슈텐이나 넥사바 복용시 발바닥이나 손바닥에 생기는 부작용(수족 증후군) 예방방법

[귀남]

수족 증후군이란?

수족 증후군이란 항암 치료 후 손바닥, 발바착이 붉어지고 부으면서 이상 감각과 저림이 나타나는 현상으로 의학용어로는 hand-foot syndrome(HFS) 또는 palmar-plantar erythrodysesthesia (PPE)라고 합니다. 아직 수족 증후군이 발생하는 원인은 정확히 알려져 있지 않지만 항암제가 땀샘에 침착되어 있다가

땀이 나면서 피부로 유출되어 피부 손상을 일으키는 것이라는 설이 있습니다.

수족 증후군을 잘 일으키는 약제로는 5-FU (5-fluorouracil), 독소루비신(doxorubicin) 등의 주사제와 젤로다, 수텐트, 네사바 등의 경구제제가 있습니다.

수족 증후군은 투약 2~14일 후 손발의 이상감각과 저림으로 시작하여 수일에 걸쳐 손바닥, 발바닥이 붉어지고 부으면서 피부가 벗겨지거나 아픈 증상이 동반될 수 있는 부작용으로 보통은 1~2주에 걸쳐 호전됩니다. 그러나 심할 경우 피부가 갈라지거나 궤양, 수포 등이 동반될 수 있고, 심한 통증을 동반하여 일상 생활에 큰 지장을 초래할 수 있습니다.

수족 증후근은 땀이 많이 나고, 압력이 가해지는 부위에 발생하는 것으로 손바닥, 발바닥에 가장 흔하게 나타나지만 겨드랑이, 엉덩이, 유방 아래 부위, 사타구니 등에도 발생할 수 있습니다.

수족 증후군은 예방이 중요하며 만약 발생할 경우 조기에 의료진과 상의하여 적절한 처치를 하는 것이 중요합니다.

담당 의사의 판단에 따라 필요시 해당 항암제를 중단 도는 감량할 수 있습니다.

수족 증후군의 예방

수족 증후군은 땀이 많이 나거나 압력이 가해지는 부위에 잘 발생하고, 해당 부위에 상처가 있으면 악화될 수 있으므로 이를 바탕으로 예방에 힘쓰는 것이 도움이 됩니다.

1. 손발의 피부를 항상 촉촉하게 유지하세요

* 건조한 피부는 갈라지기 쉬우므로 평소에 로션 및 보습제를 충분히 사용하여 피부를 촉촉하게 하는 것이   좋습니다.

* 평소 손, 발바닥이 건조하고, 발바닥에 굳은 살이나 갈라진 부위가 많은 분은 치료 시작 전 발관리사에게 발 관리를 받으시는 것도 좋습니다.

2. 과도한 열에 노출되는 것을 피하세요

열에 노출되면 피부 혈관이 확장되고 땀이 많이 납니다.

* 뜨거운 물로 목욕하는 것을 피하세요. 목욕이나 샤워는 미지근한 물로 하시고 하루에 3~4번 차가운 물에  손발을 적셔주세요

* 너무 더운 곳에 나가는 것을 피하세요. 나가실 때는 썬크림을 충분히 바르시기 바랍니다.

* 찜질방, 온찜질, 전기장판 등 피부에 열을 가할 수 있는 일은 피하세요

* 손, 발을 올리는 것, 차갑거나 미지근한 물을 사용하는 것은 혈액 순환을 감소시켜 도움을 될 수 있습니다.

3. 손, 발바닥에 압력을 가하거나 피부 마찰을 일으키는 일을 피하세요.

* 씻을 때는 심하게 비비거나 문지르지 마시고, 가볍게 두드리거나 가만히 담가서 부드럽게 씻으세요.

* 연장을 사용하는 일, 집안일, 정원일. 컴퓨터, 악기 연주, 운전 등 손을 많이 사용하는 일은 최소화하세요.

* 푹신푹신한 의자와 매트리스를 사용하시고, 딱딱한 바닥은 피하세요.

* 손, 발바닥에 반창고 등을 붙이지 마시고, 고무장갑은 피하시는 것이 좋습니다.

* 과도한 걷기나 조깅, 격렬한 운동 등은 금물입니다.

* 편안한 옷을 입으시고, 신발도 밑창에 쿠션이 있는 편안한 신발을 사용하세요. 집에서는 부드러운 슬리퍼 등을 사용하시고, 맨발로 걷는 것은 피하세요.

* 자면서 다리를 많이 비비시는 분의 경우 긴 잠옷을 입으시고 다리 사이에 베게나 쿠션 등을 끼우시고 주무시는 것도 도움이 됩니다.

4. 약물요법

피리독신 (비타민 B6), 덱사메타존, 아미스포틴, COX-2 억제제 등의 약을 통한 예방법도 연구되고 있지만 아직 뚜렷한 효과는 밝혀지지 않았습니다. 젤로다 복용 시 피리독신을 사용하거나 독소루비신 사용 시 덱사메타존을 예방적으로 사용하는 경우도 있지만 효과에 대해서는 논란이 있습니다.

약제에 대해서는 담당 의사와 상의하시기 바랍니다.

수족 증후군의 치료

손, 발이 약간 붉어지고 감각이 이상해지는 것은 지켜보실 수 있습니다. 그러나 손, 발이 벗겨지거나 아프거나. 수포, 궤양, 갈라짐 등이 발생할 경우 즉시 담당 의료진과 상의하시기 바랍니다.

1. 약물 스케줄 및 용량 조절

증상이 심한 경우 상태가 호전될 때까지 투약을 중단해야 할 수 있습니다. 상태가 호전되면 스케줄을 조정하거나 약을 감량하여 재투여하게 됩니다. 심할 경우 다른 약제로 바꾸기도 하지만 다행히 그런 일은 드뭅니다.

2. 연고 및 보습제

피부병변에 대해서는 피부과 전문의와 상의하여 스테로이드연고 및 보습제를 사용하게 됩니다. 연고 또는 로션을 바른 후에는 바람이 잘 통하는 면장갑이나 헐렁한 양말을 신어 보습효과를 높여주는 것이 좋습니다.

3. 냉각요법

병변 부위를 찬 물에 부드럽게 담가주거나, 얼음팩(콩을 얼려서 사용하는 경우도 많습니다)을 15~20분씩 병변 부위에 대어 주면 통증을 감소시켜 줄 수 있습니다.

4. 진통제

통증이 심한 경우 타이레놀과 같은 가벼운 진통제를 사용해 볼 수 있습니다.

진통제 복용은 의료진과 상의하시기 바랍니다.

[이쁜몸]

됐써요............. 저한테는 아무것도 모르는것처럼 하시더니..................... 이게 왠글~~~

[호박꽃]

감사합니다 도움이 많이될것임나다

[야금이]

^^ 잘 정리된 글 감사합니다.

[진영]

수텐방 공지사항에 나와있는데.....글 올리시느라 고생하셨습니다.

[핸썸]

감사합니다...맘이 조금 편해지네요^^

[베스트]

감사합니다. 아버지께서 글을 보시고, 많이 좋아하시네요..