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암과 싸우는 사람들
 
 
 
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검색이 허용된 게시물입니다.
▶질문/답변 대장암 장루 복원에 대해
카라향기 추천 0 조회 361 06.12.28 19:25 댓글 7
게시글 본문내용
 
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댓글
  • 06.12.28 20:33

    첫댓글 대장암에 있어 병기는 2기중에서도 초(B1)중(B2)말(B3) 병기구분이 됩니다. 결장루조성술은 상행,황행,에스결장 어느부위에서도 시행됩는데요, 일시적인 결장루조성술을 시행하는 이유는 일정기간동안 하브결장에 대변이 도달하지못하도록 하면서 증상의 치료를위해 시행합니다.증상에따라 짧게는 몇주부터 수개월 길게는 수년을 거쳐 장루를 제거하고 정상장관으로 다시문합니다. 좌측에 결장루를 하셨다면 보통은 일시적인 결장루는 하행결장이나 횡행결장의 중간부분에서 많이 시행하는데 이부분에 해당하는데 하행결장루 조성술을 시행한것 같습니다.그렇지만 배왼쪽에 결장루를 조성한경우에 에스결장루 조성술은 항문을 복원하지못합니다.

  • 06.12.28 21:47

    죄송하지만 왼쪽에 에스결장루 조성술은 항문을 복원하지 못한다는 말은 약간 어폐가 있는거 같네요.. 복원하지 못한다면 전이의 위험성을 생각해서 항문을 폐쇄하지 굳이 살려둘 필요가 없는것이 아닐까요? 덧붙여서 항문으로 나오는 노란점액질은 남아있는 장부분에서 자연 발생하는 장액이 흘러나오는겁니다. 폐쇄하지 않으면 계속 나오게 되는거구요. 좌욕이나 반신욕을 통해서 가끔 빼내시면 그렇게 문제 되지는 않을듯 싶네요. 복원은 담당의사샘과 상의하는게 가장 적절한듯 싶습니다.

  • 06.12.28 20:33

    참고하시고, 항문복원에 시기는 현제 항암치료중이시기도하지만 환자분에따라 그기간은 다릅니다. 앞서 언급한데로 수개월에서 수년사이에 시행이 되기때문에 나중에 의료진에게 문의하시는게 좋겠습니다. 그리고 현제 항암치료를 5-플루러유러실(5-fu)로 하신다고 글을 주셨는데요. 참고로 5-fu는 그러한 부작용이 거의 없는것으로 알고있습니다만, 항암에부작용으로 생식기능에부작용이 있을수 있습니다. 남자분의경우 정자의수와 운동성이 감소하여 불임이 생길수도 있는데 일시적인 경우와 영구적인 경우가 있어요. 이런부분에 문제점을 예측해서 의료진은 미리 항암전 환자분에게 알료주기도 합니다.다음진료시 문의해보세요. 해당사항이

  • 06.12.28 20:32

    없더라도 확인하는것이 좋겠습니다. 그리고 대부분 장루환자분들은 정상적인 성생활을 하실수 있습니다. 일부 직장암환자분들중 수술중신경송상에의해 성생활에 영향을 받기도 하지만 사정부분에 대해서는 너무 민감하게 생각지는 마세요. 그부분에 대해서는 의료진에게 문의하시는게 좀더 정확한답을 들을수 있을것 같습니다. 재발에 대해서는 크게 걱정하지마셨으면 합니다. 병기에따라 재발율도 변하지만 치료이후 관리에따라 재발에빈도는 얼마든지 달라질수 있습니다. 너무걱정 않하셨으면 합니다.

  • 06.12.28 20:39

    그리고 항암제 부작용으로 5-fu단독투여시 두드러지게 나타나는 일반적인 부작용은 *골수기능억제(감염에주의) *구역,구토 *구내염,설사 *색소침착(피부색변화) 등이 대표적 이지만 여타에 2가지이상에 하암제를 복합투여하는것보다는 부작용이 덜하며, 5-fu단독투여시에도 부작용은 환자 개개인마다 증상에정도와 다변화가 있을수 있습니다. 처음조다는 그횟수가 거듭될수록 좀더 부작용이 더하실수 있어요. 참고하셨으면 합니다.

  • 06.12.28 22:47

    낭인님... 제글이 혼란을 드렸나요? 통상 복부왼쪽에 시행하는 결장루는 하행결장루와 에스결장루입니다. 그리고 일시적인 결장루는 하행결장이나횡행결장 중간에서 실시하는경우가 많고 하행결장루를 시행한것 같다고라고 글을 올렸는데요. 항문을 복원하지못한다고 하진않았습니다. 영구적 결장루는 에스결장에서 합니다.에스결장루 조성술은 항문을 복원 못한다는데 어폐가 있는것이 아니라 카라향기님은 종양의 위치가 항문에서 멀어 항문폐쇄와는 별개이며 장의누출로 장내용물로인한 농양등 감염증은 치료된듯하고 하부장관을 쉬게하기위해 일정기간동안 대변이 하부결장에 도달하지못하게는 치료방법을 위해 장루조성술을 한듯 합니다.

  • 06.12.29 01:01

    아.. 전 그런 전문적인 측면까진 생각하지 못했네요.. 그냥 장루복원못하지 않을까 걱정하시면서 글온린듯해서 첫글 마지막부분에 "배왼쪽에 결장루를 조성한 경우에 에스결장루 조성술은 항문을 복원하지못합니다" 라고 쓴글을 오해할까봐 리플단겁니다. 제경우엔 교수님이 복원을 쫌꺼려하시더라구요.. "그냥 그렇게 살지?" 머 전 지금 상태에 그렇게 불편을 못느끼고 있기에 그냥 그러려니 하지만 질문하신분이 똑같은 답변 즉 담당의사샘이 복원을 꺼려한다면.. 본인의 수술에 대한 의문이나 오해(날속인게 아닐까?)를 갖지 않을까 해서 리플달았던 겁니다.

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