<p style="text-align: left;">조직검사지를 다시보다가 궁금한 점이 생겼는데요..<br>현재 Br6회 하기로했고 4주간격으로 하고 있습니다.(1회만 진행했고 가벼운 미식거림 부작용만 갖고있습니다.)<br><br><b>1.골수검사에선 암이 발견되지 않았다.</b><br>외래때도 잠시 여쭤보긴했는데 중요한건 아니라고 하시더라구요.(저는 골수전이가 안되어 긍정적인건줄 알았는데ㅠ 저게 정말 아무것도 아닌건가요?<br> <br>2. <b> 10프로만 나왔다는건 무슨 뜻일까요?</b><br>Stomach<br>Stomach, #1x4 : cardia, biopsy<br>MC<br>Chronic gastritis, active<br>No H. pylori identified<br>Stomach, #2x3 : GC of high body, biopsy :<br>MANTLE CELL LYMPHOMA with high Ki-67 labeling index<br><br><< Result of immunohistochemistry (I2336802 - 2) >><br>^(BP3A26) P53 : <b>Positive in 10% of tumor cells<br><br></b>Smal1 intestine, #1x2 : bulb, biopsy :<br>MANTLE CELL LYMPHOMA<br>Small I intestine, #2x3 SDA, biopsy<br>MANTLE CELL LYMPHOMA<br>Small intestine, #3x2 2nd portion, biopsy<br>MANTLE CELL LYMPHOMA<b><br> </b><br><b>3. 앱스테인바 바이러스 음성은 무슨뜻 인가요..?</b><br> ** Specimen condition : paraffin block<br><< Result of in-situ hybridization ( Surgical No. D2328913 - Block No. 2) >><br>Epstein-Barr virus : Negat ive<br>의견<br>*** Staining for positive and negative control, and negative reagent control was performed.<br>Al1 controls show appropriate reactivity.<br><br><b>4. 병원에서 따로 몇기라고 알려주진 않으셨는데..어떻게 알 수있나요?<br></b>조직검사지에 제가 놓친 부분이 있는지 궁금합니다.</p>
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첫댓글1. 골수침윤이 없으면 임상에서 더 긍정적인 결과가 많습니다. 단 진단시 1) 연령 2) LDH 수치 3) WBC 백혈구 수치 4) KI-67 수치에 비하면 덜 중요한 예후 지표여서 그렇게 말씀하신 것 아닐까 생각합니다. 외투세포 골수침윤율은 임상에서 보면 40~80%입니다. 외투세포엔 1) TP53 돌연변이와 2) P53 발현이 50% 이상이면 예후에 부정적인 것으로 알려져 있긴 합니다. 2. P53이 10% 발현이니 매우 낮은 발현율입니다. 좋은 싸인입니다. 3. 외투세포와 EBV 바이러스와의 상관관계는 연구가 잘 되어 있지 않다 라고 나옵니다. 즉 큰 의미가 없다는 것입니다. 일반적으로 음성이 더 낫습니다. 4. 위와 십이지장 원발로 위장관 안에만 병변이 있다면 1기 아니면 2기(위장관 주위 림프절 전이)입니다. 위와 십이지장 병변이 전이성 병변(다른 곳이 원발로 위와 십이지장 침범)이면 3기~4기일 수도 있습니다.
1. 당연히 긍정적인 겁니다. 외투세포림프종은 골수 침범 비율이 높은 림프종인데, 침범이 없으면 치료 반응률이 더 높습니다. 교수님이 그렇게 말씀하신 건 골수 침범이 예후에 결정적인 요인은 아니기 때문이지 않을까 싶습니다.
2. P53은 암억제 유전자입니다. 돌연변이가 있으면 양성으로 나오는데 10% 정도면 매우 양호한 겁니다.
3. 이것도 긍정적인 겁니다. 치료 받으시다 앱스타인바 바이러스 때문에 고생하시는 분들 많습니다. https://www.cancer.go.kr/lay1/S1T250C256/contents.do
4. 기수는 조직검사 결과로는 알 수 없습니다. 삼성서울병원이시니 웹 홈페이지나 앱에서 초진기록/재진기록을 발급받아보세요. 김원석 교수님이 직접 작성하신 차트를 pdf 파일로 다운받을 수 있습니다. 차트를 보시면 기수를 비롯해 여러 가지 중요한 정보를 확인하실 수 있을 겁니다.
첫댓글 1. 골수침윤이 없으면 임상에서 더 긍정적인 결과가 많습니다. 단 진단시 1) 연령 2) LDH 수치 3) WBC 백혈구 수치 4) KI-67 수치에 비하면 덜 중요한 예후 지표여서 그렇게 말씀하신 것 아닐까 생각합니다. 외투세포 골수침윤율은 임상에서 보면 40~80%입니다. 외투세포엔 1) TP53 돌연변이와 2) P53 발현이 50% 이상이면 예후에 부정적인 것으로 알려져 있긴 합니다.
2. P53이 10% 발현이니 매우 낮은 발현율입니다. 좋은 싸인입니다.
3. 외투세포와 EBV 바이러스와의 상관관계는 연구가 잘 되어 있지 않다 라고 나옵니다. 즉 큰 의미가 없다는 것입니다. 일반적으로 음성이 더 낫습니다.
4. 위와 십이지장 원발로 위장관 안에만 병변이 있다면 1기 아니면 2기(위장관 주위 림프절 전이)입니다. 위와 십이지장 병변이 전이성 병변(다른 곳이 원발로 위와 십이지장 침범)이면 3기~4기일 수도 있습니다.
늘 엄청난 도움 받고있습니다.
감사합니다.
1. 당연히 긍정적인 겁니다. 외투세포림프종은 골수 침범 비율이 높은 림프종인데, 침범이 없으면 치료 반응률이 더 높습니다. 교수님이 그렇게 말씀하신 건 골수 침범이 예후에 결정적인 요인은 아니기 때문이지 않을까 싶습니다.
2. P53은 암억제 유전자입니다. 돌연변이가 있으면 양성으로 나오는데 10% 정도면 매우 양호한 겁니다.
3. 이것도 긍정적인 겁니다. 치료 받으시다 앱스타인바 바이러스 때문에 고생하시는 분들 많습니다.
https://www.cancer.go.kr/lay1/S1T250C256/contents.do
4. 기수는 조직검사 결과로는 알 수 없습니다. 삼성서울병원이시니 웹 홈페이지나 앱에서 초진기록/재진기록을 발급받아보세요. 김원석 교수님이 직접 작성하신 차트를 pdf 파일로 다운받을 수 있습니다. 차트를 보시면 기수를 비롯해 여러 가지 중요한 정보를 확인하실 수 있을 겁니다.
너무 감사합니다. ㅠ 큰도움이 되었습니다.
chat gpt에 물어보니 이리 답변 주네요.
골수검사에서 암이 발견되지 않았다는 것은 해당 시점에서 골수에 종양이 나타나지 않았다는 것입니다. 그러나 종양이 다른 부위에서 발생할 수 있으므로 다른 검사와 함께 종합적으로 평가되어야 합니다.
"10프로만 나왔다"는 말은 세포 검사에서 종양 세포 중 10%만이 P53 양성을 나타낸다는 것을 의미합니다. 이는 해당 세포 중 소수의 세포에서만 특정 유전자의 변이가 발생했음을 나타냅니다.
"앱스테인바 바이러스 음성"은 Epstein-Barr 바이러스가 감지되지 않았다는 것을 의미합니다. 이 바이러스는 다양한 질병과 관련이 있으며, 여기서는 음성 결과로 나타납니다.
몇 기인지 알기 위해서는 해당 검사의 보고서를 확인하거나 병원에 직접 문의해야 합니다. 병원은 환자에게 검사 결과를 설명해주는 책임이 있으며, 필요한 경우 추가 정보를 제공해야 합니다.
림프종은 기수에 상관없이 항암제만 잘 들음 잘 치료되는 병입니다.
골수 침범이 없다면 항암을 빨리 끝낼가능성이 많고요.
기수는 병원에 물어보시구요.
대체로 긍정적인 내용인듯요.
위
#1x4: 식도 부위, 생검
MC: 활성성을 띤 만성 위염, H. pylori는 확인되지 않음
#2x3: 상부 복부의 위암, 생검
높은 Ki-67 표지 지수를 가진 MANTLE CELL LYMPHOMA
면역조직화학 검사 결과 (I2336802 - 2)
^(BP3A26) P53: 종양 세포 중 10%에서 양성 반응
소장
#1x2: 전구 부위, 생검
MANTLE CELL LYMPHOMA
#2x3 SDA: 생검
MANTLE CELL LYMPHOMA
#3x2 2번째 부분: 생검
MANTLE CELL LYMPHOMA
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