스크랩 산행에 필요한 의약품 /관절관리

[노다지]

의약품은 약품과 의료 용품으로 나누며 약품은 외용약과 내복약으로 분류한다.

1.외용약(바르거나 붙이는 약)
a.소독액
: 알콜,포비돈 용액,H202 - 포비돈은 색이 있어 노출되어 보기 싫은 부위에 사용하기 어려움 효과는 좋음,알콜이나 H202는 성분이 쉽게 휘발되어 장기간 보관시 약효감소 특히 고온인 배낭속에서는 약효 감소우려가 큼
b.모기나 벌레 퇴치용
: 모기향,스프레이(임신부나 어린이는 사용할 수 업슴)
c.외상에 바르는 연고
: 후시딘,마데카솔
d.벌레 물리거나 풀독에 바르는 약
:연고류(스테로이드 함유) - 후시딘이나 마데카솔도 스테로이드가 많이 함유되어 있으나 적합치 안음
물파스(효과적음)
e.염좌 치료제(삔데 사용)
물파스,스프레이,로션,파스 - 약효 지속시간은 파스,로션,물파스,스프레이 순이나 땀이 많고 알레르기가 있는 사람은 파스를 사용하기 어려움,파스를 발목에 사용시 고정효과도 있슴.
2.내복약(먹는약)
a.항생제
: 병원 처방전이 있어야 됨 - 외상이나 감염성 질환에 사용
b.소화제
:훼스탈,베아제(가격 저렴)아진탈,판크린
c.진통제
외상시에는 소염진통제를 복용하며 모든 진통제는 기본적으로 해열 진통효과를 가짐.아세트아미노펜계는 소염작용이 업고 해열진통효과만 있슴
:아스피린 -살리실산계(위장장애,14세 이하 어린이는 복용금지-라이 증후군)
소염,진통 효과와 혈액을 묽게 해주며 외상시 지혈에 문제
가격이 저렴하고 개발된지 오래되어 안정성에 대한 신뢰도 큼
타이레놀 - 아세트아미노펜계 소염작용업슴 진통효과만 있음 간독성있슴 간질환환자 주의
게보린 - 아세트아미노펜계(복합제제)
펜잘 - 이소프로필안티피린계(복합제제)
부루펜-이부프로펜계 고혈압환자 주의
사리돈 - 아세트아미노펜,이소프로필안티피린,무수카페인(5:3:1)
폰탈 - 메페남산계 생리통 월경전후 증후군에 사용

피린계 부작용이 있는 분은 사리돈,펜잘,게보린,암씨롱과 같은 약물을 복용하면 않됨 위 약품은 2가지 이상의 성분이 포함된 복합제제임당

** 항생제나 진통제를 단체로 구입하여 사용할 경우 성분이 전혀 다른 약을 2가지 이상 준비하여 혹시 있을 수 있는 알러지에 의한 부작용 예방**
d.정장제(지사제)
정로환,스토베린
유산균제제
e.항히스타민제
:지르텍
식중독(경증),벌레에 물리거나 옻나무등에 의한 접촉성 피부염,가려움증 완화시킴.

외상용 용품
a.고정용
아대 - 무릎,발목(찍찍이가 달려있어 조절이 가능한것과 불가능한 것이 있스며 조절이 가능한 것이 더 좋았슴)
압박붕대 - 발목에 사용시 등산화 착용이 어려움
b.붕대
소독용 거즈나 붕대
c.솜
d.반창고

외상시 처리방법
1.상처부위를 깨끗히 한다. - 생리식염수가 좋으나 생리식염수가 업스면 깨끗한 생수를 사용하거나 수돗물이 좋다.
2.상처 주변을 소독한다.
3.약을 바르고 붕대와 반창고를 이용하여 고정한다.

다리 질환 대처방법

산이 좋다고 무턱대고 무리하게 산을 오르는 것은 다리 건강에도 좋지 않다.

 특히 중년층의 경우 나이가 들면서 자연스럽게 종아리 근육의 수축으로 힘도 약해지고 혈관의 탄력이 떨어지게 된다.

즉, 혈관이 늘어져 다리 위로 혈관이 거미줄처럼 비치거나 피부 아래로 튀어나오는 하지정맥류 증상이 나타나기 쉬운데, 이럴수록 등산 전 다리건강에 더욱 신경을 써야 한다.

 

하지정맥류 증상이 있는 경우, 고장난 다리 혈관이 혈액량을 감당 못해 증상이 악화되기 쉽기 때문이다. 또 대부분의 산행이 장시간 동안 가파른 길을 걷고, 다리에 무리하게 하중이 실리기 때문에 하지정맥류 환자라면 등산을 할 때 각별히 주의할 필요가 있다.

 

단, 이따금 피로한 다리를 풀어준다고 밤에 따뜻한 물로 마사지하는 사람들이 있는데, 이는 늘어난 혈관이 높은 온도 때문에 더욱 늘어나게 만들어 증상을 악화시킬 수 있기 때문에 피하는 것이 좋다.

 

그러나 다리에 이상이 있다고 등산을 피하기만 하는 것은 좋지 않다.

모든 운동이 그렇듯 자기의 상태에 맞게 적당한 정도는 득이 된다. 1시간 정도의 가파르지 않은 가벼운 산행이라면 병의 예방차원에서도 좋다.

 

하지만 혈관이 울룩불룩 튀어나올 정도로 하지정맥류가 심하다면 치료를 받은 후 등산을 하는 것이 바람직하다.

 

하지정맥류는 운동능력에도 지장을 주지만, 증상이 심화되면 조금만 걸어도 쉽게 지치거나 다리가 붓고 통증이 생겨 일상생활에 불편을 초래하게 된다.

유독 다리에 쥐가 자주 나고, 무겁고 타는 듯한 통증이 느껴질 때, 운동 중 지구력이 갑자기 떨어진다면 혈관이 제 기능을 하고 있는지를 알아보는 것이 무엇보다 중요하다.

 

겉에 있는 혈관에만 문제가 있는 경우 주사로 혈관경화요법을 이용해 간단히 치료할 수 있으며, 정맥류가 상당히 진전되었거나 속에 있는 혈관까지 문제가 있는 경우에는 수술로 치료 가능하다.

 

최근에는 국소마취 후 혈관 레이저를 이용해 늘어진 혈관을 제거하는 레이저 수술로 피부 절개 없이 수술이 가능하다. 흉터가 남지 않고 통증이 적어 당일 퇴원도 가능해 직장인도 주말을 이용해 부담 없이 시술 받을 수 있다.

 

1. 양손으로 발목을 쥐고 무릎쪽으로 쓸어 올리면서 정강이뼈 바로 옆의 근육을 눌러준다.

 

2. 무릎을 양손으로 쥐고 원을 그리듯 무릎 주변을 마사지 해준다. 혈액순환 촉진의 효과가 있다.

 

3. 허벅지 위로 사선을 그리며 살을 끌어올리듯이 마사지한다. 부기 제거 효과가 있다.

 

4. 허벅지 위의 다리 관절 부위를 지그시 눌렀다가 떼는 동작을 반복한다.

 

 

*다리에 갑자기 쥐가 났어요

종아리에 쥐가 났을 경우 마사지나 스트레칭으로 회복할 수 있다.

보통은 충분한 스트레칭을 하지 않았기 때문에 생기는 데 운동 후 적절한 정리운동 등으로 근육의 경련을 막을 수 있다.

발에 쥐가 난 경우에는 발의 앞꿈치로 서도록 하고 경련이 사라지면 발을 주무른다.

 장딴지에 쥐가 났을 때는 무릎을 펴고 발을 등쪽으로 꺾어주고 근육을 주무른다.

쥐가 허벅지 뒤쪽에 생겼을 경우에는 무릎을 쭉 펴게 하고, 앞인 경우는 무릎을 굽히게 해서 완화시킨다.

 

*발을 헛디뎌 발목을 삐었어요!

‘삐었다’라고 이야기하는 염좌는 관절에 무리한 힘이 주어져서 심하게 비틀리게 되어 관절 주위의 인대가 상하는 것으로 주위의 혈관이 파열되어 내출혈로 인한 부종이 발생할 수 있기 때문에 빠른 처치가 중요하다.

손상 정도에 따라 심하지 않은 경우는 얼음찜질을 해주고 압박 붕대로 응급처치를 하면 되지만 골절이 의심되면 손상부위에 부목을 댄 다음 병원으로 이송해 정확한 진단을 받아야 한다.

 

*등산 후 다리에 알이 배겼어요

등산 후 흔히 ‘알이 배겼다’라고 말하는 지연성 근육통으로 다리가 뻐근해서 계단도 제대로 오르내리지 못하는 사람이 있다. 갑작스럽고 무리한 운동으로 주로 종아리나 허벅지 근육의 근섬유에 미세한 손상이 일어나 염증반응이 나타나기 때문에 생기는 것이다. 이때는 휴식과 함께 환부에 온습포로 20분 정도 찜질해 근육을 이완시킨 후 스트레칭하는 것이 좋다. 스스로 강도를 조절해가며 아픈 다리를 마사지하는 것도 도움이 되는데 그래도 다리가 아프면 온찜질 효과가 있는 온열파스나 바르는 소염진통제를 사용해도 된다.

 

*다리 통증이 너무 심해요

일반적으로 근육통은 시간이 지나면 없어지기 마련. 하지만 계속적으로 통증이 지속된다면 근파열을 의심해봐야 한다. 끊어진 근육의 응급처치는 얼음찜질이다. 먼저 차가운 물수건이나 얼음주머니로 다친 부위를 냉찜질하고 부기와 통증이 가라앉으면 혈액순환을 촉진시키는 온찜질을 해 준다

관 절

어른의 관절은 재생되지 않는다

하산시 보행방법이 관절 손상에 중요한 관건

사람은 누구나 완벽한 한 세트의 뼈를 갖고 다니면서도,
노출된 남의 뼈는 끔찍해한다.

이런 모순속에 등산에, 관계되는 해부학 분야중 하나가 소위 관절학이라는, 분야가 아닐까 한다.

등산은 심폐기능을 훈련하는육체
운동과 정신을 맑게하는,정신운동의 복합운동이다.

그러나 거의 모든 사람이 등산중 가벼운 관절의 손상을 받아 본 적이 있으리라 생각된다.

관절이란 골격뼈가 두 개 또는 두 개 이상이 서로 이어져 있는 부분을 말한다.

관절에서는 연결된 뼈 사이에 관절운동이라는 움직임이 있는 것이 보통이다.

이중 우리가 흔히 손상에 노출되는 관절은 무릎관절과 발목관절이다.

보폭 줄이고 배낭은 가볍게

관절의 손상은 등산보다는 하산할 때 많이 발생한다.
왜냐하면 등산할 때 사용하는 관절과 하산할 때 사용하는 관절의 종류와 충격량이 다르기 때문이다.

우리가 평지를 걷는 모습을 슬로 모션으로 본다면 앞에 놓이는 발은 뒤꿈치부터 서서히 앞바닥까지 닿는다.

이때 발뒤꿈치는 뼈와 피부 사이에 강한 충격도 흡수 할 수 있는 지방층이 있기 때문에 평상시에는 문제가 되지 않는다.

그러나 달리기나 등산할때는 단위 시간당 충격량이 증가한다.

등산시에는 중력에 역행하여 올라가는 과정이라 속도가 느려지고, 동시에 앞에 놓이는 발의 바닥이 전면에 걸쳐 거의 동시에, 서서히 긴 시간에 걸쳐 땅바닥에 닿기 때문에 단위 시간당 충격량을 계산해 보면 거의 제로에 가깝다. 단지 힘만 들 뿐이다.

또 근육의 수축을 보더라도 무릎관절이나 발목관절 보다는엉덩이 관절(고관절 몸통과 다리 사이의 관절)에서
왕성한 운동이 발생한다.

(근육을 만져 단단하게 되어 있으면 수축된 것임)

엉덩이관절, 무릎관절, 발목관절의 순서대로 주변을 싸고 있는 근육의 양이 달라, 강도도 이의 순서로 변한다.

그러나 하산시에는 앞발을 쭉 뻗어 발 앞바닥이 먼저 닿고 뒤꿈치가 나중에 바닥에 닿는다.

또한 체중에 중력이 실려 관절의 충격량이 등산시나 평지
보행시 보다 한결 많다.

이때 관절이 정상적으로 움직일 수 있는 운동 범위보다 과도하게 힘이 가해지면 관절을 보호하는 인대가 손상 받던가 인대가 부착된 뼈의 골절이 된다.

이런 손상을 막기 위해서는 하산시 보행 습관이 매우 중요하다.

보폭을 줄이고 배낭은 꼭 필요한 물품만 넣어 가볍게 하도록 한다.

그리고 장기적으로는 체중을 줄이고, 지팡이나 스키 스톡을 사용하여 충격량을 분산시킨다.

체중 70kg인 사람이 다리를 한스텝 옮겨 놓을 때 다리 한쪽 무게만큼인 약 10kg을 뺀 60kg이 관절에 충격량으로 전달된다.

여기서 체중이 20%쯤 늘어나 84kg가량 되었다고 하자.
체중은 늘어도 다리의 근육량은 증가할 리 없으니 다리
한쪽 무게 약 10kg을 뺀 74kg만큼이 충격량으로 전달된다.

즉 늘어난 체중 14kg이 고스란히 관절에 전달된다.

이때 체중의 부하가 관절에 걸리는 양은

(74-60)/60×100=23.33%가 늘어난 셈이 된다.

즉 체중은 20%늘었지만 관절에 가해지는 충격량은 23%가 늘어나 체중의 증가보다도 더많이 손상을 줄 수 있는 것이다.

그러므로 중년기 이후 등산은 체중조절부터 시작해야 관절의 손상을 줄일 수 있다.

실족시 관절 충격 치명적

배낭을 지고 바윗길을 뛰다시피 내려가는 사람들이
많은데, 그러면 무릎관절에 엄청난 충격이 가해져 결국
언젠가는 관절이 손상을 입게 된다.

산길을 올라갈 때보다 내려갈 때 오히려 더 느리게 걷는다는 마음 자세가, 특히 중년이 넘어선 이들에게는 절대적으로 필요하다.

등산화도 적절한 것을 잘 골라 신어야 한다.

등산화는 반드시 발목 위를 덮어야 하고 가죽과 같이 딱딱한 재질로 되어야 힘을 분산시킬 수 있다.

농구화처럼 천으로 된 것은 관절보호 효과가 적다.

등산화 뒤꿈치 안쪽 깔창의 재질도 또한 중요하다.

스펀지, 콜크 및 공기주머니 등의 재료가 충격량을
줄여 주는 데 효과적이다.

요즈음 시판되고 있는 무릎 관절 보호 장치는 별로 효과적이지 못하다.

고무줄이 삽입된 천이 고작이다 미끄러지는 경우 발바닥 뒤꿈치로 온 충격이 허리관절로 직접 전달되어 손상을 받을 수 도 있다.

그러므로 등산화 바닥은 요철을 넣어 낙엽이나 눈에
미끄러지지 않도록 고안된 것이어야 한다.

테니스화와 같은 운동화는 등산에는 매우 부적당하다.

[ 산행후 근육과 관절 보호 ] | 유용한 정보*산행

2005.09.15

정보

산행후에... 
무릎.발목관절을 많이 쓰신후에 
당일에 사우나나 목욕탕에 가서 
온탕에 들어가서 근육을 풀지마시고 
그날은 간단하게 샤워만 하시고 다음날 저녁에 
사우나나 목욕탕에 가셔서 온탕에 몸을 푹담구셔서 근육을 풀어주십시요. 

그 이유는 
발목관절이나 
무릎관절을 많이써서 
관절과 관절사이에 있는 연골(물렁뼈)에 열이 많이 나고 
연골이 닳은 상태입니다. 
그런 상태에서 뜨거운 물을대면 극약입니다. 

열이 많이 나서 연골이 흐믈흐믈(?)된 상태에서 뜨거운것을 올려놓으면 
어떻게 되겠습니까? 더 녹아(?)버리겠지요.열도 더나고... 

얼음이나 수건을 물에 적서 냉동실에 넣어 얼려서 
관절(연골)에 대주셔서 이완된것을 원상태로 만들어야지요. 

야구선수 중에서 투수들이 공을 던지고나서 어께에 어름찜질을 하는것을 
보신적이 있으실겁니다. 그것과 같은 이치입니다. 

그러고 나서 뭉친 근육을 풀어주는것이 좋습니다. 

일반적으로 사우나에 가서 뜨거운물에 푹 당궈서 근육을 풀어주거나 
운동을(달리기,조깅)등을 해서 풀어야 된다고 
반대로 알고 계시는분이 많습니다. 

절대로 않됩니다. 


PS; 
참고로 무릅이 많이 아플때 몸 전체를 탕에 담그지마시고, 
하체만 물에 담그는게 좋습니다. 
몸 전체가 들어가면 심장이 먼저 피로가 풀리는걸 알기 때문에 
실제 무릅 피곤이 풀리지 않았습니다. 

연골은 다시 재생이 않된다는것을 다들 아시죠? 

뭉쳐진 근육(?)들.... 

산행후 
근육들이 당기시죠,, 
평소에 쓰지않았던 곳들이 
갑자기 움직여져서 그런것인걸 아시죠? 

아래 순서 대로 해주십시요.. 

1)다리를 어께 넓이로 벌리시고 두 손은 허리에 
  머리를 천천히 오른쪽 5번 왼쪽 5번 돌리세요. 

2)손은 허리에 대시고 허리를 크게 원을 돌리며 
  왼쪽 10번 오른쪽 10번 무릎.발목. 허리 세가지 한번에 풀어줍니다. 

3)두 손을 무릎에 대시고 앉았다 일어섰다.. 
  힘이 드시면 세면대를 잡고 하셔도 좋습니다. 
  여자분들은 10번 하시고..남자분들을 체력이 허락하는데로(20번정도). 

***절대로 중요 한것은 천천히 해야 한다는것입니다.*** 

무릎관절과 발목관절은 해부학적으로 윤활관절이라고 하는데, 이는 두 뼈 사이의 공간이 존재하고 윤활액이라는 액체가 고여 있어 자유로운 운동성을 부여한다.

따라서 두 뼈는 약간의 간격을 두고 떨어져 있으며,

이를 보호하기 위해 바깥은 질긴 섬유로 된 관절주머니라는 자루 모양의 구조물로 둘러 싸고 있다.

이 관절주머니는 두 개의 층으로 되어 있는데, 겉은
결합조직이라는 섬유막, 속은 윤활막으로 구성된다.

우리 주변에서 흔히 관절에 물이 고인다고 하는 것은 윤활액의 양이 증가된 상황이다. 이 윤활액이 바로 윤활막에서
생성되고 청소도 되며, 윤활막으로 흡수되어 일정량의 액체가 항상 관절 공간을 이룬다.

하산 후 무릎관절이 아프고 붓거나, 손으로 만지면 뜨거운 경우는 내부적으로 물리적으로 관절이 손상을 입은 것이므로 가벼운 휴식으로 회복이 된다.

그러나 장기간 통증이 지속되면 전문의의 상담과 치료를 필요로 한다 관절 양쪽 뼈의 끝은 초자연골에 의해 덮여있는데 어린이는 재생이 잘 된다.

그러나 어른의 경우 재생이 잘 안되는데, 그 이유는 초자연골에 혈관이 없어 혈액공급이 안되는 한편 단지 활액막으로부터 확산된 성분만이 연골을 유지하기 때문이다.


이러한 관절은 재생이 안되고 평생에 한 번밖에 사용할 수 없는 부위이니 조심스럽게 아껴 사용해야한다.

육백만불의 사나이의 인공관절도 생체의 관절에 비교하면
조잡한 것이다.

또다른 관절을 보호하는 장치는 인대다.

인대는 인접한 뼈 사이에 짧게, 그리고 질기게 부착되어 탈골을 막아주는 장치다.

일반적으로 인대가 늘어나거나 찢어진 경우 통증과 붓는 증상을 동반한다.

이 인대가 다칠 경우에 대비해 등산시 진통제인 아스피린 정도는 상비하도록 한다.

발목관절 손상의 경우 등산화를 벗기고 찬물 찜질을 하여 붓는 것을 최소화시키는 한편 손상부위가 심장의 높이보다 높게 위치시키면 다소 붓는 것을 줄일 수 있다.

일단 손상된 관절은 자꾸 움직이면 손상의 정도가 커지므로 피한다.


특히 골절을 동반한 경우 피부 밑 점상출혈이 보이는데 이 때는 부목으로 고정시켜 뼈조각에 의한 이차 손상을 예방한다.


가벼운 경우 침구술에 의해 진통의 효과도 볼 수 있으나 찢어진 조직이나 내부출혈은 치유가 되지 않는다.

그러므로 일단 급성기가 지난 24시간 이후에는 더운 찜질을 하여 장기적으로 원할한 혈액 순환에 의해 조직이 재생되기를 기다린다.