조울증과 우울증 치료에 좋은 이해와 안내의 글

[희망]

주변에 조울증으로 고생하는 분들에게 권유하고픈 글  

 요즘 주변에서 조울증으로 조금은 힘들게 지내는 지인들이 자주 보여서

조울증과 관련된 일들이 큰 문제로 일어나기 전에 참고로 하면 좋을것 같다는 생각에 글을 올려봅니다.

특히 예술계 관련분들은 10명중 2~3명이 이런 증상이 있는 것 같고 제 본가 식구중 한명도 이런 증상이 있어서 늘 걱정하며 치료하고 기도하는 중에 있습니다.

극단 성좌 출신인 김성민군도 조울증으로 고생하고 있다고 널리 알려졌으며

알려진 분들보다 안 알려진 많은 분들이 고생을 하고 있다고 알고 있습니다.

운동선수출신이거나 공연예술계 인물들이나 배우, 가수 등 순수한 심성을 가진 분들중에

특히 주로 보이는 현상으로 보여지는데 심각한 문제가 되기 전에 하나의 질병이라기 보다는

몸에 나타나는 부스러기나 알레르기 정도로 간단한 약이나 심리치료로 완치가 되는 쉬운 질병을

사회적 시각때문에 숨기지 말고 사회는 전반적인 배려심이 있어야 하며 

요즘 이런 병들이 얼마나 흔한지 알기에 그 치료법과

조울증과 관련해 고생하셨던 분들의 글을 소개해 올립니다.

참고하시고 주변에 이런 일들로 고생하시는 분들이나 가족들이 의외로 많습니다.

신경정신과나 정신과에 관련된 일이라 쉬쉬하고 숨기지만

이런 것들은 절대 창피한 것이 아니고 간단한 치료로 쉽게 없어지며

누구나 언제든지 걸릴수 있는 별 것 아닌 질병이라는 사회적 인식이 필요합니다.  

그래야 주변 이웃들이 보다 건강하고 행복하게 지낼수 있다고 생각합니다. 

몸도 마음이 건강해야 가정이 행복하고 건강하며

어려운 이웃들에 대한 배려가 있는 사회가 희망과 행복이 있는 아름다운 사회입니다. 

항상 건강하고 평안하시길 바래봅니다.

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 역사적인 인물들과 조울증에 관한 글

아픔,

슬픔,

고통,

절망,

괴로움.


그 과정에서는
잠시 쉬어가는 사람들이 있다.
무자비한 고통과 슬픔에,
잠시 쉬어가며
천천히
자신을 치유하는 사람들이 있다.


사회에서는 그들을
정신병자라는 이름으로 부른다.
운이 좋은 경우,
어떤 이에게는 우울증,
어떤 이에게는 조울증 정도로 찾아오기도 한다.


그들의 주위에는
언제나처럼
많은 이들이 수군대곤 한다.


하지만
으레 그렇듯,
수군대는 이들의 대부분은
자신의 삶에 확신이 없기에
타인의 삶을
깎아 내리려는 못난이가 대부분이다.


정신병자.


그들은 단지

천천히,
아주 천천히,
자신을 돌볼 기회를 가질 뿐이다.


그리고
역사가 증명하듯,
신의 의지와
단련된 마음으로
우리보다
더욱 멀리 나갈 것이다.



note by 죽지 않는 돌고래


... ...




아래 소개된 인물들의 대표적인 특징은 무엇일까?






요한 볼프강 폰 괴테


젊은 베르테르의 슬픔, 파우스트의 저자.
독일 고전주의의 대표자로서 세계적인 문학가이며 자연연구가.


"나는 인간이었다. 그것은 싸우는 자란 것을 의미한다." 

"고난이 있을 때마다 그것이 참된 인간이 되어 가는 과정임을 기억해야 한다." 

"눈물과 더불어 빵을 먹어 보지 않은 자는 인생의 참다운 맛을 모른다."






레프 니콜라예비치 톨스토이

전쟁과 평화, 인생이란 무엇인가의 저자
러시아가 낳은 세계적인 문학가


"다만 사랑하는 자만이 살아 있는 것이다."

"이마에 땀을 흘리며 그날의 빵을 구하라."





어니스트 헤밍웨이

노인과 바다, 누구를 위하여 종은 울리나의 저자
퓰리처상, 노벨문학상에 빛나는 미국 지성의 대표


"사람을 강하게 만드는 것은 사람이 하는 일이 아니라, 하고자 노력하는 것이다. "


"인간은 죽을지는 모르지만 패배하지는 않는다."

"자기 불신은 우리들이 실패하는 대부분의 원인이다. "





도스토예프스키

죄와벌, 악령, 까리마조프의 형제들의 저자
똘스또이와 함께 러시아가 낳은 세계적인 문학가


"비록 행복이 없다 해도 인간은 사랑 하나만 있으면 얼마든지 살 수 있다."

"사람은 고통을 통해서 자기 속에 새 인간이 탄생되도록 해야 한다." 

"사랑이 없는 곳에는 감각도 없다."

"삶의 의미보다 삶 그 자체를 더 사랑해야 한다."

"인간은 자기가 행복하다는 것을 알지 못하기 때문에 불행한 것이다."

"꿈을 밀고 나가는 힘은 이성이 아니라 희망이며 두뇌가 아니라 심장이다."





에이브러햄 링컨

제16대 미국 대통령, 미합중국 대통령 역사상 가장 위대한 대통령중의 한명으로 평가된다.
노예해방과 함께 민주주의 정신의 기초를 다졌다.


"나같이 밤낮으로 긴장하는 사람이 만일 웃는 일도  없었다면 벌써 죽었으리라."

"사람이 얼마나 행복하게 될 것인지는 자기의 결심에 달려 있다."

"누군지 외로울때 나는 그의 편에 서고 누구든지 불의할 때 나는 그를 떠나리라."

"나이가 40을 넘은 사람은 자기 얼굴에 책임을 져야 한다."

"타인의 자유를 부인하는 자는 그 자신도 자유를 누릴 가치가 없다."





윈스턴 처칠


2차세계대전을 승리로 이끌었으며
노벨문학상을 수상하기도 한 영국의 총리
20세기 가장 뛰어난 정치가중 한명으로 평가 된다.


"가족은 어디서부터 시작되는가?
그것은 젊은 남자가 젊은 처녀와 연애에 빠지는 것으로부터 시작된다.
이 이상 좋은 길은 아직 발견되지 않았다."

"나는 영국인이다. 라틴어나 그리스어를 못해도 조금도 부끄럽지 않다."

"모국을 사랑하는 자는 인류를 미워할 수 없다."

"포기하지 마라, 절대로 포기하지 마라"





김소월

한국 서정시의 기념비적 작품인 《진달래꽃》으로 널리 알려진 시인.
한국의 전통적인 한을 노래한 시인이라고 평가받으며
짙은 향토성을 전통적인 서정으로 노래하여 오늘날까지 많은 사랑을 받고 있다


나 보기가 역겨워
가실 때에는
말없이 고이 보내 드리오리다

영변에 약산
진달래꽃,
이름 따다 가실 길에 뿌리오리다

가시는 걸음 걸음
놓인 그 꽃을
사뿐히 즈려 밟고 가시옵소서

나 보기가 역겨워
가실 때에는
죽어도 아니 눈물 흘리오리다



.... .....



많은 이들의 영혼을 감동시킨 사람들?
당신이 사랑한 명언의 주인공들?
그 분야에서 기념비적인 업적을 남긴 사람들?

음...

정답이 아니라고는 할 수 없지만
완전하다고도 할 수 없다.
좀 더 힌트를 주자면-.




프리드리히 니체

"풍파가 없는 항해, 얼마나 단조로운가! 고난이 심할수록 내 가슴이 뛴다."

"어느 정도 깊이 괴로워 하느냐 하는 것이 거의 인간의 위치를 결정한다."

"운명아! 비켜라. 용기있게 내가 간다."




쇼펜하우어

"눈물을 모르는 눈으로는 진리를 보지 못하며
아픔을 겪어보지 않은 마음으로는 사람을 모른다."


"사실 자기 안에 지닌 것이 많을 수록 남에게 기대할 일이 적은 법이다."

"떨어져 있을 때의 추위와, 붙으면 가시에 찔리는 아픔 사이를 반복하다가

결국 적당히 거리를 유지하는 법을 배우게 된다."




루드비히 반 베토벤

"고난의 시기에 동요하지 않는 것, 이것은 진정 칭찬받을 만한 뛰어난 인물의 증거다." 

"나는 운명의 목을 죄어 주고 싶다. 어떤 일이 있더라도 운명에 져서는 안 된다."

위 사진에 나와있는 사람들은
모두 심각한 우울증 또는 조울증으로 고생했던 사람들이다.
당시에는 좋은 약이나 치료방법이 많이 알려져 있지 않았거나
아예 존재하지도 않았기에
그들 대부분은 
그들의 정신력과 일에 대한 열정만으로
자신의 병과 싸워야 했다.




그리고 

바로 위의 '이름으로 가득찬'  이 사진은
미국정신질환자 연맹에서
역사적 고증을 거쳐 
심각한 정신질환을 극복하고 
큰 업적을 남긴 이들을 기려 만든 액자이다.

개인적으로 글을 쓰고, 읽는 것을 좋아해
인물 사진에서는 문학가를 많이 거론했지만
역사상 길이남을 천재로 불리는 과학자, 
음악의 역사를 새로쓴 뮤지션 등 
그 예는 사실 끝이 없을 정도다.




특히 링컨은

"나는 세상에서 가장 비참한 사람입니다.
내 우울함은 불행한 운명 탓이지
내가 무슨 잘못을 했기 때문은 아닙니다.
나는 탈출구로 죽음을 택할 지도 모릅니다."
라고 친지들에게 고백을 하기까지 했다.

혼란의 미국을 이끌었으며
역대 대통령 평가에서 항상 1위를 차지하는 
그가 말이다.

링컨 연구가 조슈아 울프 생크는
'우울증을 극복하기 위한 링컨의 노력이
빈농의 아들을 위대한 대통령으로 만든
에너지의 원동력'이라고 평했다.




그리고 처칠.

세계 2차 대전을 승리로 이끌었고
노벨 문학상 수상 작가이기도 한 그는
사실,
만년 우울증에 시달렸다.


20세기의 최고의 정치가 중 한명으로 꼽히는 데다
영국 최고의 인물로 등극되었으며
유머와 익살로 더욱 유명한 그가 말이다.


처칠은 자신의 우울증을
나의 검은 개(My black dog)라고 불렀다고 한다.
그는 우울증 증상이 나타날 때마다 유화를 그리며
‘검은 개’가 사라져 가길 기다렸다고 한다.



우리들은 보통 우울증이나 조울증에 걸린 사람들은
정신력이 약하다고 생각하기 쉬우나
오히려 책임감이 강하고
정직하며
착실한 사람,

그리고
타인을 배려하는 사람들이
우울증이 되기 쉽다고 한다.
 

우울증과 조울증은 그렇다 쳐도
간질은 좀 그렇다고?

참고로
소크라테스, 피타고라스, 시저, 알렉산더 대왕, 나폴레옹, 
시인 바이런, 모파상, 단테,  잔다르크, 알프레드 노벨등....
이 사람들 모두 간질을 앓았던 사람들이라는 것을 강조해 두고 싶다.

기억하자.


당신이
우울증 또는 조울증,
그리고
심각한 정신질환으로
고민하고 있다면
당신은 약한 사람이 아니라
오히려
좀 더 강해 질 수 있는 사람이라는 것을 말해주자.


주위에
우울증 또는 조울증,
그리고
심각한 정신질환으로
자신을 잃어가고 있는 사람이 있다면
당신은 좀 더 강해 질 수 있는 기회를
얻은 행운아라는 것을.

내 영혼을 감동시킨 글을 쓴 사람들,

내가 사랑한 그림을 그린 사람들,

그리고
인류를 이끌었고
진보시킨 사람들이
모두
당신과 같은 아픔을 거쳤다는 사실을!


마지막으로 
우울증 또는 조울증 및 정신질환에 걸린 사람들이 
이 사회에 끼치는 해악과 범죄에 대한 
언론의 보도를 보고 걱정하시는 분들은
정상인이라고 불리우는 사람들이
그보다 수백배는 더한 잔악한 범죄,
수백배는 더 많은 퍼센트의 
범죄율을 보이고 있다는 것을 말해 주고 싶다.

아마 정신질환에 걸린 사람들이 범죄를 일으켰을 때
정신질환자 '누구누구'라고 말하는 것처럼
뉴스에서
정상인 '누구누구'라고 말하기 시작하면 
더욱 확실히 알 수 있을 듯하다.


세계 3대 만성질환이 우울증,당뇨병,고혈압이며 
세계 10대 질환 중 5가지가 
우울증,알코올 남용,조울병,정신분열병,강박장애와 같은 정신질환이다.
정신질환은 결코 멀리 있는 병이 아니며
돌부리에 넘어져 다치는 것처럼 
누구에게도 흔히 일어 날 수 있는 병이다.


또한
약물치료로 대부분이 쉽게 치료되는 병이기도 하다.
지금 이 순간에도
전세계의 1/4이 정신질환을 겪고 있다.


편견을 버리고 
우리의 친구들을,
그리고 
우리 스스로를 치유하자.



글그림 죽지않는 돌고래(blog.naver.com/tokyo119) 님 제공
편집 하얀나리

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일반적인 조울증에 관한 안내 글

 조울증이란 개인의 기분에 있어 변화가 심하게 반복되는 것이다. 물론 조울증 환자에서 정상적인 기분 상태로 있을 때도 있지만 기분이 들뜨기도 하고 가라앉기도 하며 주기적으로 기복을 보이게 된다.

조울증은

뇌에서 생화학 물질이 변화하는 것과 같은 생물학적 요인,

유전적인 요인,

스트레스 등과 같은 심리사회적 요인들이 서로 복합적으로 작용하여 나타나는 것으로 알려저 있다.

조울증 환자라 하더라도 아무런 증상이 없을 때가 있으나 별 문제없이 잘 지내다가도 조증이나 우울증 상태가 되면 그 상태에 따라 다양한 증상이 나타난다.

조증 상태에서는

기분이 들뜨고 유쾌해지며 자신감에 넘친다.

말이 많고 빨라지며 목소리도 커진다.

잠이 줄어들고 이것저것 여러 가지 일을 하느라 바빠지지만 제대로 끝내는 것이 없다.

더 나아가 과대사고, 피해사고 등이 생길 수 있다.

반대로 우울상태에서는

거의 매일 우울한 기분이 지속되고

매사에 재미가 없어지며 입맛도 없고

잠을 못자고 피곤하며 의욕도 없고

집중력도 떨어지며, 죄책감에 시달리고

심할 경우에는 죽고 싶은 생각까지 들게 된다.

조울증 치료는 기분을 일정하게 유지해 주는 여러 가지 약물이 개발되어 치료에 이용되고 있습니다. 이와 더불어 다양한 정신치료 기법중 환자 개개인에 따라 적절하게 선택되어 제공되어야 한다.

■ 동의어 : 조울증 = 조증 = 양극성 장애

조울증은 조증(mania)과 우울증(depression)이 반복되기 때문에 조울증이라고 부르며 조증(mania)과 우울증(depression)의 양극단의 감정상태를 보이기 때문에 전문적 용어로 양극성 장애라고 부른다.

조증의 일반적 양상은 우울증에서 볼 수 있는 것과는 정반대이다. 즉 들뜨고, 과대적이고 또는 과민하고 흥분하기 쉬운 기분이 조증의 전형적인 특징이다.
들뜬 기분은 다행감으로 나타나고 또 흔히는 다른 사람도 같은 기분을 가지게끔 영향을 주기 때문에 종종 일반 사람들은 이런 상태가 병이 아닌 것으로 보는 경우도 있다.
일반적으로 조증을 조울증이라고도 한다. 이것은 대체로 조증이라는 것이 우울증을 동반하는 경우가 많기 때문이다. 10-20%의 환자는 우울증 없이 조증만을 경험하는 것으로 보고 있다.

조울증의 증상은

기분이 좋고 들뜨고 의기양양해진다.

할 말이 많고 빨라지며 목소리도 우렁차고 자신감에 넘친다.

평상시와 달리 에너지가 넘쳐 할 일도 많고 계획도 너무 많으며 분주하지만 일을 마무리 짓지 못한다.

대단한 일을 위해서 밤에 잠도 안자고 계획합니다.

밤에 잠을 안 자고, 식사를 안하고 지내도 에너지가 넘쳐 피곤하지 않고 거뜬합니다.

위의 증상들로 인하여 다음과 같은 문제점들이 생긴다.

이상야릇한 밝은 색깔의 옷이나 보석 등으로 별난 몸치장을 하기도 한다.

물건도 많이 사고, 값비싼 차량을 사기도 하여 경제적 손실도 커진다.

쉽게 바람도 피우고 미혼 여성이라도 이성들과 지울 수 없는 상처를 얻기도 한다.

지나치게 술을 과음하는 경우가 많고, 절제력의 상실로 인해 전화를 지나치게 사용한다.

어떤 경우에는 상대방의 입장은 전혀 개의치 않고 쓸데없는 장거리 전화를 마구 걸기도 한다.

이들 환자들은 우울증의 증상을 동반한다.

◐ 생물학적 원인

중추신경계에서의 생화학 물질 변화가 원인이 될 수 있다.

호르몬 조절 기능의 변화가 조울증과 관련될 수 있다.

수면리듬의 이상이나 계절의 변화로 조울증이 생길 수 있다.

뇌의 구조물에 이상이 있어서 조울증이 생길 수 있다.

◐ 유전적 원인

일반인에게서 조울증이 나타날 가능성이 1% 이하로 보고 있으며, 유전적 요인은 우울증에 비해 조금 더 관여될 수 있다.

◐ 사회심리적 원인

기분의 변동이 심한 성격이나 늘 기분이 고양된 사람은 조울증에 잘 걸린다.

정신분석적으로는 우울증이 있을 때 이것을 인정하지 않으려는 심리에서 조울증이 생긴다고 합니다. 즉 우울증을 부정하려는 반동에서 오히려 조증으로 되는 경우이다.

그 외의 원인들은 우울증의 원인과 동일하다.

■ 진 단 :

조울증(양극성장애)은 흔히 조증이 한번 심하게 발병되거나 혹은 여러번 발병되는 질병을 칭합니다. 조울증 환자 중 일부에서는 우울증이 먼저 나타나기도 하고, 조증 삽화 사이에 우울증을 겪기도 합니다. 조울증 환자의 60% 내지 70%의 경우는 우울증부터 발병한다. 그러나 일부는 우울증이 전혀 나타나지 않는 경우도 있으며 이런 경우도 병명은 같다. 이들 모든 경우에 일반적으로는 조울증 혹은 양극성 장애라고 부른다. 결국,조울증이란 우울증과 조증이 반복해서 일어나는 주기성을 가지는 재발이 가능한 질병이다.

조울증의 진단은 의사의 면담과 신체적 질환 검사, 심리 검사 등을 통해 이루어집니다. 우선 신체적 질병이나 약물에 의한 것인지를 감별하여 진단하여야 합니다. 조울증은 심각한 정도에 따라 경도, 중등도, 중증으로 나뉘며 그 치료법도 다양합니다. 그러므로 정확하게
진단을 한 후, 면담을 통한 원인 규명과 치료 전략을 수립하는 것이 매우 중요합니다.

조울증 환자의 경우 그들의 건강상태 및 신체질병의 유무를 정확히 진단하는 것이 매우 중요합니다. 갑상선기능항진증, 쿠싱증후군, 뇌졸중, 뇌암, 경련성 질환 등 여러 종류의 신체질환에 의해서 조울증이 발병할 수 있습니다. 이를 알아내기 위해서는 면밀한 검사 과정을 거쳐야 합니다. 일반혈액검사, 간기능검사, 신장검사, 당뇨검사, 전해질검사, 일반뇨검사, 심장기능검사, 갑상선기능검사,간염검사,매독반응검사,흉부 X선 촬영, CT(두부 전산화 단층촬영) MRI(뇌자기공명촬영), 뇌 SPECT 촬영, 뇌파검사, 다원수면검사, 다면적인성검
사, 종합심리검사, 신경인지검사, 우울증 척도 검사 등 많은 검사들을 함으로써 병의 실체를 밝혀내고 이에 따라 효과적인 치료를 할수 있습니다.

◐ 조울증의 조증 시기의 진단

조증이라고 하려면 우선 비정상적으로 의기양양하거나, 과대하거나 과민한 기분이 적어도 1주간(만약 입원이 필요하다면 기간과 상관없이) 지속되는 분명한 기간이 있어야 합니다. 그리고 이 기간 동안 다음의 7가지 증상 가운데 3가지(이상)가 지속되며 심각한 정도로 나타나야 합니다.

팽창된 자존심 또는 심하게 과장된 자신감

수면에 대한 욕구 감소(예: 단 3시간의 수면으로도 충분하다고 느낌)

평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 하게 됨

사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험

주의산만(중요하지 않거나 관계없는 외적 자극에 너무 쉽게 주의가 이끌림)

목표 지향적 활동의 증가(직장이나 학교에서의 사회적 또는 성적 활동) 또는 정신운동성 초조

고통스러운 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두(흥청망청 물건사기, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자)

◐ 발병연령

첫 번째 조증 증상이 나타나는 평균 연령은 20대 초반이지만 청소년기나 50세 이후에 시작되기도 한다.
조증 증상은 전형적으로 갑자기 시작되고 수일이내에 증상이 빠르게 악화되며, 심리사회적 스트레스에 뒤따라 자주 일어나는 것으로 알려져 있다.
조증의 기간은 보통 2-3주부터 5-6개월까지 지속되고 우울증의 기간보다 더 짧고 갑작스럽게 끝나지만 50-60%에서 우울증이 조증 증상 이전이나 이후로 정상 기분의 기간 없이 연속으로 나타날 수 있다. 만약 조증 증상이 산욕기에 나타난다면 그다음 산욕기에 재발될 위험성 또한 높다.

◐ 재발빈도

조울증에서 한번 조증 증상을 경험한 사람들의 90% 이상이 장차 조울증의 증상을 재경험하게 되는데 특히 40-50%가 첫발병 후 2년내 두 번째 발병이 있다고 한다.
또 조증 증상을 보인 환자들 중 약 60-70%는 우울증 직전이나 직후에 발생하는데 개인마다 특징적인 양상으로 우울증에 선행하거나 뒤이어서 나타난다.
조울증의 평생 빈도는 재발성 우울증에 비해 높은 경향이 있다.
여러 연구에서 리튬 치료를 받기 이전의 조울증의 경과를 보면 평균 10년동안 네 번 조울증의 증상이 발생하며 조울증의 증상 사이의 시간 간격은 나이가 증가하면서 감소하는 경향을 보이고 있다.
조울증을 가진 사람들 가운데 약 5-15%는 1년 동안 여러번(네 번 이상) 기분 증상(우울증, 조증, 혼재성, 또는 경조증)을 경험하며 만약 이러한 양상이 나타난다면 급속 순환성으로 진단된다.
급속 순환성은 예후가 보다 불량하다고 알려져 있다.
또 대다수의 환자는 우울증과 조증이 함께 있지만 10-20%는 단지 조증만 나타난다.

◐ 조울증의 예후

조울증을 앓았던 대다수의 개인들은 증상 사이 기간에 완전히 정상으로 돌아오지만 일부(20-30%)는 불안정한 기분과 대인 관계에서의 장애 및 직업에서의 장애가 계속된다.
정신병 증상이 없는 조증이 생기고 난 후 며칠이나 몇 주가 지나서 환청이나 망상 등 정신병적 증상이 나타나기도 하는데, 이런 양상이 있는 조증을 경험한 환자는 그 다음의 조증 증상에서도 정신병적 양상을 나타내는 경향이 있다. 또 현재의 조증 증상이 기분증상과 조화되지 않는 정신병적 양상을 동반할 때 불완전하게 회복되는 경우도 흔하다.

조울증 증상이 있는 사람들의 자살 성공률은 10-15%이며. 아동 학대, 배우자 학대, 기타 폭력적인 행동은 환청, 망상 등 정신병적 증상과 함께 나타나며 또는 심한 조증 기간 중에도 나타날 수 있다.
연관되는 다른 문제로는 학교 무단 결석, 학업 실패, 직업적 실패, 이혼, 또는 반사회적 행동 등을 포함하며 관련되는 다른 정신장애들은 신경성 식욕부진증, 신경성 폭식증, 주의력-결핍 및 과잉행동장애, 공황장애, 사회공포증, 물질 관련 장애 등이 있다.
특히 조증인 경우 무모한 투자를 하거나 싼 값에 부동산을 처분하는 등 회사일이나 재산상의 막대한 손실을 끼칠 수가 있으므로 법적인 조치까지 해야할 필요가 있다.

■ 치 료

모든 정신장애의 치료가 그러하듯이 조울증의 치료도 크게 약물 치료와 정신치료로 나눌 수 있다.
조울증에서는 조증이나 우울증이 반복되므로 약물치료는 환자의 상태에 따라 달라질 수 있다. 현재 조증이나 우울증에서 이용되는 치료약물이 개발되어 있으며 이런 약물들은 증상의 치료 뿐아니라 재발의 예방에도 효과가 있다.
대개 치료에 대한 반응이 좋으며 병의 경과 또한 양호한 편이므로 이 질환의 치료에 대해 크게 걱정하지 않아도 좋으나, 재발이 잦은 질환이므로 이 질환에 대한 이해를 높이는 것이 환자나 가족에게 도움이 될 수 있다. 

◐조증 시기의 치료

    심한 조증의 경우 안전한 약물 치료와 조증에서 일어날 수 있는 행동문제를 최소화하기 위하여 입원치료를 하는 것이 좋다.

◐ 조증의 치료 약물

리튬 현재 조증의 치료에 가장 흔히 쓰이는 리튬입니다. 리튬은 뇌내 여러 신경전달물질들이 균형을 이루도록 조절해 준다. 리튬은 치료받은 환자의 70%에서 좋은 효과를 보이고, 20%는 완치를 기대할수 있다.

우울 장애의 가족력이 있거나, 조증기와 우울증기 사이에 상대적으로 정상적인 기분을 가지는 시기가 있는 환자들이 리튬에 가장 잘 반응한다.

리튬은 조증에 효과적이며, 반복되는 우울증을 예방하기도 한다.

부작용으로는 신장 효과(갈증, 다뇨증)가 있는데, 세뇨관 기능의 손상, 드물게 신증후군도 초래합니다. 그밖에 중추신경 효과(진전, 기억상실), 대사성 효과(체중 증가), 위장관계 효과(설사), 피부 효과(여드름, 건선), 갑상선 효과(갑상선 종, 점액 부종) 등이 나타날 수 있다.

    조울증의 예방

조울증을 예방하기 위해서는 이들 질환을 유발하는 요인을 밝혀내는 것이 중요하다. 이들 유발요인으로는 유전적 요인들, 생물학적 요인들, 그리고 정신사회적 요인들이 서로 복잡하게 같이 작용하는 것으로 알려져 있다.

   유전적, 생물학적 요인에 대한 예방

유전적, 생물학적 요인들에 의해 발생하는 변화는 뇌에서의 신경전달물질이 불균형을 이루어 나타나는 것으로, 이는 약물의 복용에 의해 균형을 맞출 수 있습니다. 그러므로 이들 질환의 예방을 위해서는 정신과 의사와의 상담을 통한 약물 복용이 가장 중요하다.

  정신사회적 요인에 대한 예방

정신사회적 요인으로는 직장의 상실이나 징계, 갑작스러운 사고와 같은 일상생활에서 일어나는 여러 가지 사건들, 소중한 사람들과의 이별, 가족의 죽음, 재산의 손실 등과 같은 생활사건, 환경적 스트레스 등이 있다. 현대 사회에서 발생하는 많은 스트레스와 긴장을 피할 수 있는 방법은 없지만, 이에 효과적으로 대응하여 적절하게 대처할 수는 있다.
조울증에 걸리는 사람들의 중요한 성격 특징은 사소한 일에 너무 많이 신경을 쓰는 것입니다. 교통체증에 걸려서 차가 꼼짝 못하고 있을 때에는 지나치게 눈앞의 상황에만 신경쓰지 않고 목적지에 도착한 후의 즐거운 만남을 상상해보는 것도 좋은 방법이다.
스트레스를 받았을 때 자신이 취하는 사고방식과 행동, 그리고 그로 인한 결과들을 면밀히 검토한다면 유사한 상황에서 효과적으로 대처할 수 있는 방법들을 더 많이 찾아낼 수 있다.
또 이들의 특징 중 하나는 지나간 과거의 일에 지나치게 집착하는 것입니다. 이들은 자신들의 지난 과거가 다른 사람들보다 불행했었다고 생각한다.
과거에 매달려 있는 사람들은 그 만큼이나 현재에 충실할 수 없습니다. 이러한 생각은 이들을 몹시 피곤하게 하고 무가치·무기력하게 만들며 절망감에 빠지게 한다.
그러한 부정적인 사고나 감정은 이들로 하여금 모든 것을 포기하게 만들기도 하며, 상황을 정확하게 판단하지 못하게 한다. 그러므로 긍정적인 사고를 가질 수 있도록 노력하는 것도 예방에 도움이 된다.

   스트레스에 대한 대처방안

이들은 스트레스를 받았을 때 어떻게 해야할 지를 모르는 경우가 많다. 우선 자신들이 받고 있는 스트레스가 무엇인지를 파악해야 한다. 예를 들어, 그 원인이 가족 구성원들과의 갈등 때문인지, 직장에서의 압력 때문인지, 자신에 대한 기대가 충족되지 않아서인지 등을 명확하게 파악해야 문제해결을 할 수 있게 된다. 또한 스트레스를 받았을 때 그들이 취하는 사고방식과 행동, 그로 인해 발생하는 결과들을 자세히 검토할 경우 유사한 상황에서 효과적으로 대응할 수 있게 된다.

   가족이나 친지, 친구들의 도움

 이들은 우울한 느낌으로 인해 주변의 누구로부터도 도움을 받을 수 없다고 느낀다. 하지만 그러한 생각으로 인해 고립되고 격리되어 생활하게 되면 점점 그 증상이 악화될 수 있다.
주변의 가까운 친지나 가족들과 함께 지내도록 노력하는 것이 조울증의 예방에 도움이 될 수 있다. 그러면서 기분을 좋아지게 할 수 있는 활동에 참가하는 것도 방법이 될 수 있다.
운동, 영화, 종교, 사회 활동 등 어떤 것도 좋으나 너무 무리하지 않는 것이 좋으며, 즉시 기분이 좋아지지 않는다고 초조해할 필요는 없다. 이런 활동에 몰입하다보면 다른 각도에서 자신의 감정을 되돌아볼 수 있는 눈이 생기기도 한다.

가족을 위한 대책

일반적으로, 조울증 환자의 가족들도 역시 도움을 필요로 한다. 조울증을 갖고 있는 환자들은 정신치료가 도움이 될 수 있다. 이 질환이 가정 생활에 큰 장애를 가져올 뿐 아니라, 환자와 같이 생활함으로써 받는 스트레스가 크기 때문이다.
가족들은 이러한 문제에 대해 대처하는 방법을 배우고, 치료에 능동적인 역할을 해야함을 배워야 한다. 뿐만 아니라 질병에 대한 교육도 받아야 한다.
조울증의 원인과 증상, 치료, 예후 등에 대해 잘 알고 있어야 합니다. 특히 재발을 잘 하는 질병이므로 재발을 예방하는 것이 중요한데 이를 위해서는 가족이 먼저 이 질병에 대해 잘 알고 적절히 대처해야 하기 때문이다.
즉 환자의 가족들이 만성적이고 재발을 되풀이하는 질병으로 인한 충격을 처리해 나가고 환자로 하여금 약물을 규칙적으로 복용하게 하고, 이런 약물치료를 계속해야 할 필요성을 받아들이고, 자녀에 대한 유전의 위험성에 대해 알고 있어야 한다.

기타

이외에도 운동과 적당한 수면, 휴식을 통한 신체의 리듬과 건강의 유지, 긍정적인 사고, 효율적인 여가생활 등이 조울증의 예방에 도움이 됩니다. 조울증 시기에는 자살의 위험이 높고 조증 시기에는 재산상의 손실 위험이 높습니다. 이런 점에 특히 유념해야 한다.

■ 이럴땐 의사와 상담 필요
감정의 변화가 극심해서 우울한 시기와 기분이 좋은 시기의 구별이 명확한 경우
우울한 시기와 기분이 좋은 시기에 다음과 같은 증상이나 변화가 나타나는 경우

조증 시기

조용하고 차분하던 사람이 평소와는 달리 돈 씀씀이가 커져 자기 분수에 넘치는 값비싼 물건을 마구 사들이는 경우
무모한 사업 계획, 투자 계획을 세우고 실행에 옮기려고 하는 경우
말도 많고 빨라지고 목소리도 커지며 자신감에 넘쳐 자기 주장이 강해지는 경우
쓸데 없는 전화도 많이 하고 별로 잘 알지도 못하는 사람도 많이 만나며 활동적이 되는 경우
자기가 세운 무모한 계획을 수행한다며 밤늦게까지 일하고 잠도 잘 안자는 경우
성적으로 문란해지고 과음을 자주 하게되는 경우
자신에게 새로운 힘 또는 능력(초능력)이 생겼다거나 자신이 큰 힘 또는 권력을 가진 사람이라는 과대적인 생각에 빠진 경우
자신을 누군가가 감시하고 도청을 하며 괴롭히고 있다는 생각을 갖고 있는 경우
아무도 없는 조용한 방에서 다른 사람이나 신의 목소리를 듣게 되는 경우
과격한 행동, 난폭한 행동, 이상한 행동을 하는 경우

 

우울증 시기

앞으로 아무런 희망도 없다고 느껴질 때
차라리 죽는 것이 낫다고 생각될 때
세상에 나 혼자라고 느껴질 때
그대로 있으면 무슨 일을 저지를 것 같을 때
괴로움을 혼자 견디기 힘들 때
불면증에 시달릴 때
체중의 감소 혹은 증가가 심할 때
지나친 죄책감에 시달릴 때
병원에서 진찰을 받은 결과 몸에 이상이 없다고 하는데도 몸이 계속 아프거나 심각한 병이 있다는 생각에 빠져들 때
누가 자신을 놀리거나 남들이 나에게 피해를 주고 있다는 생각 때문에 괴로울 때
주위에 아무도 없는데 사람의 목소리가 들리는 경험을 할 때
아무 일도 하기 싫어 주부가 집안 일을 못하거나 직장인이 업무를 제대로 못하거나 학생이 공부를 할 수가 없어 성적이 떨어지는 경우
말수가 줄어들거나 짜증이 늘어나는 등 성격이 변한 듯한 경우
술, 담배, 기타 여러 약물(진통제 등)을 상습적으로 복용 또는 남용하는 경우
고혈압, 당뇨 등 신체적인 질환이 있는 사람이 우울해 할 때
의사의 말을 믿을 수 없을 때
누구에게 물어봐야 할 지 모를 때
나는 이상이 없다고 생각하는데 남들이 병원에 가 보라고 권할 때
병원에 가야 하는 것을 알면서도 병원에 가기 싫을 때