스크랩 비만과 수면 무호흡증

[추생화(인천)]

비만은 만병의 근원이란 말을 많이 합니다. 그래서 오늘은 세브란스 병원 안철민 교수가 쓴 비만과 수면 무호흡증에 관련성에 대한 글을 소개 하고자 합니다.

자신이 비만에 해당하는 분들은 운동 부족으로 비만해지기 쉬운 겨울철 슬기롭게 보내시길 바랍니다.

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일반 인구에서 수면무호흡증의 빈도는 남자에서 25-58%, 여자의 경우 10-37%로 아주 높다. 폐쇄성 수면무호흡증은 인후에 있는 근육이 기도의 모양과 직경이 변화되고 있는 상황에 맞추어 상 기도의 개방성(patency)을 유지할 수 없기 때문에 간헐적인 상기도 폐쇄가 일어나는 것이 특징이다. 이로 인해 동맥혈 내 산소 농도는 떨어지고, 이산화탄소 농도는 증가하게 되며, 수면 중 무호흡이 일어나는 것을 극복하려고 흡입 시 운동량이 증가하게 된다.

비만은 폐쇄성 수면 무호흡증의 잘 알려진 위험요인이다. 비만 환자에서 인후 부위에 지방분의 축적과 폐 용적의 감소로 인해 상기도 구멍의 직경을 줄이는 결과를 초래하게 되는데 이로 인해 기도의 변형이 오게 되어 수면을 하는 중 기도의 구멍이 잘 막히는 현상이 나타나게 된다. 폐쇄성 수면 무호흡증이 있는 환자의 70%는 비만이 있는 반면, 비만이 있는 환자의 40%에서 폐쇄성 수면무호흡증이 발견된다. 그리고 중증의 비만이 있는 환자는 거의 모두 폐쇄성 수면무호흡증을 가지고 있다. 폐쇄성 수면무호흡증이 있으면 주간 졸리움 증으로 인한 사고가 많아지고, 동시에 심혈관질환의 빈도가 증가하게 되어 사망률이 높아지게 된다. 따라서 폐쇄성 수면무호흡증은 비만 환자의 생명에 위협을 주는 합병증의 하나라고 결론 지을 수 있다.

비만이 있는 환자에서 수면 무호흡증은 수면 다원검사를 실시하여 무호흡지수가 5이상 나오게 되면 진단할 수 있다. 만약 수면 검사가 가능하지 않을 때는 자는 동안 산소 분압 측정기나 심호흡 관찰장치를 사용하고, 그 밖에 목의 둘레, 고혈압의 유무, 파트너의 환자에 대한 진술 등을 토대로 대략적으로 진단할 수 있다.

체중을 줄이면 폐쇄성 수면무호흡증의 증상은 개선되며, 자는 동안 잠을 이루지 못한 것도 훨씬 좋아진다. 실제로 체중을 9kg 줄였더니 무호흡지수가 66.5±28.7 에서 50.3±38.4로 의의 있게 감소하였으며, 다른 연구에서는 체중이 10% 증가하면 이 지수가 6배 정도 많아진다고 보고하였다. 그 밖의 치료는 일반적인 수면무호흡증의 치료를 하면 되며, 중증의 비만이 있는 경우에는 현재까지 비만 수술(bariatric surgery)이 유일한 치료법으로 나타나 있다.

                                                                                                                          안 철 민
                                                                                                                          연세의대 영동세브란스병원 호흡기내과

[바다유리(서산)]

만병의 원인이 비만이라고들 하는데,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 안빠지는 걸,,,,우짜요~ㅡ.ㅡ 원인없는 비만은 없다는데,,,, 도대체 나의 원인은 뭘까요?? 아무튼 포기할 수 없는 다이어트,,,,,, 또 시작해야 할까 봅니다...ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ^^ 계속 실패하더라도,,,,,, 계속 도전할겁니다...ㅋㅋㅋㅋㅋ

[추생화(인천)]

사실은 간단합니다. 덜 먹고 더 많이 소비하는 것...그런데 참 쉽지 않지요. 저도 겨울이라 배가 자꾸 나오려고 합니다. 매일 출퇴근에 1시간 이상씩 걸어도...저녁 먹고 예전처럼 또 걸어야 할 모양입니다. 밤에 간식 먹고 운동 안하는게 쌓이다 보니...

[여우/창동]

제경우 남들이 넌 원래살 안찌는 스탈이야...하는데..그건 아니라고 봐요... 전 먹는게 적은 만큼 활동량이 많거든요... 근데 현장이 멀어 출퇴근시 운전하는 시간이 2시간씩 걸릴때는 뱃살이 나오더군요.. 음식을 돌보듯 하면 살 안쪄요~~ㅋㅋ

[꼴통배스(울산)]

울 마눌님께서 저랑 결혼하고 밤에 시끄러워서 잠을 못 자겠다고 난리였습니다. 중간중간 호흡도 안 해서 심장 떨려 죽는 줄 알았답니다. 2년 전에 20kg 가량 후 마눌님 왈~ 절간이여 절간. ㅋㅋㅋ........ 여러분 건강을 위해 다어어트 하세요. ^^

[jungbum(태안)]

저는 웨이트 운동으로 7kg을 찌웠는데 낚시를 시작하고는 4kg정도빠지고 아직도 운동은 꾸준히 하는데 겨울에는 체중이 증가하고 짬낚시를 시작하면 다시 빠지고,,,, 언제나 보기좋은 모습?이 될수있을런지

[어복없는람이(수원)]

저녁에 잘때 호흡소리가 거친것도 관련있나요??? 헉헉 거리는데..제가 좀 민감해서 그런거루 잠못들구 무지 머리아프구 신경쓰인다는....

[추생화(인천)]

전혀 무관하다 할 수는 없을 것 같습니다. 람이님이 일단 날씬한 편은 아니시니까 주의를 하시는 것이 좋겠습니다.

[무아의 달인(대전)]

비만이 무서운 질병이구나