진료일 | 수가명 | 투여량 | 단가 | 총액 | 조합부담 | 본인부담 | 비급여 | |
1 | 2017/6/29 | 진찰료초진 | 1,000 | 15,100 | 15,100 | 9,060 | 6,040 | |
2 | 진찰료재진 | 1,000 | 10,940 | - | - | - |
| |
3 | 탄력붕대3' | 2,000 | 386 | 772 | 464 | 308 |
| |
4 | 알파반창고 | 1,000 | 1,300 | 1,300 |
|
| 1,300 | |
5 | 알파반창고 | 1,000 | 1,300 | 1,300 |
|
| 1,300 | |
6 | 족골4매촬영 | 1,000 | 7,600 | 10,032 | 6,020 | 4,012 |
| |
7 | 단순촬영4매 | 1,000 | 1,830 | 1,830 | 1,098 | 732 |
| |
8 | 단순처치 1일당 | 1,000 | 4,200 | 5,040 | 3,024 | 2,016 |
| |
9 |
| 포토 | ||||||
10 | 소계 |
|
| 35,374 | 19,666 | 13,108 | 2,600 | |
11 | 2017/7/20 | 진찰료재진 | 1,000 | 10,940 | 10,940 | 6,564 | 4,376 | |
12 | 탄력붕대2' | 1,000 | 296 | 296 | 178 | 118 |
| |
13 | 알파반창고 | 1,000 | 1,300 | 1,300 |
|
| 1,300 | |
14 | 믹싱연고 | 1,000 | 3,000 | 3,000 |
|
| 3,000 | |
15 | 족골4매촬영 | 1,000 | 7,640 | 10,081 | 6,049 | 4,032 |
| |
16 | 단순촬영4매 | 1,000 | 1,830 | 1,830 | 1,098 | 732 |
| |
17 | 단순처치 1일당 | 1,000 | 4,310 | 5,172 | 3,104 | 2,068 |
| |
18 | 소계 |
|
| 32,619 | 16,993 | 11,326 | 4,300 | |
19 | 2017/7/27 | 진찰료 재진 | 1,000 | 10,940 | 10,940 | 6,564 | 4,376 | - |
20 | 붕대3' | 1,000 | 386 | 386 | 232 | 154 | - | |
21 | 반창고 | 1,000 | 1,300 | 1,300 | - | - | 1,300 | |
22 | 족골 4매촬영 | 1,000 | 7,640 | 10,081 | 6,049 | 4,032 | - | |
23 | 단순촬영4매 | 1,000 | 1,830 | 1,830 | 1,098 | 732 | - | |
24 | 단순처치 1일당 | 1,000 | 4,310 | 5,172 | 3,104 | 2,068 | - | |
25 | 소계 |
|
| 29,709 | 17,047 | 11,362 | 1,300 | |
26 | 2017/8/10 | 진찰료 재진 | 1,000 | 10,940 | 10,940 | 6,564 | 4,376 | - |
27 | 족골4매촬영 | 1,000 | 7,640 | 10,081 | 6,049 | 4,032 | - | |
28 | 단순촬영 4매 | 1,000 | 1,830 | 1,830 | 1,098 | 732 | - | |
29 | 소계 |
|
| 22,851 | 13,711 | 9,140 |
| |
30 | 2017/8/22 | 기록지사본 | 1,000 | 3,000 | 3,000 | - | - | 3,000 |
31 | 소계 |
|
| 3,000 |
|
| 3,000 | |
32 | 2018/9/7 | 진찰료 | 1,000 | 10,940 | 10,940 | 6,564 | 4,376 | |
33 | 족골4매촬영 | 1,000 | 7,640 | 10,081 | 6,049 | 4,032 |
| |
34 | 단순촬영4매 | 1,000 | 1,830 | 1,830 | 1,098 | 732 |
| |
35 |
|
| 22,851 | 13,711 | 9,140 | |||
36 | 2018/12/28 | 진찰료 | 15,100 | 15,100 | 9,060 | 6,040 | ||
37 |
| 족골4매촬영 | 7,640 | 10,081 | 6,049 | 4,032 | ||
38 |
| 단순촬영4매 | 1,830 | 1,830 | 1,098 | 732 | ||
39 |
| 소계 | 27,011 | 16,207 | 10,804 |
| ||
40 |
| 총계 | 173,415 | 97,335 | 64,880 | 11,200 | ||
41 |
|
|
2017년 6월 30일 | 입원 | |||||
2017년 7월 18일 | 퇴원 | |||||
수가명 | 단가 | 용량 | 일수 | 총액 | 본인부담 | 최종진료 |
진찰입원 |
| |||||
진찰료 | 10,940 | 1,000 | 1 | 10,940 | 2,188 | 20170630 |
입원료일반병실100% | 30,740 | 1,000 | 15 | 46,100 | 92,220 | 20170714 |
입원료일반90% | 27,670 | 1,000 | 3 | 83,010 | 16,602 | 20170717 |
협의진찰료 | 9,180 | 1,000 | 2 | 18,360 | 3,672 | 20170713 |
외래환자 의약품 | 60 | 1,000 | 1 | 60 | 12 | 20170718 |
외래환자 의약품16-30 | 7,550 | 1,000 | 1 | 7,550 | 1,510 | 20170630 |
전문병원관리료-입원관리료 | 2,410 | 1,000 | 18 | 43,380 | 8,676 | 20170717 |
전문병원 의료질지원금 | 6,630 | 1,000 | 18 | 119,340 | 23,868 | 20170717 |
일반식직영가산1식당 | 200 | 1,000 | 2 | 400 | 200 | 20170718 |
일반식직영가산1식당 | 200 | 2,000 | 1 | 400 | 200 | 20170705 |
일반식직영가산1식당 | 200 | 3,000 | 16 | 9,600 | 4,800 | 20170717 |
일반식1식당 | 4,290 | 1,000 | 20 | 8,580 | 4,290 | 20170718 |
일반식1식당 | 4,290 | 2,000 | 1 | 8,580 | 4,290 | 20170705 |
일반식1식당 | 4,290 | 3,000 | 16 | 205,920 | 102,960 | 20170717 |
영양사가산1식당 | 550 | 1,000 | 2 | 1,100 | 550 | 20170718 |
영양사가산1식당 | 550 | 2,000 | 1 | 1,100 | 550 | 20170705 |
영양사가산1식당 | 550 | 3,000 | 16 | 26,400 | 13,200 | 20170717 |
조리사가산1식당 | 500 | 1,000 | 2 | 1,000 | 500 | 20170718 |
조리사가산1식당 | 500 | 2,000 | 1 | 1,000 | 500 | 20170705 |
조리사가산1식당 | 500 | 3,000 | 16 | 24,000 | 12,000 | 20170717 |
투약 |
| |||||
퇴원환자조제료내복2일분 | 240 | 1,000 | 1 | 288 | 57 | 20170718 |
처방.조제.복약지도료 | 1,310 | 1,000 | 19 | 29,868 | 5,966 | 20170718 |
코푸시럽20시시 | 200 | 3,000 | 6 | 3,600 | 720 | 20170709 |
비스칸캪엔슐 | 127 | 1,000 | 2 | 254 | 254 | 20170718 |
비스칸캪엔슐 | 127 | 2,000 | 11 | 2,794 | 2,794 | 20170707 |
비스칸캪엔슐 | 127 | 3,000 | 6 | 2,286 | 2,286 | 20170717 |
비스칸캪엔슐 | 127 | 3,000 | 2 | 762 | 762 | 20170718 |
프록세틸정 | 637 | 1,000 | 1 | 637 | 127 | 20170718 |
프록세틸정 | 637 | 3,000 | 6 | 11,466 | 2,292 | 20170717 |
프록세틸정 | 637 | 3,000 | 2 | 3,822 | 764 | 20170718 |
레바코스정 | 103 | 1,000 | 1 | 103 | 20 | 20170718 |
레바코스정 | 103 | 3,000 | 6 | 1,854 | 369 | 20170717 |
레바코스정 | 103 | 3,000 | 2 | 618 | 123 | 20170718 |
알비스d정 | 392 | 1,000 | 1 | 392 | 78 | 20170706 |
알비스d정 | 392 | 2,000 | 11 | 8,624 | 1,724 | 20170707 |
잘트로펜정 | 147 | 1,000 | 1 | 147 | 29 | 20170718 |
잘트로펜정 | 147 | 3,000 | 6 | 2,646 | 528 | 20170717 |
잘트로펜정 | 147 | 3,000 | 2 | 882 | 176 | 20170718 |
가토젠정 | 108 | 1,000 | 2 | 216 | 42 | 20170718 |
가토젠정 | 108 | 2,000 | 11 | 2,376 | 475 | 20170707 |
가토젠정 | 108 | 3,000 | 6 | 1,944 | 387 | 20170717 |
가토젠정 | 108 | 3,000 | 2 | 648 | 129 | 20170718 |
주사 |
| |||||
정맥내유지침 | 390 | 1,000 | 5 | 1,950 | 390 | 20170711 |
피하 근육주사 | 1,080 | 2,000 | 7 | 18,144 | 3,626 | 20170711 |
정맥내점적주사 501미리-1000미리 | 2,790 | 1,000 | 1 | 3,348 | 669 | 20170630 |
정맥내점적주사 501미리-1000미리 | 2,800 | 1,000 | 10 | 33,600 | 6,720 | 20170711 |
정맥내점적주사 501미리-1000미리 | 2,800 | 2,000 | 1 | 6,720 | 1,344 | 20170705 |
수액제주입로를통한주사 | 1,010 | 2,000 | 1 | 2,424 | 484 | 20170630 |
수액제주입로를통한주사 | 1,030 | 2,000 | 11 | 27,192 | 5,438 | 20170701 |
디크놀주사2미리 | 928 | 2,000 | 7 | 12,992 | 2,598 | 20170707 |
생리식염주사액20미리 | 275 | 0.5 | 2 | 275 | 55 | 20170705 |
생리식염주사액20미리 | 275 | 1000 | 7 | 1,925 | 385 | 20170630 |
생리식염주사액20미리 | 275 | 1500 | 6 | 2,476 | 494 | 20170707 |
하트만액1000미리 | 1,544 | 1000 | 11 | 16,984 | 3,396 | 20170707 |
하트만액1000미리 | 1,544 | 2000 | 1 | 3,088 | 617 | 20170705 |
파지돈주1그람 | 6,126 | 2000 | 11 | 134,772 | 26,954 | 20170707 |
파지돈주1그람 | 6,126 | 3000 | 1 | 18,378 | 3,675 | 20170705 |
생리식염수100미리 | 1,110 | 1000 | 1 | 1,110 | 222 | 20170705 |
아코신주150미리 | 3,206 | 2000 | 7 | 44,884 | 8,976 | 20170707 |
수술처치 |
|
| ||||
척수신경말초지차단술-대퇴신경 | 20,320 | 1000 | 1 | 24,384 | 4,846 | 20170705 |
척수신경말초지차단술-좌골신경 | 19,250 | 1 | 1 | 11,555 | 2,311 | 201700705 |
나이론4-0 | 1,400 | 1000 | 1 | 1,400 | 280 | 20170705 |
나이론5-0 | 1,730 | 1000 | 1 | 1,730 | 346 | 20170705 |
탄력붕대6' | 625 | 1000 | 1 | 625 | 125 | 20170705 |
탄력붕대4' | 480 | 1000 | 1 | 480 | 96 | 20170705 |
힐 | 13,700 | 1000 | 1 | 13,700 | 10,960 | 20170705 |
알미늄목발 | 15,000 | 1000 | 1 | 15,000 | 15,000 | 20170711 |
관절수술에 사용 | 101,530 | 1000 | 10 | 101,530 | 20,306 | 20170705 |
메피렉스라이트10*10 | 4,980 | 1000 | 4 | 19,920 | 15,936 | 20170711 |
반창고 | 1,300 | 1000 | 12 | 15,600 | 15,600 | 20170718 |
염산리도카인2%20미리 | 519 | 1000 | 1 | 519 | 103 | 20170705 |
에이네프린주사액1미리 | 330 | 0.1 | 1 | 33 | 6 | 20170705 |
로피바주사7.5미리그램 20미리 | 4,812 | 2000 | 1 | 9,624 | 1,924 | 20170705 |
염증성처치 | 8,270 | 1000 | 2 | 19,848 | 3,968 | 20170707 |
사지절단술 | 112,880 | 2000 | 1 | 270,912 | 54,182 | 20170705 |
단순처치 | 4,200 | 1000 | 1 | 5,040 | 1,008 | 20170630 |
단순처치 | 4,310 | 1000 | 12 | 62,064 | 12,408 | 20170718 |
탄력붕대6' | 625 | 2000 | 1 | 1,250 | 250 | 20170705 |
splint | 164,960 | 0.18 | 1 | 29,393 | 5,938 | 20170705 |
부목-단하지/하퇴로부터족부까지 | 19,360 | 1000 | 1 | 23,232 | 4,646 | 20170705 |
pca acc | 51,090 | 1,000 | 1 | 51,090 | 40,872 | 20170705 |
정맥내주입 | 5,310 | 1,000 | 1 | 6,372 | 5,097 | 20170706 |
정맥내주입 | 4,280 | 1,000 | 2 | 10,272 | 8,217 | 20170705 |
검사 |
|
| ||||
루틴유린10종 | 2,040 | 1,000 | 1 | 2,448 | 489 | 20170630 |
요침사현미경검사 | 820 | 1,000 | 1 | 984 | 196 | 20170630 |
혈색소 | 1,150 | 1,000 | 1 | 1,392 | 278 | 20170712 |
혈색소 | 1,230 | 1,000 | 1 | 1,476 | 295 | 20170630 |
헤마톡 | 750 | 1,000 | 1 | 912 | 182 | 20170712 |
헤마톡 | 790 | 1,000 | 1 | 948 | 189 | 20170630 |
적혈구 | 920 | 1,000 | 1 | 1,116 | 223 | 20170712 |
적혈구 | 960 | 1,000 | 1 | 1,152 | 230 | 20170630 |
적혈구 | 770 | 1,000 | 1 | 936 | 187 | 20170712 |
적혈구 | 790 | 1,000 | 1 | 948 | 189 | 20170630 |
백혈구수 | 790 | 1,000 | 1 | 1,908 | 381 | 20170712 |
백혈구백분율 | 1,810 | 1,000 | 1 | 2,196 | 439 | 20170712 |
백혈구백분율 | 1,830 | 1,000 | 1 | 2,196 | 439 | 20170630 |
트롬보플라스틴 | 3,240 | 1,000 | 1 | 3,888 | 777 | 20170630 |
프로트롬빈 | 2,000 | 1,000 | 1 | 2,400 | 480 | 20170630 |
혈액검사 | 2,110 | 1,000 | 1 | 2,532 | 506 | 20170630 |
혈액검사 | 1,000 | 1,000 | 1 | 1,200 | 240 | 20170630 |
ast | 1,520 | 1,000 | 1 | 1,836 | 367 | 20170712 |
ast | 1,700 | 1,000 | 1 | 2,040 | 408 | 20170630 |
alt | 1,490 | 1,000 | 1 | 1,812 | 362 | 20170712 |
alt | 1,660 | 1,000 | 1 | 1,992 | 398 | 20170630 |
ldh | 2,170 | 1,000 | 1 | 2,064 | 520 | 20170630 |
알카리포스파타제 | 1,450 | 1,000 | 1 | 1,740 | 348 | 20170630 |
알카리포스파타제 | 1,340 | 1,000 | 1 | 1,620 | 324 | 20170712 |
r-gtp | 3,110 | 1,000 | 1 | 3,732 | 746 | 20170630 |
culture-i.d | 13,260 | 1,000 | 2 | 29,766 | 5,952 | 20170705 |
gkdrbswp | 14,850 | 1,000 | 1 | 16,654 | 3,330 | 20170705 |
총단백정량 | 1,190 | 1,000 | 1 | 1,440 | 288 | 20170712 |
총단백정량 | 1,280 | 1,000 | 1 | 1,536 | 307 | 20170630 |
알부민 | 1,480 | 1,000 | 1 | 1,800 | 360 | 20170712 |
알부민 | 1,620 | 1,000 | 1 | 1,944 | 388 | 20170630 |
시-반응성단백 | 7,000 | 1,000 | 1 | 8,484 | 1,696 | 20170712 |
시-반응성단백 | 7,000 | 1,000 | 1 | 9,240 | 1,848 | 20170630 |
총콜레스테롤 | 1,590 | 1,000 | 1 | 1,908 | 381 | 20170630 |
hdl-콜레스테롤 | 5,810 | 1,000 | 1 | 6,972 | 1,394 | 20170630 |
지질리피드 | 3,390 | 1,000 | 1 | 4,068 | 813 | 20170630 |
당검사 | 1,170 | 1,000 | 1 | 1,416 | 283 | 20170712 |
당검사 | 1,250 | 1,000 | 1 | 1,500 | 300 | 20170630 |
총빌리루반 | 1,150 | 1,000 | 1 | 1,404 | 280 | 20170712 |
총빌리루반 | 1,250 | 1,000 | 1 | 1,500 | 300 | 20170630 |
요소질소 | 1,400 | 1,000 | 1 | 1,692 | 338 | 20170712 |
요소질소 | 1,560 | 1,000 | 1 | 1,872 | 374 | 20170630 |
크리티나인 | 1,210 | 1,000 | 2 | 2,916 | 582 | 20170712 |
소듐 | 1,120 | 1,000 | 1 | 1,356 | 271 | 20170712 |
소듐 | 1,130 | 1,000 | 1 | 1,356 | 271 | 20170630 |
포타슘 | 1,200 | 1,000 | 1 | 1,452 | 290 | 20170712 |
포타슘 | 1,220 | 1,000 | 1 | 1,464 | 292 | 20170630 |
크로라이드 | 1,060 | 1,000 | 2 | 2,556 | 510 | 20170712 |
매독반응검사 | 1,330 | 1,000 | 1 | 1,596 | 319 | 20170630 |
hiv-ab | 3,670 | 1,000 | 1 | 4,404 | 880 | 20170630 |
비형간염표면항원 | 2,580 | 1,000 | 1 | 3,096 | 619 | 20170630 |
비형간염표면항체 | 2,880 | 1,000 | 1 | 3,456 | 691 | 20170630 |
hcv-ad | 3,650 | 1,000 | 1 | 4,380 | 879 | 20170630 |
심전도검사 | 4,980 | 1,000 | 1 | 5,976 | 1,195 | 20170630 |
엠알아이 | 450,000 | 1,000 | 1 | 450,000 | 450,000 | 20170703 |
족골4매촬영 | 7,640 | 1,000 | 2 | 20,162 | 4,032 | 20170712 |
단순촬영4매 | 1,830 | 1,000 | 2 | 3,660 | 732 | 20170712 |
상급병실료 3인실 | 50,000 | 1,000 | 18 | 900,000 | 900,000 | 20170717 |
신발 | 10,000 | 1,000 | 1 | 10,000 | 10,000 | 20170705 |
백타이그래스 | 2,000 | 1,000 | 1 | 2,000 | 2,000 | 20170705 |
웰픽스 | 6,000 | 1,000 | 4 | 24,000 | 24,000 | 20170711 |
웰픽스 | 6,000 | 2,000 | 1 | 12,000 | 12,000 | 20170705 |
자착성붕대 | 4,000 | 1,000 | 1 | 4,000 | 4,000 | 20170717 |
당화알부민 | 20,000 | 1,000 | 1 | 20,000 | 20,000 | 20170630 |
임팩타민파워정 | 400 | 1,000 | 2 | 800 | 800 | 20170718 |
임팩타민파워정 | 400 | 2,000 | 17 | 13,600 | 13,600 | 20170717 |
임팩타민파워정 | 400 | 2,000 | 2 | 1,600 | 1,600 | 20170718 |
프라믹싱연고 | 3,000 | 1,000 | 1 | 3,000 | 3,000 | 20170706 |
프라믹싱연고 | 3,000 | 2,000 | 1 | 6,000 | 6,000 | 20170711 |
대한새로나민주 | 50,000 | 1,000 | 2 | 100,000 | 100,000 | 20170708 |
한림펜타닐주사 | 2071 | 3,000 | 1 | 6,213 | 6,213 | 20170705 |
마이크로필터 | 1,000 | 1,000 | 1 | 1,000 | 1,000 | 20170705 |
마이크로필터 | 1,000 | 2,000 | 7 | 14,000 | 14,000 | 20170630 |
마이크로필터 | 1,000 | 4,000 | 2 | 8,000 | 8,000 | 20170705 |
마이크로필터 | 1,000 | 6,000 | 5 | 30,000 | 30,000 | 20170707 |
람세트주 | 22,634 | 2,000 | 1 | 45,268 | 45,268 | 20170705 |
멀티트레이스주 | 40,000 | 1,000 | 1 | 40,000 | 40,000 | 20170705 |
원포팜주사액 | 6,000 | 2,000 | 1 | 12,000 | 12,000 | 20170705 |
소노 | 50,000 | 1,000 | 1 | 50,000 | 50,000 | 20170705 |
초음파도플러 하지 | 80,000 | 1,000 | 1 | 80,000 | 80,000 | 20170701 |
골밀도일반촬영 | 10,000 | 1,000 | 1 | 10,000 | 10,000 | 20170718 |
고압산소처치 | 30,000 | 1,000 | 4 | 120,000 | 120,000 | 20170704 |
고압산소처치 | 30,000 | 1,000 | 1 | 30,000 | 30,000 | 20170630 |
합계 |
| 4,326,941 | 2,636,702 | 1690239 |