사례관리모델의 특징에 대하여 기술하시오.

[선철쌤]

※　정 회 원 레 포 트 자 료

과 목 명	사회복지실천기술론
주    제	사례관리모델의 특징에 대하여 기술하시오.
내     용	※ 레포트 참고용자료입니다. 사회복지실천 - 사례관리모델 * 사례관리(case management)는 다양하고 복합적 문제를 가진 클라이언트가 자신의 문제를 스스로 해결하기 위한 자원을 지니고 있지 않거나, 가지고 있는 자원을 활용할 능력이 부족한 경우 클라이언트의 문제와 욕구를 해결할 서비스를 발굴, 연계, 조정하여 클라이언트에게 지속적이고 포괄적인 도움을 제공하는 실천방법임. * 전통적 사회복지방법과 전혀 다를 형태의 방법론이 아니라 개별적/직접적 실천과 지역사회 실천을 통합한 형태임. 1. 이론적 배경 1) 등장 배경 * 지역사회에서 다양하고 복합적인 욕구를 가진 클라이언트가 증가하고, 기존의 서비스들이 복잡하고 분산되어 있어 클라이언트의 욕구에 적절히 대응하지 못하며, 서비스의 효과성 및 책임성에 대한 사회적 요구가 증가하면서 최근 20여 년 동안 대인서비스 전문 영역에서 급격하게 부상하고 있음. * 사례관리는 클라이언트와 그를 둘러싼 환경, 그리고 클라이언트와 환경 간의 상호작용을 중시하는 사회복지실천의 특성과 일치되므로 사례관리자로서 사회복지사의 역할이 중요해지고 있음. * 19세기 후반부터 발달되기 시작한 미국의 사례관리는 주로 정신보건, 발달장애, 재활, 아동복지, 재가복지 및 노인복지 등의 대인서비스 영역에서 서비스 조정과 책임성을 강조하기 위한 한 과정으로서 이용되어 옴. 1960년대와 1970년대를 거치면서 미국도 대인서비스의 증가로 수많은 전문화된 사회복지실천 프로그램이 등장하고 서비스가 분화됨에 따라 클라이언트들이 복잡한 서비스 체계 속에서 적절한 서비스를 찾기가 점차 어려워졌음. * 시대적 상황에서 클라이언트를 위한 서비스 및 보호를 조정, 통합하고자 하는 시도가 나타나면서 사례관리라는 용어가 부각됨. * 1976년 전미사회복지사협회는 사회복지실천의 관심이 치료(cure)에서 보호(care)로 변화되고 있으며, 사례관리는 클라이언트 보호를 위한 실천의 새로운 출발점을 나타내는 개념이라고 제안함. * 1990년 사회사업백과사전(Encyclopedia of social work)의 제 18판에 종래의 케이스워트라는 항목이 사라지고 그 대신 사례관리 항목이 새롭게 등장한 것은 사례관리가 조정 기능의 간접실천뿐 아니라 클라이언트에 대한 직접실천 모두를 포괄하는 통합적 모델임을 제시해 주고, 미국의 사회복지실천에서 사례관리가 그 중요성이 커지고 있음을 보여준다고 할 수 있음. * 최근 우리나라에서도 사회복지서비스의 지방분권화가 이루어지면서 지역사회에 기반을 둔 서비스가 필요하게 되었다. * 인구 구성의 변화, 각종 사고와 재해, 가족해체 등으로 인한 사회적 기능상의 문제를 지닌 취약 계측의 증가와 취약 계층의 욕구 다양화, 복잡화, 장기화되면서 각종 서비스들이 포괄적이고 장기적으로 제공되며, 다양하고 복합된 서비스를 통합하고 조정할 새로운 서비스 전달 방식이 필요하게 됨. * 1980년대 이후 사회복지실천 방법에서 사례관리가 부각되게 된 주요 요인 ① 탈시설화 ② 서비스의 비중앙화 ③ 복합적 욕구를 가진 서비스 인구의 증가 ④ 서비스의 단편성 ⑤ 사회적 지지체계와 지원망의 중요성에 대한 인식 증가 ⑥ 서비스 비용 억제 2) 정의 및 주요개념 (1) 사례관리의 정의 및 특성 * 전통적 사회복지실천방법의 모든 측면을 통합한 것으로서, 다양하고 복합적인 욕구를 가진 클라이언트를 대상으로 그들의 욕구를 충족시키고 사회적 기능을 향상시키기 위하여 고안된 사회복지실천의 새로운 접근법. * 사례관리자와 클라이언트의 협력을 통하여 개발한 보호 계획을 바탕으로 클라이언트의 장기보호 욕구를 충족시키고, 클라이언트 지원망의 기능적 능력을 향상시키거나 극대화시키며, 연속적이고 포괄적인 서비스의 제공과 서비스 조정을 통하여 효과적이고 효율적인 서비스 전달을 촉진하고 보장하는 사례관리자와 클라이언트 사이의 전문적 관계에 기초한 대인관계의 한 과정임. * 전미사회복지사협회(NASW, 1984) : 사례관리는 서비스 전달체계 속의 요소들을 조정하고 연결하는 것으로 개인의 욕구를 충족시키는 포괄적 프로그램이 확실히 이루어지게 하는 하나의 기제(mechanism). * 사례관리의 특성 ① 다양하고 복합적인 욕구를 가진 클라이언트를 대상으로 한다. ② 클라이언트의 문제 해결과 치료보다는 욕구 충족과 보호에 더 중점을 둔다. ③ 클라이언트의 사회적 기능과 독립을 극대화하기 위해서 보호의 연속성과 책임성을 보장한다. ④ 서비스의 효과성과 효율성을 높이기 위해 포괄적 서비스를 제공하고 서비스의 조정과 점검을 실시한다. ⑤ 클라이언트와 그들의 사회환경과의 상호 작용에 관심을 집중시키며, 다양한 지원체계의 광범위한 서비스를 활용한다. ⑥ 아웃리치, 안내와 의뢰 등과 같은 클라이언트와의 적극적 접근을 강조한다. ⑦ 클라이언트 수준에서 클라이언트 각자의 욕구를 개별화하며, 개입 과정에서 클라이언트의 참여와 자기결정을 촉진시킨다. ⑧ 개별적 실천기술과 지역사회실천기술을 통합한 형태이다. - Moore(1992)의 사례관리 기능에 따른 사례관리모델 1. Rapp과 kirsthardt(1996)의 사례관리 모델 1) 지역사회 프로그램(program of assertive community treatment : PACT) 혹은 전적인 지지 모델(full support model) 2) 재활 모델(rehabilitation model) 3) 강점 모델(strength model) 4) 중개자/일반적 실천가 모델(expanded broker/generalist model) 5) 임상사례관리 모델(clinical case management)

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