비만도 측정 체질량지수 BMI(Body Mass Index)와 비만수술의 종류

[서울슬림외과]

비만도 측정 체질량지수 BMI(Body Mass Index)와 비만수술의 종류

의학적으로 비만을 판단할 때 사용하는 지표로써 체질량지수(BMI)를 사용하고 있으며,

세계보건기구(WHO) 또한 BMI를 비만의 잣대로써 사용하고 있답니다.

아직까지 많은 분들이 BMI에 대해서 잘 모르시고 있어 본인의 상태를 정확하게 파악하지 못해

적정한 시기에 제대로 된 처치를 못받게 되어 더 큰 문제를 겪게되는 것이죠.

비만을 방치하게 되는 순간 합병증의 위험과 합병증으로 인한 사망 위험율까지 증가하기 때문에

관리와 치료는 필수적이며, 고도비만의 경우 비만대사수술을 통해 체계적인 체중감량과 함께

건강한 식습관을 정립하여 정상체중을 되 찾는 것이 중요합니다. 따라서 오늘은 비만도를 측정하는 방법과 비만수술의 종류에 대해서 알아보고 넘어가도록 하겠습니다.

세

1. 비만도 측정

체질량지수 (Body Mass Index)

BMI(Body Mass Index)는 비만에 대한 효율적인 측정법입니다.

BMI는 체중과 신장을 이용하여 다음과 같이 계산합니다.

BMI = 신장2(inches)/체중(pounds) * 705 또는

BMI = 신장2(cm)/체중(kg)

2. 서구인들의 BMI 기준

분류	체질량지수	비만관련 질환위험
저체중	<18.5	낮음
정상체중	18.5 ~24.9	보통
과체중	≥ 25.0	위험 증가
비만전단계	25.0 ~ 29.9	강한 위험
비만1단계	30.3 ~ 34.9	중증도 위험
비만2단계	35.0 ~ 39.9	심한 위험
비만3단계	≥ 40.0	극심한 위험

3. 아시아 태평양 BMI 기준

분류	체질량지수	비만관련 질환위험
저체중	<18.5	낮음
정상체중	18.5 ~22.9	보통
과체중	≥ 23.0	위험 증가
비만전단계	23.0 ~ 24.9	강한 위험
비만1단계	25.3 ~ 29.9	중증도 위험
비만2단계	30.0 ~ 39.9	심한 위험
비만3단계	≥ 40.0	극심한 위험

체중은 금식 후 (공복 8시간 정도) 아침에 소변을 본 후 가벼운 옷차림으로 측정하는 것을 원칙으로 하며, 가임 여성(배란기)의 경우 월경주기로 인하여 1~2kg 정도 생리적으로 체중이 변화할 수 있으므로 이를 감안해야 합니다. 이렇게 신장과 체중을 측정하고 신장을 미터로 환산하여 제곱한 값으로 측정한 체중을 나누면 체질량지수가 계산됩니다.

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비만수술의 종류

비만수술은 크게 위의 용적을 줄여 음식물의 섭취를 제한하는 제한적 술식과 영양분의 흡수를 억제하는 술식, 그리고 혼합형이 있습니다.

제한적 술식으로는 adjustable gastric banding, vertical band gastroplasty, sleeve gastrectomy 등이 있고, 흡수 억제 술식으로는 biliopancreatic diversion with or without duodenal switch, jejunoileal bypass 등이 있고 혼합형으로 Roux-en-Y gastric bypass, mini gastric bypass 등이 있습니다.

수술 사망률은 수술마다 차이가 있는데 대략 0.01%-1.1%으로 보고되고 있으며 수술 합병증은 3.2%-16% 정도로 보고되고 있습니다. 현재 전 세계적으로 유용성을 인정 받고 가장 널리 사용되는 방법은 복강경 조절형 위밴드 수술과 복강경 위소매절제술이 되겠습니다.