실손보험 적자라는데…76만명 '1천만원 이상' 보험금 타갔다

[슈바 (박병규)]

실손보험 적자라는데…76만명 '1천만원 이상' 보험금 타갔다

"올해 3조여원 적자 우려…소수의 과다이용에 전체 보험료↑

"할증제는 7월 이후 가입자만 적용…"비급여 방치시 문제 커져"

(서울=연합뉴스) 하채림 기자 = 실손의료보험(실손보험)이 연간 수조원대 적자에 허덕이는 가운데 지난해 76만명이 1천만원 넘게 보험금을 타간 것으로 나타났다.

9일 보험업계에 따르면 지난해 실손보험 가입자 3천496만명 가운데 1천만원이 넘는 고액 수령자는 76만명으로 전체 가입자의 2.2%로 집계됐다.

보험금 지급액이 5천만원을 초과하는 가입자도 9만명에 달했다.

보험금을 한 번이라도 받은 가입자는 1천313만명으로 전체의 37.6%에 해당한다. 이들이 받은 보험료는 전체의 58.4%를 차지했다.

연간 단위로 가입자의 60% 내외는 실손보험을 한 차례도 이용하지 않는 것으로 파악됐다.

지난해 노후·유병자 실손을 포함한 개인 실손보험의 보험 손익(보험료수입-보험금-사업비)은 금융감독원 발표 기준으로 2조5천억원 적자(손실)였다.

가입자의 실손보험 활용 비율이 낮은데도 적자 늪에서 벗어나지 못한 것은 소수의 과도한 의료 이용 탓이란 게 보험업계의 판단이다.

특히 다초점 백내장 수술, 도수치료, 비타민·영양주사 같은 건강보험 미적용 진료, 즉 비급여 진료를 대규모 적자의 주원인으로 보험업계는 지목한다

https://www.yna.co.kr/view/AKR20211108084800002?input=1195m 

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일부 병원의 과잉 진료와 환자 때문에 다수의 실손보험 가입자가

손해를 본다.

특히 백내장,도수치료의 과잉진료는 도를 넘었다.

혜택은 소수가 보고,

불이익은 다수가 감내해야 하는...

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