미생물 파트는 검체 별로 선생님이 한 분씩 계셔서 돌아가면서 배우게 됩니다.
파트장님께서 질문이 많으신 편이고, 선생님들이 질문을 하셔서 미리 공부해가셔야 할 것 같습니다. (다만 저희는 파트장님이 바쁘셔서 첫날 제외하곤 파트장님께 질문을 받진 않았습니다.)
만일 모른다해도 뭐라하시진 않으시지만 그 안에 있는 진단 미생물학 책을 보고 찾으라고 하십니다. 찾으면 옆에서 그 질문에 대해 다시 물어보시고 그때 답 잘 하시면 됩니다.
아니면 다른 선생님들은 직접 알려주시기도 하십니다. 책은 진단 미생물학 책인데, 그 안에 있는건 개정 4, 5판이라 좀 옛날거라 최근 7판과는 다르다는걸 염려해두시고 공부하심 좋을 것 같습니다.
그리고 2명이서 가도 실습 진행은 같이 하는게 아닌 따로 진행하게 됩니다.
각 일마다 바뀌거나 일에서도 오전, 오후에 따라 가르쳐주시는 선생님이 바뀝니다.
아침에 오면 MAC, BAP 각각 3박스씩, 혹은 그날에 따라 박스 수가 달라지는데 안내를 받고 배지를 가져와 배지 두는 곳에 두고, 이때 새로 한 것은 기존에 있던 것 뒤쪽에 배치 해두어야 합니다. 따로 안내해주실 수 있어 참고하심 좋을 것 같습니다.
팀 분위기도 좋습니다. 계신 분들이 친절하셔서 친절히 알려주십니다.
<직접 해보는 것>
-> 가면 직접 보여주시면서 자세히 설명해주십니다.
1. 혈액배양병 바코드 찍고 넣기
혈액배양병은 보통 1시간에 한번씩 배송되며 대략 X시 10분 그쯤 마다 옵니다. 새로 도착할 때마다 바로바로 등록시키는 것이 좋다고 당부하셨습니다. 따라서 항상 배양병이 새로 들어왔는지 신경 써주시면 좋을 것 같습니다.
혈액배양병은 두 종류가 있습니다. 원통형의 ALERT 병, 맥주병 모양의 ALERT 이 있으며, 각각 배양해주는 장비가 다릅니다.
우선 공통적으로 환자 이름 바코드를 찍고 배양 병 종류 바코드를 찍은 후 무게를 측정하여 측정이 완료되면 별모양이 뜨는데 이때 print 버튼을 눌러주면 자동입력이 완료되고 하나의 배양 병 바코드 작업이 끝난 것입니다. 나머지 것들도 모두 동일하게 진행하신 후 바코드 작업이 끝나면 ALERT 병과 BACTEC병을 각각 맞는 배양기에 넣어주어야 합니다.
Alert 병은 미생물 파트실 기준 검은색 배양기에 넣어주셔야 합니다. 이때 배양기에 있는 바코드를 이용해 배양병 종류->환자 이름 바코드 순서로 찍어주시고 배양기의 빈 자리에 넣어주시면 됩니다.
BACTEC (맥주병 모양)은 미생물 파트실 기준 흰색의 배양기에 넣어주셔야 합니다. 마찬가지로 배양기에 있는 바코드 스캐너를 통해서 찍어주셔야 하는데 이 배양병은 바코드 순서 상관없이 찍어주시면 기계가 자동으로 인식하여 덜 번거롭습니다.
2. 그람 슬라이드 염색기 돌리는 방법
슬라이드에 접종을 하신 것들은 선생님들께서 슬라이드 워머 근처에 (BAP, Mac 쌓아두는 곳 앞에) 올려놓으십니다.
라텍스 장갑을 착용하시고, 슬라이드를 번호 순서대로 슬라이드 워머 위에 올려 잘 건조시킵니다. 건조는 금방 되기 때문에 너무 오래 두지 않도록 주의해 주셔야 합니다.
그람 슬라이드 염색기 뚜껑을 열면 슬라이드를 꽂을 수 있는 카트리지가 있습니다. 카트리지를 꺼내어 카트리지 덮개 위에 있는 버튼을 눌러 열어줍니다. 그 후 슬라이드를 균형이 맞도록 (대칭이 되도록) 카트리지에 슬라이드 순서대로 꽂아줍니다. 균형은 예를들어서 슬라이드가 20개라면 1번부터 순차적으로 (카트리지에 1->3->•••이런 식으로 표기되어 있습니다) 10개를 장착해주고, 반대편에도 대칭이 되도록 (2->4->•••) 슬라이드 10개를 꽂아줍니다. 헷갈리시면 선생님께 여쭤보시면 친절하게 알려주시니 여쭤보시는 것도 좋을 것 같습니다. 슬라이드를 확실하게 꽂지 않으면 염색 중 슬라이드가 깨질 위험이 있기 때문에 주의해 주셔야 합니다.
슬라이드를 다 꽂으면 카트리지 덮개를 다시 덮어주시면 딸깍 소리가 납니다. 잘 고정되었는지 확인하고 그람 슬라이드 염색기에 꽂아주시면 됩니다. 꽂아주시고 손으로 간단히 옆으로 돌려주시어 걸리는 것 없이 잘 돌아가는지 확인해 주시면 됩니다.
염색기 뚜껑을 닫고 시작 버튼을 눌러주시면 됩니다. 염색이 완료되면 BAP를 쌓아두는 책상 아래에서 슬라이드를 정렬시킬 수 있는 판을 꺼내어 염색이 완료된 슬라이드를 순서대로 올려주시면 됩니다.
보통은 BAP 배지 책상 뒤에서 현미경을 검경하시는 선생님께 드리면 되는데, 어디에 드려야 할지 헷갈리실 수도 있습니다. 선생님께 여쭤보면 친절하게 안내해 주시니 너무 걱정 안 하셔도 될 거 같습니다.
질문
- PCR이 약자인데 이걸 풀어서 뭐라 부르는지 질문.
- 염색 질문, gram stain 사용 시약. Crystal violet이면 이게 뭔 기능?하는지
- Blood Culture가 두 가지 종류가 있는데 이 각각이 어떤 특징을 가지는지
- 결핵균이 어떤 모양인지 / 염색 시 나타나는 특징 등 -> 형광염색이면 오렌지색을 띔
- BACTEC, BocT/ALERT에서 사용하는 항응고제는?
- 위의 해당하는 항응고제 중 SPS의 기능. (자세히 알면 좋아요.)
- 결핵 검체의 염색법은?
- 그람 양성균과 음성균의 차이
- 결핵균 배양시간
- MAC Conkey 성분, 들어있는 것
- Salmonella는 왜 배지에서 검은색을 띨까?
- Stool에서 RBC 보는 이유는?
-TCBS 배지에서 V.cholerae 가 나타내는 색은?
-SS 배지에 배양되는 균 2가지
-장출혈성 대장균 (EHEC O157:H7) 확인 가능한 배지
-Sorbitol-MacConkey agar 에서 EHEC 가 무색 집락을 나타내는 이유
-V.cholerae 그람염색에서 어떤 모양
-MacConkey agar 에 그람양성균을 억제하기 위해 첨가된 두가지 성분, 첨가된 지시약, lactose 분해균•비분해균이 각각 무슨 색 집락을 나타내는지