사례관리과정 기록지 작성방법

[늘빛지기]

              사례관리과정 기록지 작성방법

구분	세부 내용
날짜	□ 개입이 이루어진 실제 날짜를 기록함
이름	□ 사례관리대상자의 이름을 기록하며, 본인이 아닌 경우에도 사례관리대상자의 이름을 기록함
개시 방법	□ 개시방법은 접촉을 개시한 주체에 대한 정보를 기록함. □ 1-인바운드(사례관리대상자가 전화나 내소를 하여 상담을 하게 된 경우, 대개 시간 약속을 하지 않고 사례관리대상자에 의해 개입이 개시되는 경우), 2-아웃바운드(사례관리자가 의도적으로 접촉을 시도한 경우, 혹은 시간약속을 통해 사례관리대상자에 대한 개입이 이루어진 경우), 3-기타
개입 목표	□ 주요욕구 및 개입목표는 당일 개입의 주요 내용이나 주요 개입의 방향을 통해 가장 초점을 두고 이루어진 활동을 중심으로 선정함. □ 1. 가족외부로부터의 생명 및 안전에 위협을 받거나 받을 가능성 감소 및 안전확보 □ 2. 가족 내 폭력 및 학대,방임으로부터의 안전 확보 및 보호 □ 3. 신체건강문제의 완화 및 회복 □ 4. 정서적인 문제, 정신건강문제(술, 약물, 자살 등)의 완화 및 회복 □ 5. 일상생활유지 및 일상생활기능강화 □ 6. 여가활용능력향상 및 여가생활영위 □ 7. 간병 및 보육부담완화 □ 8. 부부/부모-자녀관계의 개선 및 가족기능강화 □ 9. 친인척/이웃 등 사회적 관계의 개선 및 지지체계 강화 □ 10. 사회생활(학교, 직장 등 소속된 집단에서의 관계) 향상 □ 11. 기초 욕구(의식주)의 충족 □ 12. 소득보장 및 향상 □ 13. 학습능력강화 및 교육기회확대 □ 14. 취(창)업 지원 및 직업적응력 강화 □ 15. 주거환경문제의 개선 □ 16. 주변 환경 문제의 개선 □ 17. 기타(구체적으로 기록)
사례관리과정	□ 사례관리과정은 현재의 개입활동이 사례관리의 전체 과정 중 어떤 단계를 위한 활동인지를 구분하여 기록함. 물론 개입의 과정은 복합적인 내용이 포함되어 있지만 그 회기의 가장 초점이 되는 과정을 중심으로 선택하여 기록함 □ 즉, 사례발굴 및 정보수집을 위한 활동이진, 사정평가 및 개입계획을 수립하기위한 활동인지, 직접 혹운 간접적 개입활동인지, 서비스 점검 및 평가의 과정인지, 종결 및 사후관리를 위한 활동인지를 구분하여 기록함 □ 구체적인 항목은 다음과 같음 □ 1-접수상담, 2-등록상담, 3-사정평가, 4-계획수립, 5-수행/내부자원연계, 6-수행/외부자원연계, 7-수행/직접서비스, 8-점검, 9-평가, 10-종결, 11-사후관리, 12-가타 로 구분하여 해당하는 항목의 번호를 기입함
개입 대상	□ 현재 누구를 접촉하여 개입하고 있는지를 구분하여 기록함 □ 1-아동, 2-주양육자, 3-형제자매, 4-기타 동거가족, 5-비동거가족, 친인척, 이웃 등 비공식 지지체계, 6-학교, 직장, 교회 등 소속집단구성원, 7-서비스기관의 담당자, 8-기타 로 구분하여 해당하는 번호를 기입함
개입 내용	□ 당일 사례관리자의 개입활동중 회기별 주요초점을 기준으로 1개의 내용을 선택하여 기입함 □ 1-정보제공(단순정보, 기관정보), 2-상담서비스제공(교육, 조언, 정서적 지지 등 비물질적 서비스제공), 3-집단상담/교육/문화활동/경제적지원 등의 서비스 제공, 4- 자원탐색 및 연결활동, 5-자원개발 및 조정 6-옹호활동, 7. 기타 □ 1~3은 대상자에 대한 직접서비스이며, 4~6는 간접서비스임
접촉 방법	□ 접촉방법은 개입활동이 이루어진 방법을 구분하여 기록함. □ 1-전화, 2-내방, 3-가정방문, 4-기관방문, 5-인터넷상담, 6-기타
서비스 제공 시간	□ 당일 서비스가 제공된 시간을 10분 단위로 기록함. □ 당일 서로 다른 접촉방법을 통해 수차례의 서비스가 제공된 경우는 각각의 내용을 별도로 구분하여 개입시간을 기록함 □ 가정방문이나 지역사회방문상담은 방문을 위해 소요되는 교통시간은 제외하고 실제적인 개입활동이 이루어진 시간만을 기록함
담당자	□ 당 회기의 개입을 수행한 사람의 이름을 기록함. 이는 대개의 경우는 사례관리자이나 경우에 따라 한 사례관리대상자에 대해 내부의 다른 인력이 해당서비스를 수행한 경우에는 담장자의 이름을 기록함
주요 개입 내용	□ 당 회기의 주요개입내용을 요약하여 기록함