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치매는 기억력, 추론 능력, 타인과의 의사소통 능력에 영향을 미치는 광범위한 범주의 장애입니다. 그만큼질병통제예방센터(CDC)신뢰할 수 있는 출처치매를 기억, 사고 및 의사 결정에 영향을 미치는 여러 장애에 대한 포괄적인 용어로 설명합니다.
치매는 종종 진행되며 치매 환자가 주변 사람들과 의사 소통하고 상호 작용하는 것이 더 어려워 질 수 있습니다.
치매 환자가 어려워하는 일부 영역에는 사회적 참여와 의사소통이 포함됩니다. 이것은 간병인과의 관계에 일정 수준의 부담을 줄 수 있습니다.
그러나 알츠하이머병 및 관련 장애( Alzheimer Disease and Associated Disorders )에 발표된 최근 연구에 따르면 특정 형태의 음악 치료를 활용하면 치매 환자와 보호자의 사회적 참여가 향상되는 것으로 나타났습니다. 중재는 또한 간병인의 고통을 낮췄습니다.
음악 요법: 치매에 대한 비약물적 중재
약물 및 생활 습관 중재는 치매 환자가 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
최근 연구는 또한 치매 환자에게 도움이 될 수 있는 음악 요법과 같은 비약물적 개입에 초점을 맞추고 있습니다.
음악 치료 는 기분을 개선하고 웰빙을 증진하기 위해 음악을 사용하는 것을 포함합니다. 그리고 음악 요법이 치매 환자에게 미치는 전반적인 영향에 대한 연구가 진행 중입니다.
음악 치료사 Scott Horowitz , LPC, 면허 전문 상담사연구에 참여하지 않은 Drexel University 간호 및 보건 전문 대학의 임상 조교수는 MNT 에 다음과 같이 설명했습니다.
“인간으로서 우리의 감각적 경험은 우리의 기억과 연결되어 있습니다. 치매나 기타 인지 장애가 있는 사람들의 경우 기억의 다른 요소가 손상되고 영향을 받는 경우에도 이러한 연관성이 유지되는 경우가 많습니다. 그들에게 의미가 있는 음악을 틀면 그 기억이 촉발될 것입니다.”
– Scott Horowitz, LPC, Drexel University 임상 조교수
임상 심리학자이자 보드 인증 음악 치료사 인 Bethany Cook 박사 는 연구에 참여하지 않았지만 음악 치료가 치매 환자와 사랑하는 사람들에게 어떻게 도움이 되는지 공유했습니다.
쿡은 MNT 와의 인터뷰에서 “가장 좋은 음악은 치매 환자가 7~20대 중반에 듣고 좋아했던 노래라는 점에 주목하는 것이 중요하다”고 말했다 .
“이 기본적인 기억과 노래는 치매가 완전히 부술 수 없을 것 같은 바람이 많이 부는 산길을 따라 더 깊은 금고에 함께 잠겨 있습니다. 65년 된 배우자를 알아보지 못하는 사람을 본 적이 있는데 결혼 노래를 부르면 이 사람이 배우자에게 몸을 돌려 알아보며 춤을 춥니다.”
음악 치료가 치매 환자와 간병인에게 도움이 되는 방법
이 현재 연구는 음악 치료가 치매 환자와 보호자 모두에게 어떻게 도움이 될 수 있는지 조사했습니다.
이 연구는 두 개의 기억 치료 시설에서 치매 환자를 모집했습니다. 중재에는 간병인의 적극적인 참여도 포함되었습니다.
연구자들은 MBM(Musical Bridge to Memory)이라는 12주 개입을 활용했습니다. 중재에는 치매 환자의 음악적 선호도 평가와 사회성 행동 및 치매 중증도와 같은 기준 평가 데이터가 포함되었습니다.
Horowitz는 개인의 선호도를 고려하는 것이 음악 치료의 중요한 구성 요소라고 설명했습니다.
“가장 임팩트 있는 음악은 클라이언트가 선호하는 음악입니다. 우리가 음악을 경험하는 방식에도 많은 주관성이 있습니다. 따라서 한 사람이 편안하게 느끼는 음악이 실제로 다른 사람에게 활성화될 수 있습니다. 그들의 기억은 그들이 경험한 음악에 붙어 있습니다.
중재에는 간병인을 위한 교육, 45분 라이브 콘서트, 콘서트 후 세부 세션이 포함되었습니다. 음악 치료사는 콘서트 중 상호 작용을 장려하고 세부 세션에서 후속 조치를 촉진했습니다. 그런 다음 연구원은 신경 정신병 증상 설문지를 사용하여 후속 평가를 수행하고 행동을 평가하고 간병인으로부터 피드백을 받았습니다.
중재 그룹에서는 통제 그룹에 비해 비언어적 사교적 행동이 더 나은 형태로 나타났습니다. 예를 들어, 치매 참가자는 간병인과 눈맞춤, 관심, 집중력, 침착함을 보였습니다.
간병인은 사랑하는 사람의 증상과 관련된 스트레스 수준이 감소했다고 보고했습니다. 간병인은 또한 이 프로그램이 사랑하는 사람과 연결하고 관계의 질을 향상시키는 데 도움이 되었다고 언급했습니다.
연구 저자이자 신경학자 인 시카고 노스웨스턴 의과대학 신경과 부교수 인 Dr.
“우리의 예비 데이터는 음악이 치매 환자와 사랑하는 사람들 사이의 사회적 참여를 개선하는 데 도움이 될 수 있음을 보여줍니다. 그것은 또한 치료 파트너의 스트레스 수준을 감소시킬 수 있습니다.”
연구의 한계와 계속 연구해야 할 분야
이 연구는 음악 개입이 치매 환자와 보호자 모두에게 도움이 된다는 증거를 제공합니다. 그러나 이 연구에도 몇 가지 한계점이 있었다.
예를 들어, 이 연구는 블라인드 연구나 무작위 참가자가 있을 수 없습니다. 그러나 대조군을 갖는 것은 결과를 평가하는 데 도움이 되었습니다. 통제 그룹은 결과에 영향을 미칠 수 있는 두 개의 기억 관리 시설 중 한 곳에서만 왔습니다.
연구는 12주 동안만 지속되었으므로 중재의 장기적인 효과는 평가되지 않았습니다. 표본 크기가 상당히 작았으므로 전문가가 일반화하려면 더 많은 데이터가 필요합니다.
연구 저자는 평가 척도가 기억에 대한 음악적 다리에 더 구체적이며 향후 연구에 도움이 될 수 있다고 지적합니다. 그들은 또한 치매에 걸린 참가자들이 기준선에서 공격성과 같은 높은 수준의 비사교적 행동을 하지 않았다고 지적합니다. 마지막으로, 그들의 연구는 참가자의 치매의 원인에 근거한 중재의 성공을 평가하지 않았습니다.
그럼에도 불구하고 Bonakdapour 박사는 이 분야에 대한 연구를 계속하는 데 열심이었습니다. 그는 연구에서 다음 단계를 제시했습니다.
“이 시점에서 우리는 더 많은 환자 그룹에서 결과를 복제하기 위해 NEA(National Endowment for the Arts)를 통해 3년 보조금을 받았습니다. 우리는 또한 이 효과가 환자와 간병인에게 생물학적(심리적뿐만 아니라) 영향을 미친다는 것을 확인하기 위해 몇 가지 생리학적 조치를 살펴볼 필요가 있습니다.”
– Dr. Borna Bondkarpour, 신경학자, Northwestern Medicine 신경과 부교수 및 연구 저자
전반적인 결과를 바탕으로, 이 중재는 치매 환자와 간병인 모두에게 혜택을 주어 관련된 모든 사람의 웰빙 결과를 개선할 수 있습니다. 음악 치료는 미래에 더욱 중심적인 치료 옵션이 될 수 있습니다.
Horowitz는 MNT에 다음과 같이 언급했습니다.
“이 연구에서 알 수 있듯이 음악 치료는 치매 치료와 기억 치료에서 정말 중요한 자원입니다. 보조적이거나 이차적인 것으로 간주되어서는 안 되며, 노인을 돌보는 데 있어 필수적이며 일차적인 것으로 간주되어야 합니다. 그것은 필수적이며 어떤 면에서는 다른 치료법이 할 수 없는 것을 제공합니다.”
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