수혜자 실비보험이 있으면 기증자도 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

[파랑]

저는 2014년 9월에 수술받은 유인환입니다.

기증자 병원비를 수혜자 실비보험에서 지급 받을 수 있어 알려 드립니다.
대부분 기증자는 실비보험(민간보험) 혜택을 받지 못하는 것으로 알고 있으나
최근 기증자도 수혜자실비보험으로 민간실비보험 혜택을 받고 있습니다.
보험사 중 현대, 삼성, 흥국, 동부, 한화, KB손해보험(구. LIG)은 지급한 사례가 있고
메리츠만 아직 지급하지 않은 것으로 알고 있습니다.
저는 KB손해보험(구. LIG)입니다. 6월에 문의해서, 7월22일 서류제출, 7월 29일 보험금을 지급 받았습니다.

처음이라서 시간이 많이 걸린 것 같습니다.

제가 알기로는 실비보험은 표준약관이 있어 어느 보험사에서 지급하면 대부분 지급하게 되어 있습니다.
청구기간이 2년이니(보험회사 마다 다른가요?) 수술후 2년 이내 분들은 받으실 수 있습니다.

제가 아는 사람이 다른 보험사(현대)에서 치료비를 받은 것을 알고 제 보험사(KB)에 이야기 한 것은

1. 내 질병 치료를 위해 간을 기증한 것이니 내 보험에서 지급해야 한다고 했구요(재료비 개념 ?)
2. "장기 등 이식에 관한 법률 제42조1항에 기증자 치료비는 수혜자가 부담한다" 라고 되어 있습니다.
처음 보험사에서는  지급 사례가 없다고 하다가 다른 보험사 지급사례를 알려 주었더니

확인해 보더니 치료비 영수증을 수혜자 치료비와 합산해서 제출하라고 하였는데
병원에서는 발급이 불가능하다고 했고, 보건복지부도 병원영수증 합산이 안된다고 하네요.
그래서 보험사담당자가 이 사실을 확인하곤 기증자 서류를 제출하라 해서 제가 필요하다고 생각되는 자료를

제출했었습니다.

저의 경우 제출한 서류는 
  1. 진단서 또는 소견서(남편 XXX에게 간기증 했다는 내용으로..)
  2. 진료비영수증
  3. 입/퇴원확인서
  4. 진료비세부내역서를  제출했습니다.
보험사별로 약간 다를 수는 있겠죠..

핵심은 보험회사에 전화도 하지 말고 관련서류를 제출하시면, 그대로 줄 것입니다(더 필요한 서류가 있다면 연락옵니다).
안된다고 전화오면 지급한 보험사(위)를 이야기하고 다른 보험사는 다 주는데 왜 안 주냐고 이야기하고,

금감원에 민원 넣겠다고 하시면 지급하겠다고 할 것입니다.(필요시 민원 넣으셔도 되고요)
최근 대부분의 보험사에서 지급하고 있어 대부분 다른 이야기 없이 지급할 것 입니다.
회원님들 조금이라도 도움이 되었으면 좋겠습니다.
무더운 날씨에 건강에 유의하시고 댁내 편안하시기를 기원합니다.

혹시 문의사항이 있으신 분은 쪽지로 전화번호 주시면 전화드리겠습니다. 

[이홍재]

좋은 정보 올려주셔서 감사드립니다.
회원들에게 알려서 도움이 되도록 하겠습니다.

[이홍재]

궁금하신 회원님께서는 댓글 올려주세요^^

[파랑]

제 생각으로는 메리츠는 서류를 보내고, 지급 못한다고 연락오면 그 내용을 금강원에 민원을 내면 될 것으로 생각되고요(전화로 주니, 안주니 통화만 해서는 않됨), 우체국은 미래창조과학부 관리를 받게 되어 있네요..

[조사]

롯데손해보험 인데 가능한가요

[파랑]

당연히 가능합니다. 제가 알기로는 메리츠와 우체국만 문제가 있는 것으로 알고 있는데요... 그간 해결된 곳도 있을 수 있을 거예요... 특히 메리츠..
저도 현대해상에서 받은분 도움을 받아 지급 받았어요.. 다른 보험사는 주는데 왜 안주냐하고요... 그래도 안되면 금감원에 민원 넣으면 해결해 준다고 한답니다.
무조건 서류 접수시키고요.. 아무소리 없으면 1주일 후 전화해 보세요 "아직 처리 안되었냐구여".... 그러면 그때서야 처리 됐다고 곧 입금한다 하구요...
혹시라도 못 주겠다하면 금강원에 민원 넣겠다고 하세요... 잘 해결되길 빕니다.

[조사]

감사합니다 이식전에 마음이 조금 가볍네요

[도마]

좋은정보 고마습니다

[프리타임]

좋은 정보 감사합니다.

[심상긍]

감사합니다.보험 청구 직전입니다 부탁드립니다 010 4849 7171 심상긍