<![CDATA[
<p style="text-align: center;"><span data-ke-size="size20">18. 설색(舌色)에 관한 변별(辨)</span></p><p style="text-align: center;"> </p><p><span data-ke-size="size20"><span style="color: #ff0000;">설</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">舌</span><span style="color: #ff0000;">)</span>은 심(心)의 관(官)이니, 본래 <span style="color: #0000ff;">홍</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">紅</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하면서도 윤택</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">澤</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">상한(傷寒) 3~4일 이후에는 <span style="color: #0000ff;">설상</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌上</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">에 태</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">胎</span><span style="color: #0000ff;">: </span><span style="color: #0000ff;">苔</span><span style="color: #0000ff;">)</span>가 있게 되는데, 반드시 <span style="color: #0000ff;">윤</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">潤</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">에서 조</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">燥</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하여지고 <span style="color: #0000ff;">활</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">滑</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">에서 삽</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">澁</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하여지며, <span style="color: #0000ff;">백</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">白</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">에서 황</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黃</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하여지고 <span style="color: #0000ff;">황</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黃</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">에서 흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하여지며, 심지어는 <span style="color: #0000ff;">초건</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">焦乾</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하게 되거나 혹 <span style="color: #0000ff;">망자</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">芒刺</span><span style="color: #0000ff;">)</span>가 생기니, 이는 모두 <span style="color: #f200f2;">사열</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">邪熱</span><span style="color: #f200f2;">)</span>이 내(內)로 전(傳)하여져 <span style="color: #ff19ff;">천</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">淺</span><span style="color: #ff19ff;">)</span><span style="color: #ff19ff;">에서 심</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">深</span><span style="color: #ff19ff;">)</span><span style="color: #ff19ff;">으로 </span>들어가는 증(證)</span></p><p><span data-ke-size="size20">따라서 사기(邪氣)가 <span style="color: #ff19ff;">표</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">表</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>에 있으면 <span style="color: #0000ff;">설태</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌苔</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">가 없지만</span>, <span style="color: #ff19ff;">리</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">裏</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>로 전(傳)하여지면 진액(津液)이 건조(乾燥)하면서 <span style="color: #0000ff;">설태</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌苔</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">가 생</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">生</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">한다</span><span style="color: #0000ff;">.</span></span></p><p><span data-ke-size="size20">만약 사기(邪)가 아직 깊지(:深) 않아 <span style="color: #ff19ff;">반표반리</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">半表半裏</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>의 사이에 있거나 혹 사기(邪氣)가 흉중(胸中)에 객(客)하여 그 <span style="color: #0000ff;">태</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">苔</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">가 흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하지도 않고 삽</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">澁</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하지도 않으면</span> 단지 <span style="color: #00cc00;">소시호탕</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">小柴胡湯</span><span style="color: #00cc00;">)</span>의 속(屬)으로 <span style="color: #00cc00;">화</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">和</span><span style="color: #00cc00;">)</span>하는 것이 마땅</span></p><p><span data-ke-size="size20">만약 양사(陽邪)가 <span style="color: #ff19ff;">리</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">裏</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>로 전(傳)하여 <span style="color: #ff19ff;">위중</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">胃中</span><span style="color: #ff19ff;">)</span><span style="color: #ff19ff;">에 열</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">熱</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>이 있으므로 <span style="color: #0000ff;">설태</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌苔</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">가 활</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">滑</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하지 않으면서 삽</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">澁</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하면 <span style="color: #00cc00;">치자시탕</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">梔子豉湯</span><span style="color: #00cc00;">)</span>의 속(屬)으로 청(淸)하는 것이 마땅</span></p><p><span data-ke-size="size20">만약 <span style="color: #0000ff;">번조</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">煩躁</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하여 물(:水)을 몇 되(:數升)씩 마시려고(:欲飮) 하면 <span style="color: #00cc00;">백호가인삼탕</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">白虎加人蔘湯</span><span style="color: #00cc00;">)</span>의 종류(類)로 주(主)하여야 한다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">대체(:大都)로 <span style="color: #0000ff;">설상</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌上</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 황태</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黃苔</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">가 있으면서 초삽</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">焦澁</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하면 <span style="color: #ff19ff;">위부</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">胃腑</span><span style="color: #ff19ff;">)</span><span style="color: #ff19ff;">에 사열</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">邪熱</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>이 있는 것이니, <span style="color: #00cc00;">청</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">淸</span><span style="color: #00cc00;">)</span>하거나 혹 <span style="color: #00cc00;">약간 하</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">下</span><span style="color: #00cc00;">)</span></span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size20">금궤요략([金匱要略])에 "<span style="color: #0000ff;">설</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 황</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黃</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하고 하(下)하지 않았을 때 이를 <span style="color: #00cc00;">하</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">下</span><span style="color: #00cc00;">)</span>하면 황(黃)이 저절로 거(去)한다."</span></p><p><span data-ke-size="size20">반드시 <span style="color: #0000ff;">대변</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">大便</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 조실</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">燥實</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하고 <span style="color: #0000ff;">맥</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">脈</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 침</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">沈</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하면서 유력</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">有力</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하며 <span style="color: #0000ff;">대갈</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">大渴</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하여야 비로소 <span style="color: #00cc00;">하</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">下</span><span style="color: #00cc00;">)</span>할 수 있다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">만약 약간 <span style="color: #0000ff;">갈</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">渴</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하면서 <span style="color: #0000ff;">맥</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">脈</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 실</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">實</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하지 않고 <span style="color: #0000ff;">변</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">便</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 견</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">堅</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하지 않으며, <span style="color: #0000ff;">태</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">苔</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">가 건조</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">乾燥</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하거나 망자</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">芒刺</span><span style="color: #0000ff;">)</span>가 생기지 않았으면 하(下)할 수 없다.</span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size20">만약 <span style="color: #0000ff;">설상</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌上</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 흑태</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黑苔</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이고 망자</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">芒刺</span><span style="color: #0000ff;">)</span>가 생기면 <span style="color: #ff19ff;">열</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">熱</span><span style="color: #ff19ff;">)</span><span style="color: #ff19ff;">이 더욱 심</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">深</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>한 것이니, 마땅히 <span style="color: #00cc00;">양격산</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">凉膈散</span><span style="color: #00cc00;">) </span><span style="color: #00cc00;">승기탕</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">承氣湯</span><span style="color: #00cc00;">) </span><span style="color: #00cc00;">대시호탕</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">大柴胡湯</span><span style="color: #00cc00;">)</span>의 속(屬)에서 마땅함을 참작(酌)하여 <span style="color: #00cc00;">하</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">下</span><span style="color: #00cc00;">)</span>하여야 한다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">만약 <span style="color: #0000ff;">태</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">苔</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">의 색</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">色</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 비록 흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黑</span><span style="color: #0000ff;">) </span><span style="color: #0000ff;">활</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">滑</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하여도</span> <span style="color: #0000ff;">삽</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">澁</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하지 않으면</span> 곧 실사(實邪)가 아니고 또 화증(火證)이 아니므로, 하(下)할 수 없을 뿐 아니라 또한 청(淸)할 수도 없다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">이상은 <span style="color: #ff0000;">설</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">舌</span><span style="color: #ff0000;">)</span><span style="color: #ff0000;">을 변별</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">辨</span><span style="color: #ff0000;">)</span><span style="color: #ff0000;">하는 대개</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">槪</span><span style="color: #ff0000;">)</span></span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size20">그런데 오히려 개괄적(槪)으로 논(論)하면 안 되는 경우가 있으니, 이에 아래와 같이 마땅히 상세(詳)히 살펴야 한다.</span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size20">상한(傷寒)의 여러 책(:書)에서 "<span style="color: #0000ff;">심</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">心</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">은 군주</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">君主</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">의 관</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">官</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이고</span><span style="color: #0000ff;">, </span><span style="color: #0000ff;">설</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">로 개규</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">開竅</span><span style="color: #0000ff;">)</span>한다. <span style="color: #0000ff;">심</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">心</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">은 화</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">火</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">를 주</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">主</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하고, <span style="color: #0000ff;">신</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">腎</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">은 수</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">水</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">를 주</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">主</span><span style="color: #0000ff;">)</span>한다. <span style="color: #0000ff;">흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span>은 수(水)의 색(色)인데 만약 <span style="color: #0000ff;">심부</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">心部</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">에 나타나면</span> 이는 귀적(鬼賊)이 서로 죽이는(:刑) 것과 같으므로, 반드시 죽는다는 것을 알 수 있다."</span></p><p><span data-ke-size="size20">이는 비록 이치(理)에 근거(據)한 이야기이지만, 실(實)은 그러하지 않다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">오행(五行)은 서로 제(制)하므로 극(剋)이 없음을 면(免)하기는 어렵겠지만, 이것이 병(病)이 되는 가닭이 어찌 극(剋)으로 인하여 병(病)이 되겠으며, 또 반드시 죽기까지 하겠는가?</span></p><p><span data-ke-size="size20">다만 그 근본(根本)의 어떠함을 마땅히 살펴야 한다는 것</span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size20">만약 <span style="color: #0000ff;">흑색</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黑色</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 혓바닥</span><span style="color: #0000ff;">(:</span><span style="color: #0000ff;">地</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">과 연</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">連</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하여 회암</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">灰黯</span><span style="color: #0000ff;">: </span><span style="color: #0000ff;">잿빛처럼 어둡다</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하고 무신</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">無神</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하다면 이는 그 <span style="color: #ff19ff;">본원</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">本原</span><span style="color: #ff19ff;">)</span><span style="color: #ff19ff;">이 이미 패</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">敗</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>한 것이므로, 죽는다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">만약 <span style="color: #0000ff;">설</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">의 가운데</span><span style="color: #0000ff;">(:</span><span style="color: #0000ff;">心</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">가 초흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">焦黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하면서도 혓바닥</span><span style="color: #0000ff;">(:</span><span style="color: #0000ff;">質地</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 홍활</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">紅活</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하다면 반드시 모두 죽는 증(證)은 아니다. <span style="color: #ff19ff;">양</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">陽</span><span style="color: #ff19ff;">)</span><span style="color: #ff19ff;">이 실</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">實</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>한 경우 그 <span style="color: #00cc00;">위화</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">胃火</span><span style="color: #00cc00;">)</span><span style="color: #00cc00;">를 청</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">淸</span><span style="color: #00cc00;">)</span>하여 화(火)가 퇴(退)하면 저절로 낫게 되니, 무슨 염려(慮)가 있겠는가?</span></p><p><span data-ke-size="size20"><span style="color: #ff19ff;">원기</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">元氣</span><span style="color: #ff19ff;">)</span><span style="color: #ff19ff;">의 대손</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">大損</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>으로 음사(陰邪)만 홀로 나타난다면 그 <span style="color: #0000ff;">색</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">色</span><span style="color: #0000ff;">) </span><span style="color: #0000ff;">또한 황흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黃黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하게 되고, <span style="color: #ff19ff;">진수</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">眞水</span><span style="color: #ff19ff;">)</span><span style="color: #ff19ff;">가 후갈</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">涸竭</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>하면 그 <span style="color: #0000ff;">설</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌</span><span style="color: #0000ff;">) </span><span style="color: #0000ff;">또한 건초</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">乾焦</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하게 된다. 이는 <span style="color: #00cc00;">신</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">腎</span><span style="color: #00cc00;">) </span><span style="color: #00cc00;">중의 수</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">水</span><span style="color: #00cc00;">)</span><span style="color: #00cc00;">와 화</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">火</span><span style="color: #00cc00;">)</span><span style="color: #00cc00;">가 모두 휴</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">虧</span><span style="color: #00cc00;">)</span>한 것이니, 실열(實熱)의 증(證)이 아니다.</span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size20">이들을 변(辨)하려면 단지 형기(形氣)와 맥색(脈色)을 살펴서 그 <span style="color: #ff0000;">허실</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">虛實</span><span style="color: #ff0000;">)</span>을 변(辨)할 수 있으니, <span style="color: #00cc00;">보</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">補</span><span style="color: #00cc00;">)</span><span style="color: #00cc00;">하거나 청</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">淸</span><span style="color: #00cc00;">)</span>하여야 하는데, 이들은 얼음(:氷)과 숯불(:炭)과 같이 서로 반(反)</span></p><p><span data-ke-size="size20">따라서 대개 <span style="color: #0000ff;">초흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">焦黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하고 건삽</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">乾澁</span><span style="color: #0000ff;">)</span>한 경우, 도리어 <span style="color: #f200f2;">실</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">實</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">도 아니고 화</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">火</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">도 아닌 증</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">證</span><span style="color: #f200f2;">)</span>이 있다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">만약 <span style="color: #0000ff;">청흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">靑黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하고 소신</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">少神</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하면서도 윤활</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">潤滑</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하고 조</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">燥</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하지 않으면</span> 수(水)가 화(火)의 위(位)를 승(乘)한 <span style="color: #ff19ff;">허한</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">虛寒</span><span style="color: #ff19ff;">)</span><span style="color: #ff19ff;">의 증</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">證</span><span style="color: #ff19ff;">)</span></span></p><p><span data-ke-size="size20">만약 이를 화(火)로 알고(:認) 고한(苦寒)을 한 번이라도 투여(投)한다면 남은 불씨(:燼)마저도 따라서 멸(滅)하게 될 것</span></p><p><span data-ke-size="size20">따라서 대개 이들이 나타나면 단지 맥(脈)과 증(證)을 상세히(詳) 구(求)하여 그 허실(虛實)을 위주로 하여야 한다. 초흑(焦黑)한 것으로 인하여 청화(淸火)하여야 한다고 말하기를 고집(執)하면 안 된다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">상한(傷寒)에서도 그러하지만 모든 증(證)에서도 그러하다.</span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size20"><span style="color: #ff0000;">새로운 의안</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">按</span><span style="color: #ff0000;">)</span></span></p><p><span data-ke-size="size20">내가 북경(:燕都)에 있을 때, 예전에(:嘗) 음허(陰虛) 상한(傷寒)을 앓던 어떤 왕씨(:王生)를 치료(治)</span></p><p><span data-ke-size="size20">나이가 30세(:三旬)이었는데, <span style="color: #0000ff;">설</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">에 흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 심</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">甚</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하였고 망자</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">芒刺</span><span style="color: #0000ff;">)</span>가 있었으며, <span style="color: #0000ff;">건열</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">乾裂</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하였고 숯</span><span style="color: #0000ff;">(:</span><span style="color: #0000ff;">炭</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">과 같이 초흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">焦黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하였으며, 신열(身熱)하고 변결(便結)하였으며, 대갈(大渴)하고 희냉(喜冷)하면서 <span style="color: #0000ff;">맥</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">脈</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">은 무력</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">無力</span><span style="color: #0000ff;">)</span>하였으며, 신(神)은 혼침(昏沈)</span></p><p><span data-ke-size="size20">여러 의사(醫)들이 '양증(陽證)에 음맥(陰脈)이므로, 반드시 죽는다는 것을 의심(疑)할 수 없다.'</span></p><p><span data-ke-size="size20">내가 그 형기(形氣)가 탈(脫)하지 않은 것을 살펴보고는, 이어서 <span style="color: #00cc00;">감온</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">甘溫</span><span style="color: #00cc00;">)</span><span style="color: #00cc00;">하여 장수</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">壯水</span><span style="color: #00cc00;">)</span><span style="color: #00cc00;">하는 등</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">等</span><span style="color: #00cc00;">)</span><span style="color: #00cc00;">의 약</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">藥</span><span style="color: #00cc00;">)</span>을 대제(大劑)를 하여 투여(:進)하므로 그 근본(本)을 구(救)하였고, 간간이 <span style="color: #00cc00;">양수</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">凉水</span><span style="color: #00cc00;">)</span>를 사용(用)하여 그 표(標)를 자(滋)</span></p><p><span data-ke-size="size20">수(水)는 천일(天一)의 정(精)이니, 양(凉)한 것으로 그 열(熱)을 풀 수 있다. 감(甘)은 음(陰)을 돕는데, 고한(苦寒)이 기(氣)를 상(傷)하게 하는 것과는 비교(比)할 수 없다. 따라서 진액(津液)이 건조(乾燥)하고 음허(陰虛)하여 변결(便結)하며, 열(熱)로 인하여 갈(渴)하는 화성(火盛)의 증(證)에 또한 기(忌)할 수 없는 것</span></p><p><span data-ke-size="size20">이로 말미암아 <span style="color: #00cc00;">수</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">水</span><span style="color: #00cc00;">)</span><span style="color: #00cc00;">와 약</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">藥</span><span style="color: #00cc00;">)</span>을 같이 투여(:進)하였는데, 그 전후(前後)로 <span style="color: #00cc00;">인삼</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">人蔘</span><span style="color: #00cc00;">) </span><span style="color: #00cc00;">숙지황</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">熟地黃</span><span style="color: #00cc00;">) </span>각 1~2근(斤), <span style="color: #00cc00;">부자</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">附子</span><span style="color: #00cc00;">) </span><span style="color: #00cc00;">육계</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">肉桂</span><span style="color: #00cc00;">)</span> 각 수(數) 냥(兩)과 <span style="color: #00cc00;">냉수</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">冷水</span><span style="color: #00cc00;">)</span> 1~2두(斗)을 사용(用)</span></p><p><span data-ke-size="size20">그 연후(然後)에 모든 증(證)이 점차(漸) 물러갔고(:退) 음식(飮食)을 점차(漸) 먹을 수 있게 되었으니, 신기(神氣)가 모두 회복(復)</span></p><p><span data-ke-size="size20">다만, <span style="color: #0000ff;">설</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">의 흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span>함을 살펴보았는데 조금도(:分毫) 감(減)하지 않았으니, 내가 심(甚)히 의아(疑)하였고 이해(解)할 수가 없었다. 다시 수일(數日) 후에 살펴보니, 홀연(忽)히 설상(舌上)에 하나의 검은 껍질(:殼)이 탈(脫)하면서 그 속(:內)에 <span style="color: #0000ff;">새 살</span><span style="color: #0000ff;">(:</span><span style="color: #0000ff;">新肉</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 나와 </span>빛이 났으니(:燦然), 비로소 부주(膚腠)가 초고(焦枯)하여 죽었던 것들이 다시 살아나고(:活) 있음을 알았다. 만약 크게 자보(滋補)하지 않았더라면 어찌 재생(再生)되기를 바랄(:望) 수 있었겠는가?</span></p><p><span data-ke-size="size20">이 일증(一證)과 같은 경우는 특히 심(甚)한 경우를 들어 기록(紀)한 것</span></p><p><span data-ke-size="size20">이 외(外)에도 대개 <span style="color: #0000ff;">설흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span>할 때 보(補)를 사용(用)하여 보전(保全)한 경우를 일일이(:枚) 다 들(:擧) 수가 없다.</span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size20">따라서 상한(傷寒)의 진단(診)에는 마땅히 <span style="color: #ff0000;">설</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">舌</span><span style="color: #ff0000;">)</span><span style="color: #ff0000;">의 색</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">色</span><span style="color: #ff0000;">)</span><span style="color: #ff0000;">으로 표리</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">表裏</span><span style="color: #ff0000;">)</span>를 변(辨)하고, <span style="color: #ff0000;">설</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">舌</span><span style="color: #ff0000;">)</span><span style="color: #ff0000;">의 색</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">色</span><span style="color: #ff0000;">)</span><span style="color: #ff0000;">으로 한열</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">寒熱</span><span style="color: #ff0000;">)</span>을 변(辨)한다는 것을 모두 알지 않으면 안 된다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">만약 설(舌)의 색(色)만으로 허실(虛實)을 변(辨)하면 잘못(:誤)이 없을 수가 없다.</span></p><p><span data-ke-size="size20"><span style="color: #ff19ff;">실</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">實</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>하면 진실로 <span style="color: #0000ff;">흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span>할 수 있으니, <span style="color: #f200f2;">화</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">火</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">가 성</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">盛</span><span style="color: #f200f2;">)</span>하여 초(焦)하기 때문</span></p><p><span data-ke-size="size20"><span style="color: #ff19ff;">허</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">虛</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>하여도 <span style="color: #0000ff;">흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span>할 수 있으니, <span style="color: #f200f2;">수</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">水</span><span style="color: #f200f2;">)</span><span style="color: #f200f2;">가 휴</span><span style="color: #f200f2;">(</span><span style="color: #f200f2;">虧</span><span style="color: #f200f2;">)</span>하여 고(枯)하기 때문</span></p><p><span data-ke-size="size20">만약 <span style="color: #0000ff;">설황</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌黃</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이나 설흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span>을 모두 <span style="color: #ff19ff;">실열</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">實熱</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>로만 인식(認)한다면 <span style="color: #ff19ff;">음허</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">陰虛</span><span style="color: #ff19ff;">)</span>의 증(證)의 경우 만(萬)에 하나라도 살릴 수 없다.</span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size20"><span style="color: #ff0000;">예전</span><span style="color: #ff0000;">(:</span><span style="color: #ff0000;">古</span><span style="color: #ff0000;">)</span><span style="color: #ff0000;">의 의안</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">按</span><span style="color: #ff0000;">)</span></span></p><p><span data-ke-size="size20">금경록([金鏡錄])에 "<span style="color: #0000ff;">설</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">에 전부 흑색</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">黑色</span><span style="color: #0000ff;">)</span>이 나타나면 수극화(水剋火)가 분명(明)하다. 이를 앓으면 백(百)에 하나라도 치료(治)할 수 없다. 치료(治)하는 자는 이를 잘 살펴야 한다."</span></p><p><span data-ke-size="size20">설립제(薛立齊)는 "내가 남경(:留都)에 있을 시(時)에 지관주사(地官主事) 정여동(鄭汝東)의 매부(:妹婿)가 상한(傷寒)을 앓으면서 이렇게 <span style="color: #0000ff;">설</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 </span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">검게</span><span style="color: #0000ff;">)</span> 되었다. 원내(院內)의 의사(醫士) 증희(曾禧)가 이르기를 '당연히 <span style="color: #00cc00;">부자이중탕</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">附子理中湯</span><span style="color: #00cc00;">)</span>을 사용(用)하여야 한다.'고 하자, 사람들이 모두 크게 놀라면서(:驚駭) 이를 제지(止)</span></p><p><span data-ke-size="size20">그 후 더 심(甚)하게 곤고(困)하게 되어 관(棺)을 짜야(:治) 할 지경에 이르렀는데, 증씨(曾)가 그 이웃(:鄰)과 같이 다시 가서 보고는 말하기를 '앞의 나의 약(藥)을 사용(用)한다면 아직 살아날(:生) 기미(:意)가 있다.' 하였다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">그 집안이 죽기만을 기다리다가(:待) 손뼉을 치면서(:拚) 그를 따랐으니, 몇 제(劑)만에 낫게 되었다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">대체(:大抵)로 <span style="color: #0000ff;">설흑</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌黑</span><span style="color: #0000ff;">)</span>의 증(證)에도 <span style="color: #ff19ff;">화극사수</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">火極似水</span>: 화가 극하여 수와 비슷하게 되다)하는 경우가 있으니, 곧 두학사(杜學士)가 말한 '땔감(:薪)은 검은 숯(:黑炭)이 된다.'는 의미(意)이다. 마땅히 <span style="color: #00cc00;">양격산</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">凉膈散</span><span style="color: #00cc00;">)</span>의 종류(類)로 그 양(陽)을 사(瀉)하여야 한다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">또 <span style="color: #ff19ff;">수래극화</span><span style="color: #ff19ff;">(</span><span style="color: #ff19ff;">水來剋火</span><span style="color: #ff19ff;">: </span>곧 수극화)하는 경우도 있으니, 곧 증씨(曾) 의사(醫士)가 치료(療)한 경우가 그것이다. 마땅히 <span style="color: #00cc00;">이중탕</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">理中湯</span><span style="color: #00cc00;">)</span>으로 음예(陰翳)를 소(消)하여야 한다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">또 반드시 <span style="color: #00cc00;">묵은</span><span style="color: #00cc00;">(:</span><span style="color: #00cc00;">老</span><span style="color: #00cc00;">) </span><span style="color: #00cc00;">생강</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">生薑</span><span style="color: #00cc00;">)</span>을 편평(平)하게 잘라(:切) 그 설(舌)에 마찰(擦)시켜야 하니, 만약 색(色)이 조금 물러나면 치료(治)할 수 있지만, 견(堅)하여 물러나지 않으면 치료(治)할 수 없다."</span></p><p> </p><p><span data-ke-size="size20"><span style="color: #ff0000;">또 다른 의안</span><span style="color: #ff0000;">(</span><span style="color: #ff0000;">按</span><span style="color: #ff0000;">)</span></span></p><p><span data-ke-size="size20">1501년(:弘治 辛酉)에 금대(金臺) 강몽휘(姜夢輝)가 상한(傷寒)을 앓아</span></p><p><span data-ke-size="size20">또 이러한 <span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">검은</span><span style="color: #0000ff;">) </span><span style="color: #0000ff;">설</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">舌</span><span style="color: #0000ff;">)</span>이 되었고, <span style="color: #0000ff;">수족</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">手足</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 궐냉</span><span style="color: #0000ff;">(</span><span style="color: #0000ff;">厥冷</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">하며</span><span style="color: #0000ff;">, </span><span style="color: #0000ff;">딸꾹질</span><span style="color: #0000ff;">(:</span><span style="color: #0000ff;">呃逆</span><span style="color: #0000ff;">)</span><span style="color: #0000ff;">이 그치지 않았다</span><span style="color: #0000ff;">.</span></span></p><p><span data-ke-size="size20">여러 의사(醫)들이 화(火)로 보고 치료(治)하였으나 거의 위태(危殆)하게 되었으나, 판원(判院) 오인재(吳仁齋)가 <span style="color: #00cc00;">부자이중탕</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">附子理中湯</span><span style="color: #00cc00;">)</span>을 사용(用)하여 나았다.</span></p><p><span data-ke-size="size20">의사(醫)의 도(道)는 '그 병(病)에 반드시 그 약(藥)을 사용(用)하여야 한다.'는 것</span></p><p><span data-ke-size="size20"><span style="color: #00cc00;">부자</span><span style="color: #00cc00;">(</span><span style="color: #00cc00;">附子</span><span style="color: #00cc00;">)</span>는 한(寒)을 치료(療)하므로 그 효(效)를 미리 헤아릴(:數) 수 있는데, 어찌하여 세상(世)에서는 모두 결코 사용(用)할 수 없는 약(藥)이라고 여기는지?</span></p><p><span data-ke-size="size20">어째서 사람들이 죽는 것을 보고도 구(救)하지 않는지, 이 또한 슬프지(:哀) 아니한가?</span></p><p><span data-ke-size="size20">약(藥)을 마땅하게 사용(用)하면 그 효과(效)가 (예상과) 다르게 응(應)하지 않으니, 곧 '백(百)에 하나라도 치료(治)할 수 없다.'고 말하면서 이를 포기(棄)하면 안 된다.</span></p>
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상한전 (07-09)
18. 설색(舌色)에 관한 변별(辨)
코코람보01
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23.08.08 19:13
댓글 2
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첫댓글 설(舌)은 심(心)의 관(官)이니, 본래 홍(紅)하면서도 윤택(澤)
표(表)에 있으면 설태(舌苔)가 없지만, 리(裏)로 전(傳)하여지면 설태(舌苔)가 생긴다.
반표반리(半表半裏) - 소시호탕(小柴胡湯)
리증 - 치자시탕(梔子豉湯) 백호가인삼탕(白虎加人蔘湯) 양격산(凉膈散) 승기탕(承氣湯) 대시호탕(大柴胡湯)
주의: 원기(元氣)의 대손(大損), 허한(虛寒)의 증(證)
의안(按) 1
설흑(舌黑) 음허화성 - 인삼(人蔘) 숙지황(熟地黃) 부자(附子) 육계(肉桂) + 냉수(冷水)
실(實)하여도 흑(黑)할 수 있으니, 화(火)가 성(盛)하여 초(焦)
허(虛)하여도 흑(黑)할 수 있으니, 수(水)가 휴(虧)하여 고(枯)
의안(按) 2
설흑(舌黑) 수래극화(水來剋火) - 부자이중탕(附子理中湯)
설흑(舌黑) 화극사수(火極似水) - 양격산(凉膈散)
◆ 표(表)에 있으면 설태(舌苔)가 없지만,
리(裏)로 전(傳)하여지면 진액(津液)이 건조(乾燥)하면서 설태(舌苔)가 생(生)
설(舌)은 본래 홍(紅)하면서도 윤택(澤).
사기가 리로 갈수록
윤(潤)에서 조(燥)하여지고
활(滑)에서 삽(澁)하여지며,
백(白)에서 황(黃)하여지고
황(黃)에서 흑(黑)하여지며,
심지어는 초건(焦乾)하게 되거나 혹 망자(芒刺)가 생긴다.