폐색전
폐동맥 색전증, 폐색전, Pulmonary embolism
1. 폐에 피를 운반해주는 동맥에 혈전 (혈액의 응고 된 덩어리) 또는 지방세포가 생기는 증상 2. 혈전은 다리나 골반 심정맥에서 시작되고 지방 색전은 골절 부위에서 생기기 시작함 3. 색전 (혈액, 임파액내에서 생기거나 외부에서 침입한 이물)은 혈류를 통해 심장을 거쳐 폐에 영양을 공급하는 동맥 가지에 까지 운반됨 이로 인해 호흡 능력이 감소되고 때로는 폐조직을 사멸시킴
관련 신체 부위 - 정맥 (특히 다리에 있는 정맥), 폐동맥, 폐에 영양을 공급해 주는 작은 동맥 가지, 부러진 뼈
나이/성별 - 모든 연령층에서 발생할 수 있으나 성인에서 보편적으로 발생
증상
- 호흡이 갑자기 짧아짐
- 쇠약해짐
- 심장 박동이 빨라짐
- 미열이발생 -
가슴에 통증을 느낌
- 기침 (때때로 피가 섞인 가래가 나오기는 함) 위 증상들은 보통 다리에 부종, 동통이 생긴후 나타남
원인 - 심정맥 혈전증(정맥에 혈액이 채워지면 언제든지 일어날 수 있음)
위험인자 - 빈혈 - 골절 - 비만증 - 흡연 - 임신 - 최근의 외과 수술 - 울혈성 심부전 - 심장 리듬 장애 - 60세 이상의 성인 - 오랜 기간 자리에 누워 휴식을 취해야 하는 손상이나 질병 - 비행기에서와 같이 오랜 기간 동안 자리에 앉아 있는 경우 - 다혈구 혈증 (적혈구가 비정상적으로 증가하는 현상) - 경구 피임약 복용(특히 35세 이상의 여성)
예방법
- 질병이 진행되는 동안에는 오랜동안 누워있지 말것 회복기에는 누워 있을 때 또는 누워있지 않을 때에는 탄력스타킹을 신고 있을 것
- 외과 수술후에는 다리 운동을 시작하고 가능한 한 걸을 것
- 흡연은 금할 것 (특히 경구 피임약을 복용하는 35세이상의 여자인 경우)
- 여행할 때는 매 1-2시간 마다 서 있거나 걸을 것
- 불필요한 수술은 금하고 다른 방법을 적용할 것
진단법
- 자가진단으로 이상여부 관찰
- 전문인의 검진
- 혈액 응고 인자와 응고 시간 측정을 위하 혈액 검사
- 흉부 X-선 촬영
- 폐의 컴퓨터 X선 촬영
합병증
- 폐에 공급되는 혈액의 50%이상을 막는 키다란 색전으로 인한 사망
- 크기가 작은 색전에 의해 일어나는 광범위한 폐출혈
치료전망 - 집중 치료를 하면 10-14일 이내에 치료될 수 있음
치료법
1.가정에서의 치료법
- 탄력 스타킹을 신거나 다리에 탄력 밴드를 할 것
- 다리를 꼰 채로 앉아 있지 말 것
- 오랫동안 앉아 있을 때는 발을 엉덩이보다 높이 올라고 있을 것
- 자리에 누워 있을 때 발을 몰려 줄 것
2. 약물적 치료법
- 전문인의 지시
- 색전을 용해시키고 방지하기 위해 항혈액 응고제 사용
- 항혈액 응고제의 용량은 안전 범위에서 사용될 수 있도록 조절되어야함
생활시 유의사항
- 모든 증상과 색전 감염 증상이 사라질 때까지 자리에 누워휴식할 것 누워있는 동안은 혈액 순환을 위해 자주 다리를 움질일 것
전문인과 상담해야 하는 경우
- 폐색전 증상이 느껴질 경우 (매우 위험한 증상임)
- 다음과 같은 증상이 나타날 경우
- 가슴에 통증이 느껴짐
- 기침할 때 피가 나옴
- 호흡이 짧아짐
- 치료를 했는데도 다리에 부종과 동통이 증가됨
- 항 혈액 응고제 복용후 출혈 증상이 진전되는 경우 |