2형 당뇨병 혈당 조절 개선 식이요법 보조제 트루리시티(Trulicity) 1회용 펜

[한방생약]

2형 당뇨병 혈당 조절 개선 식이요법 보조제

 트루리시티(Trulicity) 1회용 펜

1. 성분 및 함량

Dulaglutide 0.75㎎/0.5ml Pen, 1.5mg/0.5ml Pen

2. 효능·효과
이 약은 성인 제 2형 당뇨병 환자의 혈당 조절 개선을 위하여 식이 요법과 운동 요법의 보조제로 투여한다. 

3. 약리기전 
Dulaglutide는 지속형 GLP-1 receptor agonist이다. GLP-1 receptor agonist의 작용기전은 다양하며 혈당 의존적으로 인슐린 분비를 자극하고 글루카곤 분비를 억제한다. 위장운동 억제, 식이 섭취억제, 체중감소, 췌장의 베타세포 보존에 의하여 혈당을 조절한다. 

4. 용법·용량
(1) 시작용량은 주 1회 0.75mg. 주 1회 1.5mg까지 증량 가능
(2) 식사와 관계없이 복부, 대퇴부, 상완부에 피하주사. 

5. 이상반응
(1) 매우 흔함: 저혈당(인슐린, SU와 병용시), 구역 설사, 구토, 복통

(2) 흔함: 위장관 이상(식욕 감소, 소화불량, 변비, 복부팽만), 피로, 동성빈맥, 1도 방실차단(AVB) 

(3) 흔하지 않음: 과민증, 주사부위 반응, 탈수, 담석증, 담낭염

(4) 드물게: 급성 췌장염

6. 복약상담 포인트
(1) 투여방법
① 이 약은 일주일에 1회, 피하 주사한다(식사와 무관). 주사부위는 복부, 허벅지, 상완부이며 매주 바꿔준다(rotate).

② 개봉 전에는 냉장보관하며 사용 전 실온에 30분 정도 꺼내둔 후 주사한다(전자레인지나 온수 사용 금지). 

③ 투여하기 전 약물에 변색이 없는지, 이물이 없는지를 확인한다.

④ 손을 깨끗이 씻는다.

⑤ 투여 순서는 아래 그림과 같다(하단의 뚜껑을 열고, 주사부위에 위치를 잡은 후 잠금을 해제하고, 위쪽의 녹색주사버튼을 누른 후 5~10초 유지하고 떼면 완료된다). 

⑥ 1회용 펜은 사용 후 구멍이 뚫리지 않는 용기에 넣어 폐기한다.

(2) 투여를 잊은 경우 다음 투여 시까지 3일 이상(72시간 이상) 남았다면 가능한 한 빨리 투여 하고 3일 미만이 남았다면 잊은 용량은 생략하고 정해진 날짜에 다음 용량을 투여한다. 마지막으로 투여한지 3일 이상이 지났다면 주 1회 투여 요일을 변경할 수 있다.

(3) 구역, 구토, 설사, 복통 등 위장관계 이상반응이 나타날 수 있다. 

(4) 드물지만 급성 췌장염이 있을 수 있다. 심한 구토 및 지속적인 중증의 복통이 있다면 알려야한다.

(5) 갑상선 종양의 증상이 있다면 알려야한다.

(6) 일정량의 당을 휴대해 저혈당(두통, 피로, 현기증)에 대비한다.

(7) 규칙적인 운동 및 적절한 식이요법을 같이 한다.

7. 보관방법
(1) 냉장보관(2~8℃), 차광보관
(2) 1회용 pen은 필요한 경우 총 14일 동안 실온보관(30℃이하) 가능하다. 
(3) 냉동하지 않으며 냉동된 경우 이 약을 사용하지 않는다.
(4) 1회용 pen은 조심히 취급해야하며 단단한 표면에 떨어뜨린 경우 사용하지 않는다.

참고문헌
1) 의약품안전나라 의약품통합정보시스템(https://nedrug.mfds.go.kr)
2) MICROMEDEX(http://www.micromedexsolutions.com) 
3) KIMS online(https://www.kimsonline.co.kr)
4) Google scholar(https://scholar.google.com)
5) 트루리시티 일회용펜ⓡ 제품설명서 및 제품 홈페이지
6) 대한당뇨병학회 당뇨병진료지침(2019)