급성복통환자의 관리
다른 증상과 달리 응급수술을 실시하지 않으면 치명적인 결과를 초래할 수도 있어 천천히 진단내릴 여유도 없고 진찰 직후 정확한 진단을 내리기 어려우면서도 진단 및 치료가 매우 중요한 증상군입니다. 그러나 복통은 병원을 찾는 가장 흔한 증상이며 원인도 다양하지만 증상의 특징만 잘 파악하면 대화만으로도 90% 정도 확진이 가능합니다.
급성복통을 야기하는 질환군의 분류
● 응급수술이 필요한 복강내 질환 : 급성복막염, 기계적 장폐색증, 소화성궤양으로 인한 천공, 담낭 천공을 동반한 급성담낭염, 장염 전, 장경색증
● 응급수술이 필요치 않으나 급성복통의 형태를 취하는 복부 질환 : 급성췌장염, 급성위염, 급성간염, 골반내 염증
● 급성 복통의 형태를 취하는 다른 내과적 질환 : 심혈관계 질환, 흉부질환
복통을 동반하는 각 질환별 증상
질환 |
증상 |
질환 |
증상 |
복막염 |
복통, 복수, 구토, 근육긴장, 발열, 소화불량 |
소장내 이물 |
구토, 탈수, 발열, 복통, 배변량 감소 |
급성 췌장염 |
구토, 설사, 복통, 식욕부진, 쇼크 |
탈장 |
국한성 종유, 변비, 복통, 구토, 탈수 |
위장염 |
구토, 설사, 복부압통, 탈수, 발열, 혈변, 식욕감퇴 |
급성 위염 |
구토, 식욕부진, 위부의 압통, 탈수, 구강악취, 설태 |
장폐색증 |
구토, 복위팽대, 점액변, 복통, 다음, 탈수, 고창 |
유당불내성 |
설사, 복명, 복통 |
위확장과 염전 |
복위팽대, 유연, 구토, 급사, 비장종대 |
단포 조충증 |
설사, 식욕부진, 변비, 복통, 이물섭취, |
장중첩 |
점혈변, 구토, 이급후증, 복통, 복강내 덩어리, 탈수 |
비소중독 |
위장염, 구토, 복통, 설사, 호흡곤란, 급사 |
살모넬라증 |
점액변, 설사, 발열, 탈수, 구토, 복통 |
인중독 |
구토, 설사, 복통, 황달, 경련 |
만성 췌장염 |
설사, 복통, 구토, 지방변, 야윔, 식욕이상항진 |
납중독 |
구토, 설사, 복통, 빈혈, 신경증상 |
출혈성 위장염 증후군 |
구토, 혈성 설사변, 발열, 복통, 탈수, PCV 증가, 백혈구 증가, 2-4세에서 다발 |
배가 아플 때의 체크 포인트
● 식후 즉시 상복부가 조이는 듯한 통증 : 급성 위염 ● 공복시 상복부 쓰리다 : 위ㆍ십이지장궤양 ● 설사ㆍ발열ㆍ구토 동반 : 급성장염 ● 발열ㆍ구토ㆍ좌상복부 통증, 오른쪽 어깨로 방사통 : 급성담낭염 ● 배꼽주위 격통ㆍ구토, 등 가운데로 방사통 : 급성췌장염 ● 왼쪽 아랫배 혹은 복부 네귀퉁이 통증 : 대장관련질환 ● 옆구리 통증ㆍ배뇨통ㆍ혈뇨 : 신결석ㆍ요로결석 ● 양쪽 옆구리(여)ㆍ오른쪽 아럇배(남ㆍ여) : 나팔관 염증(여)ㆍ맹장(남) ● 하복부 통증ㆍ부정출혈(여) : 자궁질환 |