 필요한 숫자에만 초점을 맞추고 유행을 만든다. 만약 환자가 '치료가 필요한 사람의 수'에 대해 알고 있었다면, 환자는 흔히 사용하는 많은 종류의 약물과 심지어 수술에도 생각을 달리 했을지 모른다.
p 206.
최근 섬유 근육통 환자에게 사용하는 약물이 승인되었다....(중략) 놀랍게도, 이 약물의 처방이 가능해지면서부터 섬유 근육통 진단이 더 많이 내려지고 있다. 의사는 섬유 근육통 치료를 위해 승인된 약물이 있기 때문에, 환자를 섬유 근육통으로 진단하고 이에 따른 약물 처방을 하는 조건하에 있게 된다.
p 207.
약을 복용하면, 몸은 약물을 화학 분해하여 대사 산물이라고 부르는 관련 화합물에 보낸다. 대사 산물 중 일부는 신체에 영향을 끼치는 활성 상태이고, 일부는 아니다. 종종 대사 산물은 몸에서 배출되기 전에 다른 물질 속으로 들어가며 대여섯 번의 처리 과정을 거친다. 따라서 새로운 몇 가지 화학 물질을 몸에 소개하는 것이다. 뿐만 아니라 알약에는 충전제와 첨가제라고 하는 여분의 화학 물질이 들어있다. 이 모든 물질은 몸을 혼란시킬 수 있다. 이는 한 가지 약물을 복용할 경우다. 만약 한 가지 이상의 약물을 처방 받았다면, 의도적으로 함유된 ㅣ모든 화학 물질, 충전제, 그리고 그 이후 생성되는 대사 산물이 서로 섞여 더 많은 화학 물질을 만든다. 현대 의학은 이런 화학 물질이 뒤섞인 수프 안에서 실제로 어떤 작용이 일어나는지 설명할 방법이 전혀 없다.
p 214.
흔히 처방되는 몇 가지 주사용 스테로이드도 있다. 통증 부위의 신경과 힘줄, 또는 근육, 관절, 활액낭 및 기타 다른 조직에 주사할 수 있다. 이 치료가 통증을 완화하고 염증을 감소시키기는 하지만, 연구 결과는 자주 실망스럽다. 통증 부위에 너무 자주 주사하면 조직이 약화될 수 있고, 결정 형성으로 이어질 수 있다. 부신 피질 호르몬은 또한 근육 위축으로 이어질 수 있고, 심지어 고통스러운 상태를 더 악화시킬 수 있다. 관절에 스테로이드를 주사하는 것은 양날의 검과 같다. 관절은더 편안해질 수 있지만, 장기적으로는 더 빨리 퇴화할 수 있다. 뼈의 마모로 인한 관절염에 스테로이드는 수수르이 필요성을 앞당길 수 있다.
p 216.
1990년, 갑자기 아편은 만성 통증과 암이 아닌 통증 치료에도 크게 홍보되었다. 광고주와 과학 전문지 등은 만성 통증 환자에게 아편이 안전하며, 내성이 생기면 투여량을 늘려도 안전하다고 말하기 시작했다. 한때는 심지어 통증 환자일 경우, 중독되지 않는다고 말하기까지 했다.
그 결과로 미국에서 열광적인 아편 처방이 시작되었다. 오늘날, 미국은 미국을 제외한 전 세계 모든 국가의 사용량을 합친 것의 50배의 아편을 소비하고 있으며, 아편 처방은 불법 마약보다 더 많은 미국인을 사망에 이르게 하고 있다.
p 236.
스테틴은 해로운 음식 섭취로 많아진 콜레스테롤에 대항하는데, 사실 콜레스테롤의 70~80%는 섭취한 음식으로부터 오는 것이 아니라 세포가 스스로 만드는 것이다. 스테틴은 건강한 콜레스테롤 생산을 방해함으로써, 매우 해로운 부작용을 일으킬 수 있다. 우리 몸의 모든 세포에는 콜레스테롤이 필요하고 신경과 뇌는 특히 몸이 만드는 콜레스테롤에 의존한다.
p 238.
아픈 새는 자신의 둥지를 망친다. - 속담.
p 239.
조안나의 자명종은 밤새도록 베개 옆에 두는 스마트폰이다. 또한 밤새 스마트폰의 와이파이를 켜둔다. 이 때문에 그녀의 두개골에 밤새 전자파가 침투한다. 화장실에서는 치야겡 들어 있는 불소와 아스파탐에 노출된다. 샤워를 할 때는 물에 함유된 염소에 노출되고 바디워시, 샴푸와 컨디셔너는 파라벤(화장품 등에 방부제로 쓰이는 화학 물질), 포름 알데하이드, 하이드로퀴논(주로 사진 현상에 쓰이는 화학 물질)을 함유하고 있다. 샤워 후 조안나가 쓰는 보송보송한 수건은 건조용 섬유 유연제를 넣은 세탁기에서 건조하였다. 섬유 유연제는 클로로포름, 벤질 아세테이트, 펜탄과 그 외 다른 독성 물질을 함유하고 있다. 발한 억제제에는 알루미늄이, 화장품에는 프탈레이트, 더 많은 파라벤과 납이 들어 있다. 씨리얼은 많은 농약을 잔뜩 뿌린 유전자 조작 곡물로 만들어졌고, 오믈레스이 달걀은 유전자 조작 곡물을 먹으며 공장식 농장에서 자란 닭으로부터 나왔다. 게다가 공장식 농장의 암탉은 비인간적으로 군집해 자라며, 이런 환경에서 번성하는 살모넬라 감염을 막기 위해 자주 항생제를 투여받는다. 음식이 달라붙지 않도록 처리된 후라이팬은 음식과 공기에 화학 물질을 스며들게 하고 또 방출한다. 사실 이런 팬은 너무 많은 종류의 화학 물질을 공기에 방출하는 나머지 만약, 조안나가 잉꼬새를 키운다면 팬에서 나오는 유독 가스가 새를 죽일 수도 있다.그녀가 가장 좋아하는 접시는 할머니의 골동품이지만, 광이 나는 표면의 유약에는 납이 포함되어 있다. 납은 오믈렛을 랩으로 쌀 때는 플라스틱이 따뜻한 음식으로 스며든다.
환경 보호국에 따르면, 우리가 흔히 사용하는 화학 물질의 7%만이 독성에 대한 안전성 자료가 완성되었고, 화학 물질의 거의 반은 안전성에 대한 자료가 아예 없다. 그럼에도 불구하고 기업은 이런 화학 제품을 생산하고 소비자에게 노출하는 것을 허가 받는다.
많은 연구에서 현재도 흔히 사용되고 있는 화학 물질에 노출되는 것은 생식 능력 손상, 암, 그리고 다른 심각한 질병을 유발한다고 밝히고 있다. 이 연구에서는 단지 각각의 화학 물질만을 고려한 것이다. 이런 화학 물질이 결합하면 어떻게 반응하는지, 건강에 어떤 영향을 끼치는지는 알려진 것이 거의 없다. 우리는 화학 실험 대상인 것이다.
p 248.
세계 곳곳의 연구는, 거의 모든, 정화하지 않은 수돗물 한 모금마다 미랴으이 수백 가지 처방 약물이 포함되어 있다고 밝힌다. 우리의 수돗물은 정신과 약물, 통증약, 당뇨약, 혈압약, 스텐틴, 항생제, 항경련제, 호르몬제를 비롯한 거의 모든 종류의 약물에 오염된 것처럼 보인다.
...(중략) 큰 해결책이 나오기까지, 물을 꼭 정화해야 한다.
우리는 매일 항생제를 섭취하고 있을 가능성이 많다. 북미에서 생산하는 항생제의 80%는 식품 생산에 사용된다.
p 251.
휴대폰 회사는 휴대폰을 사용하지 않을 때에도 신체에서 멀리 떨어진 곳에 보관해야 한다고 포장에 자체적으로 경고하고 있다. 물론 사람들은 이런 경고 문구를 다 읽지 않는다. 거리를 걷다 보면 얼마나 많은 사람들이 이런 지침을 따르지 않는지 알 수 있다.
p 275.
우리의 조상은 지구와 말 그대로 '접촉'하고 있었다. 걷고, 달리고, 앉고 땅바닥 위에서 잠을 잤다. 지금 우리는 대부분 그렇지 않다. 이것은 건강에 이로운 행위를 잃어버렸다는 의미이기도 하다. 땅은 신체에서 생성되는 활성 산소를 중화하는 데 필요한 전자기의 무한한 공급원이다. 풀이나 모래, 흙, 심지어 돌이나, 콘크리트로 씌워지지 않은 바닥을 통해 어느 정도 땅과 직접적인 접촉을 하는 것은, 지구를 전자기의 공급원으로 이용하는 것이고, 이는 산화 스트레스를 줄여준다. 지구와 닿아있는 것은 일부 통증 환자에게 매우 유용하다.
p 290.
만약 허리 통증이 있고 MRI에 디스크 이상이 나타난다 해도, 통증 원인이 항상 디스크임을 의미하는 것은 아니다. MRI는 매우 민감하여 증상이 없는 사람에게서도 추간판 탈출증을 찾아낸다. 실제로 디스크에 문제가 있다면 시간과 능숙한 전문의가 문제를 해결하는 최선의 방법이다. 허리 디스크의 최선의 치료는 거의 언제나 자연적인 과정, 즉 시간이 지나면서 스스로 치유하도록 놔두는 것이다.
p 296.
MRI 같은 특별검사는 우리가 바라는 만큼 황금 표준이 되지 못함을 기억하자. 때로 신중한 신체검사가 특별검사보다 더 많은 것을 말해준다.
진단명이 무엇인가? 의사가 사용하는 어휘를 이해하지 못한다면 그 뜻이 무엇인지 물어본다. 진단명은 상표에 지나지 않음을 기억하자.
p 300.
성공적인 디스크나 융합 수술의 공통된 정의는 통증 없는 18개월이다. 일부 환자는 통증이 다시 돌아온 후에 이를 알고 충격을 받는다. 이 제한된 성공의 정의를 이해했다면, 애초에 수술에 동의하지 않았을지도 모른다.
p 301.
의료 전문가 대부분은 수술이 어떤 것들을 변화시킨다는 점을 인정할 것이다. 장기적으로 보면, 종종 한 번도 수술한 적이 없는 허리는 수술 경험이 있는 허리보다 그 기능을 더 잘 수행한다.
p 303.
의료 분야는 약물 사용과 유익하지 않은 첨단 기술을 사용하는 검사, 어떤 경우에만 유용한 각종 첨단 기술을 이용한 시술과 수술에 지배되었다.