Re:투명의사님

광대수술후 불유합이면 얼굴이 무너진다고하던데 몇미리 불유합이면 무너질까요? 일미리 라도 불유합이면 재수술이 답인가요?     답변: 성형외과 전문의 설재윤입니다. 얼굴이 무너진다는 표현은  수술받은 환자의 마음을 안정되게 해줘야할 말은 아닌것 같습니다. 불유합 때문에 얼굴이 무너지지 않습니다. 하지만, 광대뼈 위치가 밑으로 내려 와 있거나 혹은 붙어 있으면 얼굴에 볼처짐으로 어색한 느낌이나 혹은 얼굴살을 받혀주는 광대뼈 상태에 따라서는 함몰, 길어보임,,,등이 나타나는 불만은 있을수 있습니다. 불유합 정의는 1mm가 안붙어 있어도 불유합이지만 광대뼈의 경우 불유합이 있다고 해서  재수술이 반드시 필요한것은 아닙니다. 불유합일때 재수술을 할 경우는  통증같은 기능적 장애 가 있을때, 혹은 얼굴형이 길어보이거나 얼굴이 꺼져보이거나..처럼 추형이 되거나  혹은 볼처짐이 심해서 수술 전과는 다르게 얼굴이 어색하게 보여서 정신적으로 불안해 하시는 경우..처럼   증상의 심각도에 따라서 재수술을 결정하는것이라 생각합니다.   광대수술은 부작용이 많은것은 사실입니다. 광대뼈가 주변조직에 미치는 구조의 역학적인 복잡성에 비해서 수술내용을 간단하게만 하려는 단순한 수술과정에서 그 원인을 찾을수 있습니다. 광대수술을 할려면 또는 받으려면 아래 5가지 현상만은 피하려는 노력이 있어야 만이 부작용도 최소화 할수 있고 결과에서도 불만이나 부작용..부정적 이야기 환자 보다는 효과에 대한 긍정적 이야기 환자가 더 많을것입니다. 부작용 원인과 해결방향에 대해서 환자가 똑똑해져서 지식을 먼저 갖는것이 중요합니다. 광대수술후 걱정하는 볼처짐 현상(=나이들어 보이는 현상,)을 비롯한 부작용에 대해서 설명드리면, 아래글은 부작용 최소화할수 있고,혹은 예방할수 있는 수술경험에서 얻은 오랜 경험을 발표한 내용(두개안면성형외과 학회)입니다 1994년 개업한 이후로 오랫동안 경험하고,수술방법들을 비교한 결과,광대뼈 수술 부작용- 증상,원인을 객관적으로 분석해 보니 아래 5가지 내용이 일반적으로 나타나는 직접적인 원인이 되었습니다 입안절개 방법( 비고정,기타 상업적인 수술용어 사용 수술법)에서는 얼굴 부작용을 초래하는 비율이 더 많았고 아래 5가지 원인(..부작용 수술상태)중에서 한,두가지 이상은 반드시 나타납니다: 1.절골 라인에서 광대뼈가 벌어지거나, 유합되지 않아서 -얼굴함몰(선)이 나타나 상태 2.절골라인보다 밑으로 광대뼈가 하방으로 밀려 내려가면- 동시에 씹는 근육도 밀려 내려간 상태 3.절골 라인에서 광대뼈가 안쪽으로 축소되어- 계단현상으로 매끄럽지못한 울퉁불퉁 상태 4.활처럼 arch형태의 관골궁 곡선형이 옆광대 축소로 얼굴 측면이 납작하게 변하면서- 얼굴이 길게 보이는 상태 5.광대돌출45도를 갈거나 낮출때 느슨해지는 광대뼈위에 붙은 광대근육(표정근육)에 대해서, 측두부 방향 상방으로 골막을 당겨 봉합하지 않아- 얼굴 정면이나 팔자 방향으로 살이 밀려 8자도 깊어 보이는 상태...등이 환자에 따라서 각자 다양하게 불만스럽게 자신의 증상을 여러 표현으로 다양하게 말하는  광대수술후 나타나는 일반적인 부작용의 원인들 입니다.   --;일반적으로 상담자님들이 걱정하는 부작용글이나 수술 후 환자들이 불안해 하는 볼처짐은 2번과 5번 문제때문에 나타나고,만일 수술후에 얼굴 인상이 나쁘게 변하거나 수술이전에 더 낫다는 수술후 부작용 원인들은 모두 1~5번 수술내용들 때문입니다.. --;결론 최소한 5가지 부작용 수술내용을 피하려는 조치와 수술후 객관적인 검증(광대정면water's view 와 광대측면 arch view 혹은 CT 사진)에 대한 사전지식이 있어야 합니다   이러한 수술이  광대수술은 잘 받으면 된다 라는 말로 오해 하지 않길 바라며, 만일 광대수술을 받길 원하면 최소한 5가지 정도의 원리는 알아야 하고, 또 수술내용이 지켜져야  한다는 덧붙임 설명으로 이해 바랍니다