자세유지근(type 1 muscle, 적색)과 속근(type 2 muscle, 백색)을 이용한 근육불균형 치료법

[문형철]

흉쇄유돌근, 견갑거근, 상부승모근, 대흉근, 소흉근, 외복사근, 요방형근, 척추기립근, 광배근, 이상근, 장내전근, 대퇴직근, 반막양근, 반건양근, 대퇴이두근, 비복근, 가자미근 

- 모두 type 1 muscle이고, 적색

꼭 기억해야 할 것은 속근도 있는데, 자세유지근이 약간 우세하다는 의미!

지근과 속근의 차이(클릭)

panic bird..

자세유지근은 근수축속도가 느린 지근, motor neuron의 크기가 작음.강력한 힘을 내지는 못하지만 미토콘드리아, 혈관이 많아 산소이용능력이 좋기때문에 피로에 잘 저항함. 

- Lewit, Korr, Janda, Liebenson등의 저명한 생체역학 연구자들은 안정화의 기능을 담당하는 근육들은 과사용 스트레스를 받을때단축되는 경향이 있는 반면, 좀더 능동적으로 움직임 기능을 담당하는 근육들은 약화(억제)되어진다고 제시함.

- 단축되어진다는 근육들은 주로 동적인 역할보다는 일차적으로 자세유지와 관련되어 있는 근육임. 

- 얀다는 자세유지근이 단축되어지는 특징을 가지고 있으며 이는 병리학적 상태뿐 아니라 가끔 정상적인 상태에서도 일어날 수 있다는 것을 우리에게 알려주고 있음. 그는 근전도를 이용한 연구에서 인간이 보행 주기 중 약 85%가 한쪽 다리에서 이루어지고 있으며 이는 인간의 가장 일반적인 자세라고 함. 이러한 근육들은 한다리로 서있기에 충분히 적응하며 유지할 수 있게끔 유전적으로 숙련되어지고, 이 근육들은 속근들과 생리학적으로 서로 다른 질적인 특성을 가지고 있으며 정상적으로 약화되어지고 스트레스나 병리적 상태에서 반응하여 억제되는 증상을 보이게 됨. 

"서로다른 근육들은 느린 섬유와 빠른 섬유들이 다양한 비율로 구성되어 있다. 느린 섬유들은 자세를 유지하고, 이 근육들은 아주 쉽게 활동하며 지속적인 수축이 가능하고 단축되고 팽팽해지는 경향이 있다. 빠른 도는 속근 섬유들은 역동적이며 수의적 활동을 하고, 매우 빨리 피곤해지며 약화되는 경향이 있다. 자세유지근과 속근들은 흔히 길항적인 사태이다..... 비대와 위축은 서로 길항근 간에 거의 동시에 나타나며 안정시의 길이변화와 자세유지근의 구축 그리고 속근들의 신장을 일으킨다"

자세유지근(postural muscle)

- 자세유지근은 과사용 스트레스에 반응하여 주로 단축되는 반응.

- 참고로 사각근은 경계선에 있는 근육으로 태어날때 속근으로 시작하여 과사용이나 잘못된 사용에 의해 점차 기능이 자세유지근이 되어감. 

- 자세유지근이나 속근들은 각각의 형태에서 다른 형태로 변화할 수 있을까? 

- Lewit와 Janda는 스트레스 하에서 자세유지근은 짧아질 것이고, 속근들은 약화될 것이라고 하였으며, 현재 명확하게 밝혀진 것은 근육의 기능이 근육의 구조에 따라 변화될 수도 있다는 것. 예를들어 사각근은 때로 짧아지기도 하고, 약해지기도 하는 등 둘다발생되기도 하므로 이 근육은 속근으로 분류하기도 하고 때로는 다의성을 가진 근육을 간주함. 

자세유지근과 속근의 특성

- 얀다는 약화된 근육을 강화하기에 앞서 반드시 그 근육의 길항근에 발생된 모든 과긴장성을 적절한 방법(근 에너지 기법)을 이용한 신장치료를 통해 먼저 이완시켜야 한다고 함. 과긴장되었던 근육들의 이완은 그 근육의 길항근에 자동적인 근력의 회복을 일으키고 그때 억제성 과긴장 효과가 제거되어질 것임. 과긴장되었던 근육도 또한 약화되어지기 때문에 이 근력은 신장/이완 후에 일반적으로 다시 얻어지게 됨. 

크레이그 리벤슨

Once joint movement is free, hypertonic muscles relaxed, and connective tissue lengthened, a muscle-strengthening and movement coordination program can begin. It is important not to commence strengthening too soon because tight, overactive muscles reflexively inhibit their antagonists, thereby altering basic movement patterns. It is inappropriate to initiate muscle strengthening programs while movement performance is disturbed, since the patient will achieve strength gains by use of ‘trick’ movements.

"일단 관절의 움직임을 자유롭게 하고, 과긴장 근육을 이완시키고 결합조직의 길이를 신장시킨 다음 근육강화와 협응운동 프로그램을 시작할 수 있다. 근력강화 운동을 너무 일찍 시작하지 않는 것이 중요한데, 그 이유는 팽팽하고 과도하게 활동하는 근육은 반사적으로 그들의 길항근을 억제시키므로 그로 인해 기본적인 운동패턴에 변화를 일으키기 때문이다. 운동수행이 정상적이지 않은 동안 근력강화훈련을 시작하는 것은 적절치 못한데, 그 이유는 환자가 보상움직임을 통해 근력을 얻으려하기 때문이다"

Liebenson (1990b) has discussed the work of Sommer (1985), who found that competitive basketball and volleyball players frequently produce patellar tendinitis and other forms of knee dysfunction due to the particular stresses they endure because of muscular imbalances. Their ability to jump is often seriously impaired by virtue of shortened psoas and quadriceps muscles with associated weakness of gluteus maximus. This imbalance leads to decreased hip extension and hyperextension of the knee joint. Once muscular balance is restored, a more controlled jump is possible, as is a reduction in reported fatigue. The element of fatigue should not be forgotten in this equation, since hypertonic muscles are working excessively both to perform their functions and often to compensate for weakness in associated muscles.

- 예를들어 농구, 배구 선수들에게 흔히 발생하는 슬개건염, 슬관절 기능장애..

- 농구, 배구선수들의 점프능력은 때로 짧아지는 요근, 대퇴사두근 그리고 이것과 연관된 대퇴사두근의 약화 덕분에 심각한 손상이발생함. 이러한 불균형은 고관절 신전감소, 무릎의 과신전을 야기함. 

- 일단 근육균형이 회복되면 좀더 조절된 점프가 가능하고, 발생되는 피로가 줄어듬. 피로의 요소는 이러한 균형운동에서 절대 간과해서는 안됨. 과긴장된 근육이 과도하게 사용하거나 약화된 근육이 보상움직임을 하면 불균형을 다시 악화시키기 때문임. 

근육불균형을 치료한 후 

- 적절한 협응력, 근지구력, 근력 등을 회복해야 함.

[문형철]

운동단위(Motor unit)
# 척추 전각세포에 있는 알파운동신경원의 발화에 의해서 근섬유 수축을 일으키는 단위.
# 각각의 운동단위는 같은 타입의 근섬유(type 1 또는 type 2)를 지배함.
# 느린연축 근섬유(type 1)는 작은 수의 근섬유를 가짐(하나의 운동단위에 대략 100개의 근섬유)
# 빠른연축 근섬유(type 2)는 하나의 운동단위에 대략 1만개의 근섬유를 가질 수 있음.
참고) 하나의 근육은 5개~1500개의 운동단위를 가짐.

[문형철]

예를들어 대둔근 하나의 근육에는 1500개의 motor unit가 있고, 대둔근을 지배하고 있는 motor unit하나는 100개의 muscle fiber를 지배하는 느린연축 근섬유도 있고, 대둔근을 지배하고 있는 motor unit하나는 1만개의 muscle fiber를 지배하는 빠른연축 근섬유도 있음.

대둔근은 주로 지근이므로 느린연축 근섬유 비율이 약간 더 많다는 의미임.

[문형철]

With the right load, ie one that is modest enough to allow you to reach exhaustion after all the motor units are called into play will result in the weakest endurance Type-1 fibres firing first and then when these fibres are exhausted, the intermediate fibre motor units will fire and towards the end of the set, when your muscle is becoming exhausted and you can barely lift this load, the Type-IIB's which are the strongest fibres will contract.

[문형철]

적절한 무게로 반복 운동을 하여 완전히 탈진할 정도가 될때 type1 지구력 섬유가 먼저 동원될 것이고, 이 섬유가 완전히 탈진될때, 중간섬유 운동단위가 발화되어 동원되어 끝에 도달하고, 당신의 근육이 완전 탈진되어 그 무게를 들지 못할때, 가장강한 type 2b 섬유는 동원될 것임.

[문형철]

근지구력운동 - 1RM의 60% 힘으로 15~25회반복 운동을 할때, Type 1 섬유가 트레이닝된다. 근지구력이 길러지고
근력운동 - 1RM의 80%의 힘으로 3~7회 반복운동을 할때, Type 2섬유가 트레이닝된다. 근력이 길러지고

그런데 근지구력트레이닝을 해도 type 1섬유의 숫자는 변하지 않는다.
그럼 무엇이 바뀌어 무엇이 개선되는 것인가?

[문형철]

1RM의 1~3회만 가능케 하는 파워 트레이닝
Type1 섬유가 탈진하고 강한 type2a, type2b 섬유가 마지막 한번을 들어올림.
이 무게의 운동은 폭발적이지만 짧은 횟수만 가능.

[문형철]

1RM의 2~6회를 가능케하는 Strengthening 트레이닝(근력운동)
이 부하에서의 운동은 type1 운동단위가 탈진하고 type2a, 2b 섬유는 마지막 반복운동을 시행함.
근비대는 위성세포때문에 액틴과 마이오신 근수축 단백질을 증가시키는 것임.

[문형철]

근비대 트레이닝(8~20회 탈진운동)
이 부하와 반복운동은 type 1, type2a, 2b 운동단위 발화를 일으킴.
근비대는 type 1섬유에서 유산소 저항운동에서 의미있게 증가하고,
type 2b섬유는 근비대를 좀더 많이 유발할 수 있음.
파워 근력트레이닝과는 달리, 근비대는 근원섬유비대때문이 아니고, sarcoplasmic 비대임.

[문형철]

근섬유 타입 두가지로 나뉘는데, 마이오신의 형태(fast or slow), oxidative phosphorylation 의 정도에 따라서 결정됨.
type 1 fiber는 oxygen binding protein myoglobin때문에 붉은 색. 지구력 움직임에 적합하고 근피로가 느린이유는 ATP를 만드는데 산소적 대사를 사용하기 때문.
type 2 fiber는 myoglobin이 적어서 흰색. 포도당효소를 사용하여 ATP를 만듬. 산소대사와 무산소대사를 동시에 이용하여 빠르고 강한 힘을 폭발적으로 냄. 쉽게 근피로에 빠짐.

[문형철]

Individual muscles are a mixture of 3 types of muscle fibers (type 1, type 2a and type 2b), but their proportions vary depending on the action of that muscle. It must be remembered that skeletal muscles, although a mixture, can only have one type of muscle fiber within a motor unit.

하나의 운동단위내에는 같은 type 섬유를 가짐.

[정혜]

감사합니다

[배병철]

잘 보았습니다.