논문: 성인 ADHD 성향 대학생을 위한 변증법적행동치료 프로그램 개발 및 효과 분석 주의집중 곤란과 정서조절 곤란을 중심으로

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성인 ADHD 성향 대학생을 위한 변증법적행동치료 프로그램 개발 및 효과 분석 주의집중 곤란과 정서조절 곤란을 중심으로.pdf

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국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 성인 ADHD 성향 대학생을 대상으로 주의집중 곤란과 정서조절 곤란을 개선하기 위한 변증법적행동치료 프로그램을 개발하고, 프로그램을 실시한 후 그 효과를 분석하는 것이다. 이를 위해 본 연구에서는 성인 ADHD의 특성과 진단기준 충족의 어려움, 그리고 성인 ADHD 성향 대학생을 대상으로 한 문헌 연구 분석과 요구 조사를 실시하여 성인 ADHD 성향 대학생의 어려움에 대해 파악하였다. 그리고 이를 토대로 변증법적행동치료 프로그램 모형을 개발하고, 성인 ADHD 성향 대학생의 주의집중과 정서조절 곤란을 개선하기 위한 10회기(회기 당 2시간 30분 운영) 프로그램을 개발하였다. 개발된 프로그램의 효과를 분석하기 위하여 성인 ADHD 성향 대학생을 대상으로 프로그램 실시 후 양적자료와 질적자료를 모두 수집하여 프로그램 효과를 분석하였다.
본 프로그램은 생활습관 모듈과 주의집중 모듈, 정서조절 모듈이라는 3가지 모듈로 구성하여 매 회기 3가지 모듈을 집중 훈련하는 시간으로 구성하였다. 그리고 변증법적행동치료에서 강조하는 수용과 변화를 중심으로 마음챙김 기술과 정서조절 기술, 고통감내 기술을 활용하여 성인 ADHD 성향 대학생들의 주의집중과 정서조절을 위한 세부 프로그램 내용을 구성하였다. 다만, 본 연구의 목적을 분명히 하기 위하여 대인관계 기술은 본 연구에서 활용하지 않았다.
본 연구의 대상은 성인 ADHD 성향을 가지고 있는 대학생으로 동질성이 확보된 12명을 최종 선별하여 실험집단과 통제집단에 각각 6명씩 무선 배치하였다. 실험집단에는 본 연구자가 개발한 변증법적행동치료 프로그램을 10회기 실시하였고, 통제집단에는 아무런 처치도 진행하지 않았다. 실험집단과 통제집단의 변화 정도를 비교하기 위하여 프로그램 시작 전과 10회기 프로그램 종료 후, 그리고 종료 후 5주 이후 척도를 활용하여 양적인 변화의 정도 및 프로그램 효과의 지속 여부를 측정하였다. 그리고 양적 연구의 변화 과정을 세밀하고, 구체적으로 설명하기 위하여 프로그램 종료 5주 후 실시한 추후 모임에서 개별 면담을 진행하여 합의적 질적 분석(CQR)을 통해 질적 분석 결과를 도출하였다.
자료 분석 결과 성인 ADHD 성향 대학생의 주의집중과 정서조절 모두 실험집단에서 유의미한 변화가 나타났다. 반면 통제집단에서는 유의미한 변화가 나타나지 않았다. 그리고 합의적 질적 분석(CQR)을 통해 도출된 결과에서도 주의집중과 관련된 생활의 변화들이 발견되었고, 정서조절에서도 긍정적 변화가 나타난 것으로 분석되었다. 질적 분석 결과에서는 주의집중과 정서조절 뿐만 아니라 다른 문제 행동에서도 긍정적인 변화를 경험한 것으로 나타났다.
본 연구는 비록 성향군을 대상으로 하였지만 성인 ADHD 치료에 대한 다양한 접근을 시도하였다는 점과 장기적 관점에서 보았을 때 성인 ADHD 성향으로 인한 부정적 영향을 줄일 수 있는 예방적 차원에서 접근하였다는 점에서 의의가 있다.

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다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to develop a dialectical behavior therapy program to improve attention and emotional dysregulation for college students with ADHD, and to analyze its effects after the program’s implementation. To this end, this study conducted literature analysis and need surveys related to the characteristics of adult ADHD, the difficulty of meeting diagnostic criteria, and college students with adult ADHD propensity to identify the difficulties with college students with adult ADHD propensity. Based on this, a dialectical behavior therapy program model was developed, and a 10-session (2 hours and 30 minutes per session) program was also developed to improve attention and emotional control difficulties in college students with adult ADHD propensity. In order to analyze the effect of the developed program, both quantitative and qualitative data were collected following the implementation of the program for college students with adult ADHD propensity, and the program effect was analyzed.
This program consists of the three modules of lifestyle module, attention module, and emotional regulation module, and consists of each session with intensive training time for the three modules. Moreover, focusing on acceptance and change emphasized in dialectical behavior therapy, the program contents for attention and emotional regulation of college students with adult ADHD propensity were constructed using mindfulness techniques, emotional regulation techniques, and pain tolerance techniques. However, in order to clarify the purpose of this study, interpersonal skills were not used in this study.
The subjects of this study were college students with adult ADHD propensity, and 12 people with homogeneity were finally selected and 6 people were randomly placed in the experimental group and the control group, respectively. 10 sessions of the dialectical behavior therapy program developed by this researcher were conducted for the experimental group, and no treatment was conducted for the control group. In order to compare the degree of change between the experimental and control groups, the degree of quantitative change and the continuation of the program effect was measured by using the measurements before the start of the program, after the end of the 10th session, and 5 weeks following the conclusion of the program. In order to explain the process of change in quantitative research specifically in detail, individual interviews were conducted at a follow-up meeting held five weeks after the conclusion of the program, and qualitative analysis results were derived through consensus qualitative analysis (CQR).
Data analysis showed significant changes in both attention and emotional regulation in college students with adult ADHD propensity in the experimental group. On the other hand, no significant change was observed in the control group; In addition, the results derived through consensus qualitative analysis (CQR) also found changes in life related to attention concentration and positive changes in emotional regulation. Qualitative analysis showed that they experienced positive changes not only in attention and emotional regulation, but also in other problematic behaviors.
While this study targeted the propensity group, it is significant in that it attempted various approaches to adult ADHD treatment and took a preventive approach to reduce the negative effects of adult ADHD propensity from a long-term perspective.

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목차 (Table of Contents)

• 제1장 서론 1
• 제1절 연구의 필요성 및 목적 1
• 제2절 연구 문제 10
•  
• 제2장 이론적 배경 11
• 제1절 성인 ADHD 11
• 1. ADHD 개념 및 진단기준 11
• 2. 성인 ADHD 유병률 13
• 제2절 성인 ADHD의 성향 14
• 1. 성인 ADHD 진단의 어려움과 성인 ADHD 성향 14
• 2. 성인 ADHD 성향 대학생의 어려움 15
• 가. 주의집중 곤란 15
• 나. 정서조절 곤란 17
• 3. 성인 ADHD에 대한 치료적 접근 19
• 가. 약물치료 19
• 나. 인지행동치료 19
• 다. 변증법적행동치료 21
• 제3절 성인 ADHD 성향 대학생을 위한 변증법적행동치료 프로그램 23
• 1. 변증법적행동치료 개념 23
• 2. 변증법적행동치료 구성요인 25
• 가. 마음챙김 기술 27
• 나. 정서조절 기술 29
• 다. 대인관계 기술 31
• 라. 고통감내 기술 33
• 3. 변증법적행동치료의 효과 34
• 가. 주의집중 곤란 34
• 나. 정서조절 곤란 36
•  
• 제3장 연구 1. 성인 ADHD 성향 대학생을 위한 변증법적행동치료 프로그램 개발 39
• 제1절 프로그램 개발 과정 및 절차 39
• 1. 프로그램 개발 기획 41
• 2. 요구 분석 42
• 가. 조사 대상 및 절차 42
• 나. 분석 결과 44
• 다. 요구 분석의 시사점 도출 46
• 3. 프로그램 개발의 목적 및 목표 47
• 4. 프로그램 모형 48
• 5. 예비 프로그램 개발 49
• 가. 예비 프로그램 구성 49
• 나. 전문가 내용 타당도 검증 55
• 다. 예비 프로그램 실행 57
• 라. 예비 프로그램 평가 57
• 마. 예비 프로그램 수정 59
• 제2절 최종 프로그램 구성 61
• 제3절 연구 윤리 68
• 제4장 연구 2. 성인 ADHD 성향 대학생을 위한 변증법적행동치료 프로그램 효과 분석 69
• 제1절 양적 연구 69
• 1. 연구 설계 69
• 2. 연구 대상 70
• 가. 연구 대상 선정 70
• 나. 연구 대상의 일반적 특성 71
• 3. 측정 도구 73
• 가. 한국판 Conners 성인 ADHD 척도 73
• 나. 주의집중 척도 75
• 다. 정서조절곤란 척도 76
• 4. 연구 절차 77
• 가. 사전검사 77
• 나. 프로그램 실행 77
• 다. 사후 검사 77
• 라. 추후 검사 77
• 5. 자료 분석 78
• 제2절 질적 연구 79
• 1. 질적 연구 대상자 79
• 2. 연구 절차 79
• 가. 연구팀 구성 79
• 나. 면담 질문 구성 및 면담 진행 80
• 3. 자료분석 80
• 가. 영역 설정 81
• 나. 핵심 개념 구성 81
• 다. 교차분석 81
• 라. 분석의 타당성 검토 82
• 제3절 연구 결과 83
• 1. 양적 연구 결과 83
• 가. 동질성 검증 83
• 나. 주의집중의 변화 83
• 다. 정서조절의 변화 91
• 2. 질적 연구 결과 101
• 가. 주의집중 곤란 개선에 대한 효과 102
• 나. 정서조절 곤란 개선에 대한 효과 112
• 다. 그 밖의 문제 개선에 대한 효과 119
•  
• 제5장 결론 126
• 제1절 논의 126
• 1. 프로그램 개발에 대한 논의 126
• 2. 프로그램 효과에 대한 논의 129
• 제2절 연구의 의의 및 제언 136
• 참고문헌 141
• 부 록 158