정보.. 히포크라테스 선서와 제네바 선언

[질주본능]

사람들이 의사의 윤리에 대해 떠들어댈 때 거의 항상 언급하는 것이 아마 '히포크라테스 선서(선언)'일 겁니다.

그런데.. 그런 사람들 치고 실제로 그 내용을 아는 이는 거의 없더군요.

이런 기회에 한번 알아두는 것도 좋을 듯 합니다.^^

실제 히포크라테스 선서는 그다지 인류애적인 것도 아니고.. 실제로 누가 만들었는 지도 불명확합니다.

시대에 따라 달리 나타났다고도 하며.. 변형이나 첨삭이 언제 어떻게 얼마나 이루어졌는 지도 알지 못합니다.

암튼 원문은, 그냥 자기 학파들끼리(당시의 같은 학파 의사들끼리) 잘 먹고 잘 살자 하는 내용입니다.

아마도 당시 시대에는 그들 자체가 하나의 이익집단인 소수였을 것이고.. 나름대로 무리를 이룬 자신들을 보호할 필요가 있었겠지요.

의학적으로는 잘못된 내용도 많습니다. 당시 수준은 그랬으니까요.

사실 치과대학에서는.. 이 내용에 대해 그닥 배우는 경우도 없고.. 시험문제에 나오지도 않습니다.

의대는 어떤 지 모르겠는데.. 아마 거기도 마찬가지라 들었습니다. 의대생한테 물어봐도 그 내용을 모르더라고요. ^^

책에 나오니(보통 그림으로) 한번 쯤 보기는 하겠지만.. 히포크라테스 선서를 하는 그런 의식은 실제로는 존재하지 않을 겁니다.

드라마에선 그런 게 나오는 지는 모르겠습니다. 아마 다른 선언이나 윤리규정을 낭독하는 걸 각색한 걸 거에요. ^^

실제의 히포크라테스 선서는 그냥 내부 단속 용 선언적 의미이고, 너무 자기들 학파의 이익 추구라..

이미 오래전입니다만, 1948년인가 2차대전에서 나타난 문제 등을 고려하여 WMA 주도로 '제네바 선언'이라는 게 발표되긴 했는데..

이 역시 선언적 의미라.. 의료인이 가져야 할 정신이라는 점에서 책에서는 잠간 언급되기는 하죠.

1학년 때(예과인가?) 의사학이나 의료윤리 뭐 이런 데서 봤던 거 같습니다.

제네바 선언의 주 내용은 의료인이 각자 양심에 따라 진료하며 치료대상의 건강을 우선으로 고려하며 선배들의 전통을 지키고 동료들을 보호한다라는 정신입니다.

졸업식에서 상징적으로 이런 문구를 낭독하는 곳도 있을 겁니다만..

보통은 각 나라의 의사들 단체 마다 자신들 입맛에 맞는 내용으로 윤리선언 혹은 윤리헌장을 가지고 있습니다.

대한치과의사협회의 치과의사윤리는 따로 있고..

대한의사협회 윤리선언도 있습니다. 굉장히 깁니다. 놀랬을 정도. ㅎ

아마 한의사협회나 약사협회 혹은 간호사협회도 있겠지요.

당연히 각 협회의 공식 행사에서는 결속을 다지는 의미에서 그런 협회의 자체 선언을 낭독하는 순서가 있긴 합니다.

보통 총회에서 국기에 대한 경례나 애국가 제창 후 많이 하죠. 하나, 뭐뭐뭐. 하나, 뭐뭐뭐..  이러는 게 일제의 잔재로 보입니다. ㅠ

일반 개원의들은 그런 내용을 접하기도 사실은 어렵고.. 대부분 협회 임원을 하는 의사들이 이 내용을 비교적 잘 아는 편입니다.

요즘 젊은 개원의들은 이런 요식행위를 아주 안좋게 생각하드라고요. 지금이 일제시대냐고 하는 젊은 친구들도 있고요.

우리 나이 정도 되면 임원을 역임하기도 했고, 또 심심해서라도 총회에 가끔은 참석하게 되니.. 여러번 봤죠.

그러나 실제의 의사들이 대부분 이런 정신을 가지고 사는 지는 의문입니다.

조문들을 뜯어보면 상당히 좋은 말이고.. 의사 만이 아니라 이 시대의 직업인이라면 마땅히 가지고 살아야 할 내용인데..

현대의 한국을 보면 모든 사람들이 다들 안그렇거든요. ㅠ

이런 선언이 어디 의사에게만 있겠습니까? 판사, 검사 및 변호사도 있을 것이고.. 국회의원, 정당인.. 공무원.. 경찰.. 군인..  교사.. 다 있죠.

제대로 된 직능단체라면 다 있지만 실제로 그런 선언대로만 사는 그룹은 어디에도 없더군요. ㅠ

요즘 의사들, 특히 개원의들 사이에서 가장 문제가 되는 윤리규정은 동료들 간의 화합입니다.

의사 숫자가 너무 많다보니.. 서로를 동료라기보다는 경쟁업체 및 경쟁자로 인식하게 되었고..

협회의 관심사 또한 주로 그 쪽입니다. 광고심의라든가.. 과당 광고 규제.. 의료법 위반에 대한 고발.. 뭐 이런 거죠.

정부가 각 의료단체에 회원을 관리하기 위한 규제권한을 주지 않으므로.. 이런 문제는 항상 지지부진합니다.

그런 면(동료의식의 부재)에서 보자면 '제네바 선언'은 물론이고 '히포크라테스 선서'도 이미 의미가 없어져 버린 거 같습니다. ㅠ

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다음은 히포크라테스 선서의 원문 내용입니다.

고대어인 라틴어였을 것이고.. 원문 역시 여러 차례 변역된 거라.. 그걸 다시 한국어로 옮기는 과정에서 변형이 있을 수 있습니다.

〈히포크라테스 선서〉

나는 의술을 주관하는 아폴론과 아스클레피오스와 히기에이아와 파나케이아를 포함하여 모든 신 앞에서, 내 능력과 판단에 따라 이 선서와 그에 따른 조항을 지키겠다고 맹세한다.

나에게 의술을 가르쳐 주신 분을 나의 부모와 다를 바 없이 소중하게 섬기고, 내가 소유한 모든 물질을 그분과 공유하면서 그분이 궁핍할 때는 그분을 도와주고, 그분의 자손을 나의 형제와 같이 여기고, 그들이 의술을 배우고 싶어 하면 보수나 조건 없이 그들에게 의술을 가르치고, 내 아들과 내 스승의 아들과 의술의 원칙을 따르겠다고 선서한 제자들에게만 교훈과 강의를 포함하여 모든 방식의 교수법으로 의술에 관한 지식을 전달할 따름이고, 그 밖의 사람들에게는 전달하지 않겠다.
내 능력과 판단에 따라, 나는 환자에게 도움이 된다고 생각한 처방을 따를 뿐 환자에게 해를 끼칠 수 있는 처방은 절대로 따르지 않겠다. 나는 어떤 요청을 받더라도 치명적인 의약품을 아무에게도 투여하지 않을 뿐만 아니라, 그렇게 하도록 권고하지도 않겠다. 또한 마찬가지로 나는 어떤 여성에게도 낙태시킬 수 있는 질 좌약을 주지 않겠다. 나는 내 일생 동안 나의 의술을 순수하고 경건하게 펼쳐 나가겠다. 나는 결석을 앓는 환자에게 절제수술을 하지 않겠지만, 이 분야의 전문의들이 그러한 절제수술을 하는 행위는 인정하겠다.
내가 어떤 집을 방문하든지 오로지 환자를 돕는 일에만 힘쓸 따름이고, 고의로 어떤 형태의 비행을 일삼거나 피해를 끼치는 일은 절대로 저지르지 않겠으며, 특히 노예든 자유민이든 신분을 가리지 않을 뿐만 아니라 남자이든 여자이든 성별을 구분하지 않고, 모든 환자의 신체를 능욕하는 일이 없도록 하겠다. 나의 직무 수행과 관련된 일이든 전혀 관련이 없는 일이든 관계없이, 내가 보거나 듣는 바로서 그 사실이 절대로 세상에 알려져서는 안 되는 경우에, 나는 일체의 비밀을 결코 누설하지 않겠다.
내가 이 선서를 절대로 어기지 않고 계속해서 지켜 나간다면, 나는 내 일생 동안 나의 의술을 베풀면서 모든 사람들로부터 항상 존경을 받게 될 것이다. 하지만 만일 내가 이 선서를 어기고 약속을 저버린다면, 나의 운명은 그와 반대되는 방향으로 치닫게 될 것이다.

증명된 사실 기반의 치료, 성별 신분을 가리지 않는 정신, 비밀 누설의 금지는 이후 나오는 대부분의 의료윤리규정의 모체가 되었으므로 크게 평가할 만 합니다. ^^

확인은 못하겠지만.. 원문은 이렇다고 하네요.

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다음은 제네바 선언입니다.

<제네바 선언>

의업에 종사하는 일원으로서,
나의 일생을 인류 봉사에 헌신할 것을 엄숙히 서약한다.
나의 스승에게 마땅히 받아야 할 존경과 감사를 드리겠다.
나의 의술을 양심과 품위를 유지하면서 베풀겠다.
나는 환자의 건강을 가장 우선적으로 배려하겠다.
나의 환자에 관한 모든 비밀을 절대로 지키겠다.
나는 의업의 고귀한 전통과 명예를 유지하겠다.
나는 동료를 형제처럼 여기겠다.
나는 종교나 국적이나 인종이나 정치적 입장이나 사회적 신분을 초월하여 오직 환자에 대한 나의 의무를 다하겠다.
나는 생명이 수태된 순간부터 인간의 생명을 최대한 존중하겠다.
어떤 위협이 닥칠지라도 나의 의학 지식을 인륜에 어긋나게 쓰지 않겠다.
나는 아무 거리낌 없이 나의 명예를 걸고 위와 같이 서약한다.

인터넷에 돌아다니는 글인데.. 누가 저걸 번역했는 지 모르겠지만 너무 엉망이라..

어떤 버전을 보면 일단 시작부터 "의업에 종사할 허락을 받으매..' 뭐 이런 식으로 시작해서 '~하노라'로 끝나는.. ㅎ

좀 우습게 거창하고.. ^^ 상당히 의역된 문장인데요.. 최근에는 이런 문장이 추가되었습니다.

“I WILL ATTEND TO my own health, well-being, and abilities in order to provide care of the highest standard.” 

나(의사) 자신의 건강과 복지 그리고 역량을 추구하겠다는 선언입니다만, 이런 내용은 잘 모르더라고요.

원문을 가져와 보겠습니다.

1948년 처음 제네바 선언을 이끌어낸 세계의사협회(WMA)에서 배포한 2017년 개정버전입니다.

WMA는 최근 한국 전공의들에 대한 지지성명을 낸 바로 그 단체에요. 아이러니죠..? ^^

World Medical Association Declaration of Geneva

AS A MEMBER OF THE MEDICAL PROFESSION:

I SOLEMNLY PLEDGE to dedicate my life to the service of humanity;

THE HEALTH AND WELL-BEING OF MY PATIENT will be my first consideration;

I WILL RESPECT the autonomy and dignity of my patient;

I WILL MAINTAIN the utmost respect for human life;

I WILL NOT PERMIT considerations of age, disease or disability, creed, ethnic origin, gender, nationality, political

affiliation, race, sexual orientation, social standing, or any other factor to intervene between my duty and my patient;

I WILL RESPECT the secrets that are confided in me, even after the patient has died;

I WILL PRACTISE my profession with conscience and dignity and in accordance with good medical practice;

I WILL FOSTER the honour and noble traditions of the medical profession;

I WILL GIVE to my teachers, colleagues, and students the respect and gratitude that is their due;

I WILL SHARE my medical knowledge for the benefit of the patient and the advancement of health care;

I WILL ATTEND TO my own health, well-being, and abilities in order to provide care of the highest standard;

I WILL NOT USE my medical knowledge to violate human rights and civil liberties, even under threat;

I MAKE THESE PROMISES solemnly, freely, and upon my honour.

좋은 내용이죠. ^^ 의료인으로서 동의하는 선언입니다. ^^

[매직라이프[이경수]]

비단 의학의 문제가 아니라^^: 전 의학은 전혀 모르지만 (법학 전공)

그냥 보편적인권등의 개념이 생겨난게 그리 오래되지 않았습니다.^^:

그냥 상식적으로 알면 알수있는 문제죠. 뭐 그게 의사집단이라고 보편적 인간사회보다 일찍 발달했기야 했겠습니까.^^

[질주본능]

그렇죠. ^^
암튼 히포크라테스는 의신 아스클레피오스의 후예라고 전해지기도 하니까요.
당시로서는 상당히 알려졌던 인물이었던 거 같기는 한데.. 의학의 아버지로 추앙받기는 하나.. 알려진 건 없는 인물이기도 하죠.
그리스 펠리클레스 시대를 살았던 인물이라고 하니.. 그가 어떤 생각을 했었는 지도 알 수는 없네요.

[말보로미듐]

의사들도 잘 모르고 관심없어 하는
일제의 잔재물 또는 의미없는 윤리규정을
카페 회원님들이
알아 두는게 무슨 의미가 있을까요?

의대 정원이 현재 3000여명인데
아무런 대책없이 2000명 증원 하겠다는
그 미친소리를 응원하는 입장은 아니지만,
그렇다고 해서 환자의 목숨을 담보로
파업을 하는 정도의 윤리의식을 가진
집단이라는걸 이번에 확실히 알게 되었습니다.

좋은내용이면 전공의나 의사들 모임에 올려서
공유 하시는게 좋을듯 합니다.

[질주본능]

하나 뭐뭐뭐.. 하나 뭐뭐뭐.. 이러는 거 말입니다. 그게 뭔지 아실텐데요..
이게 일본식 문서라서.. 별로 보기 좋지 않더라고요.
그래서 그 부분은 아예 올리지 않았습니다. 글에 없는 거에요.
이 글은 오로지 히포크라테스 선서와 제네바 선언만 쓴 글입니다.

[전탤제로원]

나는 내 일생동안 나의 의술을 순수하고 경건하게 펼쳐나가겠다.....이 약속을 지키는 의사들도 많은데, 아닌 기술자들도 많은것 같아요

[질주본능]

그렇습니다. 그저 의료기술자로 사는 인물도 많고.. 장사에 열중하는 이들도 더러 있죠.
인간 세상의 모든 것이 의료계에도 나타납니다.

[시끕이야]

어제자 뉴스네요
글쓴이는
히포크라선서 그게 머라고~~
머 이런 늬앙스의 아주 장문의글을 남기신것같은데
어제자로 73%의 의대생들이
별의미없는 히포형선서를 지키기위해 라는 명목하에 말입니다
근데 글쓴이 주장에 의하면
히포형선서 그거 머라꼬~
안그렇습니까?
유리하면 그까이꺼~머 대충이고
불리하면 지키고싶다 머 이런늬앙스로
보여지네요^^

[질주본능]

그러니까 말입니다.
히포크라테스의 선서와 실제 제네바 선언은 많이 다르고.. 또 그런 선언 조차 각 나라와 단체에 따라 변형되어 나타납니다.
시대에 따라 변화될 수 있기도 하고 실제로 그렇게 되어 있지요.
의료인과 비의료인 모두 그저 히포크라테스라는 이름만 앞세울 뿐.. 그 실제에 대해선 모른다는 게 아이러니죠.

[시끕이야]

그것참나원
치교정하시는분이
파업에 동참한
만명이넘는 의대생들을 생각없는
모지리로 등극시키네요
파업명분이
시덥잖은 히포형선서를 지키기 위해서라니 말입니다
하하하하하
간만에 크게 웃어보네요
그런데 비인기과나 기피과를 선택하는
의사분들도 많다는것과
그런분들은 글쓴님 생각보다
히포형선서를 꽤나 진지하고 중요하게 생각할겁니다
그리고 히포형선서나 제네바선언문
둘다읽어본바
내생각은 님생각보다
훨씬더 비중있고 뜻깊다고 생각되네요

[질주본능]

글을 안보시는 거 같네요. 원글에 히포크라테스 선서의 의미 있다고 생각하는 부분을 명시하였습니다.
제네바 선언에는 동의하는 내용이라고 이미 밝혔고요.
게다가, 제네바 선언의 경우 계속 업그레이드가 이루어지고 있어서.. 당연히 의사라면 다 그렇게 생각합니다.
그리고 아마도 사직에 참여한 전공의들은 그들이 히포크라테스의 선서를 지키고 있다고 생각하는 거 같습니다. 원문대로라면 실제로 그렇기도 하고요.

[시끕이야]

원문을 다시읽어봐도
짜다라 크게 의미있다고 적어놓은부분이 안보이는데요
제댓글을 읽어보고
그리고 제가쓴댓글에 댓글을 다셨으면
제질문에 맞는 답이라도 적어주셨으면 좋으련만
그저 두리뭉술하게 적을걸
뭣하러 짜다라 의미도없는 댓글을 다시는지
그리고 저는 수술실등 cctv설치 찬성한답니다^^

[골프쟁이]

다 떠나서 국민이 진료가 치료가 입원이 수술이 필요하면 해야하는거 아닌가요??
내팽게치면서 욕은 안먹을려고 합리화하는걸로 보여지네요
뭐 의사만큼 배우지도 않았고 모르지만
도리라는게 있자나요

이런글 안올리시는게 나아보여요
까페에 평화를 위해서~^^

[어리바리톱밥]

간호사들이 선서하는 나이팅게일 선서도 히포크라테스의 선서도...맥락에서 보면 하나의 요식행위 라고 밖에 생각이 안되네요..현실앞에서는 내팽개치니깐요...

[구름이사랑해]

히포크라테스니 제네바니 모르겠고 의사라는 직업을 갖고있다면 그냥 사람부터 살리고 봅시다. 이게 안되니 2천명 증원같은 개소리도 국민의 지지를 받는거 아닙니까요.

[뭘까이건좀]

ㅋㅋㅋ 치과양반 이빨이나