The Kidneys.

[PinK]

The Kidneys

-	뇨의 생성 장소
-	신장의 무게는 체중의 약 0.4%정도이나 심박출량의 20-25%를 받는다.
-	신장의 내부는 바깥쪽의 cortex와 안쪽의 medulla로 2층으로 배열되어 있으며 이러한 구조는 nephron의 배열에 의해 형성된 것.
-	nephron의 약 80%는 cortex에 분포 (cortical nephrons)하며 나머지가 medulla에 존재 (juxtamedullary nephrons)

1. The nephron

-	the smallest functional unit of kidney
-	each kidney is composed of about 1 million nephron

[그림 14-2]		[그림 14-3]

 1) 구조 : vascular elements와 tubular elements로 구성

① Vascular component (nephron의 혈관)

[renal artery → segmental → interlobar → arcuate → interlobular arteries → afferent arterioles]

ⅰ) Afferent arteriole

nephron에 도달되는 혈액은 afferent arteriole을 통해 glomerulus로 전달된다.

ⅱ) Glomerulus

a mass of capillaries that filters protein-free plasma into the tubular component

 ⅲ) Efferent arteriole

carries blood from the glomerulus to the peritubular capillaries

 ⅳ) Peritubular capillaries

-	supply the renal tissue; involved in exchanges with the fluid in the tubular lumen

- 망상으로 tubule을 감고 있다.

cf) vesa recta ("straight vessels)

-	the peritubular capillaries of juxtamedullary nephrons form hairpin vascular loops. (in cortical nephrons, the peritubular capillaries do not form vasa recta but instead intertwine around the nephrons' short loops of Henle)
-	loop of Henle를 따라 medulla 내부에 직선의 U자 모양으로 분포하는 혈관

② Tubular component

ⅰ) Bowman's capsule

-	surrounds the glomerulus
-	glomerulus의 모세혈관 내피세포와 Bowman's capsule의 내면 상피세포가 융합되어 있어 glomerulus의 모세혈관에서 여과된 액체는 곧바로 tubule의 내강으로 들어온다. (renal corpuscle : the combination of glomerulus and Bowman's capsule)
-	collect the glomerular filtrate

ⅱ) Proximal tubule

-	uncontrolled reabsorption and secretion of selected substances occur here

ⅲ) Loop of Henle

-	establishes an osmotic gradient in the renal medulla that is import!ant in the kidney's ability to produce urine of varying concentration

ⅳ) Distal tubule and collecting duct

-	variable, controlled reabsorption of Na+and H2O and secretion of K+ and H+occur here; fluid leaving the collecting duct is urine, which enters the renal pelvis

③ Combined vascular/tubular component

ⅰ) Juxtaglomerular apparatus

-	secretes substances involved in the control of kidney function
-	afferent arteriole, efferent arteriole 및 glomerular region으로 올라오는 loop of Henle의 ascending limb이 모이는 지점으로 kidney function 조절에 중요한 역할을 하는 영역

2) 종류

① Cortical nephron

-	cortex의 바깥쪽에 존재
-	loops of Henle의 일부분만 medullar region에 존재
-	전체 nephron의 80%차지

② Juxtamedullary nephron

-	cortex의 안쪽 medulla 가까이에 존재
-	long-looped of Henle가 medulla의 깊은 곳까지 분포하므로 medulla의 vertical osmotic gradient에 중요한 역할을 한다.
-	vasa recta를 가진다.

2. The three basic renal process

[그림 14-4]

   

 ① Glomerular filtration

-	glomerulus에 유입된 혈액의 약 20%가 여과된다 (약 180 L의 혈장이 여과)

 ② Tubular reabsorption

-	여과액이 tubule을 따라 흘러갈 때, 몸에 필요한 물질들을 peritubular capillary 쪽으로 재 흡수 (180 L의 여과액 중 178.5 L는 재흡수)

 ③ Tubular secretion

-	peritubular capillary내의 물질이 tubule의 lumen으로 분비

※ Urine Excretion : 혈장중의 몰질을 뇨속으로 배설하여 체외로 제거하는 과정