※이 게시판은 [병원 : 병동]의 인수인계 사항을 공유하는 곳입니다. 제목엔 실습지 병원(병동)을 적어주시기 바랍니다. 이하 내용은 양식에 맞게 작성해주시기 바랍니다.(제목ex : 양정분산부인과(3층, 수술실))※
※병동인계사항
▶실습병원 : 고려대학교 안산병원
▶실습병동(부서) : 93병동 (성형,흉부외과)
-> 현재 의사 파업으로 91병동이 폐쇄되어 93병동으로 비뇨, 정형, 안과가 들어온 상태임
▶실습기간 : 24.05.13~24.05.24
▶실습과목 : 성인간호학실습1
▶PCR 여부 : X
▶ 실습 전체적인 인수인계
1. 실습 전 병원 위치, 부서 파악
-> 병원 실습 갈때 그냥 가지 말고 전날에 미리 병원 홈페이지 들어가서 내가 가는 병동 위치는 어디인지 우리 병동은 주로 무슨 과를 다루는지 알고 가는 것이 좋음 (전날에 병동에 대해 궁금해서 미리 조사하고 갔는데 첫날 수선생님께서 우리 병동은 무슨 과를 다루는지 아냐고 질문하셔서 대답함)
2. 병동 도착 시간 준수
예를 들어 업무가 7시에 시작이라면 10~20분 일찍 병동에 도착하기. 일찍 가도 뭐라고 하시는 선생님들 없고 지각하는 것보다 더 나음
(숙소에서 15분 정도 걸리는 거리여도 병원 도착해서 탈의실로 가는 시간, 혹시 모를 상황, 옷 갈아입는 시간 계산해서 7시 출근이면 6시에 숙소에서 출발했음)
3. Observation
-> 각 병동마다 틀리지만 매일매일 어떤 간호사님을 따라다니라고 지정해주는 경우도 있지만 아닌 경우도 있음(93병동은 지정 안해주셨음). 만약 지정해주시지 않으면 그냥 자신이 관찰하고 싶은 선생님 따라다니면 됨.
관찰할때 상황을 봐가면서 관찰하기 (환자 프라이버시 중요)
4. 병동 도착하면 선생님들께 인사
-> 병동에 도착하면 바로 스테이션이 있는데 스테이션에 가서 바로 인사 드리고 스테이션 뒤쪽에도 컴퓨터가 있어 간호사선생님이 계시고 있음. 스테이션 간호사 선생님께만 인사드리는 것이 아니라 뒤쪽에 계신 간호사 선생님께 가서 인사 드리기 ( 병동 도착하면 스테이션에 인사하고 병동 순회하면서 뒤쪽에 계신 선생님께도 인사드림)
-> 수선생님께도 인사 필수, 특히 컨퍼런스가 있을때는 컨퍼런스 갈때 “컨퍼런스 갔다오겠습니다” 라고 안무 전하고 갔다와서도 안부 인사 드림 또한 퇴근할때 수선생님께서 병동에 계시면 인사 하고 퇴근하기
5. 병동 출입
-> 고대안산은 따로 병동에 들어갈때 출입증이 없다고 했는데 첫날 조장이 식권을 카드로 발급해서 나눌것임. 식권 카드가 출입증이 된다는 것을 들었긴 했는데 확실하지는
않음 (병원 실습 마지막 날에 이 사실을 알았음)
6. V/S 측정 용지& 의료용 가위
-> 바이탈을 측정할때 종이를 주시지만 이건 정규 바이탈때만 해당되고 정규 바이탈이 지나고 나서 부가적으로 측정해야할 상황이 많음. 이럴때 측정하고 나서 구두로 수치 를 말씀드리는 것은 학생, 간호사 입장에서 불편함. 수첩에 적어서 드리는 것도 좋은 방법이지만 용지를 뜯으면 지저분해지는 것과 이를 보완하기 위해 가위로 계속 자르기에는 효율이 떨어짐. 혹시 몰라 인터넷에서 측정 용지를 구매하였는데 처음에는 많이 안쓸줄 알았는데 절반을 쓰고 옴. 용지로 전달하니 간호사 선생님께서도 좋아하셨음.
바이탈 용지는 뽀너스나 너스키니 등에서 많이 팔고 있으니 구매하는 것을 추천 (뽀너스에서 3000정도에 구입함)
-> 가위는 그렇게 많이 사용할 일이 없음. 하지만 가끔가다 용지를 잘라달라는 하는 경우도 있으므로 별로 사용하지 않는다고 안가지고 다니지 말고 혹시 모를 상황에
대비하여 갖고 다니기
7. EMR 관찰
-> EMR을 보고 싶을때는 로그인 해달라고 아무 선생님한테 말하면 해주심 단, 바쁠때 말고 한산할때 여쭈어보기
EMR만 주구장창 보지 말고 EMR을 보면서 잠깐 일어나 병동 순회도 하기. (일정 시간 지나면 자동으로 EMR이 로그아웃 되니까 주의하기)
▶병동업무(D) : 07:00~15:30 (점심시간 30분)
1. V/S 측정
(1) 8시 V/S 측정
-> 아침 7시에 출근하면 간호사 스테이션 게시판에 바이탈 종이가 붙여져 있거나 간호사님께서 직접 주심. 8시 V/S이라고 작성되어 있으면 8시에 측정하는 것이 아니라 7시 즉, 1시간 전부터 바이탈 측정하면 됨.
바이탈 측정할때는 바이탈만 측정하고 끝나는 것이
아니라 활력징후 등 비정상적인 수치가 나오면 바로 간호사 선생님께 보고하거나 환자에게 증상이 있나고 질문해야함
예를 들어 혈압이 높으면 “머리 아픈 증상이 있나요?” 라고 질문하고 상체를 높여주는 등 학생 기준에서 할 수 있는 간호를 하면 됨. 체온이 낮거나 높은 경우 “오한이 있거나 추운 증상이 있나요?” 라고 질문하여 환자의 증상을 확인해야함
93병동은 혈압은 전자혈압계로 측정하는데 기계인지라 오류가 뜨는 경우가 많음. 혈압이 너무 높게 나오면 그 자리에서 한번 더 측정하는 것이 좋음. 실제로 혈압이 높게 나와 다른 팔로 측정하였더니 정상수치가 나옴
계속해서 혈압이 높게 나오면 수동 혈압계로 측정하는
것을 추천함. 수동 혈압계로 측정하면 정상 수치가 나오는 경우도 있음
전자혈압계에서 맥박도 같이 나오는데 이때 맥박이 100회 이상으로 나오면 manual 로 측정(요골동맥으로 직접 측정) 맥박이 높게 나오면 그대로 바이탈 종이에 적지 말고 매뉴얼대로 한번 측정하기
체온은 너무 높게 나오거나 낮게 나오는 경우 한번만 측정하지 말고 한번 더 측정하기
* 혈압이 비정상적이면 30분 후에 한번 더 측정해서 전달하기 (간호사 선생님께서 이 분 30분 측정해주세요. 라는 말씀 없어도 알아서 선별해서 측정하기) *
(2) 14:00 V/S 측정
점심식사하면 13:00부터 업무가 시작할텐데 이때부터 바이탈 측정하면 됨. 바이탈 용지가 붙여져 있으면 먼저 간호사 선생님께 ”바이탈 측정해도 될까요?“ 라고 먼저 질문하기
오후 바이탈 측정은 환자가 자리에 없는 경우가 많음. 이때 환자가 없으면 자리에 있는 환자부터 측정하고 자리에 계신 환자분들을 측정하고 나면 몇몇 환자분들이 자리로 돌아온 경우에 있는데 이때 꼭 ”운동하고 오셨냐“ 라는 질문을 해야함. 혈압이 높게 나옴. 이런 환자분들 제외하고 간호사 선생님께 용지를 드리면서 ”몇명분들은 자리에 없거나 운동하고 오셔서 이따가 측정하겠습니다“ 라고 말하면 됨
▶병동업무(E) : 13:30~ 22:00 (점심시간 30분)
이브닝때는 정규 바이탈이 7시 또는 8시임 (정확하게 기억 안남)
이때는 환자분들이 자리가 없는 경우는 낮 시간대 보다 적음. 하지만 주무시고 있는 환자들이 많은데 이럴때는 깨우거나 안깨어난다면 그대로 측정하면 됨(간혹가다 예민한 환자분들 있으니 왜 계속 측정하냐 라는 말을 들으면 이에 대한 설명 잘 해주면 됨)
이브닝 근무는 데이 근무보다 큰 이벤트가 별오 없어서 평온하게 지나감. 이브닝때 EMR 보는 것도 추천함.
▶필요한 지식
1. 사전지식
2. 활력징후 기본적 지식
3. 성실하고 적극적인 태도
▶조언 :
1. 탈의실
-> 탈의실이 본관이 아닌 별관에 있고 별관 깊숙히 들어가야 하기에 첫날에는 (고대안산 기준) 8시 30분까지 가는 것이지만 7시 30분까지 병원에 도착하는 것이 좋음 (실제로 첫날에 7시 30분에 병원 도착했는데 탈의실 찾는 도중 길 잃어버림)
2. 수선생님께서는 학생들에게 정말 많은 지식을 말씀해주셨음. 지침서에 있는 체크리스트 항목 하나하나 다 교육 해주시고 CT 검사 보는 방법도 설명해주심. (2시간 반 동안). 수선생님께서 바쁜 와중에도 설명해주시니 학생들도 열심히 하는 태도를 보이는 것이 당연함. 모든 일에 적극적으로 임하는 것이 좋음.
3. 병동 침대 시트, 이불, 환의
-> 환자 또는 보호자가 위 항목을 요청을 하는 경우 학생한태 말하는 경우도 있지만 선생님께 말하는 경우도 있음. 이때“제가 가겠습니다” 라고 말하는 것이 좋고 만약 간호사 선생님께서 침대 시트나 이불을 병실에서 가지고 나오시면 가서“갖다 놓겠습니다” 라고 하는 것이 좋음
(간호사 선생님들 많이 바빠보이셨음. 학생들이 할 수 있는 것은 먼저 나서서 하는 것이 좋음)
▶기타 : 첫실습이어서 긴장도 많이 하고 첫날에는
수줍었는데 시간 지나면서 환자와 보호자에게 말하는 것도 편해지고 간호사 선생님께도 말하는 것이 편해졌음. 처음에는 긴장이 되겠지만 후반되면 괜찮아지지 걱정 할 필요 없음.
병원에는 우리 학교만 오는 것이 아니라 많은 학교 (수원대, 안산대, 극동대, 고려대 등등 많은 학교 있음) 학생들이 실습하므로 꼭 복장 바르게 하고 성실하고 적극적인
모습을 보이는 것이 좋음.