1. 성분 및 함량
polycarbophil calcium 625mg(125mg as Ca)
2. 효능·효과
만성변비, 비특이성 설사, 과민대장증후군의 변비 보조요법 및 설사.
3. 약리기전
식이섬유 섭취는 50%까지 출혈을 감소시키고, 전반적인 증상을 호전시킨다. 팽창성 하제로 정상적 배변 운동을 조절하고 회복하도록 도와 변비를 완화시킨다. 치질의 경우 변비를 동반하는 경우가 많아, 식사로 식이섬유량을 충분히 늘리기 어려울 때 투여할 수 있다.
4. 용법·용량
이 약은 적어도 250mL의 물 또는 액체와 함께 경구투여한다. 이 약을 충분한 액체 없이 복용하면 질식의 원인이 될 수 있다.
- 성인: 1회 2정, 1일 1~4회 경구투여한다.
- 소아(6~12세): 1회 1정, 1일 1~3회 경구투여한다. 6세 이하의 소아는 의사와 상담이 필요하다.
5. 금기
(1) 이 약 및 이 약의 성분에 과민반응이 있는 환자.
(2) 원인을 알 수 없는 직장 출혈환자.
(3) 위험한 정도의 탈수증상 환자.
(4) 섭취가 어려운 질환(탈장, 열공 등)이 있는 환자.
(5) 역류 위험이 있는(누워 있어야 하는 경우 등) 환자.
(6) 결장 무력증 혹은 배변 무력증 환자.
(7) 급성 복부질환(충수염, 장출혈, 궤양성 결장염 등) 환자(증상을 악화시킬 수 있다).
(8) 장폐색 또는 장협착증 환자(증상을 악화시킬 수 있다).
(9) 고칼슘혈증 환자(고칼슘혈증을 조장할 수 있다).
(10) 신장결석이 있는 환자(신결석을 조장할 수 있다).
(11) 중증의 신부전 환자(투석 중인 환자 제외).
(12) 심한 복통 또는 구역, 구토환자.
(13) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
△이상반응
① 과민반응: 발진, 가려움 등 과민반응이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.
② 혈액계: 백혈구감소.
③ 소화기계: 구역, 구토, 구갈, 복부팽만감, 설사, 변비, 복통, 복명.
④ 간장: AST 상승, ALT 상승.
⑤ 기타: 장폐색증, 분변매복, 고칼슘혈증, 부종, 두통, 요잠혈, 요단백.
6. 복약상담 포인트
(1) 물 없이 복용하면 목구멍 또는 식도에 종창, 막힘, 질식의 원인이 될 수 있다. 적어도 250mL의 물 또는 액체와 함께 경구투여한다.
(2) 용량은 식이요법, 운동, 이전의 하제 사용 또는 변비의 통증에 따라 다양할 수 있다.
(3) 이 약은 경구로 복용 후 장으로 흡수되지 않으며 12~72시간 이내에 약효가 나타납니다
(4) 취침 직전에는 복용하지 않으며, 최소 1시간은 소화를 시킨 후 잠자리에 들도록 한다.
(5) 가슴통증, 구토 또는 삼키기가 힘들거나 이 제품 복용 후 호흡곤란이 오면 투여를 중지하고 즉시 의사 또는 약사와 상의한다.
(6) 이 약에 의한 치료는 대증요법이다.
(7) 7일 정도 투여해도 증상의 개선이 없을 경우에는 투여를 중지하고 의사 또는 약사와 상의한다.
(8) 3개월 이상 장기투여 경험이 적으므로, 장기간에 걸쳐서 투여하는 경우 충분히 관찰해 이상이 확인되면 투여를 중지하고 적절하게 처치한다.
(9) 직장 출혈이나 약물 복용 후 장운동 여부를 재평가한다.
7. 상호작용
(1) 이 약이 장 안에 머무는 동안 다른 약물의 흡수가 저하될 수 있으므로 다른 약물을 복용해야 하는 경우 2시간 이상의 간격을 두고 복용한다.
(2) 이 약에 함유된 칼슘에 의해 테트라사이클린계 항생제 또는 퀴놀론계 항균제의 흡수가 저하될 수 있으므로 2시간 이상의 간격을 두고 복용한다.
(3) 활성형 비타민D제제와 병용투여 시 장관에서 칼슘 흡수를 촉진시켜 고칼슘혈증이 나타날 수 있으므로 주의한다.
(4) 이 약과 칼슘제(L-아스파르트산칼슘, 유산칼슘 등)를 병용투여시 다음 사항을 유의한다.
- 이 약에는 칼슘이 함유돼 있어 칼슘의 과잉섭취로 고칼슘혈증이 나타날 수 있다.
- 이 약은 칼슘이 분리돼 약효를 나타내나 병용투여된 칼슘과 재결합해서 이 약의 효과가 감소할 수 있다.
(5) 강심배당체(디곡신 등)의 작용을 강화시켜 부정맥 등을 유발할 수 있다.
(6) 다음과 같이 위내 pH를 상승시키는 약물에 의해 칼슘의 분리가 억제돼 이 약의 효과가 감소할 수 있다.
- 프로톤펌프 저해제(오메프라졸, 란소프라졸 등).
- H2 수용체 길항제(파모티딘, 라니티딘 등).
- 제산제(수산화알루미늄·수산화마그네슘겔, 건조수산화알루미늄겔 등).
8. 보관방법
밀폐용기, 실온(1~30℃)보관