정형외과적 질환은 척추강 협착증, 디스크 탈출증, 척추전방전위증, 무릎의 퇴행성관절염, 강직성 척추염, 하지의 심부정맥염 등을 말한다.
1. 디스크 만성적인 경우 수술 후 후유증으로 고생하는 경우에 테이핑의 진가가 발휘된다. 또한 수술 후 후유증도 수술 직후보다는 어느 정도 시간이 경과한 경우가 오히려 치료율이 높다. 단 근육의 위축이 심하면서 오래된 경우는 치료가 어려울 수 있다. 근 위축이 가벼우며 근 위축이 진행을 보이지 않는 경우는 치료가 가능하다. 그 외에 치료가 어려운 경우는 대·소변에 문제가 발생한 경우, 치료하면서도 생활의 이유로 통증의 오는 자세를 계속 취할 수밖에 없는 경우 등이다. 손가락 끝이나 발가락 끝의 감각이상은 치료 종결 후 수 주 또는 수개월이 지나야 회복되는 경우가 있다.
2. 척추강 협착증 걸으면서 다리가 아프고 허리를 굽히고 앉으면 풀어지는 증상이 특징이며 척추 안에서 뼈가 자람으로써 신경을 압박하여 오는 퇴행성 질환이다. 치료율은 80% 이상이며 치료 후 2주 후에서 8주가 지나면서 증상의 호전이 보이며 일단 증상의 호전이 보이면 그 후부터는 치료반응이 빨라진다. 전체 치료 기간은 2∼3개월 정도이다. 다리의 근육이 부분적으로 마른 경우는 치료기간은 더욱 많이 걸린다. 3. 무릎의 퇴행성 관절염 질환을 앓은 횟수(년수)는 그다지 중요하지 않다. O자 다리가 되어 버렸거나 부종이 동반된 경우의 치료가 시간이 가장 오래 걸리며(때로는 3~4개월) 그 외에 1~2개월 치료될 확률이 80% 이상이다. 4. 강직성 척추염 대부분 통증의 경감이 있으며 10명 중 2~3명은 전반적인 증상이 90% 이상으로 다 풀어주는 경향이 있으나 척추가 앞으로 굽혀진 상태는 약간의 호전은 가능하지만 완전한 회복에는 아직 한계가 있다. 따라서 발병 후 1∼2년 이내에 치료가 시작되어야 한다. 치료 반응은 대개 1∼2주 안에 나타나며 잘 때 반듯이 눕지 못하는 증상은 1∼2개월 후에는 경감한다. 5. 하지의 심부정맥염 하지의 심부정맥염은 초기, 중기에는 치료가 가능하다. 당뇨 등으로 인하여 수술할 수 없는 경우 등에서 특히 치료대상이 된다. 6. 기타
피부과 : 여드름 치료의 보조, 알러지성 피부염(알러지성 피부염은 체질 감별이 정확할 때만 효과가 있다)
비뇨 생식기 : 오줌소태, 만성 전립성염의 보조치료
오줌소태 : 소변검사에서 균이 발견되지 않으면서 소변의 이상을 보이는 경우에 식이요법과 함께 하면 치료율이 높다.
이비인후과 : 비염, 축농증, 비후성비염 치료의 반응이 빠른 반응들 중의 하나이다. 일반적인 치료로 반응이 없을 때는 역시 체질의학으로 치료한다.
안과 : 노안, 안구의 이물감, 충혈 노안이라고 생각되는 때의 초기 증상은 회복 가능하다. 또한 상당히 많은 경우에 실제 노안이 아니며 안면과 목의 근육으로부터 오는 피부와 시력감퇴가 원인이므로 테이핑으로 회복될 수 있다.
치과 : 악 관절증 악 관절증의 치료 또는 보조 치료로서 뛰어나다. 교정으로도 확실한 치료효과를 보지 못한 경우를 대상으로 테이핑을 했을 때 약 70%가 7회 정도에 뚜렷한 증상의 감소를 보인다. 중등도 이하의 환자에서는 테이핑 단독으로 90%의 치료율을 보인다. 물론 여기서 말하는 것은 증상의 소실을 말하는 것이며 근본적인 해부학적 비대칭성은 치과 영역의 전문가로부터 교정을 받는 것이 바람직하다.
기타 : 천장관절증 요통으로 잘 낫지 않는 환자의 상당수가 천장 관절증이다. 이 질환은 X선 검사나 MRI등의 검사에서도 진단되지 않는다. 뚜렷한 병명이 없이 오랫동안 고생을 할 때에는 천장관절증을 의심해 봐야 한다.
부인과 : 갱년기 장애 인생에 대한 새로운 계획과 긍정적인 사고로의 전환이 되어야 할 때 겪는 여러 가지 갱년기증상은 여성을 심리적으로 더욱 괴롭히게 된다. 이것은 악순환의 연결 고리가 되어 여성을 빨리 늙게 하는 원인이 되므로 적극적으로 극복해야 한다. 테이핑은 보조적으로 악순환을 차단하는 역할을 해줄 것이며 따라서 여성은 자신감을 회복할 수 있다
산과 : 산전, 산후 ① 산전: 임부의 요통 소화기 장애 등에 효과가 뛰어나지만 아직은 태아에 미치는 영향이 검증되지 않았으므로 일반적 사용을 권할 수 는 없다. 특히 임부 스스로가 치료하는 것은 피하는 것이 좋다. 임부들은 호르몬의 변화로 인해 인대와 관절이 부드러워지는 신체상의 특징이 있기 때문에 치료의 반응 자체는 보통 사람보다 더 빠르다. 앞으로 산부인과 전문의의 테이핑 효과와 부작용에 대한 검증 노력여하에 따라 많은 임부의 통증제거에 획기적인 계기를 마련할 수 도 있을 것이다. ② 산후: 산후의 체형관리, 천장관리(골반)의 교정 등에 테이핑은 대단히 효과적이다. 한의사와의 협진으로 약을 복용하면서 테이핑으로 산후관리를 하는 것은 매우 이상적으로 권유하는 방법이 될 것이다.
재활의학 : 뇌성 마비, 파킨슨 병의 초기(특히 나이가 적을수록 효과가 좋다) 뇌성마비, 나이가 어린(5~7세 미만)뇌성마비에서는 경기나 소변의 변화가 초기 치료부터 뚜렷하며 강직성의 감소는 초기 또는 후기 반응으로 나타난다. 뇌성마비의 타입에 따라 차이가 난다. 생후 3~4개월 이내에 뚜렷한 뇌성마비 증상을 보이는 중증(뇌성마비의 약 20%)에서는 한계가 있다. 뇌성마비를 치료하는 전문치료사와 테이핑의 전문가 사이에 협진이 이루어지면 이상적이지만 우리나라에는 아직 여건이 마련되어 있지 못하므로 아쉽다. 테이핑이 아직 대중적으로 잘 알려져 있지 않으므로 테이핑을 뇌성마비의 치료에 사용하는 단체는 없는 실정이다. 이번 기회에 테이핑의 효과가 알려지길 바란다. 이상적인 치료를 위해서는 테이핑, 도수치료(보이타, 보바스치료법), 언어훈련, 작업훈련 등이 적절히 상호 보완되어야 한다.
스포츠 의학 : 스포츠 기능 개선과 스포츠 손상의 치료 검사를 해도 정확한 원인이 밝혀지지 않은 채로 무릎의 통증 때문에 경기를 할 수 없는 경우도 있고 중요한 시합을 앞두고 열심히 훈련하다가 근육의 손상을 입는 등 다양한 경우가 비일비재하다. 전신의 근육에 밸런스를 줌으로써 기능개선은 물론이고 부상예방 측면에서 뛰어난 효과가 있는 밸런스 테이핑이 선수들에게 정확하게 이용된다면 스포츠 산업에서의 새로운 전기가 마련될 것이다.
어깨 테이핑 요법 배드민턴 선수, 동호인들이 어깨를 다치거나 통증을 호소하는 경우는 무리한 사용, 준비운동 부족, 잘못된 스트로크 자세에서 오는 경우가 대부분이다. 손목으로 스트로크를 해야 하는데 동호인들 대부분은 어깨로 스윙을 하는 경우가 많다. 그 결과로 어깨가 결리거나 근육이 뻐근해지는 경우를 느끼게 된다. 무리한 사용이나 인대가 늘어난 경우엔 휴식과 마사지, 테이핑을 통해 치료를 해야 한다.
어깨주변의 갑작스런 통증(견경완 증후군) 테이핑 ☞ 어깨주변에 명확한 통증근육이 밝혀지지 않은 갑작스런 통증일 경우에는 사진과 같이 팔을 옆으로 벌린 상태에서 5cm의 폭으로 사진과 같이 손목에서부터 팔꿈치를 지나 어깨 부분에서 두 갈래로 나누어져 위에 것은 경추 제 7번을 향하고 밑에 것은 흉추 제 7번과 8번을 향하여 사진처럼 테이핑한다.
팔을 많이 사용하여서 생긴 팔과 어깨의 통증
(타이피스트 증후군) 테이핑 ☞ 손목에서부터 시작하여 팔꿈치를 지나 어깨(삼각근)에서 하나는 경추 7번을 향하고 다른하나는 흉추 7번 또는 8번을 향하여 붙인다. 이 때 전완(팔목에서 팔꿈치부분)의 과사용으로 팔이 나른한 경우에 사진과 같이 테이핑한다.
팔을 뒤로 외전(펴는 동작)할 때 어깨와 등주변의 통증시 테이핑 ☞ 4.5십견 증상일 때 사진과 같이 테이핑하게 되면,
팔의 가동력이 호전되고 어깨의 통증도 소실된다.
오십견(팔, 어깨)의 통증시 테이핑 ☞ 등쪽이 묵직하게 느끼고 팔이 120。이상 거상이 어려울 때 삼각근과 능형근을 추가로 테이핑한 사진이다. 오십견의 테이핑은 약 1개월 정도하게 되면 상당히 호전되어 근육의 재생으로 활동이 자유로워질 수 있다.
팔을 머리 위로 올린채 자거나, 망치질, 칼질,
머리위로 물건 올리는 동작시 통증테이핑 ☞ 심한 경우는 견갑거근테이핑(5)과 사각근
테이핑(3)을 추가로 하면 통증이 소실된다.
오래 서 있거나, 앉아 있을 때 구부정한 자세로 장시간 있을 경우 등으로 가만히 있어도 등 뒤가 뻐근한 경우의 테이핑 ☞ 견갑골과 흉추 1-7의 무거운 감이나
통증을 호소할때 테이핑한다.
오른쪽 어깨가 내려간 사진
오른쪽 어깨가 올라간 사진
처진 어깨를 올리고자 할 때의 테이핑 ☞ 사진상에서 좌측으로 고개가 기울어지는 분
올라간 어깨를 내리고자 할 때의 테이핑 ☞ 사진상에서 우측으로 고개가 기울어지는 분
내장기 이상에서 오는 어깨의 통증시 테이핑 ☞ 목의 접경부에서 시작하여 흉추 7, 8번에서 크로스(X)가 되도록하여 반대편 늑골 12하연까지 테이핑한다.
팔을 뒤로 돌려 등을 긁으려 하거나, 목욕탕에서 등을
문지를 때 삼각근 전면에 통증이 나타날 때의 테이핑
전거근 테이핑
▽ 100m 기록 달리기라든지, 팔굽혀펴기, 심한기침, 호흡기질환, 고도의 분노, 히스테리증상 때 가슴과 견갑골하각 젖가슴, 손바닥과 약지손가락 및 새끼 손가락까지 통증이 확산될 수도 있는 근육으로 이 때의 테이핑 방법
옆으로 웅크리고 자고 난 후 팔 안쪽에서 통증, 가슴 쪽의 통증 또는 상체를 숙여 오랫동안 있을 때의 통증시 테이핑
삼각근 앞쪽에 강하게 느껴지는 통증시 테이핑
① 외전, 신전, 내전 등 동통이 발현되는 동작을 정확히 체크하고 각도를 확인해 둡니다. ② 아픈곳에만 테이프를 붙이는 것이 아니기 때문에 동통 부위에 집착하지 않고 접촉 or 압박
테스트를 정확히 합니다. ③ 가동력은 통증이 발현되는 곳까지 하되, 무리하게 테스트하지 않습니다. ④ 먼저 안정시 동통부위를 해결한 다음 운동통을 접근해 갑니다. ⑤ 관절운동을 체크한 다음 경미한 것부터 접근해 갑니다. ⑥ 접촉 테스트는 원위부부터 시작해 어깨근으로 넘어갑니다. ⑦ 관절제한운동이 없고 밤에만 통증이 있는 경우는 경견완증후군 테이프를 2-3일 반복하고 경과를 관찰합니다.
통 증
테이핑 작용근육
비 고
굴 곡
삼각근, 대흉근, 오구완근, 이두박근
① 팔을 올릴 때 통증 ② 강한 수축시 통증
신 전
전삼각근, 대원근, 소원근, 광배근, 상완삼두근, 대·소 능형근
소원근 : 상완의 회전상태(특히120。)에서 굴곡시 최대로 움직임 대·소능형근 : 견관절의 가동력 끝에서 작용하는 근육
수평내전
대흉근, 삼각근 전섬유
대흉근 : ① 상완을 내회전시킴. ② 어깨가 내려오게 하거나 어깨관절에서 굴곡을 보조함 ③ 협심증으로 오진하기 쉬움 삼각근 전섬유 : 반대편 목 뒤로 손이 돌아가게 함
수평외전
삼각근, 대원근, 소원근, 극하근
극하근 : ① 어깨 앞 깊숙한 곳에서 격렬한 방사통 ② 허리 뒤로 손이 돌아가지 않음 ③ 견갑대의 피로를 유발함
외 전
삼각근, 극상근, 극하근, 견갑하근, 상완이두근, 장두, 소원근
극상근 : 밤중의 통증. 머리를 빗거나 칫솔질, 면도 등을 할 때의 통증
내 회 전
대흉근, 삼각근 전섬유, 광배근, 대원근, 견갑하근
① 팔을 수평으로 하여 가슴쪽으로 옮기는 동작 ② 팔짱을 끼는 동작
외 회 전
삼각근 후섬유, 극하근, 소원근
투수가 공을 던지기 위해 팔을 뒤로 뻗는 동작
견갑거상
승모근(상부섬유), 견갑거근, 대·소 능형근
예 : ① 무거운 가방을 장시간 어깨에 멜 경우 ② 장시간 공을 칠 경우 ③ 의자의 팔걸이가 너무 높거나 지팡이가 높을 경우 ④ 소파 팔걸이에서 낮잠을 잘 경우
견갑하강
전거근, 대·소 능형근, 광배근, 승모근하부
※ 안정을 목적으로 하므로 테이프를 많이 늘리지 않도록 하고 옷을 입을 때 떨어지지 않도록
주의한다. 또한 어깨 동작 중 소리(Snapping click)가 날 때는 능형근, 극상근, 상완이두근
이 관련되어 있다.
3) 견관절 외전 3상에 관여하는 근육들 ① 1st phase (팔을 60。까지 올릴 때 통증이 나타날 때)