▶어린이 비만이 성인비만으로 이어진다.
생활방식이 서구화하면서 어린이 비만이 크게 늘고 있습니다. 최근 어린이 비만을 중요시하는 이유는 비만아의 약 80%가 성인비만이 되며, 성인비만의 30%는 어릴 때 체중이 많이 나갔었다는 사실 때문입니다. 이제 어린이 비만은 성인비만증을 예측하는 지표가 되었으며 청소년기에 시작되는 비만증의 대부분은 출생시 체중과는 관계없이 유아기 동안에 생긴 과다한 체중증가와 관련이 있습니다. 어린이 비만증의 발생빈도는 현재 약 5-15%에 이르고 있다고 합니다.
과체중과 비만증의 구별
어린이 비만증이 발생하는 중요한 시기는 신생아와 유아기, 학동기, 그리고 청소년기입니다. 과체중과 비만증은 구분되어야 하는데 과체중은 골격이 크거나 근육이 잘 발달되어 있는 것으로 체중이 신장과 연령에 비해 많은 경우를 말하며, 비만이란 피하지방이 지나치게 많은 상태, 즉 뼈, 근육, 물, 지방 등으로 이루어지는 우리 몸 중 체지방의 양이 정상보다 많은 것을 나타냅니다. 일반적으로 체지방의 양은 여아가 남아보다 많습니다.
비만아의 얼굴모습은 체중에 비해 섬세하고 코와 입은 작으며 턱이 이중으로 되는 일이 많습니다. 소아의 가슴부위가 과다한 지방의 축적으로 흔히 유방이 발달되었다고 의심할 정도의 모습을 보이며 백색 혹은 자색의 선이 복부에 나타나기도 합니다. 남아의 성기는 불균형적으로 작게 보이나 실제로는 평균크기입니다. 성이 일찍 발달하는데 비만아의 키는 처음에는 정상보다 크나 결국은 더 작게 됩니다. 그러나 여아의 성기는 대다수에서 정상이며 초경도 지연되지 않는 것이 일반적입니다.
비만의 측정은 신장과 체중을 이용하여 어머니들도 쉽게 할 수 있습니다. 그러나 이 방법은 직접적인 지방의 양을 측정하는 방법이 아니고 체격의 변화에 따라서도 달라질 수 있으므로 체내지방을 측정하는 것이 정확합니다.
▶다양한 측정법
표준체중을 이용하여..
신장에 대한 체중의 도표로 이용하여 같은 나이, 성별 및 키를 가진 어린이의 평균체중보다 20%가 더 나가는 것을 비만이라고 합니다.
20-30%면 경도, 30-50%는 중등도, 50%이상은 고도 비만입니다. 이 평가방법은 간편하나 체지방 정도를 정확히 평가할 수 없다는 단점이 있습니다.
비만도(%)=(실측체중-신장별 표준체중)/신장별 표준체중×100
카우프지수
체질량지수에 의한 비만판정도 있는데 유아기에는 카우프지수를 이용합니다.
카우프지수의 공식은 <체중 (g) /신장 (㎝)×신장 (㎝) designtimesp=9447>×100으로 18이상이면 비만입니다.
피부두께 측정
피부두께를 측정하기도 하는데 체내 지방의 양을 측정할 수 있고 체격에 의해서 영향을 받지 않는 장점이 있는 반면 측정이 어렵고 성장함에 따라 변합니다.
피부두께는 근육과 뼈가 증가하는 과체중과 비만을 감별하는데 도움을 줍니다.
신체구성성분 측정기
신체구성성분 측정기를 이용하여 체내 지방함유량을 직접 잴 수도 있습니다.
정상적으로 남아에서 체중의 15-20%, 여아에서 20-25%는 지방으로 구성되어 있습니다. 남아는 몸의 25%, 여아는 30% 이상이 지방인 경우 비만이라 할 수 있습니다.
▶식이요법
지방의 축적을 줄이고 근육이 성장, 발달하도록...
식이요법은 단백질과 탄수화물의 균형을 유지하는 것이 바람직한데 성장기 동안은 체지방과 근육이 같이 소실되기 때문에 칼로리섭취를 제한시키는 어렵거나 불가능한 경우가 많습니다. 특히 1세 이하의 아기에서 다이어트를 할 경우 성장에 지장을 초래하여 키나 골격이 작아질 수 있습니다. 따라서 5세이전의 어린이비만의 치료목적은 아이가 그의 이상적인 체중으로 자라도록 하는 것입니다. 지방의 축적을 줄이면서도 근육이 성장되고 발달하도록 하여야 합니다.