비만클리닉 서울대 의학박사 외과전문의 박윤찬 원장
비만의 기억과 함께 비만의 흔적까지 지워드리는 서울슬림외과
고도비만을 위한 유일한 해결책 비만대사수술 전문병원
건강하고 아름다운 감량을 위한 올바른 식습관 만들기
섭취를 제한하는 위절제수술, 위밴드수술
복강경수술 방법이라 안전하고 회복까지 빠른 특징
급변하는 사회 문화 경제 시스템 속에서 한국인의 식습관과 음식문화에도 과거 100년보다 최근 10년이 더욱 빠르고 급속히 달라졌기에 다양한 현상들이 나타나고 있습니다. 가장 먼저 나타난 것은 소아, 청소년 층의 체형변화로서 고칼로리 인스턴트 식품들을 접하면서 어린 나이임에도 비만을 갖게되고 여러 질병들까지 함께 갖게되는 것은 물론 성인비만까지 이러져 수명이 줄어드는 등 여러가지 문제들을 야기하게 되죠. 소아비만은 유전적인 요인이나 불규칙하고 비정상적인 식습관 그리고 운동부족 등의 다양한 원인에 의해 발생하게 되며 잦은 간식을 먹거나 편식하는 등의 식습관은 비만을 더욱 가속화 장기화 시킬 수 있습니다. 특히 소아비만이 성인비만으로 이어질 경우 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문에 부모의 철저한 관리와 교육이 뒤따라야만 합니다. 소아비만은 지방세포가 커지는 것이 아니라 지방세포가 증가하기 때문에 높은 확률로 성인까지 비만이 될 수 있기에 각별한 주의를 기울여야 겠습니다.
비만은 세계보건기구에서 조차 질병으로 규정지을 만큼 인간에게 위협적인 존재입니다. 이전에는 그저 살이 찐 정도로 생각하였지만 의학적인 연구결과 다양하고 위험한 질병들을 유발하는 것으로 밝혀져 충격을 주고 있습니다. 대표적으로 고혈압, 당뇨병, 근골격질환, 고지혈증, 그리고 정신질환 등이 있으며, 이는 인간의 수명을 단축시키고 건강하고 행복한 삶을 방해하는 질병들의 원인들로서 반드시 치료되어야만 하는 질병들이랍니다.
고도비만은 병적비만 (Morbid obesity)이라고 불릴 정도로 심각한 질병이지만 아직까지 많은 분들이 비만과 비만합병증에 대해서 깊이있게 생각하지 않고 있어 더욱 큰 문제입니다. 해마다 증가하는 고도비만 인구는 현재 인구 40%이상을 차자할 정도이며, 매년 증가하고 있다는 것은 충격적인 사실입니다. 고도비만환자는 정상체중인에 비해 현저하게 떨어진 삶의 질을 갖고 살아가고 있으며 다양한 질병들로 부터 고통까지 받아야 하기 때문에 이는 고스란히 사회적인 문제와 손실로 연결된답니다. 각종 대사증후군은 물론 수면무호흡, 코골이, 관절염 등의 질병이 발생할 수 있으며 각종 암의 발생과도 연관이 있음이 밝혀져 더욱 충격을 주고 있습니다. 여성분들의 경우 불임의 확률을 높일수 있음으로 현대인이 가장 주의해야 하는 질병으로 평가되고 있습니다.
자력으로서 혼자 고도비만을 극복하기란 아주 어렵습니다. 의지와 함께하는 행동이 정상체중에 비하여 몇배에서 몇십배 이상 강해야 하기 때문이죠. 체중이 찐 상태에서의 섭취량과 포만감에 대한 셋트포인트가 설정되어 있기에 계속해서 허기를 느끼게 되며 단식과 절식 등의 방법을 함께 하시는 분들이 요요현상을 겪어 이전보다 더 심해지기까지도 한답니다. 고도비만을 극복하는 방법으로 비만대사수술을 저세계적으로 권장하고 있으며 비만치료를 위한 유일한 수술로서 인정받고 있습니다. 대표적인 비만대사수술로서 조절형위밴드수술과 위소매절재수술이 있습니다. 요즘 많은 분들이 궁금해하시는 위절제수술이 어떤 수술인지에 대해서 간단하게 설명드리도록 하겠습니다.
위소매절제술 이란?
섭취하는 음식을 제한해주기 위해 대만곡을 절제하는 수술로 호르몬 분비를 줄여 체중 감량을 유도하는 수술로 위의 기저부(gastric fundus)에서 분비되는 식탐호르몬(Ghrelin) 농도를 낮춰 식욕 감퇴와 조기 포만감을 유발하여 체중을 감량 시키는데 도움을 주게 됩니다. 위절제수술의 핵심기술은 바로 이 위 기저부를 얼마나 잘 제거하느냐에 따라서 결과가 달라지게 되는 것입니다. 복강경식위절제수술의 권위자인 박윤찬 원장님은 많은 고도비만치료수술을 경험하면서 위절제술에서 기저부의 확실한 제거가 비만환자에게 있어 아주 중요함을 직접 확인하였으며 모든 위소매절제술에서 기저부를 깨끗하게 제거함을 목표로 수술을 진행하고 있으십니다.
식사량을 제한하는 위절제수술은 수술 후에도 위를 통한 내시경검사가 가능하여 위암 진단에도 유리합니다. 단기간 체중감량 효과가 높으며 비만합병증인 고혈압과 당뇨의 호전 효과도 크기 때문에 건강한 감량을 위한 선택으로 위절제는 필수적이라고 할 수 있습니다. 비만은 신체적인 건강 뿐만 아니라 우울증과 대인기피증 그리고 불안장애, 공황장애 등의 정신적문제 까지도 해결하기에 적극적인 치료를 통해 개선된 새로운 제2의 인생을 살아갈 수 있습니다. 이제는 더이상 약물치료나 한방치료 등으로 손실을 보는 일 없이 반드시 비만대사수술 전문의사를 찾아서 한번의 수술로 확실한 결과를 보는 것이 중요하겠습니다.
2019년 1월 건강보험적용이 되는 비만대사수술
위절제수술, 위밴드수술 보험적용 기준
보험적용의 경우 기준이 있으며 BMI ≥ 35kg/ ㎡ 이거나 BMI ≥ 30kg/ ㎡ 이면서 아래 합병증을 동반한 경우 고혈압 / 저환기증 / 수면무호흡증 / 관절질환 / 비알콜성지방간 / 위식도역류증 / 제 2 형 당뇨 / 고지혈증 / 천식 / 심근병증 / 관상동맥질환 / 다낭성난소증후군 / 가뇌종양의 질병에 해당 있으시면 질병코드가 나와있는 진단서를 지참 하셔서 병원을 방문해주시면 되겠습니다.
고도비만수술에 대한 오해
비만수술은 위험하지 않나요?
잘못된 정보와 확실하지 않는 정보로 인하여 많은 분들이 고도비만 수술이 위험하다고 알고 있는 경우가 많습니다. 이는 사실과 전혀 다르다는 것을 알려드립니다. 고도비만수술 사망률은 0.1%로 거의 0%에 가깝습니다. 오히려 맹장수술보다 낮은 수치라고 보시면 되겠죠. 수술 과정 또한 복강경식으로 작은 구멍을 통해 내시경으로서 보면서 진행되는 수술인만큼 환자에게 더해주는 부담도 거의 없기 때문에 위밴드 수술의 경우 당일 퇴원하시는 경우가 거의 대부분이랍니다.