기미 Melasma 와 검버섯

[스마트]

기미  Melasma 와 검버섯             

                                 

                       기미

                         검버섯

	1. 기미와 검버섯의 차이   검버섯은 표피의 각질형성세포로 구성된 사마귀 모양의 흔한 피부 양성 종양으로 연한 갈색에서부터 검정까지 그 색이 다양하며 경우에 따라서는 붉은빛을 띠기도 한다. 검버섯을 다른 말로 ‘간반(肝斑, liver spot)’이라고도 부른다. 동서양을 막론하고 예부터 얼굴에 얼룩 반이 생기면 간이 나빠서 그렇다고 믿었기 때문에 그렇게 불리기도 하지만, 비슷한 색깔이라는 것을 제외하고는 생리학적으로 간과 검버섯은 전혀 관련이 없다. 의학용어로는 ‘지루각화증(seborrheic keratosis)’으로 불리는데 이는 검버섯이 피지 분비가 많은 부위에 잘 생기고 또 그 표면에 기름기가 감돌기 때문이다. 또한 비교적 나이 든 사람에서 흔히 관찰되기 때문에 ‘노인성 반점(age spot)’으로 불리기도 한다. 이처럼 검버섯은 각자 그 나름의 의미를 지닌 다양한 이름들을 가지고 있다. 검버섯과 비슷한 존재로 ‘일광흑자’란 것이 있다. 이는 검버섯과 유사한 모양이지만 융기가 전혀 없는 검버섯의 전 단계 병변으로 간주되며 세월이 가면서 점차 검버섯으로 바뀌어간다. 일광흑자는 20대부터 관찰되며 드물게는 20대임에도 불구하고 검버섯 형태를 제대로 갖춘 반점이 관찰되는 경우도 있다. 검버섯의 경우 눈에 띄게 튀어나온 경우도 있지만 0.5mm 내외로 아주 미세하게 튀어나온 경우도 있다. 그런 경우는 얼핏 보아서는 융기가 없는 것처럼 보이기도 하므로 전문가가 보기 전까지는 구분이 잘 되지 않는다. 또한 검버섯은 기미와도 감별을 요한다. 일반적으로 얼굴에 기미라고 생각하는 사람의 절반은 기미가 아니라 검버섯일 정도로 많은 혼동을 초래한다. 기미는 경계가 불분명한 갈색 색소반으로 일반적으로 검버섯보다는 크지만 검버섯 크기 정도인 작은 기미도 간혹 있다. 어쨌든 검버섯은 크기가 더 작고 여러 개의 반점이 얼굴 여기저기 산발적으로 나타난다. 때로 피부암인 광선각화증, 기저세포암, 편평세포암, 악성흑색종과 유사한 모양을 나타내어 정확한 감별 진단을 위해서는 피부조직 검사를 해야 할 때도 있다. 검버섯의 원인은 잘 알려져 있지 않으나 비교적 나이 든 사람에 잘 생기므로 노화 과정이 그 원인으로 생각되고 있다. 또한 가족력이 동반되는 경우가 많으며 상처 또는 피부염이 있었던 자리, 그리고 자외선에 많이 노출된 자리에 잘 생기는 속성이 있다. 지루 부위인 얼굴, 흉부, 복부에 호발하나 두피, 목, 팔다리에도 발생할 수 있으며 손바닥과 발바닥에는 생기지 않는다. 대개 자각 증상은 없으나 때로 가려움증이 있을 수 있으며 시간이 갈수록 점차 색깔도 진해지고 더욱 두꺼워지며 표면은 기름기 있는 각질로 덮인다. 대개 자연 치유는 되지 않고 연령이 증가함에 따라 수가 늘어나는 경향이 있다. 아주 드물게는 악성 변화를 일으켜 피부암으로 이행될 수 있으므로 기존 병변에 특별한 변화가 생길 때에는 즉시 피부과 전문의에게 진찰을 받아야 한다. 한편, 가려움증을 동반한 다수의 병변들이 짧은 시간 내로 몸통에 광범위하게 생기는 경우 소화기 계통의 악성 종양이 동반되었을 가능성을 염두에 두어야 한다. 치료법으로는 냉동치료, 전기소작술, 화학박피술, 레이저치료 등이 이용되어 왔지만 최근에는 주로 레이저를 이용하여 치료한다. 한 번에 제거되는 경우도 있지만 추가 시술이 필요한 경우도 있으며 아무리 잘 제거되어도 미세한 얼룩은 남는다. 특별한 예방법은 없으나 자외선 차단제를 잘 챙겨 바르면 예방에 도움이 될 수 있다.
	간반 肝斑. 기미

기미는 진피층에 멜라닌 색소가 침착되어 생기는 거뭇한 반점이다.

얼굴 특히 이마나 눈언저리, 볼에 잘 생기는 갈색 또는 흑갈색의 얼룩으로 한의학에서는 간반 肝斑이라고 한다.

밝은 갈색에서부터 빨강이나 검정으로까지 색이 다양하며 햇빛에 종종 노출되는 부위에 위치하는데,

특히 손, 얼굴, 어깨, 팔, 이마, 또 대머리인 경우 두피에까지 영향을 미친다.

간 문제로 발생한다는 잘못된 믿음 때문에 간반(肝斑)이라 불리기도 하지만, 비슷한 색이라는 것을 제외하고는

생리학적으로는 간과는 관련이 없다.

40세 이상의 경우 피부는 햇빛 노출을 받으면 재생성 능력이 떨어지며, 검버섯은 이 나이대에 매우 흔한

질병으로, 특히 햇빛 속에 시간을 보내는 사람들에게 그러하다.

1. 기미의 원인

기미의 요인은 몇 가지가 있는데

첫 번째 요인은 바로 유전이다. 탈모와 같이 가족력이 영향을 준다.

두 번째 요인은 여성 호르몬이다. 남자들에게 기미가 거의 없는 이유가 바로 그것이다.

세번째 요인은 자외선이기 때문에 기미를 예방하고 싶다면 최대한 햇빛을 피하도록 하거나

자외선 차단제를 바르면 된다.

그리고 자외선은 어린이들이라도 꼭 차단을 해줘야 하는데 자외선에 의한 손상은 일평생

저축이 되기 때문에 어린 시절 받은 자외선이 훗날 커서 영향을 미치기 때문이다.

넷째 요인은 잦은 세안, 화장품을 바를 때도 강한자극을 주는듯 피부에 무리한 자극을 주면 기미가 생기기 쉽다.

다섯째로  너무 신경을 많이 쓰든지, 스트레스를 많이 받고 과로를 하게 되면 기미가 생기게 된다.
이 경우는 위장관계통의 기능저하도 함께 나타나서 소화불량, 어지럼증, 구토, 복만, 가스참, 변비등의 증상을 동반하기도 한다.

2. 肝斑(간반)의 한의학적 치료.

肝斑(간반)은 미소순환장해로 인해 기미. 피부의 색소 증식증의 하나로 성년 여자의 얼굴, 특히 눈 근처에

대칭적으로 생기는 갈색 혹은 흑갈색 반점, 안색이 그을리는 색소침착이나 입술과 손톱등이 암홍색이나 자색이

나타나기도 하고 소혈관의 확장, 거미상혈관 등을 나타내는 질환이다.

한의학적으로 血瘀(혈어)로 표현하고 혈류의 완만화나 정체, 혈관내의 혈소판이나 혈구의 응집이나 폐색,

혈관외로의 溢血(일혈)이나 출혈, 혈관경련등의 미소혈관장해를 의미한다.

肝斑(간반)이 나나타나는 환자가 수반되는 증상은 고정성 통증이 나타나는 부위가 있거나 피부가 거칠어지고

광택이 없으며 어깨가 자주 뭉치면서 아프고, 上氣(상기), 우울감, 건망증, 초조감, 잠들기 어렵고 일어나기 싫고,

여성에게는 월경이 늦어지고, 암홍색의 월경혈에 凝塊(응괴)가 섞이고 無月經(무월경)이 나나타나기도 한다.

한의학적인 치료법은 活血化瘀法(활혈화어법), 通絡止痛法(통락지통법)인 침치료와 한약을 병행한다. 

일단은 최대한 자외선을 피하시고, 피부에 자극을 최소화하여야 한다.

간이나 소화기계통의 기능저하로 생긴 기미는 아무리 피부밖에서 필링을 하고 레이져 치료를 하여도

일시적으로는 없어지나 다시 생기게 된다.

기미  Melasma

1. 정의                         

기미란 주로 얼굴에 나타나는 거무스름한 얼룩점을 말하는 것으로 대부분 양 측면에 동일한 형태로 나타나고

짙은 갈색에서부터 회색까지 다양한 색상으로 나타납니다.

2. 원인

기미를 일으키거나 악화시키는 원인은 크게 세가지가 있습니다.

첫째는 호르몬입니다. 임신의 표지라는 별칭이 있을 정도로 임산부의 50-70%에서 기미가 생기며

많은 기미 환자들은 처음 기미가 생긴 시기를 임신으로 기억하고 있습니다. 피임약 역시 4명중 1명 꼴로

기미를 일으킵니다.

둘째, 가장 중요한 악화요인은 햇빛입니다.

햇빛 중에서도 자외선이 문제가 되는데 자외선은 우리 피부에 있는 색소중 검은 색소인 멜라닌을 형성하는

멜라닌 세포를 자극하여 멜라닌을 많이 형성하게끔 하는 작용이 있습니다. 예를 들어 여름철 해변가에서 몸을 태우면

피부과 검어지듯 기미 역시 햇빛과 밀접한 관계가 있습니다.

따라서 기미는 여름철에 심해지며 햇빛이 약한 겨울철에는 흐려집니다.

셋째, 유전적인 소인이 관여됩니다.

종합하여 이야기하면, 기미는 유전적인 소인을 갖는 사람에게서 임신이나 피임약 같은 호르몬의 변화에 이어

자외선에 의해 멜라닌 세포가 활성화되어 생기는 것이라고 이야기할 수 있습니다. 그

러나 모든 사람에게서 세가지 원인이 함께 관여하는 것은 아닙니다.

즉 임신 경험이 있는 사람에게서만 기미가 생기는 것은 아니며 일부에서는 십대 후반내지는 이십대 초반에

기미가 생기기도 합니다.

3. 증상

광대뼈, 뺨 등 주로 햇빛에 많이 노출되는 얼굴에 거무스름한 반점이 관찰되고 통증이나 가려움과 같은 증상은 없습니다.

원인이 되는 호르몬 약제 복용을 중단하거나 출산, 햇빛 차단 등이 이루어지면 서서히 희미해지거나 없어질 수 있으나

변색된 반점이 완전히 없어지지 않는 경우도 있습니다.

4. 진단

피부를 관찰하여 진단하고 기미의 원인이 되는 요소를 문진을 통해 확인합니다.

5. 치료                            

1. 햇빛 차단

햇빛 차단이 기미의 치료 및 예방에 있어 가장 중요하겠습니다.

철저한 햇빛 차단이 없이는 어떤 기미 치료도 효과가 없습니다.

예를 들면 임신과 관계된 기미의 경우 햇빛노출을 주의하면 저절로 없어지는 경우가 있으나 잠시 방심을 하면

기미가 출산 후에도 지속될 수 있습니다.

흐린 날을 포함하여 하루도 빠짐없이 햇빛 차단제를 얼굴과 목, 팔, 손등 같은 모든 노출부위에 꼼꼼히 바르는

것이 좋습니다.
흐린 날일지라도 자외선은 구름을 뚫고 맑은 날의 60% 정도의 강도로 우리 피부에 영향을 미치기 때문에 비가

하루 종일 내리는 날이 아니라면 흐린날 역시 햇빛 차단에 신경을 쓰는 것이 필요하겠습니다.

기미뿐만 아니라 검버섯과 주름 역시 햇빛이 주범이므로 햇빛차단제의 일상적인 사용은 피부를 위한 가장

큰 투자라고 할 수 있습니다.


2. 바르는 약

하이드로퀴논이나 아젤라인산 크림 등 바르는 형태의 약은 수개월간 꾸준히 바르면 효과를 볼 수 있습니다.

그러나 비방이라고 알려진, 설명서가 없는 기미약은 수은과 같은 약물이 섞여 있을 수 있으니 사용해서는 안됩니다.


3. 화학 박피술

화학약품을 이용하여 피부를 얇게 벗겨내는 것으로 피부 표면에 가벼운 화상을 입혀 손상된 피부층을 벗겨내 기미를

감소시킵니다. 과일산을 비롯한 여러 종류의 화학약품이 사용되는데 얕은 기미에 있어서는 좋은 효과를 나타냅니다.

바르는 약과 함께 시술 받을 경우 많은 효과를 볼 수 있지만 박피에 따라 생활에 지장을 줄 정도로 수일간 피부의 겉

표면이 많이 벗겨지기도 하기 때문에 사회생활을 하는 여자들에 있어서는 부적절할 수도 있습니다.


4. 비타민 C

비타민 C는 항산화제로 작용하여 활성산소로 인한 피부의 여러 손상을 막는 역할을 합니다. 전기영동법으로 피부 속에

비타민 C를 침투시키는 법이 개발되었는데 이를 바이탈이온트라고 하며 기미의 치료로 흔히 사용하는 기법입니다.

부작용이 거의 없고 치료로 인한 흔적이 나타나지 않아 생활에 지장이 없이 가볍게 시술받을 수 있습니다.


5. 레이저 치료

레이저를 이용해 기미가 생긴 피부층을 제거할 수 있으나 기미는 레이저에 잘 반응하지 않아 대개 사용되지는 않습니다.

진료예약 상담문의 02-900-8276
체질 다이어트 / 요요예방/ 체질진료 및 치료
->    스마트 한의원(4호선 쌍문역 3번)