담관암이란

[Jean]

간에서 만들어진 담즙이 십이지장으로 내려가는 길을 담관이라고 한다. 담관에서 발생하는 암 중에서 간에 있는 가는 담관에서 발생하는 경우에는 간암에 포함시키고, 주간관 이하에서 발생하는 경우에는 담관암, 또는 담도암이라고 한다.
담관은 간 내부에 있는 간내담관과 간 외부에 위치한 간외담관으로 나뉘는데, 각 담관에서 생긴 암을 간내담관암과 간외담관암라고 한다. 일반적으로 60세 이상의 연령층에서 많이 발생하며 여성보다 남성의 발병률이 높다.
환자의 20~30%는 담석을 동반하고 있어 담도결석과 관계가 있는 것으로 알려져 있다.

증상

초기 증상은  복부팽만감, 소화장애 등 일반적인 소화기계 이상 증상이 나타나므로 조기 발견이 매우 어렵다.
거의 대부분이 담관의 폐쇄에 의한 황달로 발현한다. 황달은 종양이 담관에서 십이지장으로 이어지는 부분을 폐쇄하여 담즙의 흐름을 막아 혈액내 빌리루빈 수치가 높아져서 생기는 것으로, 피부와 눈의 흰자위가 노란색으로 변하고, 소변색이 갈색으로 변하며 회색변, 피부 가려움증이 유발된다. 담관염이 없는 한, 열은 대개 없고 담관 폐쇄는 서서히 진행되므로 황달은 담도암이 어느 정도 진행된 상태에서 나타나며 무통성인 경우가 많다. 비특이적 증상으로 체중감소, 피곤감 등이 나타나게 되며 식욕부진, 오심, 구토, 우상복부 또는 심와부에 뚜렷하게 국한되지 않는 통증이 올 수도 있다. 간혹 십이지장이나 대장의 폐색이 동반될 수 있다.