영아기의 복통은 대개 장이 꼬이거나 급성장염으로 인한 것이 많으며, 산통이 가장 일반적이다. 반면 유아기나 학령기 아동의 복통은 급성충수염이나 장간막 임파선염, 요로감염 등이 원인이다.
어린이 복통의 원인 가운데는 소화불량 같은 대수롭지 않는 것도 있지만, 장이 말려들어 막히는 장중첩증, 장이 꼬이는 장염전, 급성 충수염, 급성 복막염 등 수술이나 응급처치가 필요한 경우도 있다.
복통의 종류는 연령에 따라 다르게 나타난다. 먼저 영아기 산통이 있다. 영아기 산통은 보통 '우는 병' 이라고도 하는 데, 처음 아기를 길러보는 부모들을 가장 당황하게 하는 증상이다. 대개 1~2주부터 시작하여 특정 시간, 즉 저녁이나 밤에 발작적인 울음을 시작하여 한 시간이고 두 시간이고 그냥 울어대는 것이다. 원인은 확실히 알려지지 않았지만, 예후가 양호한 증세로 보통 출생 후 3~4개월 이내에 없어지게 된다.
또한 영아기에 복통을 호소하는 위급한 질환으로는 급성장염이 있으며, 조금 나이가 든 영아에서는 장중첩이 나타날 수도 있다. 급성장염의 경우에는 광범위한 복통과 복부팽만, 구토, 발열, 설사가 동반된다.
장중첩은 주로 5~9개월 사이의 영아에게 오는 질환으로, 평소 건강하던 아기가 아무런 이유없이 갑자기 심한 복통을 일으키며 자지러지게 울기 시작한다. 이때는 젖을 물려도 소용이 없고 얼굴은 창백해진다. 이런 발작적인 복통이 10~15초 가량 계속된 후 5~10분쯤 멎었다가는 다시 반복된다. 초기에는 흔히 구토를 동반하고, 12~24시간 후에는 특징적인 혈변을 보게 되며, 흔히 복부에서 소시지 모양의 덩어리가 만져진다. 이런 경우에는 곧 응급실을 찾아가 적절한 검사와 치료를 받아야 한다.
유아기나 학령기 아동의 복통은 대개 급성충수염이나, 장간막 임파선염, 요로감염 등이 원인이다. 흔히 '맹장염'이라고 알려진 급성충수염은 외과적 질환으로 처음에는 명치 끝이나 배꼽 부위의 통증으로 시작하여 구토, 발열을 동반하며, 경우에 따라 치골상부 복통, 배뇨장애 등이 올 수도 있다. 구토가 없을 경우에는 이 질환의 가능성이 희박하다.
그밖에 어린이의 복통 가운데 비교적 흔한 것으로 만성 반복성복통이 있다. 이 질환은 3개월 이상 만성적으로 복통이 계속되며, 제법 심한 통증을 느끼는 것인 데, 기질적인 원인이 판명되는 경우는 10%미만이며 나머지는 대개 정서적인 스트레스에 의한 것이다. 대개 사춘기에 흔하며 복통이 다른 곳으로 전파되지 않는다
소아기의 경련은 연령에 따라 원인이 다양하며, 치료방법도 각기 다르다. 발작이 일어나면 당황하지 말고 옷을 풀어주고 기도를 확보하는 등 응급조치를 취해주고 병원으로 데려가도록 한다.
경련성 질환은 뇌신경 세포의 발작적인 방전으로 인해 생기는 간헐적인 신경계의 장애로, 운동 현상을 동반할 때 경련이라 한다. 모든 소아의 5~7%가 한번, 또는 그 이상의 경련을 경험하게 되며, 특히 영아는 급성발열의 초기에 자주 경험하게 되고, 대사장애, 분만손상 또는 그 후유증 등으로도 경련을 일으키게 된다. 지능부전이나 뇌성마비를 가진 아이들은 경련을 잘 일으킨다.
소아기에 가장 흔한 경련으로는 열성경련을 들 수 있는 데, 이것은 생후 3개월부터 5세 사이의 영유아에게서 자주 발생하는 경련으로, 중추신경계의 감염없이 열과 동반되어 발생하며, 모든 소아의 3~4%가 경험한다. 대개 체온이 갑자기 상승할 때 일어나는 데, 약 70%는 상기도감염에 의한 것이며 편도염, 중이염, 돌발진 등도 그 원인이 될 수 있다. 열성경련은 유전적인 경향이 있어서, 60~70%가 가족 중에 열성경련의 경험이 있는 경우에 발생한다.
열성경련은 대부분 전신적으로 사지가 뻣뻣해 지면서 팔다리를 움직이는 형태로 나타나며, 15분 이내에 멎는 것이 보통이고, 3개월 이전이나 만 5세 이후에 나타나는 일은 드물다. 또 여아보다는 남아에게 더 흔하며, 보통 열이 내린 후 7~10일이면 뇌파 검사도 정상으로 돌아온다. 발열이 있을 때는 해열제를 사용하는 데, 이미 열성경련을 경험한 적이 있는 소아는 특히 발열을 막아주도록 하고, 무엇보다도 원인을 찾아 치료하는 것이 중요하다.
발작이 시작되면 옷을 풀어주고, 외부 손상을 받지 않도록 안전한 곳에 누이며, 기도 확보를 위해 설압자 등에 거즈를 감아 입에 물리고 고개를 옆으로 돌려준다. 병원에서는 가래를 흡인해 줄 수 있다. 열을 떨어뜨리기 위해 옷을 벗기고 미지근한 수돗물로 마사지를 해주는 것도 좋다. 또 좌약식 해열제를 쓰기도 한다. 발작은 대개 10분 이내에 멎지만, 그 이상 지속될 경우에는 항경련제 치료가 필요해질 수도 있다.
한번 열성경련을 경험한 아동의 약 1/3은 재발을 하게 된다. 열성경련의 재발이나 간질로의 이행을 막기 위해 항경련제를 투여하기도 하는 데, 이는 아직 논란의 여지가 많다. 그러나 1세 이하에서 경련이 시작되었거나, 발작 전에 신경학적인 문제나 발육 이상이 있었던 경우, 또 경련이 15분 이상 지속된 경우, 국소적으로 하루에 여러번 열성경련이 있었던 경우, 가족 중에 간질 환자가 있는 경우에는 전문의의 처방에 따라 항경련제를 투여해 보는 것이 좋다.
기침은 병이 난 부위에 따라 각기 다른 특징을 나타내며, 질병에 따라 일시적으로 나타나거나 장기간 지속되기도 한다. 따라서 기침 자체보다는 원인 질환을 찾아 치료해야 한다.
기침은 호흡기에 문제가 있을 때 생기는 가장 기본적인 신체의 방어기능 가운데 하나이다. 따라서 병에 의한 증상으로 생각하기 보다는 우리 신체에 꼭 필요한 신체반응으로 간주해야 하며, 기침이 나타날 때는 반드시 원인질환을 찾아 치료해야 한다.
기침은 병이 난 부위에 따라 각기 다른 특징을 나타내며, 질병에 따라 일시적으로 나타나거나 장기간 지속된다. 우선 마른기침은 기관지나 목 안에 병이 난 부위가 없을 때 나타난다. 마른기침이란 분비물이 많지 않아, 가래 끓는 소리 없이 나오는 기침을 말하는 데, 2~3세를 지나서 이런 기침을 하면 대개는 심리적인 이유에서 오는 기침으로 생각해도 된다. 특히 초등학교 입학 전후의 아동에게 많이 생기며, 그다지 고통을 느끼지도 않는다. 보통 계속해서 '킁킁'대는 밭은 기침을 오래하는 데, 잘 때는 기침이 사라지는 것이 특징이다.
그러나 폐렴의 초기에도 이와 비슷한 마른기침이 나타날 수 있으므로 아이들이 어딘가 아파 보이면서 마른기침을 계속하게 되면, 반드시 소아과 전문의의 진찰을 받아야 한다. 특히 자신의 의사를 전달할 수 없는 신생아와 영유아들의 경우, 이와 같은 증상은 폐의 병변에 의한 경우가 많기 때문에 주의해야 한다.
감기의 증상으로 나타나는 기침은 목 안의 바이러스나 세균감염으로 인한 분비물이 동반되어 흔히 가래기침이라고 한다. 그러나 기관지염이나 폐렴이 있을 때도 이런 가래기침이 흔히 동반되기 때문에 일단 소아과 전문의의 진료를 받아야 한다.
항아리기침은 개가 짖는 듯한 '컹컹' 울리는 기침인데, 후두염의 증상일 수 있다. 후두염은 식도와 기관지가 갈라지는 부위에 생기는 염증으로, 기관지 입구가 막혀 질식으로 목숨을 잃는 경우도 있는 응급질환이다. 또한 병의 진행이 빨라 순식간에 중증으로 발전하게 되기 때문에 서둘러 소아과 전문의의 진찰을 받아야 한다.
이밖에도 알레르기성 비염의 가장 흔한 증상인 재채기가 있다. 감기 또는 세균감염에 의한 비염에도 재채기를 하게 되지만, 이 경우에는 코막힘과 누런 콧물의 증상이 더욱 뚜렷하게 나타난다. 알레르기 비염에서는 자주 반복하는 재채기가 가장 특징적인 증상이고, 맑은 콧물과 코막힘이 흔히 동반되는 데, 알레르기 비염은 잘 관리해 주지 않으면 점차 심해지고, 부비동염 또는 축농증으로 진행하게 되기 때문에 소아알레르기 전문의를 찾는 것이 바람직하다.
일방적으로 영아기의 변비는 모유나 우유량이 부족해서 생기는 경우가 많으므로 양을 증가시키거나 이유식으로 보충하면 좋다. 그러나 연장아의 만성변비에는 장기간의 꾸준한 노력이 필요하다.
변비란 대변 횟수가 아주 적고, 변이 딱딱하여 대변을 보기 힘든 상태를 말하는 데, 어린이에게 가장 흔한 변비의 원인은 이른바 기능성 변비, 즉 심인성 변비이다.
정상인의 직장은 평상시에는 비어 있는 데, 하루에 한두 번 변이 직장에 차면 이 부위의 근육 벽에 있는 압력수용기에 자극을 주어 배변 반사를 일으켜서 변을 배출하게 된다. 따라서 대변을 자꾸 참게 되면 이 압력수용기의 감수성이 차츰 둔해 지고, 직장 벽은 이완되어 효과적인 배변이 어려워지게 된다. 특히 아이들은 놀이에 열중하느라 변을 참다가 차츰 직장 안에 있는 대변의 수분이 흡수되어 변이 굳어지고 배변이 힘들어지는 경우가 많다.
그러므로 만성변비의 치료 원칙은 이런 악순환이 되풀이 되지 않도록 장기간 계획적인 배변훈련을 시켜 될 수 있는 한 정기적으로 직장을 비우게 함으로써 반사기능이 돌아오도록 하는 것이다. 일시적인 변비 치료약제나 관장만으로는 좋은 효과를 볼 수 없다. 특히 신생아나 일부 영아에서는 선천성 거대 결장증, 항문 협착 등 기질적 장애로 인한 변비도 있을 수 있으므로 의사의 진단을 받아보는 것이 좋다.
일반적으로 영아기의 변비는 모유나 우유량이 부족해서 생기는 경우가 많은 데, 이때는 양을 증가시키거나 이유식으로 보충하면 된다. 인공영양아의 경우는 우유에 타는 설탕의 양을 증가시키거나 함수탄소의 종류를 바꾸어 보는 것도 효과적이며, 모유영양아에게는 하루 수차례에 걸쳐 5% 함수탄소 용액을 먹이는 것이 도움이 된다. 이유기에 있는 영아에게 변비가 생기면 과일이나 야채 등 식이섬유가 풍부한 음식물을 충분히 먹이도록 한다.
하지만 연장아의 만성변비에는 정상 배변 습관을 키우기 위한 수주 내지 수개월간의 꾸준한 치료가 필요하다. 수분의 섭취를 증가시키고, 과일이나 야채 등 섬유질이 많은 음식을 먹이며 매일 일정한 시간에 화장실에 가서 대변을 보도록 하고, 대변이 잘 안 나오면 15분 가량 힘주어 대변을 보는 습관을 키워준다. 만일 대변 보는 것을 고통스럽게 느끼면 몇 번은 관장을 하거나 항문에 진통연고를 발라준다. 또 매일 대변을 보는 습관이 생길 때 까지의 수주간은 대변을 연하게 하기 위하여 약물을 함께 투여해 보는 것도 좋다. 그러나 관장이나 설사제, 항문좌약 등을 장기간 사용하게 되면 어린이가 지나치게 이에 의존하게 되므로 주의해야 한다.
어린이 구토의 원인은 연령에 따라 다양한데, 보통 영아기에는 위장염이나 위식도 역류, 과식, 뇌압 상승 등이 원인이며, 소아기에는 위장염, 심한 기침, 간염, 전신감염 등이 주요 원인이 된다.
구토는 위벽의 근육이 급격하게 수축되어 위의 내용물을 토해내는 것을 가리킨다. 어린아이는 식도나 위의 내용물이 저절로 역류되어 나오는 경우가 흔한데, 이것은 구토라기 보다는 '게우기'라고 볼 수 있다.
게우기는 신생아들에게서 흔히 발생하는 것으로, 생후 9~12개월까지 계속된다. 게우기는 수유 후의 아기의 자세와 수유방법과 관련된 경우가 많다. 아기가 바로 누워 있을 때는 우유를 쉽게 게우게 되고, 머리 방향을 높여서 엎드린 자세나 오른쪽으로 누운 자세에서는 트림을 잘하게 되어 게우기가 줄어든다.
반면 구토는 뇌 연수가 관련된 신체반응이므로 위장관질환만이 아니라 각종 뇌질환이 있을 때도 발생할 수 있다. 일반적으로 위장관질환에 의한 구토는 흔히 구역질을 동반하지만, 뇌압 상승에 의한 구토는 구역질이 동반되지 않는다는 점이 다르다.
따라서 구토 치료에서 가장 중요한 점은 원인을 찾아서 그 원인에 따라 치료를 해주는 것이다. 시급한 외과적 치료를 필요로 하는 질환에서는 더욱 그러하다.
구토의 원인은 연령에 따라 다양한데, 보통 영아기에는 위식도 역류, 과식, 위장관 폐쇄, 위장염, 전신감염, 요로감염, 뇌막염이나 뇌염으로 인한 뇌압 상승 등이 원인이 되며, 소아기에는 위장염, 전신감염, 심한 기침, 약물복용, 뇌압 상승, 간염 등이 주요 원인이 된다. 또한 청소년기 구토의 원인은 위장염, 전신감염, 과식, 충수염, 편두통, 약물복용, 뇌압 상승, 간염 등이 있으며, 점차 심인성 구토의 발생빈도도 증가하고 있다.
간혹 부신성기증후군이나 선천성 대사질환, 식품 알레르기, 또는 췌장염이나 위십이지장 궤양, 화학요법이나 방사선 치료등의 경우에도 구토가 유발될 수 있다.
구토가 있을 때 취할 수 있는 대증요법으로는, 입으로는 아무것도 먹이지 말고, 그동안 탈수가 되지 않도록 수액주사를 하는 것이다. 또 외과적 치료를 필요로 하는 질환이 아닌가를 확인한 후, 진토제를 사용할 수도 있다.. 구토가 진정되면, 얼음덩어리를 물리고 조금씩 빨아먹게 하거나, 포도당 전해질 용액 등을 한두 번 수저로 주기 시작해 본다. 그것을 토하지 않게 되면 차츰 양을 늘려 섭취시킨다.
어린이 급성발열의 가장 흔한 원인은 바이러스나 세균 감염에 의한 것으로, 병원을 찾아 적절한 치료를 해주어야 하며, 열성경련을 제외하고 열 자체는 그리 문제되지 않는다.
일반적으로 부모들은 열로 병의 경중을 따지고, 열을 빨리 없애려 하는 경향이 있다. 그러나 어린이의 발열은 감기를 비롯한 대수롭지 않은 바이러스성 감염으로부터 심한 질병에 이르기까지 다양한 질병의 주요 증상이 되기 때문에, 해열하려는 노력보다는 그 원인을 먼저 생각해 보는 것이 좋다.
감기와 같은 바이러스 질환은 해열제 또는 온수 마사지로 쉽게 해열되고 3일정도 지나면 발열이 멈추게 되지만, 더 긴 기간 열이 지속되고 쉽게 해열되지 않으면 요로 감염 또는 중이염 등 다른 원인에 의한 것일 수도 있기 때문에 전문의의 진료를 받아야 한다. 이밖에도 신생아는 주위 온도가 높거나 탈수 등으로도 열이 날 수 있다. 우리나라에서는 신생아를 너무 덥게 싸주는 관습이 남아있어 이 경우에는, 적절한 수분 공급이 중요하다. 예방접종에 대한 반응이나 특정 약물에 의해서도 열이 날 수 있으며, 약물에 의한 것이라면 약물복용을 중단하고 48시간 이내에 열이 떨어지게 된다.
열이 나면 우선 정확한 체온을 재야 한다. 보통 체온계로 38도 이상이면 열이 있는 것으로 본다. 체온은 편의상 흔히 겨드랑이나 입에서 측정하는 데, 겨드랑이에서 체온을 잴 때는 땀을 잘 닦아낸 후 보통 10~15분쯤 그대로 두어야 정확한 체온을 측정할 수 있다. 직장이나 입안에서 잴 때는 3~5분 가량이면 충분하고, 직장에서 측정한 체온은 입안에서 측정한 것보다 0.5도 정도 높으며, 겨드랑이에서 측정한 체온보다는 0.5~1.0도 정도 높은 것이 보통이다. 어린아이들은 직장으로 측정했을 경우, 38도까지 정상이며, 하루중 체온이 가장 높을 때는 오후 5~7시이고, 가장 낮을 때는 오전 2~6시이다.
겨드랑이 체온이 38도 미만일 경우에는 열 자체에 대한 치료는 필요없으며, 막연히 항생제를 쓰는 것도 좋지 않다. 38도 이상인 경우에는 우선 주위의 온도와 습도를 조절하여 서늘하게 해주고, 충분한 수분을 공급해 주며, 미지근한 물로 피부 표면을 마사지해 주고, 그래도 해열이 되지 않으면 해열제를 사용하는 것이 좋다.
해열제는 여러종류가 있는 데 아세트아미노펜(타이레놀), 아세트아미노펜 좌약(서스펜), 아스피린, 이부프로펜(부루펜), 메페나믹산(폰탈) 등이 일반적이며, 아스피린은 인플루엔자나 수두 감염시에 사용하면 급성 뇌증의 발생이 증가된다는 보고가 있으므로 가능한 삼가하는 것이 좋다.
설사 치료는 탈수 정도에 따라 전문의와 상의해서 해야 하는 데, 대개는 일정 시간 금식을 하고 모자라는 수분은 포도당 전해질 용액으로 보충함으로써 효과를 볼 수 있다.
설사란 대변의 양이 많고 묽으며, 빈도가 잦은 현상으로, 보통 장에서 잘 흡수되지 못하는 물질이나 유당, 포도당 등이 장관 내에 많이 남아 있을 때나 장관 내의 삼투압이 높아졌을 경우 생긴다. 이를 삼투성 설사라 하며, 금식을 시키면 저절로 멎게 된다. 그러나 콜레라나 대장균이 배출하는 장독소로 인해 유발된 설사의 경우에는 금식을 시켜도 설사가 멎지 않는 것이 특징이다.
그밖에도 장 점막의 손상으로 인한 설사가 있는 데, 이는 만성 대장염이나 장관감염 등의 경우이다. 또한 장이 막혔을 때 장관 내의 압력이 증가하여, 정맥 및 림프의 흐름에 장애가 일어나고 수분이 장관 내로 이동함에 따라 발생하는 여과성 설사도 있으며, 장관운동의 이상항진도 설사를 유발할 수 있다.
급성설사 환자에게는 설사를 치료하는 것보다도 탈수의 정도를 판단하는 것이 더 중요하다. 보통 체중의 5%내의 탈수를 동반하는 경우를 경증, 체중의 5~10%가 탈수되면 중등도, 10~15%가 탈수되었을 때는 중증설사라고 한다.
설사 치료는 탈수 정도에 따라 전문의와 상의해서 해야 한다. 보통 경증설사의 경우는 4시간 정도 젖이나 음식을 먹이지 말고, 그동안 경구용 포도당 전해질 용액을 줌으로써 효과적으로 치료할 수 있다. 만약 이 용액이 없을 때는 사과쥬스나 설탕을 탄 식염용액을 만들어 주면 되며 스포츠 음료도 이런 목적으로 사용할 수 있다.
설사가 멈추지 않더라도 4~6시간 이내에 우유를 희석하여 먹이기 시작해 본다. 그래서 괜찮으면 차츰 원래의 농도로 돌아가고 양도 늘려가면 된다. 모유 영양의 경우에는 수유시간을 2~3분 정도로 조절하는 데서 시작하여 차차 늘려나가며, 모자라는 수분은 경구용 포도당 전해질 용액 등으로 보충해 준다.
중등도의 설사도 약 6시간 정도 금식하고 포도당 전해질 용액으로 효과적인 치료를 할 수 있는 데, 만약 구토가 심해 이를 섭취하지 못하는 경우에는 수액주사를 하도록 한다.
중증의 설사는 즉시 입원시켜 금식시켜 금식시키고, 수액주사로 수분과 전해질 이상을 교정해 주는 것이 바람직하다. 이 경우에도 설사가 멈추지 않더라도 24시간 이내에 경증설사 때와 같이 차츰 원래의 식사로 돌아가도록 한다. 그러나 지사제나 항생제의 사용은 반드시 전문의의 처방에 따라야만 한다.
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머리를 다쳤을 때
가볍게 머리를 다쳤을 경우, 의식 변화가 뒤따르지 않으면 특별한 검사가 필요없다. 그러나 증세가 심해지면 즉시 자세한 검사를 받아야 하며, 특히 뇌진탕의 경우에는 반드시 X선 사진을 찍어봐야 한다.
흔히 어린이가 계단이나 의자에서 떨어지거나 야구방망이 등에 머리를 맞았을 경우, 외상이 없고 의식장애가 없으면 어느 정도의 손상을 입었는지 알 수 없어 당황하게 된다. 이 때는 가능한 빨리 병원을 방문하여, 소아과나 신경외과 전문의와 상담해야 한다.
혈압이 상승되거나 맥박이 느려지고, 이상호흡이 있다면 뇌압 상승일 가능성이 있으며, 사출성 구토가 의식의 변화 및 신경증상과 함께 나타날 때는 심각한 질환일 수 있으므로 빨리 응급실을 찾아야 한다. 신경증상의 변화는 의식상태와 동공의 크기 및 모양, 복시의 유무, 사지를 움직이는 능력, 호흡상태 등을 관찰하면 된다.
가볍게 머리를 다쳤을 경우, 의식변화가 뒤따르지 않으면 특별한 검사가 필요없다. 보통 외상 후 24~48시간 이내에 현기증, 메스꺼움, 구토, 두통이 생길 수 있으나 이는 별다른 증상이 아니다. 그러나 차츰 심해지는 증세가 있을 경우에는 자세한 검사를 받아야 한다.
뇌진탕은 갑작스런 충격에 의한 뇌간의 일시적 기능장애로 짧은 기간 동안 의식소실이 일어나는 경우이다. 뇌진탕이 일어났을 때는 두개골 골절의 유무를 판단하기 위한 X선 사진이 필요하며, 뇌진탕 후 충격에 의해 뇌혈관 손상이나 뇌 구조물의 변화가 올 수 있으므로, 신경학적인 검진을 받아 뒤늦게 나타날 수 있는 두개내출혈 여부를 확인해야 한다.
그밖에도 환자에 따라서는 머리에 사소한 상처를 입은 후 수주 내지 수개월이 지날 때까지, 혹은 수년간이나 현기증과 두통, 인격 및 행동의 변화를 일으키기도 하는 데, 이를 외상후증후군이라 한다. 성인은 보통 현기증과 두통, 정신적 변화의 전형적인 세 가지 증상이 나타나지만, 어린이들은 두통이나 현기증보다는 주로 행동 또는 성격의 변화가 일어난다. 대개 격분, 행동과다, 주의산만, 수면장애 등이 나타나며, 빈도의 차이가 많고, 치료도 각각의 경우에 따라 다르다.
간혹 머리를 다친 후 후유증으로 간질이 올 수도 있다. 보통 두부외상 환자의 5% 정도가 간질로 발전하는 데, 외상이 심할수록 간질의 빈도도 높아진다. 외상 후의 경련은 처음 24~48시간 이내에 일어나는 초기 경련과, 1주 이후에 일어나는 후기 경련으로 나눌 수 있는데, 후자의 경우에 간질이 될 위험성이 더 크다. 48시간 후에 다발성으로 오래 계속되는 경련이 있거나 뇌압 상승이 있는 경우, 외상 후 1주 이후에 경련이 발생하는 경우에는 1년 정도에 걸쳐 항경련제를 투여해야 한다.
화상을 입었을 때는 먼저 깨끗한 찬물로 화상 부위를 씻어준 후 병원으로 데려간다. 심한 화상이 아닌 경우 굳이 입원까지 시킬 필요는 없으나, 치료시 기름이나 버터 등을 사용하지 않도록 조심한다.
화상은 뜨거운 물이나 증기, 또는 물체에 의한 것과 화염에 의한 것이 있다. 화상의 70~80%는 집안에서 일어나며, 주로 3~4세 이하에서 많이 발생한다. 보통 물의 온도가 섭씨 65도에서 2초 만에 3도 화상이 올 수 있다.
화상은 조직 손상의 정도에 따라 1도에서 3도로 나뉘는데, 1도화상은 햇볕에 의한 경우처럼 표피층만 침범하는 정도로 부위가 붉게 되고 따끔거린다. 이 때는 반흔 없이 수일만에 회복된다. 2도화상은 표피와 진피 전체가 손상된 경우로 수포가 생기며, 상처주위의 조직으로부터 재생이 이루어지나 상처감염이 생기면 3도화상으로 진행되어 피부이식이 필요한 경우도 있다. 3도화상은 피하조직 이하까지 깊이 손상된 경우로, 상처는 조직이식을 통해 회복될 수 있다.
화상을 입었을 때는 먼저 깨끗한 찬물로 화상 부위를 씻어 상처가 확대되지 않도록 한다. 이때 기름이나 버터 등은 사용하지 않아야 한다. 가벼운 화상일 경우에는 물과 소독액을 4 : 1 로 섞은 용액이나 소독용 합성세제로 상처부위를 씻고, 손상받은 조직은 깨끗이 제거해 준다. 상처 부위에는 의사에게 처방받은 약을 바르고, 거즈를 두껍게 덮어 싸둔다. 또한 파상풍을 예방해야 하는데, 예방접종을 받은 아니에게는 파상풍 톡소이드를 근육주사하고, 그렇지 않는 경우에는 파상풍 면역글로불린을 근육주사하도록 한다.
치료는 되도록 가까운 병원에서 받도록 하고, 집에서 화상 부위를 치료할 경우에는, 순한 비누로 하루에 두 번 정도 상처 부위를 깨끗이 하고, 치료약을 바른 후 거즈로 덮으면 된다. 이후 상처 조직이 재생되기 시작하면 하루에 한 번 정도만 치료해 주면 된다.
화상이 아주 심한 경우에는 수분 손실이 많아지므로 입원하여 수액요법 등을 필요로 하는 경우가 있다
중독이 되었을 때는 우선 독물의 흡수를 최대한 막아야 한다. 피부나 눈으로 흡수되는 독물은 깨끗한 물이나 알코올로 씻어내고, 입으로 흡수되는 독물은 최대한 빨리 토하게 해야 한다.
어린이가 약물이나 중독성 물질을 먹었을 때는 빨리 가까운 병원의 응급실을 찾아 치료를 받아야 한다. 그러나 우선 가정에서도 간단한 응급처치를 해주면 독성 물질의 흡수를 막거나 지연시키는 데 큰 도움이 된다.
중독이 되었을 때는 우선 독물의 흡수를 최대한 막아야 한다. 피부나 눈을 통해 흡수되는 독물의 경우에는 수용성 독물이라면 옷을 벗기고, 샤워를 하거나 호스로 물을 끼얹져 독물을 씻어 낸다. 또 물에 녹지 않는 독물이라면 알코올이나 비눗물을 써서 씻어내며, 눈이 오염된 경우에는 눈을 뜨게 하고, 수분 동안 가볍게 세척한다.
또 독물을 먹었을 경우에는 최대한 빨리 토하게 하는 것이 중요하다. 대개 4시간 이내에 흡수되지만, 6~12시간까지는 토하게 해도 괜찮다. 물을 한 컵 마시게 하고, 손가락이나 스푼을 목에 넣어서 자극을 주어 토하도록 한다. 토하지 않을 때는 토근시럽을 10~15ml 정도 먹이고, 물을 1~2컵 먹인다. 20~30분 기다려도 구토가 일어나지 않을 때는 반복해서 시행한다. 그래도 구토가 일어나지 않으면, 의사의 도움을 받아 위세척을 해야 한다. 그러나 의식이 없거나, 강한부식제를 먹은 경우, 또는 석유를 흡인했을 경우에는 구토를 유발시켜서는 안된다.
중화제나 해독제를 복용하는 것도 도움이 된다. 보통 가정에서 쉽게 처방할 수 있는 것으로는 알칼로이드 중독의 경우 전분이, 중금속 중독의 경우 우유와 계란이, 그리고 양잿물 중독의 경우 희석한 식초나 오렌지쥬스가 도움이 된다. 또 산에 중독되었을 때는 비눗물이나 우유를 해독제로 사용할 수도 있다.