체온
건강한 사람이라면 35.8~37.2℃의 체온을 갖는다.
체온이 계속 높은 경우는 대개 어떤 밝혀지지 않은 질환이 있는 것이지만 특별한 질환 없이 생리적으로 높을 수도 있다.
운동이나 감정적인 흥분, 많이 입은 옷, 뜨거운 음식, 높은 주위 온도도 체온을 높이는 원인이 된다.
체온조절은 시상하부(hypothalamus)에 있는 대뇌중추(cerebral center)의 기능으로, 열생산과 열손실에 관련된 여러 가지 물리적·화학적 과정이 통합되어 일어난다. 체온조절중추는 중심체온이 올라가면 열손실을 일으키는 메커니즘을 자극하고 중심체온이 떨어지면 열생산과 열보존 메커니즘을 활성화시켜서 체온을 정상범위 내로 유지시키는데, 체온조절중추에 종양이나 퇴행성 질환, 혈관질환, 감염과 같은 질환이 생기면 체온조절기능에 이상이 생겨 저체온증(hypothermia) 이나 고체온증(hyperthermia)을 일으킬 수 있다.
1.정상화학반응온도 36 ~ 37℃
1)동화작용(생성)
아미노산 → → 단백질 : 36 ~37℃
2)이화작용(분해)
포도당 → → 물 + 이산화탄소 : 36 ~ 37℃
3)신체 부위별 체온
체온은 신체의 부위에 따라서 상당한 차이가 있어 어느 부위에서 측정한 체온인가가 중요하다.
폐는 호흡으로 인해 항상 찬 외부공기와 접하므로 온도가 비교적 낮고, 간장과 같이 끊임없이 열을
생성하는 곳은 상대적으로 온도가 높다. 끊임없이 신체내부를 돌고 있는 혈액의 온도를 체온으로 해야
한다는 주장도 있지만 혈액온도라고 항상 똑같은 것은 아니다.
임상에서는 흔히 구강·직장·겨드랑이의 세 부위에서 사람의 체온을 측정한다.
요즘은 간편한 귀속체온계로 귀고막의 체온을 측정하는 방법이 널리 쓰인다.
정상적으로 직장에서 잰 체온은 구강으로 잰 체온보다 0.3~0.6℃ 더 높다.
겨드랑이에서 체온을 측정하는 온도는 구강에서 측정한 것보다 보통 1℃ 정도 낮다.
코끝 : 29 ~ 32℃
구강 : 36.2 ~ 37.0℃
귀 : 22 ~ 24℃
피부 : 34 ~ 35℃
겨드랑이 : 36.0 ~ 36.7℃
위 : 36.3 ~ 39.0℃
직장 : 36.5 ~ 37.2℃
S상결장 : 38.2 ~ 38.5℃
항문 : 36.6 ~ 38.0℃
귀체온계 : 35.8 ~ 38.0℃(브라운제품)
4)하루중 체온의 변화
체온은 하루 24시간 동안에도 약간씩 변할 수 있어,
대개 새벽 2~4시에 가장 낮고 저녁 6~10시에 가장 높다.
이렇게 아침보다 저녁의 체온이 높은 이유로는 낮 동안에는 활동이 많아지고 저녁에는 쉬기 때문이다.
체온은 24시간을 주기로 1℃ 이내의 정상적인 변동곡선을 나타냅니다.
노동, 운동, 일, 식사, 수면 등의 생활패턴이 체온변동에 관여합니다.
5) 여성은 생리주기에 따라 체온이 변하므로, 매일 아침 잠자리에서 일어나기 전의 같은 시간에 체온을
측정하야 그 변화하는 양상을 관찰함으로써 배란일을 예측하기도 한다.
6)소아의 체온은 성인보다 높은 경향이 있다.
성인은 보통 36.5 ℃, 아이는 보통 37.5℃가 평균체온이다.
‘연령별 정상체온 범위’
신생아 (생후 1개월) : 36.7~37.5℃,
영아 (생후 1년) : 36.5~37.3℃,
유아(생후3~5년) : 36.6~37.5℃,
학동기 어린이 : 36.5~36.7℃ 정도입니다.
0 ~ 2세 : 36.4~38.0℃
3 ~ 10세 : 36.1~37.8℃
11 ~ 64세 : 35.9~37.6℃
65세이상 : 35.8~37.5도
※ 38℃ 까지는 미열, 38~39℃는 중등열, 39 ~40℃ 이상은 고열
※이 온도 범위에 있다고 무조건 발열상태가 아닌 것은 아닙니다.
평소의 체온을 기억해 두는 것이 좋습니다. 사람마다 개인차가 있습니다.
이 범위에 있더라도 평소체온보다 올라가 있다면 발열상태인 것입니다.
2.부위별, 연령별로 정확한 체온 재기
반드시 체온계를 사용해야 한다. 엄마가 손을 이마에 댔을 때 고열 여부를 알 수 있는 확률은 60% 밖에 되지 않는다. 이마의 열은 체온이 매우 높을 때만 느껴지는 것이며, 고열이 나는 경우에는 말초혈관이 수축이 되어 손발이 차갑다. 이 경우 이마에 손을 대보는 것으로 고열이 있는지는 전혀 파악할 수 없다. 따라서 이마를 만져보고 열이 있다, 없다를 판단하는 것은 믿을 만한 방법이 아니다. 체온계를 사용할 때는 4시간 간격으로 체온을 재도록 한다.
1). 항문체온계
아기의 체온을 재는 가장 정확한 방법이다. 하지만 항문에 2cm 가량 넣어야 하기 때문에 큰 아이일 경우 넣기가 힘들다. 특히 신생아에게 좋다.
체온 재기 : ① 체온계에 바셀린을 바른다. ② 아기의 항문을 손으로 벌린 다음 체온계를 넣는다. ③ 2cm 정도 넣으면 되는데 아기의 항문 안쪽이 찔리지 않도록 주의한다. ④ 3분 정도 지난 후 눈금을 읽는다.
2). 귀체온계
생후 6개월 이상부터 쓴다. 고막 주파수로 체온을 재는 방법이다. 가장 간편하고 빠르게 아기의 체온을 잴 수 있다. 보통 0.3℃ 높게 체크되며, 귀지가 많은 경우는 정확하지 않을 수도 있다.
체온 재기 : 보통 덮개 캡을 끼우고 귓속에 넣는데, 업체마다 작동 방법이 다르므로 설명서를 잘 읽도록 한다.
주의 : 감지기 끝의 귀속 위치에 따라, 감지기 끝의 방향에 따라 온도가 다르게 나타난다.
보통 귓바퀴를 바깥쪽으로 당긴 상태에서 고막을 향해 귓속으로 귀체온계를 넣는다.
고막체온계의 경우 고막을 마주보며 측정이 되어야하는데, 아기들의 고막은 각을 이룬 외이도의 뒤에 숨어있어 측정시 고막이 아닌 외이도 피부를 측정하게 되는 경우가 많아 체온이 부정확할 수도 있습니다.
요즘 고막 체온계가 많이 나와 사용하고 계신데 고막에 정확하게 감지기를 맞추려면 만 3세 이하의 아이는 귀를 후하방으로 당기셔야 하고 3세 이상의 아이는 후상방으로 당기신후 귀속에 삽입해야 합니다.
3). 겨드랑이체온계
아이의 협조가 중요하기 때문에 만 5세는 되어야 사용 가능하다. 팔을 몸으로 밀착시켜야 하므로 엄마가 팔을 잡아 체온계가 빠지지 않도록 한다.
체온 재기 : ① 아기 겨드랑이의 땀을 닦는다. ② 체온계가 겨드랑이의 중앙에 들어가도록 하고 팔을 몸에 붙이도록 한다. ③ 4∼5분쯤 ‘삐삐’소리가 나면 눈금을 읽는다.
4). 이마체온계
피부의 온도를 재는 것이기 때문에 실제로 감염에 의한 열은 재기가 힘들다는 단점이 있다. 왜냐하면 포대기로 돌돌 싸주어도 피부의 온도는 높아질 수 있기 때문이다. 하지만, 이마에 붙여서 사용할 수 있기 때문에 어느 연령이나 사용할 수 있다는 편리함도 있다.
체온 재기 : 이마에 대고 버튼을 누르면 되는데, 이 또한 설명서를 참조한다.
5). 구강체온계
아이가 체온계를 깨물 수 있으므로, 만 5세 이상은 되어야 사용이 가능하다.
체온 재기 : ① 혀 밑에 체온계를 넣고 입을 다물게 한다. ② 2분 정도 지켜보다가 체온을 체크한다.
3.발열반응
1) 체온 1℃이 상승하면
신진대사 7% 상승
2) 41℃ 이상 올라가면
모든 효소 파괴됨 → 사망
4.고열이 위험한 이유
효소는 단백질이기 때문에 열에 매우 약합니다.
때문에 2~3℃만 높아지면 효소는 기능을 아예 정지하고 파괴되기도 합니다.
때문에 고열이 되면 우리 몸안의 효소(단백질로 이루어 짐)의 기능이 정지합니다.
효소라는 것은 우리몸의 여러 신진대사를 돕는 촉매입니다. 신진대사는 효소가 없으면 일어나기 힘듭니다.
그런데 효소라는 것은 아주 적정온도에서만 그 기능을 제대로 합니다(36 ~ 37℃).
1℃만 차이가 나도 그 기능을 제대로 발휘 못합니다.
우리몸이 열이 심하게 나면 이 많은 효소들이 기능을 정지하기에 따라서 많은 신진대사들이 멈추게 됩니다.
신진대사에는 생명과 직결된것도 있기때문에 위험한 것입니다.
또 우리 몸의 세포는 단백질로 되어 있는데, 42도에서 단백질은 변형됩니다..
따라서 41℃ 이상 고열이 되면 단백질로 이루어진 효소들이 파괴되고 뇌세포(특히 열에 약함)가 파괴되기 때문에 결국에는 사망에 이르게 됩니다.
첫댓글 섭씨 41도 이상이면 단백변성이 일어나 효소가 제 역할을 못하게 되는구나! 그리고 뇌세포도 파괴 되고........