보험업감독업무시행세칙 개정안 신구조문대비표

[채채파더]

｢보험업감독업무시행세칙｣ 개정안 신구조문대비표

현 행	개 정 안
[별표14] 표준사업방법서(제5-13조관련)	[별표14] 표준사업방법서(제5-13조관련)
□ 생명보험	□ 생명보험
<부표 1> 계약 전 알릴의무 사항	<부표 1> 계약 전 알릴의무 사항
(생략) 3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까? (예, 아니오) <신 설>	(현행과 같음) 3. --------------------------------------------------- --------------------------------------------------- --------------------------------------------------- ※추가검사(재검사)에 대한 정의
□ 손해보험	□ 손해보험
<부표 1> 보험의 종류	<부표 1> 보험의 종류
<부표 2> 계약 전 알릴의무 사항	<부표 2> 계약 전 알릴의무 사항
(생략) 3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까? (예, 아니오) <신 설>	(현행과 같음) 3. --------------------------------------------------- --------------------------------------------------- --------------------------------------------------- ※추가검사(재검사)에 대한 정의
[별표14] 표준사업방법서(제5-13조관련)	[별표14] 표준사업방법서(제5-13조관련)
□ 실손의료보험	□ 실손의료보험
제4조(실손 의료보험의 운영) ①~⑬ (생략)	제4조(실손 의료보험의 운영) ①~⑬ (현행과 같음)
<신 설>	⑭ 개인실손을 판매 또는 보유하는 회사는 피보험자가 병역법에 따라 군에 입대하여 복무하게 되는 경우, 피보험자가 군장병(병역법 제5조에 따른 현역병 중 징집이나 지원에 의하여 입영한 병으로 한정한다)으로 복무하게 되는 기간에 대하여 이미 가입한 개인실손의 보장종목에 대한 보험료 납입 및 보장을 중지해 주는 제도를 운영한다.
⑭ (생략)	⑮ (현행과 같음)
⑮ 제13항 및 제14항에 따라 -----------------	⑯ ------- 내지 제15항 -------------------
⑯ (생략)	⑰ (현행과 같음)
⑰ 제15항에도 불구하고,----------------------- 1. 계약재개 신청 계약자가 제15항 각 호의 사항에 대해 변경을 신청하는 경우 2~3. (생략)	⑱ 제17항------------------------------------------- 1. -------------------------------- 제17항 -------- --------------------------------------------------- 2~3. (현행과 같음)
⑱∼⑳ (생 략)	⑲∼㉑ (현행과 같음)
<신 설>	㉒ 제20항에 따른 보험금 지급실적을 고려한 요율 상대도(할인·할증요율)를 적용하는 경우, 회사는 계약자 또는 피보험자가 특별약관 보험금 지급내역 및 요율 상대도를 확인할 수 있는 제도를 운영한다.
<신 설>	㉓ 보험회사는 2021년 6월 이전에 체결된 실손의료보험 상품 계약자가 계약을 해지할 때에 제17조의2(실손의료보험의 전환)에 대해 안내하여야 한다.
제21조(보험료의 반환) ① (생략) ② 회사는 계약자의 청약철회 신청을 접수한 때에는 청약의 철회를 접수한 날부터 3일 이내에 반환하여야 하며, ------------ ④ 회사는 제1항 내지 제3항에도 불구하고 계약자가 제1회 보험료를 신용카드로 납입한 계약의 경우에는 지체없이 신용카드의 매출을 취소하며 이자를 더하여 지급하지 아니한다.	제21조(보험료의 반환) ① (현행과 같음) ② ----------------------------------------------------- --------------------------------------------3영업일 --------------------------------------------- ④ ----------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------- 청약의 철회를 접수한 날부터 3영업일 이내에 해당 신용카드회사로 하여금 계약자에게 대금청구를 하지 않도록 한다.
제24조(보험계약대출) ①∼⑥ (생 략) <신 설>	제24조(보험계약대출) ①∼⑥ (현행과 같음) ⑦ 계약자가 보험계약대출의 이자를 해당 납입일까지 납입하지 않은 경우 회사는 지체없이 미납사실 등을 계약자에게 통지한다.
<부표 1> 계약전 알릴의무 사항	<부표 1> 계약 전 알릴의무 사항
1. (생략) ※질병의심소견이란 의사로부터 진단서 또는 소견서를 발급받은 경우를 말합니다.	1. (현행과 같음) ※---------------------------- 의사가 진단서나 소견서 또는 진료의뢰서 등을 포함하여 서면(전자문서 포함)으로 교부한 --------- -------------
2. (생략)	2. (현행과 같음)
3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까? (예, 아니오) <신 설>	3. ------------------------------------------------------ 검사를 받고, 이를 통하여 --------------------- ------------------------------------------------- ※추가검사(재검사)에 대한 정의
4~5. (생략)	4~5. (현행과 같음)
6.(여성의 경우) 현재 임신중입니까? (예, 아니오) ("예"인 경우 개월)	<삭 제>
7~8. (생략)	7~8. (현행과 같음)
9. 귀하의 직업은 무엇입니까? (생략) <신 설>	9. 귀하의 직업은 무엇입니까? (현행과 같음) ※보험계약 체결 당시 직업* 또는 직무*를 사실대로 알리지 않거나 보험계약 체결 후 직업* 또는 직무*가 변경*된 사실(예 : 사무관리 ↔ 현장관리)을 지체없이 회사에 알리지 않은 경우 계약 해지 등 알릴 의무 위반에 따른 불이익*이 발생할 수 있습니다.
10-1. (생략)	10-1. (현행과 같음)
10-2. "예"인 경우 운전 차종 ( , ) 1)~6) (생략) 7)오토바이(50cc 미만 포함)(영업용) 8)오토바이(50cc 미만 포함)(자가용) 9)~11) (생략)	10-2. "예"인 경우 운전 차종 ( , ) 1)~6) (현행과 같음) 7)이륜자동차 -------- 8)이륜자동차 -------- 9)~11) (현행과 같음)
10-3. 개인형 이동장치(전동킥보드, 전동휠 등을 포함하며 장애인 또는 교통약자가 사용하는 보행보조용 의자차인 전동휠체어, 의료용 스쿠터 등은 제외합니다.)를 사용하십니까? (예, 아니오) ※(생략) <신 설>	10-3. 원동기장치 자전거(전동킥보드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움직일 수 있는 자전거 등 개인형 이동장치를 포함)를 사용하십니까?(다만, 전동휠체어, 의료용 스쿠터 등 보행보조용 의자차는 제외합니다) ------------- ※ (현행과 같음) 본 질문에 ‘아니오’로 기재하고 보험계약 체결 후 이륜자동차* 또는 전동킥보드 등 개인형이동장치*를 포함한 원동기장치 자전거*를 사용하게 된 사실을 지체없이 회사에 알리지 않은 경우 계약 해지 등 알릴 의무 위반에 따른 불이익*이 발생할 수 있습니다.
11~18. (생략)	11~18. (현행과 같음)
[별표15] 표준약관(제5-13조제1항관련)	[별표15] 표준약관(제5-13조제1항관련)
□ 기본형 실손의료보험	□ 기본형 실손의료보험
제14조(알릴 의무 위반의 효과) ①~③ (생 략) ④ 제1항제1호에 따른 계약의 해지가 보험금 지급사유가 발생한 후에 이루어진 경우에 회사는 보험금을 지급하지 않습니다. 이 경우 회사는 계약자에게 계약 전 알릴 의무 위반사실(계약해지 등의 원인이 되는 위반사실을 구체적으로 명시)과 계약 전 알릴 의무사항이 중요한 사항에 해당되는 사유를 "반대증거가 있는 경우 이의를 제기할 수 있습니다"라는 문구와 함께 서면 등으로 알려드립니다. <후단 신설>	제14조(알릴 의무 위반의 효과) ①~③ (현행과 같음) ④ ----------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 서면 또는 전자문서 ------------------------ 회사가 전자문서로 안내하고자 할 경우에는 계약자에게 서면 또는 「전자서명법」 제2조제2호에 따른 전자서명으로 동의를 얻어 수신확인을 조건으로 전자문서를 송신하여야 합니다. 계약자의 전자문서 수신이 확인되기 전까지는 그 전자문서는 송신되지 않은 것으로 봅니다. 회사는 전자문서가 수신되지 않은 것을 확인한 경우에는 서면(등기우편 등)으로 다시 알려드립니다.
⑤~⑦ (생략)	⑤~⑦ (현행과 같음)
제18조(약관 교부 및 설명 의무 등) ① (생략) ② 제1항과 관련하여 통신판매계약의 경우, 회사는 계약자가 가입한 특약만 포함한 약관을 드리며, 계약자의 동의를 얻어 다음 중 한 가지 방법으로 약관의 중요한 내용을 설명할 수 있습니다. 1. 인터넷 홈페이지에서 약관 및 그 설명문(약관의 중요한 내용을 설명한 문서)을 읽거나 내려받게 하는 방법. 이 경우 계약자가 이를 읽거나 내려 받은 것을 확인한 때에 해당 약관을 드리고 그 중요한 내용을 설명한 것으로 봅니다. 2. (생략) ③~⑥ (생략)	제18조(약관 교부 및 설명 의무 등) ① (현행과 같음) ② ----------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------, 전화를 이용하여 체결하는 계약은 계약자의 동의를 얻어 다음의 ------------- -------------------------------------------------------- <삭 제> 1. (현행과 같음) ③~⑥ (현행과 같음)
□ 기본형 해외여행 실손의료보험	□ 기본형 해외여행 실손의료보험
제14조(알릴 의무 위반의 효과) ①~③ (생 략) ④ 제1항제1호에 따른 계약의 해지가 보험금 지급사유가 발생한 후에 이루어진 경우에 회사는 보험금을 지급하지 않습니다. 이 경우 회사는 계약자에게 계약 전 알릴 의무 위반사실(계약해지 등의 원인이 되는 위반사실을 구체적으로 명시)과 계약 전 알릴 의무사항이 중요한 사항에 해당되는 사유를 "반대증거가 있는 경우 이의를 제기할 수 있습니다"라는 문구와 함께 서면 등으로 알려드립니다. <후단 신설> 또한 이 경우 계약 해지로 인하여 회사가 환급하여야 할 보험료가 있을 경우에는 제32조(보험료의 환급) 1항에 따라 이를 계약자에게 지급합니다.	제14조(알릴 의무 위반의 효과) ①~③ (현행과 같음) ④ ----------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 서면 또는 전자문서 ----------------------------- 회사가 전자문서로 안내하고자 할 경우에는 계약자에게 서면 또는 「전자서명법」 제2조제2호에 따른 전자서명으로 동의를 얻어 수신확인을 조건으로 전자문서를 송신하여야 합니다. 계약자의 전자문서 수신이 확인되기 전까지는 그 전자문서는 송신되지 않은 것으로 봅니다. 회사는 전자문서가 수신되지 않은 것을 확인한 경우에는 서면(등기우편 등)으로 다시 알려드립니다. ---------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
⑤~⑦ (생략)	⑤~⑦ (현행과 같음)
제18조(약관 교부 및 설명 의무 등) ① (생략) ② 제1항과 관련하여 통신판매계약의 경우, 회사는 계약자가 가입한 특약만 포함한 약관을 드리며, 계약자의 동의를 얻어 다음 중 한 가지 방법으로 약관의 중요한 내용을 설명할 수 있습니다. 1. 인터넷 홈페이지에서 약관 및 그 설명문(약관의 중요한 내용을 설명한 문서)을 읽거나 내려받게 하는 방법. 이 경우 계약자가 이를 읽거나 내려 받은 것을 확인한 때에 해당 약관을 드리고 그 중요한 내용을 설명한 것으로 봅니다. 2. (생략) ③~⑥ (생략)	제18조(약관 교부 및 설명 의무 등) ① (현행과 같음) ② ----------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------------, 전화를 이용하여 체결하는 계약은 계약자의 동의를 얻어 다음의 -------------------------- <삭 제> 1. (현행과 같음) ③~⑥ (현행과 같음)
[별표 29] 간단손해보험대리점 등이 모집할 수 있는 보험상품의 범위(제2-10조의3 관련)	[별표 29] 간단손해보험대리점 등이 모집할 수 있는 보험상품의 범위(제2-10조의3 관련)
가~아. (생략) <신 설>	가~아. (현행과 같음) 자. 장기동물
<신 설>	부칙 <제9999호, 2024. 3. 27.> 제1조(시행일) 이 세칙은 2024년 4월 1일부터 시행한다. 제2조(적용례)제1조에도 불구하고 [별표14]의 <실손의료보험> 제4조제14항의 개정사항은 2024년 7월 1일부터 시행한다.