1. 병원조직의 특성
1) 병원조직은 진료조직과 행정조직의 이중적 조직이다.
-이런 이중적 조직은 투입 또한 이중적이기 때문에 산출의 측정에 한계가 있고 병원인력의 지휘에서도 이원화된 조직체계로 인해 의료직과 행정직간의 갈등이 발생될 수 있다.
2) 진료의 특수성 때문에 병원조직은 진료량과 진료업무의 유형에 대한 병원 통제가 곤란하다.
3) 조직 내의 개인이나 하부조직단위의 목적이 다양해서 명확한 목표를 정의하기가 어렵다.
- 병원 조직은 하부조직이나 개인이 가가기 다른 전문성을 가지고 있기 때문에 목표설정이 곤란하다. 즉, 진료의 특성과 상충되는 조직 목적을 설정한다는 것은 어려운 일이다. 특히, 병원조직의 특성상 하부조직의 목적이 다양할 수 밖에 없다.
4) 병원인력구성이 다양하다.
- 즉, 병원은 다른 어떠한 조직보다도 가장 다양하고 복잡한 전문 인력으로 구성되어 있다.병원인력은 안내 도우미 및 주차관리의 단순노무에서부터 진료, 검사 및 간호,투약의 의료전문직에 이르기까지 복합적으로 구성되어 있다.
2. 병원조직화의 원칙
1) 전문화의 원리
- 업무를 성질별로 구분하여 가급적 한 사람에게 동일한 업무를 전담시키는 것이다.
2) 구조 조정의 원리
- 조직의 각 구성원이 부담하는 업무와 병원전체의 관점에서 가장 효과적으로 수행될 수 있도록 상호 통합되어야 한다는 것이다.
3) 계층제의 원리
- 대규모의 조직에 있어 그 조직구조는 피라미드 모형의 계층체계를 형성해야 한다는 것이다. 여기에서 고려해야 할 사랑은 협동, 책임과 권한의 명료화, 계층의 단축화, 스텝의 조직을 위한 권한의 계층 등이다.
4) 통솔범위의 원리
- 계층제 원리에서 파생된 것으로 한사람의 상급관리자가 몇 사람의 하급관리자를 적절하게 직접 감독할 수 있는가를 의미한다.
5) 명령통일의 원리
- 조직의 공동목표와 조직의 질서를 위하여 한 사람의 하급관리자는 오직 한 사람의 직속 상급관리자로부터 지시,명령을 받아야 한다는 원리이다.
6)의무, 책임, 권한의 원리(3면등가의 원리)
-조직구성원이 직무를 수행하기 위해 직무의 상호관계를 명백하게 하는 원리이다.
즉. 직무의 분담에 관한 책임과 그 직무를 수행하는 데 필요한 일정한 권한이 부여되어야 한다는 것을 의미한다.
3. 병원 조직의 구성
1) 이사회 : 병원조직의 중요한 기관으로서 병원의 모든 행정에 관여하여 법적, 도덕적 책임을 진다.
2) 병원장 : 이사회로부터 병원업무의 총체적 관리책임을 위암받은 자로서 이사회에서 결정한 정책을 집행한다.
3) 기획실 : 기획실은 기획업무, 예산업무, 감사업무의 기능을 가지고 있다.
4) 임상과 및 의사
5) 간호부 : 병원 내 부서 중 가장 큰 부서로서 간호 인력은 병원인력의 절반 이상을 차지하고 있다. 환자와 의사, 환자와 행정부서의 중간역할을 담당
6) 약제부서 : 약제사의 직능을 갖고 의약품을 유효적절하게 관리하여 진료행위에 직접적으로 기여함
7) 영양부서 : 영양사를 두어 영양사로 하여금 급식관리, 영양관리, 영양교육의 업무를 하게 함
8) 의료사회사업부서 : 병원이나 진료소에서 사회사업가가 임상치료팀의 일원이 되어 사회복지의 입장에서 의료의 목적을 달성하는데 협력함
9) 원무부서 : 환자, 개설자 및 의료진의 중간에서 병원의 주 업무인 진료업무가 원활하게 수행될 수 있도록 조정하는 역할
10) 중앙공급실 : 의료행위가 정확, 안전, 신속하게 수행될 수 있도록 의료에 필요한 기기나 재료를 소독, 멸균, 정비하여 보관하며 각 병동에서 사용되는 의료기자재를 집중적으로 보관, 관리하여 효율적으로 공급하 는 업무를 함
11) 총무부서 : 병원내 각종 의식 및 행사를 계획, 준비하고 병원내의 청소 및 차량 운행에 관한 사무를 총괄
12) 인사부서 : 병원 직원의 채용, 배치, 이동, 휴직, 승진, 퇴직 등에 관한 인사기록, 인사고과, 충장등의 제반업무와 급여, 퇴직금 계산, 그리고 직원들의 복지후생에 관한 전책을 세우거나 실무를 처리함
의료종사자 교육에 관한 Pew위원회 보고서에 의하면,
병원조직의 경영은 지금보다 훨씬 더 어려울 것이다. 왜냐하면 그것은 점점 더 늘어나는 서비스의 요구, 비용억제 전략, 전문직종 간의 긴장, 기술변화의 압력, 임상지침의 시행 그리고 질 향상 모두가 이 한 곳으로 집중되기 때문이다.
의료종사자들이 상대적으로 많은 독립성을 누리고 있으며 또한 서비스의 질을 평가하는 일이 복잡하다는 것 때문에 병원경영을 특별하다고 말할수 있다.
변화하는 의료체계(The changing health care system)
병원 경영자의 목표는 지역주민들의 건강을 유지하고 향상하는데 도움을 주는 역할을 한다.
경제, 정치, 사회적 상황의 변화로 보건의료체계는 과거 주로 급성질환에 수동적으로 대처하는 패러다임을 넘어서 이제는 전 주민의 건강을 강조하는 패러다임으로 가고 있다.
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4. 미래병원조직 개편방향
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①병원 조직구조 개편-신설된 부서로는 마케팅부서와 민간보험관리부서를 들수 있다. 마케팅부서는 기존의 시장에 대한 마케팅 이상으로 새로운 시장의 창출과 비 고객을 고객으로 삼기위한 전략수집 및 실천에 필수적일 것이라고 밝히고, 보험관리부서 역시 보험회사와의 계약관계에서 행정적 법적 문제를 전문적으로 다룰 수 있어서 별도로 설치해 두는것도 효율적일 것이다.
②특성화ㆍ전문화 전략으로 차별화된 의료서비스를 제공해 나간다는 방침.
③홍보조직 잇단 확대 개편.
대응책의 중점은 철저한 고객 중심 의료서비스 구축이다.
참고문헌- 병원관리학원론 계축문화서 김종인 저
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http://news.kha.or.kr/inews/view_print.asp?idx=18419&menuid=5&menuid2=0
http://blog.naver.com/stargustav?Redirect=Log&logNo=24044823
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