스크랩 생활정보 [무료검진] 월경불순에 대한 무료 검진 (다낭난소 증후군)

[단이마미]

   여성 불임및 월경분술의 주요 원인인 다낭성난소증후군 (polycystic ovary syndrome, PCOS)  환자를 모집하여 심혈관질환(고혈압, 이상지혈증, 동맥경화증), 제 2형 당뇨병, 대사증후군 등 만성질환을 증가시키는 위험인자를 무료로 검진해드리고 있습니다.

 다낭난소증후군은 여자에서 남성호르몬이 많아지고 배란이 되지 않는 병으로 월경을 잘하지 않고 털이 많아지거나 여드름이 나기도 합니다. 월경을 해야 하는 여성의 5-10%에서 생기는 흔한 병이지만 대부분이 병이 있다는 것을 알지도 못한 채 월경을 잘하지 않는다는 생각만으로 생활하고 있습니다. 미국에서는 500만 명의 여성이 이 병을 앓고 있다고 하고, 우리나라에서도 약 5%의 여성이 이 병을 앓고 있습니다. 이 병이 중요한 이유는 무월경, 불임, 자궁내막암의 위험성 증가 등의 생식계 문제 뿐 아니라, 당뇨병이나 고혈압, 심혈관 질환 등 만성질환의 위험을 높이기 때문입니다. 그러므로 다낭난소증후군을 조기에 진단하여 예방하는 것이 중요합니다.

  9개 의과대학 부속병원의 생식내분비 크리닉에서 다낭성 난소증후군으로 진단된 여성 중에서 25-35세 사이이면서 희발 월경, 고안드로겐 혈증을 가지며 검사시점 3개월 전부터 호르몬제, 인슐린 감응제, 체중조절약제, 고혈압 치료제, 지질저하제를 복용을 하지 않은 여성만 검진이 실시되며,  2년에 1회의 반복검진을 통하여 혈압, 고지혈증, 대사증후군, 동맥경화증 등의 발생 양상 혹은 상태변화를 알려드립니다.

본 검진에 해당되는 검사는 기본적인 혈액검사 (빈혈, 간기능, 당뇨병 검사) 및 호르몬 검사 (월경과 관련된 성호르몬, 갑상선호르몬)와 체지방 분석 등을 실시하며, 심혈관질환으로 이환될 가능성이 보이는 환자들에 한하여 심혈관질환검사방법인 경동맥 초음파, 내피세포 기능 검사 등이 추가로 시행될 수 있습니다. 이는 별도의 비용 없이 무상으로 이루어집니다. 채혈양은 약 20ml로 테이블스푼 2개 정도의 양입니다.

다낭난소증후군의 증상과 문제는 무엇인가요?

크게 다음의 세가지 계통으로 나누어 볼 수 있습니다.

생식기계의 문제 : 불규칙적인 월경, 무월경, 난소의 물혹, 자궁내막암의 위험

성인병의 위험증가 : 당뇨병, 고지혈증, 고혈압, 인슐린의 작용 감소

외모의 변화 : 여드럼, 다모증, 비만, 남성형 앞머리 탈모

1. 월경불순
50% 정도의 여성은 무월경·희발월경을 동반하므로 다낭난소증후군은 흔히 월경이상과 불임 등으로 처음 인지된다. 1년에 10번미만의 생리를 하거나 35일 이상의 생리주기를 보이는 경우도 있지만, 불규칙적인 출혈 양상을 보이는 기능성 자궁출혈의 형태로 나타나 출혈이 오히려 정상월경보다 자주 일어나는 경우도 있다.

2. 불임 및 유산
다낭난소증후군 환자 중 33-75%가 가임기 동안 불임 진단 및 치료를 받는 경우가 있으며 이는 전체 불임환자의 19% 정도에 해당된다. 불임의 원인 중 수술을 하지 않고 임신을 할 수 있는 질환 중 가장 흔한 원인이 무배란성 불임이며 무배란 불임이 있는 젊은 여성 중 70-75%가 다낭난소증후군에 의한 것이다.

다낭난소증후군 환자에서 나타나는 인슐린 과다로 인하여 난소에서 남성호르몬의 분비가 증가하여 배란장애가 일어나 불임의 원인이 된다.

다낭난소증후군 여성은 50% 정도에서 유산이 될 위험이 있어 일반 여성의 유산위험율 15% 에 비해 유산의 위험이 높다.

유산이 증가하는 이유는 인슐린이 증가한 것과 관계있으며 특히 인슐린 저항성이 있는 환자에서 위험이 증가한다. 인슐린이 증가하면 혈액응고를 촉진하는 요소와 혈전을 분해하는 요소의 정상적인 균형에 이상이 생겨 자궁강과 태반 사이에 혈액응고가 증가하여 태반 기능 부전이 생겨 유산이 된다.

3. 안드로겐 과다 증상
안드로겐 과다로 인한 증상으로는 다모증, 여드름, 지루성 피부염 등이 나타난다. 고안드로겐혈증은 젊은 여성에게서는 다모증이나 여드름으로 발현되며, 보다 나이든 여성에게서는 주로 탈모증 등으로 발현된다. 서양에서는 60%의 여성에서 다모증이 나타난다고 보고되고 있지만 우리나라에서는 발생 빈도가 낮은 편이다. 대부분의 피부 증상은 인슐린 저항성에 의하여 발생하며 인슐린 저항성이 완화되며 피부 증상 또한 좋아진다.

다모증
원하지 않는 곳에 과도한 털이 나는 다모증은 여성에게 있어서 매우 불편한 증상이다. 남성호르몬이 증가하여 코밑수염이나 턱밑 수염이 더 굵고 검게 나거나 팔, 다리, 배, 가슴, 엉덩이에 남성과 유사한 형태의 굵고 검은 털이 난다.

여드름
여드름과 지성피부 또한 다낭난소증후군 여성에게 있어서 중요한 미용문제이다. 여드름은 주로 얼굴 특히 턱에 나며 가슴이나 등에도 생긴다.

4. 비만 등 대사질환
다낭 난소 증후군을 정의하는 진단 기준에 포함되어 있지는 않지만 다낭 난소 증후군 여성의 약 50%, 높게는 70% 정도의 여성이 비만에 해당하는 것으로 보고되고 있다. 그밖에 인슐린 저항으로 인하여 고안드로겐혈증이 동반된다.

환자들은 체중이 쉽게 늘거나 체중을 감량에 어려움을 겪을 수 있다. 특히 복부에 지방이 증가하는데, 서양배 체형보다는 사과모양 체형을 보이는데 이러한 체중 증가는 체내 혈당과 인슐린 불균형과 연관되어 있다. 모든 다낭 난소 증후군 환자들이 과체중인 것은 아니며. 사실, 다낭 난소 증후군 환자 중 반 정도는 마른 편이다. 하지만 마른 몸을 가진 환자들도 높은 인슐린 수치나 인슐린 저항성을 겪을 수 있다.

5. 임신 중 문제점

다낭성난소증후군 여성은 정상월경을 인에 비해 자연유산
(8.32배), 임신성 당뇨(2.89배), 조기진통, 조산등 임신합병증의 위험이
높은 것으로 보고되었다[3]. 태아에서는 거대아뿐 만
아니라 치료를 받을 위험이 증가한다.
이런 임신중의 문제는 그 원인이 되는 인슐린 저항성을 체중감소나 생활습관의 변화등으로 극복하여 극복함으로서 줄일 수 있다.

6. 성인병의 증가
다낭 난소 증후군과 비만, 고혈압, 이상지혈증 대사 질환은 모두 관상동맥성 심장병(CHD)의 위험 요소이다.
또한, 다낭 난소 증후군과 죽상동맥경화증 (atherosclerosis)의 높은 연관관계가 연구를 통해 증명되었다. 죽상동맥경화증이란 plaque 라 불리는 지방축적물(fatty deposits)이 동맥 안쪽 벽에 들러붙어 혈관을 막아 심장마비나 뇌졸중 등을 일으키는 것이다.
다른 연구 결과에 따르면 다낭난소증후군 환자 중 40%가량이 40세가 되면 내당능장애(impaired glucose tolerance)나 제2형 당뇨가 생길 수 있다.
이 모든 연구 결과가 다낭난소증후군의 심각성을 상당히 높여 준다. 그러므로 의사들이 질환을 올바르게 진단하고 인슐린 저항성에 대해 환자에게 알려주는 것이 더욱 중요하다.
인슐린 저항성과 다낭난소증후군을 치료하기 위해서는 완전하고 다방면의 접근이 필요하다.
진단

다낭성난소증후군은 어떻게 진단하나요?

다음중 여러분이 얼마나 해당이 되는지 체크해 보세요
이 중 4개이상이 있다면 산부인과 의사와 상담하여 진찰하고 혈액검사와 초음파 검사등을 시행하여야 합니다.

1. 월경과 관련된 문제
ㅁ 1년에 10회 미만으로 월경을 한다
ㅁ 3개월 이상 월경이 없다
ㅁ 가끔 예상치 못한 하혈이 있다

2. 피부 문제
ㅁ 여드름이 매우 심하다
ㅁ 코밑, 턱, 목, 가슴, 배나 넓적대리에 털이 많은편이다
ㅁ 앞머리에 칼모가 있는 듯하다
ㅁ 목, 사타구니, 거드랑이에 짙은 색으로 딱딱해진 부위가 있다.

3. 체중이나 인슐린과 관련된 문제
ㅁ 체중이 증가하고 체중조절이 힘들다
ㅁ 갑자기 이유없이 체중이 늘었다.
ㅁ 밥을 먹고 2시간 정도 후 몸이 많이 떨리거나 집중이 안되고 배가 몹시 고프다
ㅁ 당뇨병이 있다.
ㅁ 부모나 형제 중 당뇨병, 고혈압, 심장병이 있다

이 병을 진단하기 위해서는 난소초음파를 포함한 다음의 검사를 시행합니다.

1) 신체검사: 체중/키, 허리둘레, 혈압, 다모증 점수 평가
2) 혈액 검사:
- 호르몬 검사: 안드로겐 측정
- 경구 당부하 검사(glucose tolerance test; GTT): 비만할 경우 포도당(설탕)을 먹기 전과 먹은 후에 혈당을 측정하여 혈당의 변화를 관찰
- 혈중 지질 검사
3) 골반 초음파 검사: 난포기 초기에 시행하는 것이 원칙임

이상과 같은 진찰과 검사 후 다음 중 2가지가 있다면 다낭낭소증후군입니다.
- 혈액내 남성호르몬 증가
- 무월경, 혹은 1년에 10회 미만의 월경
난소초음파에서 난소에 12개 이상의 조그만 물혹이 있거나 난소부피가 10cm2이상

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의학적으로는 다낭난소증후군의 진단 기준은 세 기관에서 제시한 세 가지 진단 기준이 있습니다.

1) 만성 무배란의 진단: 지난 일년간의 월경 횟수를 통해 판단할 수 있지만, 부정출혈이 있는 경우 황체호르몬의 농도를 측정하여 배란성 출혈인지 무배란성 출혈인지 진단하여 다낭난소증후군 진단에 활용한다.

2) 고안드로겐증의 진단:
임상적 증상(다모증, 탈모, 여드름 등)이나 혈액 검사를 통하여 혈중 안드로겐 수치가 높아져 있는지를 확인하여 진단할 수 있다.
가장 흔히 적용되는 방법은 혈액 내 총 테스토스테론(total testosterone)과 성호르몬 결합 글로불린(SHBG)을 측정한 후, 혈중에 단백질과 결합하지 않은 자유 형태의 테스토스테론을 계산하여 이들 값이 정상월경을 하는 여성의 95% 이상의 수치보다 높은 경우 진단 한다.

3) 초음파 검사상 다낭성 난소:
월경 시작 7일 이내 혹은 무월경 상태에서 초음파를 측정하여 적어도 한쪽의 난소에서 2~9mm 직경 크기의 난포가 12개 이상 관찰되거나 난소의 부피가 10cm3 이상 인 경우 다낭난소소견으로 진단한다.
난소 주변부의 파열되지 않은 작은 난포(다낭난소라고 불리는, 낭포라고 잘못 분류되는)가 있어 진주 목걸이 모양을 보인다.
다낭난소증후군이라고 해서 이 모든 증상이 나타나지는 않으며, 사실 꼭 "다낭난소"를 가질 필요는 없다. 다낭난소증후군은 각 여성에게서 다르게 나타난다.

다낭난소증후군은 어떻게 치료하나요?

개개인의 필요에 따라 치료의 방향이 달라지지만, 기본적인 치료 원칙은 다음과 같이 정리할 수 있습니다.
1) 정상 체중으로의 복귀를 위한 생활 패턴의 개선
2) 에스트로겐의 지속적 자극으로부터의 자궁내막의 보호
3) 안드로겐의 생산 및 혈중 농도의 저하
4) 심혈관 질환 발생의 위험도 저하
5) 심혈관 질환이나 제 2형 당뇨 발생에 미치는 고인슐린혈증의 영향 최소화
6) 배란유도를 통한 임신의 성공

다낭난소증후군은 완전히 치료되어 없어지기는 매우 힘든 병이지만 다음과 같은 방법으로 증세를 없애고 나이가 들어거 생리는 당뇨병이나 고혈압 등은 예방이 가능합니다.
- 이 병은 췌장에서 나오는 인슐린이라는 호르몬의 작용이 잘 되지 않아서 생기는 경우가 많습니다. 인슐린 작용은 비만할수록 잘되지 않으므로 운동과 식사조절을 하여 체중을 감소하면 증세가 좋아집니다. 또 당뇬병 환자에서 사용하는 인슐린 작용을 개선하는 약을 투여하여 인슐린 작용을 개선하면 월경이 회복됩니다.
- 인슐린 작용 개선제를 사용해도 약 60-70% 만 증세가 좋아지므로 이때는 임신을 위하여서는 배란이 되게 하는 약을 같이 사용합니다.
- 부정 출혈이 많으면 여성호르몬을 사용하여 출혈을 조절합니다.
- 몸의 여러 부분에 이미 생긴 털은 약을 먹어도 단기간에 좋아지지 않으므로 피부과에서 제모를 하기도 합니다.

담당 코디네이터 : 정혜선

전화 : 02-2650 -5761 / 010-5538-7643
장소 : 이대목동병원 산부인과

팩스 : 02-333-1812
E-mail : ewhapcos@naver.com

혹시나 하고 검진이 필요하신분들을 위해서 가져왔어요~ 원래는 기한이 제한되있다고 해서 여기에는 안올렸는데

올해까지 하신다고 끌어와 공유해요~ 

조기폐경보다 월경분순인경우 다낭성 난소 증후군이 많다고 해요.

무섭다고 안가는것 보다 빨리 발견해서 치료하는게 중요하신거 같아요~

검사 받고 싶은신 분은 저 번호로 전화 하면 되요~많은 도움이 되셨으면 좋겠어요~

혹시 여기와 어울리지 않은 글이면 알려주세요~~잘몰라서요~~

p.s: 아맞다~~~연락을 주시고 예약을 잡으시면 된데요.

아 그리고 20살 이상만 넘어도 검진해주신다고 연락 달래요~

지방분들중에 있으신것 같아서요. 대전에는 건양대가 있어서 화/목요일에 해주신다고 연락주셔도 된데요.

일산쪽이나 경기쪽에는 아주대 병원과 일산 백병원에서도 검진을 해드리니깐 연락 주세요~^^

[귀자님]

저는 다난성난소 증후군이라고 판단 받고 호르몬약 3달 먹다가 중단했어요...중단하니까 바로 예전처럼 돌아왔구요. 이게 완치되는것은 아니라고 하니까 나중에 결혼할때쯤 다시 약 복용해도 괜찮은거겠죠??참고로 전 월경주기 35일이상되고 생리양이 적어서 병원갔었구요 체중문제나 다른 문제는 없어요 ㅜ

[붕어빵한봉지]

전고3이후무월경으로다낭선판단받았어요ㅠ피임약을달고삽니당ㅠ나중에결혼은할수있을지걱정이에요ㅜㅡㅠ
참고로전혈액검사도이상없음이라살뺘라했는데요 10키로정도빼도안되네요ㅠ아직까지뾰족한치료방법이있진않다햐요
겁내지마시고산부인과꼭가보게요^^

[붕어빵한봉지]

폰이라오타가많네요ㅠ
사람마다아유나치료방법다를수있으니겁내지마시고살이있다면다이어트병행하시는게좋아용~

[rine]

헐ㅜㅜ 저 주기 진짜 긴데ㅠ 이번달은 46일만에 했는데ㅜㅜ 몸에 털도 많은 편이구요ㅜㅜ 무섭네요ㅜ

[만성결막염]

35일 이상..여드름...털털털터렅ㄹ.........그저 웃지요..

[내숭떠는학생]

한번 검사 받아보고 싶네요 작년에 진짜 불규칙했는데 올해는 정상적이긴 하지만.. 그리고 등드름,가드름에 몸에 털도많고 약간 당뇨도 걱정되고.. 조건에 딱딱 맞으니까 불안하네요ㅠㅠ

[싱하언니]

저도 한번 진단 받아봐야 겠어요. 해당되는 것도 많구. 생리 시작한 지도 10년이 넘었는데 아직도 주기가 불규칙하거든요...

[꼬부리]

요즘 생리불순이 심해서 걱정이에요. 고3때 다난성난소 증후군 판단받고 아직 크기는 작아도 양쪽에 있다고 해서 관리 필요한데 요새 병원에 안갔거든요ㅜㅜ살도 다시 쪄서 걱정이네요,......에휴

[미스터도넛]

감사합니다

[회장님]

하...... 만 24세는 웁니다 ㅠㅠ

[보고싶은]

생리가 엄청 불규칙하고 작년에 8번인가밖에 안해서 검진 받으려고 전화했더니
대상자가 2달 이상 생리가 밀린 사람만 된다고 하더라구요
그리고 검사가 2달 이상 생리가 밀린 사람이 생리가 나오면 그때 가능하대요
2달 이상 밀린 사람이 검진예약을 해도 되지만 어짜피 정확한 검진결과는 생리기간에 해야 가능하다고 하더라구요
전 엄청 불규칙하니 2달정도 밀리게 되면 그때 연락달라고 하셨어요 ㅋ 굉장히 친절하시네요
꼭 전화로 문의해보고 가세요~ 검진 대상이 까다로운듯!

[회장님]

저는 주기가 40일 이상되고 저번달말에 했다고 했더니 시작하면 연락주시라고 하던데요? 뭐징 ㅠㅠ

[데굴데굴우쭈쭈]

읭?ㅋㅋㅋㅋㅋ 전화받는 사람마다 다른가 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ

[내가원빈이다]

아 검사받아보고싶은데 만으로 21..........살 나이가 걸리네 쩝

[죽되긴싫어]

작년 12월 초에하고 이번에 4월 초에 했어요.. 처음 생리 했을때부터 불규칙적이던데..ㅠㅠ 제일 오래 안한게 6개월이었어요 2년전쯤에? ^^;;

[nantamania]

검사 해보고 싶은데... 지금 임신도 잘 안되고 해서 많이 걱정인데... 여긴 부산이라 좀 난감하네요. 부산에서는 어디 해주는 곳 없을까요...ㅠㅠ

[헬싱키소녀]

나도 저거 의심되는데...왜 내가 집에 내려와 있을 때야..ㅠ_ㅠ 학교 병원이라도 올라가는데 3시간인데 엉엉..차라리 수원에 있을걸 ㄱ-

[＊이영애]

좋은정보감사합니다 생리를 오랫동안안해서
병원갈려구했는데ㅠㅠㅠ

[회장님]

저 예약해서 검진받으려고 전화했는데요!!!!!!!! 그 날 온지 3개월 지나지 않은 검사자는 생리시작할 때 검사해야 결과가 정확하다고 생리시작하고나서 연락하라고 알려주셨어요!! 그 날 시작한지 일주일안에 예약하고 검사하면 된데요! 참고하세용!!

[삐루]

저두 전화했는데 생리 끝난지 얼마 안되서 안된데요.. 다음번에 생리하면 바로 전화 하라고 했어요!

[우캬캬캬]

........이대.....ㅠ

[리로이 제스로 깁스]

나도 예전에 여기서 무료검진할때 검사받고 다낭난소 진단받아서 지금 약 처방받아서 먹고있는데 생리도 규칙적으로 하고 (비록 약물때문이지만) 심리적으로도 좀 안정되고 좋은듯. 다들 무섭다고 미루지말고 무서운검사는 하나도 없으니까 검진들 받아보세요!

[보리얌]

저도 이것때문에 피임약 꾸준히 먹고 있지요..ㅠㅠ