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소방공사감리원배치신고서 |
처리기간 | ||||||||
즉 시 | |||||||||
특정소방 대상물 |
①상 호 (명 칭) |
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②용도구분 |
업무시설 (근린생활시설,운동시설) | |||||
③소 재 지 |
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④구 조 |
양식,철근콘크리트조, (지하 7층/ 지상 11층) 총 1개동 연면적 ㎡, 건축면적 ㎡ , 대지면적 ㎡ | ||||||||
관 계 인 |
⑤성명(기관 또는법인명) |
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⑥법인등록 번 호 |
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⑦주 소 |
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⑧감리대상 소방시설 의 종 류 |
소화기구,옥내소화전,스프링클러설비,피난기구 (완강기),연결송수관설비, 상수도소화용수설비, 자동화재탐지설비, 시각경보설비, 유도등설비, 비상조명등설비, (전실,거실)제연설비, 무선통신보조설비, 비상콘센트설비, 비상방송설비 |
⑨감리 구분 |
□ 상주감리 ■ 일반감리 | ||||||
소 방 공 사 감 리 업 자 |
⑩상 호 (기 관 명) |
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(11) 등록번호 |
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(12) 대표자 |
(서명 또는 인) | |||
⑬소 재 지 |
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책임감리원 |
(14)성 명 |
(15)자격구분 |
(16)기술인력등급 |
(17)철수일자 | |||||
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소방설비기사 (전기,기계분야) |
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2007 년 월 일 | ||||||
보조감리원 |
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소방공사 감리기간 |
200 년 월 일부터 2007 년 월 일까지 | ||||||||
소방시설공사업법시행규칙 제17조제1항의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 200 년 월 일
소방공사감리업자 : (서명 또는 인)
소방공사 감리원 : (서명 또는 인)
소방서장 소방본부장 귀하 | |||||||||
구비서류 1. 감리원의 기술인력등급수첩 1부 2. 소방공사감리계약서 사본 1부(배치신고의 경우에 한한다) 3. 별지 제2호 서식의 소방기술인력 연명부 사본 1부(배치신고의 경우에 한한다) |
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