▣ 이지스 전자차트 업데이트 내역 [2017년 09월 21일 제 156호 ]

[남준식(연세미소내과의원,원장)]

안녕하세요.
이지스 개발팀입니다.

10월 1일 신설,변경 삭제 수가 업데이트 안내드립니다.
건강보험심사평가원 공지사항 내용을 올려드립니다.

◎ 주요내용
  * 검체 검사료 [대사검사] <유전성질환> 검사 중 일부 신설 및 변경
  * 자궁내 태아수혈(제대혈관이용)[유도료 별도 산정] 급여 전환* 기능 검사료 [평형 및 청각 기능검사] 신설 및 변경*
    뇌, 혈관(뇌・경부)의 자기공명영상진단(MRI) 수가 변경* 직접빌리루빈 외 검사에 간이검사 수가 신설* 안전정맥내유치침을 사용하여 관리하는 경우 주사수기료 신설
◎ 관련고시
  [보건복지부 고시 제2018-116호('18.6.20.)]    
  [보건복지부 고시 제2018-176호('18.8.27.)]    
  [보건복지부 고시 제2018-181호('18.8.27.)]    
  [보건복지부 고시 제2018-189호('18.9.5.)]    
  [보건복지부 고시 제2018-197호('18.9.18.)]    
  [보건복지부 고시 제2018-190호('18.9.5.)]    
  [보건복지부 고시 제2018-193호('18.9.7.)]    
  [보건복지부 고시 제2018-198호('18.9.19.)]    
  [보건복지부 고시 제2018-183호(18.8.27.)]
◎ 상세내용
  [의·치과 급여 신설]
  ◆ 고시 2018-116호 관련
    ○제2부제1장기본진료료[산정지침] 제2호 아. 간호인력확보수준에 따른 소아 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제
     3등급 : 소정점수의 15% 가산 [AJ132, AJ232, AJ332]
     5등급 ② 의료취약지역 소재 요양기관에 해당되지 아니하는 요양기관 : 4등급 입원료 소정점수의 25% 감산 [AJ152, AJ252, AJ352]

  ◆ 고시 2018-176,190호 관련
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[대사검사]<유전성질환>
     누-513 D5133 뮤코폴리사카라이드 다. 분획분석[전기영동 또는 TLC법]
     누-517 D5170 효소 활성도 검사 가. 화학반응-장비측정 주. 간생검 검체로 글루코즈-6-포스포타제 검사를 실시한 경우
     누-517 D5171 효소 활성도 검사 가. 화학반응-장비측정 (1) 효소그룹 1군
     누-517 D5173 효소 활성도 검사 가. 화학반응-장비측정 (2) 효소그룹 2군
     누-519 D5190 선천성 대사이상 검사(선별)
     누-518 D5180 지방산 검사[정밀분광-질량분석]
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[감염검사]<바이러스>
     누-654 D6544 정밀면역검사 나. 바이러스항체(바이러스별) (1)IgG 주.Rubella 항체 결합력 검사
    ○제2부제9장처치및수술료등제1절처치및수술료[여성생식기,임신과분만]
     자-453-1 자궁내 태아수혈(제대혈관이용)[유도료 별도 산정] (비급여->급여전환) RZ562 관련 산정코드

  ◆ 고시 2018-181,193호 관련
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[일반진단검사]<염증지표>
     누-011 D0114 C-반응성단백 다. 화학반응-장비측정(간이검사)
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[혈액질환검사]<출혈·혈전질환>
     누-100 D1014 응고기능기본검사 하. 활성화응고시간-간이검사 (급여 또는 선별급여80%)
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[일반화학검사]<간기능>
     누-182 D1821 직접빌리루빈 나. 화학반응-장비측정(간이검사)
     누-183 D1831 총빌리루빈 나. 화학반응-장비측정(간이검사)
     누-184 D1841 총단백 나. 화학반응-장비측정(간이검사)
     누-185 D1851 ALT (SGPT) 나. 화학반응-장비측정(간이검사)
     누-186 D1861 AST (SGOT) 나. 화학반응-장비측정(간이검사)
     누-187 D1871 알칼리포스파타제 나. 화학반응-장비측정(간이검사)
     누-188 D1881 알부민 나. 화학반응-장비측정(간이검사)
     누-189 D1891 γ-GTP 나. 화학반응-장비측정(간이검사)
     누-198 D1980 M2BPGi[정밀면역검사] (고시 2018-183호, 선별급여80%)
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[일반화학검사]<신장요로>
     누-231 D2311 요산 나. 화학반응-장비측정(간이검사)
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[일반화학검사]<효소>
     누-251 D2510 효소 가. 화학반응-장비측정
     누-251 D2511 효소 나. 화학반응-장비측정(간이검사)
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[일반화학검사]<지질>
     누-260 D2265 지질[화학반응-장비측정] 마. 트리글리세라이드-간이검사
            D2266 주. 반사광도측정법
     누-261 D2616 콜레스테롤 가. 총콜레스테롤 (2)화학반응-장비측정(간이검사)
            D2617 주.반사광도측정법
     누-261 D2618 콜레스테롤 다. HDL 콜레스테롤 (2)화학반응-장비측정(간이검사)
            D2619 주.반사광도측정법
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[내분비진단검사]<부신>
     누-350 D3504 스테로이드화합물 다. 정밀분광-질량분석(정량)
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[일반화학검사]<위장관·췌장>
     누-380 D3800 소화기관 효소 가. 화학반응-장비측정
     누-380 D3801 소화기관 효소 나. 화학반응-장비측정(간이검사)
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[대사검사]<골대사>
     누-503 D5030 골형성표지자[정밀면역검사]
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[감염검사]<일반미생물>
     누-581 D5825 일반배양 주5. 액배양 양성검체 및 소변검체에 대하여 직접 전처리과정을 거쳐 동정한 경우
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[감염검사]<바이러스>
     누-653 D6532 일반면역검사 가. 바이러스항원(바이러스별) 주 : 2종을 검사한경우
    ○제2부제2장검사료제2절병리검사료[사람유전자분자유전검사]
     나-583 C5831 비유전자성 유전자검사 나. 중합효소연쇄반응-확장 (1) 이중중합효소연쇄반응 (28) CBFB-MYH11 Fusion Gene
    ○제2부제9장처치및수술료등제1절처치및수술료[소화기내시경하시술] (비급여->급여전환)
     자-654-1 부정맥의 냉각절제술 가. 냉각풍선절제술 M0651
     주2. 중격천자를 실시한 경우 M0652

  ◆ 고시 2018-189호 관련
    ○제2부제5장주사료제1절주사료
     마-5 정맥내 점적주사 [1병 또는 포장단위당] 주4. 안전정맥내유치침을 사용하여 관리하는 경우 KK056
     마-15 항암제 주입 다. 정맥내 점적주사 [1병 또는 포장단위당] 주3. 안전정맥내유치침을 사용하여 관리하는 경우 KK159

  ◆ 고시 2018-197호 관련
    ○제2부제3장영상진단및방사선치료료제2절방사선특수영상진단료[자기공명영상진단]
     다-246 자기공명영상진단
     가. 기본검사 (1) 뇌
       주 : 2. 3테슬라 이상 장비를 이용하여 촬영한 경우 (산정코드 두 번째 자리에 1로 기재)
            3. 0.5테슬라 이상~1.5테슬라 미만 장비를 이용하여 촬영한 경우 (산정코드 두 번째 자리에 2로 기재)
            4. 0.5테슬라 미만 장비를 이용하여 촬영한 경우 (산정코드 두 번째 자리에 3으로 기재)
            5. 품질관리검사 결과 적합판정을 받은 경우 (산정코드 세 번째 자리 5로 기재)
            6. 당해 요양기관에 상근하는 영상의학과 전문의가 판독을 하고 판독소견서를 작성한 경우 (산정코드 세 번째 자리 4로 기재)
            7. 외부병원 필름 판독에 대하여는 당해 요양기관에 상근하는 영상의학과 전문의가 판독을 하고 판독소견서를 작성한 경우 (산정코드 세 번째 자리 2로 기재)
            8.‘주7’에 대하여 당해 요양기관에 상근하는 전문의가 판독을 하고 판독소견서를 작성한 경우 (산정코드 세 번째 자리 3으로 기재)
       (가) 일반
          주2. 중재적 시술시 이용된 MRI 유도비용 HI301,HJ301
          1) 촬영료 등 HI101
          2) 판독료 HJ101
       (나)조영제 주입 전？후 촬영 판독
          1) 촬영료 등 HI201
          2) 판독료 HJ201
       (다)제한적 MRI(방사선 치료볌위 및 위치결정 등)
          1) 촬영료 등 HI401
          2) 판독료 HJ401
       (라) 3차원자기공명영상을 실시한 경우
          1) 촬영료 등 HI501
          2) 판독료 HJ501
     가. 기본검사 (7) 혈관[동맥 또는 정맥]
       (가) 뇌혈관 Brain MRA
          1)일반
            가) 촬영료 등 HI135
            나) 판독료 HJ135
          2) 조영제 주입 전·후 촬영 판독
            가) 촬영료 등 HI235
            나) 판독료 HJ235
          3) 3차원자기공명영상을 실시한 경우
            가) 촬영료 등 HI535
            나) 판독료 HJ535
       (나) 경부혈관 Neck MRA
          1)일반
            가) 촬영료 등 HI136
            나) 판독료 HJ136
          2) 조영제 주입 전·후 촬영 판독
            가) 촬영료 등 HI236
            나) 판독료 HJ236
          3) 3차원자기공명영상을 실시한 경우
            가) 촬영료 등 HI536
            나) 판독료 HJ536

  [의·치과 급여 변경]
  ◆ 고시 2018-116호 관련
    ○제2부제1장기본진료료[산정지침] 제2호 아. 간호인력확보수준에 따른 소아 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제
     1등급:소정점수의30%->45%가산[AJ112,AJ212,AJ312]
    ·2등급:소정점수의15%->30%가산[AJ122,AJ222,AJ322]
    ·3등급코드->4등급코드로변경[AJ102,AJ202,AJ302]

  ◆ 고시 2018-176,190호 관련
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[대사검사]<유전성질환>
     누-517 D5171 효소 활성도 검사 가. 화학반응-장비측정 (1) 효소그룹 1군 (분류번호,명칭변경)
     누-518 D5180 지방산 검사[정밀분광-질량분석] (명칭변경)
    ○제2부제2장검사료제3절기능검사료[평형및청각기능검사]
     나-637-1 청각검사(선별) 가. 자동화 이음향 방사검사 (비급여->급여전환)  FZ735
     나. 자동화 청성뇌간반응검사 (비급여->급여전환)  FZ736 
     나-638 이음향방사검사 나. 변조 (점수변경)  F6382
     다. 크릭유발 (점수변경) F6383
    ○제2부제9장처치및수술료등제1절처치및수술료[여성생식기,임신과분만]
     자-435 분만 가. 정산분만 (1) 초산 (가) 제1태아, (나) 다태아분만시 제2태아부터[1인당] R4351,R4353
                              (2) 경산 (가) 제1태아, (나) 다태아분만시 제2태아부터[1인당] R4356,R4358
     나. 유도분만 (1) 초산 (가) 제1태아, (나) 다태아분만시 제2태아부터[1인당] R3131,R3133
                  (2) 경산 (가) 제1태아, (나) 다태아분만시 제2태아부터[1인당] R3136,R3138
     다. 겸자 또는 흡입분만 (1) 초산 (가) 제1태아, (나) 다태아분만시 제2태아부터[1인당] R3141,R3143
                            (2) 경산 (가) 제1태아, (나) 다태아분만시 제2태아부터[1인당] R3146,R3148
     자-436 둔위분만 가. 초산 나. 경산 R4361,R4362
     자-438 제왕절개술 기왕력이 있는 질식분만 R4380
     자-450 제왕절개술 및 자궁적출술 가. 1태아 임신의 경우 (1) 부분절제 (가) 초산 (나) 경산 R4507,R4508
                                                           (2) 전절제 (가) 초산 (나) 경산 R4509,R4510
     나. 다태아임신의 경우 (가) 초산 (나) 경산 R5001,R5002
     자-451 제왕절개만출술 가. 1태아 임신의 경우 (1) 초회 (가) 초산 (나) 경산 R4517,R4518
                                                 (2) 반복 R4514
     나. 다태아임신의 경우 (1)초회 (가) 초산 (나) 경산 R4519,R4520
                           (2) 반복 R4516
     자-453-1 RZ562 자궁내 태아수혈(제대혈관이용)[유도료 별도 산정 (비급여->급여전환)

  ◆ 고시 2018-181,193호 관련
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[일반화학검사]<간기능>
     누-182 D1820 직접빌리루빈 가. 화학반응-장비측정 (분류번호,명칭변경)
     누-183 D1830 총빌리루빈 가. 화학반응-장비측정
     누-184 D1840 총단백 가. 화학반응-장비측정
     누-185 D1850 ALT (SGPT) 가. 화학반응-장비측정
     누-186 D1860 AST (SGOT) 가. 화학반응-장비측정
     누-187 D1870 알칼리포스파타제 가. 화학반응-장비측정
     누-188 D1880 알부민 가. 화학반응-장비측정
     누-189 D1890 γ-GTP 가. 화학반응-장비측정
     누-198 D1980 M2BPGi[정밀면역검사] (고시 2018-183호, 선별급여80%)
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[일반화학검사]<신장요로>
     누-231 D2310 요산 가. 화학반응-장비측정
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[일반화학검사]<효소>
     누-251 D2510 효소 가. 화학반응-장비측정
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[일반화학검사]<지질>
     누-261 D2611 콜레스테롤 가. 총콜레스테롤 (1)화학반응-장비측정
     누-261 D2613 콜레스테롤 다. HDL 콜레스테롤 (1)화학반응-장비측정
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[일반화학검사]<위장관·췌장>
     누-380 D3800 소화기관 효소 가. 화학반응-장비측정
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[대사검사]<골대사>
     누-501 D5010 골흡수표지자[정밀면역검사]

  ◆ 고시 2018-197호 관련
    ○제2부제1장기본진료료
     가-9 중환자실 입원료 가. 일반 중환자실 입원료 (3) 병원, 치과병원, 한방병원 내 의·치과 AJ300
     나. 신생아 중환자실 입원료 (3) 병원, 치과병원·한방병원 내 의과 AJ301
     다. 소아 중환자실 입원료 (3) 병원, 치과병원·한방병원 내 의과 AJ302
     가-10 격리실 입원료 가. 일반 격리실 입원료 (3) 병원, 치과병원·한방병원 내 의·치과
        (가) 1인용 AK300
        (나) 다인용 AK301
        (다) 2인용 AK302
     나. 음압 격리실 입원료 (3) 병원, 치과병원·한방병원 내 의·치과
        (가) 1인용 AK310
        (나) 다인용 AK311
     가-20 정신의학적 집중관리료 가. 폐쇄병동 집중관리료 (2) 종합병원 AP604
     나. 격리보호료 (2) 종합병원 AP605
    ○제2부제2장검사료제3절기능검사료[평형및청각기능검사]
     나-633 평형 기능 검사 [전기안진검사] 가. 자발 및 주시 안진검사 F6331
     나. 두위 및 두위변환 안진검사 F6332
     다. 두진후 안진검사 F6333
     라. 온도 안진검사(1) 단일검사F6334 (2) 냉온교대검사 F6335
     마. 누공검사 F6336
     바. 시운동성 안진 및 시운동후 안진검사 F6337
     사. 급속안구운동검사 F6338
     아. 시표추적검사 F6339
    ○제2부제2장검사료제3절기능검사료[외피,근골기능검사]
     나-661 도수근력검사 가. 상지 또는 하지 [체간 포함] E6611
     나. 전신 E6612
     나-661-1 버그 균형검사 E6613
     너-771 일상생활동작검사 가. 기본적 일상생활능력 EY773
        주：변형된 바델지수(Modified Barthel Index) 등을 이용 EY772
     나. 도구적 일상생활능력 EY774
     너-772 수지기능검사 EX780
        주2. 젭슨 수부 평가검사, 오코너 핑거 덱스트리티 검사 EY781,EY782
     너-773 관절가동범위검사 EX773
     너-775 등속성운동기능검사 가. 상지 EY761
     나. 하지 EY762
     다. 척추 EY763
     너-776 경직진자검사 EX776
    ○제2부제3장영상진단및방사선치료료제2절방사선특수영상진단료[자기공명영상진단]
     다-246 자기공명영상진단 나. 특수검사 (4) 영화 [기본검사 및 3차원자기공명영상 포함](HE104)
          (5) Dynamic [기본검사 포함](HE105)
          (6) 이중조영 [기본검사 포함](HE106)
          (7) 기능적 [기본검사 및 3차원자기공명영상 포함](HE107)
   
  [의·치과 급여 삭제]
  ◆ 고시 2018-116호 관련
    ○제2부제1장기본진료료[산정지침] 제2호 아. 간호인력확보수준에 따른 소아 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제
     4등급②의료취약지역소재요양기관에해당되지아니하는요양기관:3등급입원료소정점수의25%감산[AJ142,AJ242,AJ342]

  ◆ 고시 2018-197호 관련
    ○제2부제3장영상진단및방사선치료료제2절방사선특수영상진단료[자기공명영상진단]
     다-246 자기공명영상진단 가. 기본검사 (1) 뇌 [뇌, 해마] (가) 뇌 주 : 중재적시술시 이용한 MRI 유도비용은 제2회 시술부터 (HE301)
       1) 일반 (HE101)
       2) 조영제 주입 전·후 촬영 판독 (HE201)
       3) 제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) (HE401)
       4) 3차원자기공명영상을 실시한 경우 (HE501)
     다-246 자기공명영상진단 가. 기본검사 (1) 뇌 [뇌, 해마] (나) 해마  주 : 중재적시술시 이용한 MRI 유도비용은 제2회 시술부터 (HE302)
       1) 일반 (HE102)
       2) 조영제 주입 전·후 촬영 판독 (HE202)
       3) 제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) (HE402)
       4) 3차원자기공명영상을 실시한 경우 (HE502)
     다-246 자기공명영상진단 가. 기본검사 (7) 혈관 (가) 뇌혈관 1) 일반 (HE135)
       2) 조영제 주입 전·후 촬영 판독 (HE235)
       3) 제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) (HE535)
     다-246 자기공명영상진단 가. 기본검사 (7) 혈관 (나) 경부혈관 1) 일반 (HE136)
       2) 조영제 주입 전·후 촬영 판독 (HE236)
       3) 제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) (HE536)

  [의·치과 비급여 삭제]
  ◆ 고시 2018-176,190호 관련
    ○제2부제2장검사료제1절검체검사료[대사검사]<유전성질환>
     누-518 D5180 Very Long Chain Fatty Acid(VLCFA)-> 지방산 검사[정밀분광-질량분석] (명칭변경, 세부검사항목 별도신설로 D5180(00)1~7 삭제 )
    ○제3부 제2장 검사료 제1절 검체검사료 [유전성대사질환검사]
     노-321 CZ032,CZ033 유전성대사질환 관련검사
     노-324 CZ324 베타글루코세레브로시다제
     노-325 CZ325 베타글루쿠로니다제
     노-326 CZ326 베타헥소사미니다제
     노-330 CZ330 알파엘-이듀로니다제
     노-332 CZ332 Phytanic Acid
     노-333 CZ333 Biotinidase
     노-334 CZ334 Pipecolic Acid
     노-335 CZ335 글루코즈-6-포스포타제
     노-336 CZ034~CZ037 Lysosomal Storage Disease진단을 위한 효소정량검사
     노-338 CZ338 Tandem mass를 이용한 선천성 대사이상 선별검사
     노-342 CZ342 갈락토세레브로시다제[LC-mass 측정법]
    ○제3부 제2장 검사료 제1절 검체검사료[감염증 혈청검사]
     노-395 CZ395 Rubella 항체 결합력 검사

감사합니다.