‘젊은 뇌졸중’ 발병 나이 43.6세에서 42.9세로 낮아지는데…

[협 원]

분당서울대병원, 18~50세 환자 7,050명 12년간 분석
병원 이송 시간 단축 안 돼 치료 성적 큰 변화 없어

.

게티이미지뱅크

‘침묵의 살인자’로 불리는 뇌졸중 치료법은 발전하고 있지만 발병 나이는 점점 젊어지고 예후(치료 경과)는 그대로 이거나 악화하고 있다는 연구 결과가 나왔다.

배희준 분당서울대병원 신경과 교수 연구팀(제1저자 김종욱 인하대병원 교수)이 다기관 뇌졸중 코호트 연구(Clinical Research Collaboration for Stroke in Korea·CRCS-K)를 통해 2008~2019년 12년 동안 전국의 17개 병원에서 모집한 18~50세 뇌졸중 환자 7,050명을 분석한 결과다.

‘젊은 뇌졸중’이라고 불리는 조기 발생 뇌졸중은 18~50세에 발생하는 뇌졸중으로, 전체 뇌졸중 환자의 10~15%를 차지한다.

젊은 환자들은 뇌졸중에 따른 후유장애를 안고 평생을 살아가야 하므로 기대 여명이 짧은 고령인보다 질병 부담도 1.6배 이상 높다.

연구팀은 이러한 젊은 뇌졸중 실태를 파악하기 위해 대규모 코호트 연구를 통해 젊은 뇌졸중의 평균 발병 연령이 지난 12년 동안 43.6세에서 42.9세로 낮아졌다는 사실을 확인했다.

특히 여성 뇌졸중 환자에서 18~30세 비중이 6.5%(2008~2010년)에서 10.2%(2018~2019년)로 대폭 증가하며 남성이 같은 기간 4.1%에서 5.5%로 증가한 것과 대비됐다.

문제는 발병률이 가파르게 증가하는 가운데 치료 성적은 큰 변화가 없었다는 점이다.

구체적으로

△혈전용해제 투여율

△혈전제거술 시행률

△스타틴 투여율

△복합항혈전제 사용률 등 최신 진료 지침에서 요구하는 치료 지표는 좋아졌지만, 사망률, 기능적 회복률 같은 치료 결과 지표들은 변동이 없었다.

오히려 1년 내 재발률은 2011~2013년 4.1% 수준에서 2017~2019년 5.5%로 증가했다.

연구팀은 예후가 개선되지 않는 이유로 혈관 재개통 치료 지표 개선 수혜를 받을 수 있는 환자는 전체의 20%에 불과하다는 점,

증상 발견 후 병원 도착까지 시간은 여전히 8.0시간(2008년 8.4년)으로 큰 변화가 없다는 점을 꼽았다.

뇌졸중은 빨리 치료할수록 뇌 손상을 줄일 수 있는데 12년 동안 병원 이송까지 걸리는 시간을 거의 단축하지 못했다는 지적이다.

또한 뇌졸중을 유발하는 고혈압·당뇨병·부정맥 등 원인 질환에 대한 인지율과 치료율이 나아지지 않거나 악화된 점도 영향을 미쳤을 것으로 추정하고 있으며, 이 외에도 젊은 여성에서 흡연율 증가 등이 거론됐다.

배희준 교수는 “젊은 연령에서도 뇌졸중이 발생할 수 있다는 경각심을 가져야 한다”며 “뇌졸중 위험을 높이는 원인 질환을 앓고 있는지 미리 파악하고 관리해야 하며, 빠르게 치료 가능한 병원을 찾을 수 있도록 응급 의료 시스템을 정비하고 국민들도 개별적인 관심을 가져야 한다”고 했다.

배 교수는 “심인성 색전증 등 일부 뇌졸중에서는 항응고제를 사용해야 하는데 관련 연구와 치료 지침 마련이 시급하다”고 했다.

이번 연구 결과는 미국뇌졸중학회지 ‘Stroke’ 최근호에 실렸다.

권대익 의학전문기자 dkwon@hankookilbo.com

xxjavascript:xxonClickLogo()

최승규 한마디

현대의학은 경제 논리 의학 ...인가.?

뇌졸증(뇌출혈.뇌중풍) 은 잠자다 일어나는게 90% 이상 입니다

뇌졸증 위험군...고혈압 환자 잠자는 방법 연구 논문 한편도 보지 못합니다(최승규가 찾지 못하는것인가요.?)

잠자다 뇌졸중 오는게 대부분인데 현대의학은 그부분을 연구 하지 않을까.?

10년전부터 지인들이 잠자다 소변때문에 3~4회 잠에서 깨여나 소변보러 가는데 /

소변은 몇방울 나오면 끝.이라고 푸념 합니다/

그냥 참고 자지 그래...

소면 쌀거 같은데 어덯게 참아...

ㅎㅎㅎ 그도 그래

10여년지난 지난여름 내게도 소변증상 찾아 와서 잠자는게 불편 합니다.

친구들께 말했듯이 소변참고 그냥 잠들고...

또 깨여나 화장실 다녀와 시간보니 합해서 3시간정도 잤읍니다.

이건 분명 잠자면서 자율반동 않돼 그럴꺼야...

2017년부터 느끼면서 물리적 방법 사용(요철매트)2~3년지나면서 몸에 저항성 발생 큰 의미 없어 접었음...

이것 내가 잠자는 모습 동영상으로 촬영해서 확인해 봐야지.~~~~

칠흑 어두운방 돼야 잠자는데 습관 되여..희미한 불빛 아래 잠을 잘수 있을까.?

몇일 시도해서 몇시간분 촬영 했더니..

날파리 쫏는 손짖만 얼굴에 할뿐 미동도 없다

허허허...내가 옛 할아버지들 처럼 죽어 잠자는구나..

(당시 할아버님들이야 60조금 넘은 정도였지만.나는 벌써 80 넘었으니)

그래

옛 할아버님들 베게를 목침(나무베게)으로 바꿔베고 주무셨쟌아...

왜?

저렇게 불편한걸 사용하실까.?

이제서 깨닳고 이해했읍니다,

수천 수백년 전부터 내려오던 건강관리 전통 습관 였음을...

(딱딱한 베게 머리박혀 스스로 잠에서 깨게 만들어야 중풍 않 온다는걸 알고 계셨던게야.? )

최승규는 정상 혈압 입니다

하룻저녁 잠자면서 4~5회 깨여나면 혈압 상승 전혀 없읍니다

그러나 반하는 행동으로 숙면 하면 바로 다르게 나타 납니다

숙면한 날 혈압의 변화

2023년12월16일 19시 잠자기 직전혈압

2023년12월17일 01시40분 5시간 잠자다 깨여날 즉시 혈압

기상하여 컴퓨터 1시간 정도 머리쓴후 혈압 (급 상승) 가수면(꿈을 꾸다)

컴퓨터하다 새벽운동 영하 12도 출발

1시간 30분 이상 걷기하다 귀가.. 즉시 검사한 혈압

최승규 개인 체질에 의하므로 모든분들 다 똑 같다 할수 없겠읍니다

만약 최승규가 고혈압 환자 였을경우 빌어 비교한다면.?

잠자다 뇌출혈 상태 가능성 80% 이상 이라고 생각 합니다

기온차 영하 12도 노출 2시간 가까이 였으나 혈압은 정상 수치로 돌아 왔읍니다

현대 의학 연구 자료와 극명하게 배치 되는 상황을 어찌 봐야 할까요.?

주제 넘은 말씀 올립니다

현대의학  의학자분들 진정한 활인 정신 으로 /

잠자면서 변화 되는 혈압 연구 부탁 드립니다

.....

[신성]

감사합니다

[무등산지기]

감사

[천국청소부]

💖긍정적인 사람의 얼굴에서는 항상 미소를 볼 수 있다고 합니다.
미소는 보는 사람으로 하여금 기분 좋게 합니다.
다른 사람을 기분 좋게 만드는 행복한 시간 보내세요💖

[김다원]

감사합니다

[이장님 1]

잘 배워 갑니다,