소방공사감리자지정신고서, 3. 소방시설공사업법 별지 제22호서식의 소방공사감리계획서 1부1. 소방공사감리업등록증 사본 1부 및 등록수첩

[삼척대학교]

소방공사감리자지정신고서											처리기간
											3일
특정소방 대상물	① 상    호    (명  칭)				②용도구분				업무시설 (근린생활시설,운동시설)
	③ 소 재 지
	④ 구    조	양식,철근콘크리트조, (지하 층/ 지상 층)     총 개동  연면적     ㎡,  건축면적      ㎡ , 대지면적     ㎡
관  계  인	⑤ 성명(기관    또는법인명)					⑥법인등록   번    호
	⑦ 주     소	( 전 화 :    )
⑧ 감리대상    소방시설    의 종 류	소화기구,옥내소화전,스프링클러설비,피난기구 (완강기),연결송수관설비, 상수도소화용수설비, 자동화재탐지설비, 시각경보설비, 유도등설비, 비상조명등설비, (전실,거실)제연설비, 무선통신보조설비,비상콘센트설비, 비상방송설비					⑨ 감리구분			□ 상주감리 □ 일반감리
소방공사 감리업자	(10) 상    호   (기관명)		(11) 등록번호					(12) 대표자
	(13) 소 재 지
책임감리원	(14) 성     명			(15) 분야/등급			전기,기계분야/고급
(16) 소방공사    감리기간	200 년  월     일부터    200 년    월     일 까지
소방시설공사업법 제17조 제1항 및 동법시행규칙 제15조 제1항의 규정에 의하여 위와같이 신고합니다.                          200   년     월       일                                           신 고 인 :   주식회사                                         대표이사      서명 또는 인)      소방본부장      소방서장   귀하
※ 구비서류    1. 소방공사감리업등록증 사본 1부 및 등록수첩    2. 당해 소방시설공사를 감리하는 소속감리원의 기술자격증(자격수첩) 사본 및 감리원의 등급을 증명하는          서류 각 1부    3. 소방시설공사업법 별지 제22호서식의 소방공사감리계획서 1부    4. 소방공사감리용역계약서 사본 1부
※ 작성요령    ◦구조 : 동일구내에 2 이상의 특정소방대상물이 있는 경우에는 연면적이 최대이거나 층수가 가장 높은 것을             기준으로 기재하십시오.