도움요청,스테로이드 자료정리 및 국내 국소 스테로이드 연고의 강도 비교,

[krint]

도움 부탁드립니다.

저는 다음에서 닥터플라즈마 라는 새집증후군 카페 운영자중 한명입니다.

이제 새집증후군 관련 자료는 국내에서 저희가 가장 체계적으로 정리해 놓았습니다.

그래서 얼마 전부터 아토피쪽으로 자료를 모으고 정리 중입니다.

 

보통의 아토피 카페에서 없을 만한 자료 있으시다면 저희에게 도움을 부탁드립니다. 

아래는 아토피에 대해 저희 게시글 중 하나입니다. 참고하시고 오해가 있을까 싶어 적습니다.

이 글을 보시고 저희 카페 회원가입 하시는 것을 바라지 않습니다. 정말로 저희에게 도움이 될 자료나 정보 있으신 분만 오셔서 도움 주시기를....

아토피와 관련된 제품을 파시는 업자분들은 정중히 사절합니다.

스테로이드의 성분과 국내 주요 국소 스테로이드 연고의 강도 비교

일반인들이 의약품에 들어있는 스테로이드 성분을 구별하기는 쉽지 않다.

용기에 성분명을 표시한 약품 중 '스테로이드'라고 쓴 경우는 없기 때문이다.

스테로이드는 여러가지 성분명을 가지고 있다

대표적인 것으로는 '하이드로코티손(Hydrocortisone), '프레드니손(Prednisone)', '덱사메타손(Dexamethasone)등이다. 스테로이드 성분 여부를 확인하기 위해서는 제품에 위의 성분이나 또는 그와 유사한 이름이 적혀있는지 보고 설명서에 코르티코스테로이드성분이라는 내용이 나오는지도 살펴야 한다. 

부신피질 호르몬 대사를 왜곡시켜 다양한 부작용을 일으키는 스테로이드제

스테로이드제의 부작용은 무섭다고 대부분 알고 계실텐데요, 도대체 어떤 성분땜에 무서운 부작용을 일으키는지는 모르시는분들이 대부분입니다.

그래서 스테로이드제에 대해서 알려드리겠습니다.

 스테로이드란?

피부에 침투하기 쉽고 염증을 가라앉혀 주어 피부트러블이나, 아토피 치료제로 쓰이는 스테로이드제는 부신피질 호르몬 연고라고도 합니다. 부신피질로부터 분비되는 호르몬과 같은 작용을 하는 연고로써 부신피질 호르몬은 아침에 분비되어 새벽에는 사라지는 호르몬입니다. 신장의 근처에 있으며 부신에서 매일 조금씩 필요한 만큼의 호르몬을 분비하여 신체의 밸런스를 유지합니다. 분비되는 호르몬의 양은 극히 소량으로 비타민처럼 섭취하여 보충할 수 있는 것이 아니라 몸 안에서 밖에 만들 수 없는 중요한 물질입니다.

그럼 스테로이드는 왜 부작용을 야기시킬까요?

스테로이드의 과다한 사용은 부신피질호르몬을 만드는 부신을 위축시켜 인체의 자연스런 호르몬대사를 왜곡시키고 교란시킵니다.

그로 인해 생기는 부작용은 참으로 다양합니다. 예를 들어 피부에 스테로이드 연고를 바르면 처음에는 피부가 부드러워지고 뾰루지가 잘 낫습니다. 하지만 한달이 넘어가면 피부의 밑바탕을 받치고 있는 콜라겐이나 엘라스틴 같은 탄력성분이 감소하여 피부가 약해지고 쪼그라들며, 얇아진 피부 밑으로 혈관이 보이는 스테로이드 부작용이 생깁니다.

얇아져 예민해진 피부로 인해 여드름 같은 발진이 자주 나며 멍도 잘 생기며 세균에 감염되면 잘

낫지도  않습니다.

스테로이드 약물을 피부가 아니라 약으로 장기간 먹을때는 부작용이 더 심각합니다. 

※ 스테로이드제를 복용하였을때 인체에 나타나는 부작용

1. 혈관과 혈액의 정상적인 기능에 장애를 유발하고 혈관이 뒤틀릴수 있습니다. 그로 인해

    심혈관계와 관계있는 동맥경화, 고지혈증, 심장질환, 고혈압등과 혈액의 흐름과 관계있는

    내과적질환 즉 위염, 위궤양, 지방간, 간부전, 신부전등 심각한 질병을 초래 할 수 있습니다.
2. 백내장,녹내장이 나타날수 있습니다.
3. 몸이 붓거나 비만을 유발할 수 있습니다.
4. 뼈가 약해져 쉽게 골절 되거나 골다공증, 골괴사가 유발될 수 있습니다.
5. 인체의 면역기능이 떨어져 감염성질환에 잘 걸리게 되어, 각종 세균(결핵.무좀 등)에 쉽게 감염

    되고 상처치유능력이떨어질 수 있습니다.
6. 불면이나 우울증을 유발할수 있습니다.
7. 소아의 성장장애를 유발할수 있습니다.
8. 근육이 약해져 근력이 떨어지고 여러가지 근육병이 생길수 있습니다.

9. 다른병때문에 수술을 받아야 할 상황인 경우 스테로이드를 많이 쓴 사람이면 수술을 받지

    못하는 상황에 처할 수 있습니다. 스테로이드는 인체의 면역기능을 억제하기 때문에 수술을

    받아야 할 응급상황 이지만 쇼크의 위험이 크게 높아지기 때문입니다.

※ 스테로이드 연고제를 장기간 사용했을때 인체에 나타나는 부작용

1.  혈관이 확장되어 혈관이 보여 얼굴이 붉게 보이며 딸기코 증상이 나타날 수 있습니다.

2.  피부가 얇아져 피부가 늘어난 자국이 생길 수 있습니다.
3.  튼살이 나타나고 흉터처럼 영구적으로 없어지지 않을수도 있습니다.

4.  피부자체의 면역력이 저하되어 고질적인 습진이 나타날수 있고 합병증,세균감염의 위험이  

     높아집니다.
5.  얇아진 피부로 상처가 쉽게 나고 잘 찢어집니다.
6.  스테로이드연고에 알러지 반응을 일으킬수도 있습니다.
7.  피부가 약간만 스쳐도 멍이 듭니다.
8.  여드름이 심해질 수 있습니다.
9. 색소침착, 다모증, 두피피부의 기능저하로 오는 탈모가 생길 수 있습니다.

국내 주요 국소 스테로이드 연고의 강도 비교

※  Level 1이 제일 강함.

레    벨	성     분     함    량	제     품     명
Level 1 : Superotent	Clobetasol propionate 0.05% C, O	더모베이트, 데마론, 도모호론, 베타베이트, 크로베이트연고, 크로베손크림
	Diflorasone diacetate0.05% C, O	디프론크림, 디프라크림, 태썬크림
	Diflucortolone valerate 0.3%	네리소나연고, 디푸코
Level 2 : Potent	Betamethasone dipropionate 0.05% C, O	네오덤, 모다덤, 믹스겐, 스칸지, 실크론, 크로바겐 아몰지, 타미코트, 트리마손, 트리칸, 파나덤크림, 라벤다, 디프로겐타, 베타크로지, 스타손(모두 복합제)
	Desoxymethasone0.25% C, O, 0.05%(G)	데타손연고0.25%, 데옥손겔, 메타파손겔, 에스파손겔
	Fluocinonide0.05% O	라이덱스
	Halcinonide 0.1%	베로단연고
	Mometasone furoate 0.1% O	에로콤연고
Level 3 : Upper Mid-Strength	Amcinonide 0.1% C, L	비스덤크림
	Difluprednate 0.05%	리베카
	Desoxymethasone0.25% L	데옥손로션, 데타손로션, 에스파손로션
	Fluocinonide 0.05% C,G	나이드, 라이덱스, 엑스엘완겔
Level 4 : Mid-Strength	Budesonide 0.025% C	로지나, 베베, 제크
	Desoxymethasone 0.05% O	데타손연고0.05
	Momethasone furoate 0.1% C, O	더메타손, 더모타손, 라벨리아, 모리코트, 씨트리 모메타손, 에로콤, 인푸라 ,테리손, 프레타손
	Methylprednisolone aceponate 0.1% C, O	아더반, 아드반탄, 아디코트, 프레반탄
	Triamcinolone acetonide 0.1% O	메디덤, 신스킨, 오라메디, 제미코트
Level 5 : Lower Mid-Strength	Betamethasone valerate	다나손, 더모니아, 데마코트에스, 라밴덤, 모다덤에스, Lower Mid-Strength 바로마지, 바이스톤지, 베데스타지, 베다덤지, 베로신, 베타겐, 베타코트, 세라손지, 세르나, 센스타지, 쎄레손, 쎄레스톤지, 쎄코론지, 셀레덤지, 아몰지, 안타손크림, 엘스킨크림, 크로베겐에이, 트리겐타지 (모두 복합제제)
	Clobetasone butyrate 0.05% C	아미솔, 유모베이트
	Fluocinolone acetonide 0.025% C, 0.01% O	플로린크림, 후루모트크림, 후루시론 0.025%
	Fluticasone propionate 0.05% C	큐티베이트 크림
	Hydrocortisone butyrate 0.1% L	톨로이드로션
	Hydrocortisone valerate 0.2% C	코티손, 하이드코트, 하이티손크림
	Prednicarbate	더마톱, 더마키드, 더모프레드, 더미소론, 데르민, 데모큐, 락티케어제마지스, 베베킨, 베스톱, 베이드, 보드미, 아토톱, 지오톱, 티티베, 드레드나, 카르손, 프레딘, 프레벨
	Triamcinolone acetonide 0.1% C	대우트리암시놀론크림, 스테라민, 트리나, 트리코트
	prednisolone valeroacetate	리도멕스
Level 6 : Mild	Alclomethasone dipropionate 0.05%	알크로반, 알타손, 프로코트
	Desonide 0.05% C	데스원, 데소나, 데소덤, 데소크린, 데스오웬
Level 7 : Least Potent	Dexamethasone 0.1%	맥시덱스
	Hydrocortisone 2.5% L	락티손, 락티케어2.5%, 더모케어로션2.5%, 스무스케어, 코디케어로션, 하이로손로션, 하티손2.5%로션
	Prednisolone C, L	대한프레드니솔론크림 로션
	prednisolone acetate	바나론
	prednisolone valeroacetate	레비손, 베로아, 보송, 스몰,

(O - 연고 ointment, C - 크림 cream, G-겔 gel, L - 로션 lotion)

 

출    처  :  행복으로 가는길... 다비군 사랑해

병소에 따른 국소스테로이드의 강도 선택

1) 약한 제제 (Low potency)  :  얼굴, 서혜부, 간찰부위
2) 중간 제제(Mid potency)  :  몸통의 부드러운 곳, 손발
3) 강력한 제제(High potency)  :  몸통의 두꺼운 피부, 손발
4) 매우 강력한 제제(very high)  :  아주 두꺼운 피부, 손바닥, 발바닥

유아, 성인 얼굴은 6, 7등급 정도가 적당하며 유아 몸은 5등급이하가 적당 성인은 부위와 상태에

따라  강도 조절

스테로이드는 신체부위마다 흡수율이 달라서 양을 조절해야하는데

부위별 흡수율은
손바닥 0.1%, 발바닥0.15%, 팔뚝1%, 겨드랑이 4%, 얼굴 7%

눈꺼풀과 생식기 30%(흡수율이 높기때문에 그만큼 조심해서 적은양을 발라야함)

※눈주위에 바르면 눈에 흘러들어가 녹내장,백내장을 일으키기도 하니 의사처방을 받아사용)

※임산부는 특별히 주의!(임신에 나쁜영향을 줍니다)

1. 연고를 바를때는 손대신 면봉을 이용하세요,,

2. 가족이 연고하나로 같이 쓰지마세요,,

3. 오래됐거나 개봉한지 오래된연고는 사용하지 마세요,,

4. 얼굴과 눈꺼풀에는 최소한의 양만 발라줍니다,,

5. 연고 바른 부위를 밴드나 붕대로 감지마세요,,

6. 무좀,습진에는 전용 연고를 바르세요,,(무좀에 스테로이드는 안됨!!)

7. 같은 약을 흡수가 많이 되는 부위에는 얇게, 드문드문 바르고, 흡수가 잘 되지 않는 부위에는

   두껍게, 자주 바르는 것이 아닙니다.  

연고와 크림의 구분 (아토피 이기기 게시판에 관련글 있음.) 

1) 연고 :   - 소수성 기제 사용
                 - 작용 : 연화작용, 밀체력이 강하여 완전한 피막을 형성한다. 건조방지, 윤활작용
                 - 두텁고 가려움증, 건성인반(plaque), 만성병변에 사용함
                 - 간찰부위, 털이 많은 곳에 사용금지 
2) 크림     - 친수성 기제여서 습성, 건성 피부염에 사용
                 - 도포후 밀폐되어 수분손실 예방
                 - 알러지성 피부염에 연고보다 좋다

강도는 연고-크림-로션 순이며 로션이 제일 약하다.

스테로이드 성분별 제품명 목록

막상 처방받아도 뭐가 스테로이드제인지 잘 모를 것 같아서(저도 제품명은 잘 모르겠더라구요.ㅎㅎ) 그래서 도움이 될까 해서 찾아서 올릴려고 봤는데....세상에 왜 이리 많습니까? 국내 제약회사들 중에 스테로이드제 안 만드는 곳이 없는 것 같더군요. 여기에 연고,크림,액,점안액같은 국소제에 주사제까지 합치면 정말 수도 없을 것 같더군요. 이거 찾아서 적는데만 꼬박 한시간이 넘게 걸리네요. 휴~~~

[ ] 안에 있는 건 성분명(일반명)이구요, 그 밑에 국내에 출시되어 있는 제품명을 쭈욱 적었습니다. 보통 의사분이 처방하실 때 제품명을 적거든요.

[Hydrocortisone 히드로코르티손]

● 유통중인 제품

경구용☞

광동히드로코르티손정,국제코르티손정,대원히들코르티손정,드로손정,래피손정,로티손정,서울히드로코르티손정,씨티씨히드로코르티손정,예나팜히드로코르티손정,일양코티코정,제이알히드로코르티손정,코디손정,코로손정,코르타정,파마히드로코르티손정,하론드정,하이드라정,하이드로정,하이로손정,하이손정,하이코손정,하이코트정,히드로손정,히든정,히록신정,히록손정

연고☞

그랑시티연고,나나솔연고,나라솔연고,네오카솔연고,노스카연고,니쿠아연고,데마솔연고,데미손연고,데카미솔연고,리스연고,릴리안에이연고,마레아솔연고,마젠다연고,모아솔연고,미라솔연고,미부신연고,복합나바솔연고,복합라라손연고,복합레터론연고,복합마데카솔연고,복합센라겐연고,복합스포린덤연고,복합티코신연고,상치솔연고,세라티카연고,세마솔연고,세시코연고,센더마연고,센타솔연고,센테손연고,센티카에스연고,아니스카연고,아카시연고,아코신연고,아티신연고,아티코솔엔연고,유니살연고,치로나연고,카미솔연고,코르졸연고,코티스포린연고,큐틴연고,테마손연고,티나덱스연고,프록토세딜연고,하르델연고,하이로손연고

로숀☞

더마크린에취씨로오숀,더모케어로오션,락티케어HC로오숀,스무스케어로션,케어스킨로션,톨로이드로오숀,하이드로오션,하이로손로션,하티손로션,

크림☞

락티코트크림,멜라논크림,반델크림,반디손크림,보드로신크림,엘린플러스크림,유니손크림,카네스텐플러스크림,코티손크림,반델크림,반디손크림,보드로신크림,소프론크림,엘린플러스크림,유니손크림,카네스텐플러스크림,코티손크림,푸란콜크림,푸시딘히드로크림,하이드로졸크림,하이드코트크림,하이로손크림,하이루나크림,하이트리크림,허스킨크림,히드록시크림

● 유통정보가 확인되지 않았거나 알수없는 제품

경구용☞

넬슨히드로코르티손정,대우히드로코르티손정,마이팜히드로코르티손정,솔루코테프주,제이알히드로코르티손정,참히드로코르티손정,코티손주,한유히드로코르티손정

연고☞

마네카신연고,메가훌빈연고,바믹스연고,바스포에이취연고,복합세니아연고,복합셀라연고,센시덤연고,셀라시아지연고,스카솔연고,코티센연고,테라코트릴외용연고

크림☞

기노미에프크림,노멜라크림,더마손크림,로엔크림,로젤크림,엘리미나크림,웨스트코트크림,유린크림,하이드론1%크림

로숀☞

그린로오션,그린로오션,더마센스로션,더마크린에취씨로션,엘라민로오션,피어선로션,하이코디로오숀

주사☞

화이코트주사,히드로솔주사

[Prednicarbate 프레드니카르베이트]

연고☞

더마톱연고, 티티베연고, 프레벨연고

크림☞

더마키드크림, 더마톱크림, 더모프레드크림, 데르민크림, 데모큐크림, 베베킨크림, 베스톱크림, 베이드크림, 보드미크림, 실케이드크림, 아토톱크림, 카르손크림, 티티베크림, 프레니크림, 프레카크림, 프레톱크림

로숀☞

더미소론로숀, 락티케어제마지스로오숀, 제마덤로션, 프레드나로션, 프레에이로션

액☞

더마톱액, 프레벨액,

[Fludrocortisone 플루드로코르티손]

플로리네프정

[Prednisolone 프레드니솔론]

뉴젠팜프레드니솔론정,니솔론정,대우프레드니솔론정,미래프레드니솔론정,삼천리프레드니솔론정,소론도정,웰화이드프레드니솔론정,코러스프레드니솔론정,파마프레드니솔론정,페니콜에스정,프레손정,프리헬정,한불프레드니솔론정,호스타코르틴에취정

[Prednisolone stearylglycolate 프레드니솔론 스테아릴글리코레이트]

뉴테롤정,신프론정,카바론정

[methylprednisolone 메칠프레드니솔론]

롯데메칠프레드니솔론정,매프론정,메니솔론정,메솔론정,메치론정,메프레솔정,소메론정,솔로젠정,예나팜메칠프레드니솔론정,위더스메치본,제이솔론정,프레나정,프론드정,피디정

[Triamcinolone 트리암시놀론]

남미트리암시놀론정,뉴젠팜트리암시놀론정,대우트리암시놀론정,레더코트정,미래트리암시놀론정,삼성트리암시놀론정,신일트리암시놀론정,암시논정,영일트리암시놀론정,테라코트정,트라시논정,트리노론정,트리코탈정,트리콘정

[Triamcinolone acetonide 트리암시놀론 아세토니드]

아프타치정,트라시논정

[Betamethasone 베타메타손]

베라마존정,베라손정,베타손정,수도베타메타손정,신일베타메타손정,베노라민정,베다라민정,베토민정,세리다민정,쎄레스타민정,알메타민정

[Dexamethasone 덱사메타손]

넥스팜덱사메타손정,다림덱사메타손정,대우덱사메타손정,대원덱사메타손정,덱사메타손정,덱사소론정,덱사손정,덱사정,덱사코티실정,덱슨정,메가덱사정,미래덱사메타손정,부광덱사메타손정,삼남덱사메타손정,삼우덱사메타손정,삼환덱사메타손정,신덱사정,알리코덱사메타손정,,오라덱손정,유한메디카덱사메타손정,케이엠에스덱사메타손정,크라운덱사메타손정,한미덱사메타손정,한올덱사메타손정,한화덱사메타손정

 곧이어 비스테로이드제의 문제점은 없는지 추적해 보도록 하겠습니다. 면역억제제 성분에 대해서 자료정리해서 곧 올리도록 하겠습니다.

[인천]

회원들에게 아주 유익한 정보 입니다.저역시 예전에 이부분을 올려 볼까 했어요.. 여기 까페에서 상담역을 거의 도맞다 시피 한 그사람이 올릴줄 알았는데 의외로 올리질 않더라구요 ! 이유가 있나보다 해서 저역시 올리질 않았는데...ㅎㅎㅎ

[인천]

이중에서 fda 승인받은 한국제품좀 있으면 알려주세요 !

[철인유도왕]

대박이네요. 세상에; 이렇게 정리 잘 된 자료는 처음 봤습니다. 정말 큰 도움이 될 것 같습니다. 바르는 위치마다 사용법이 다르군요.. 이런걸 몰랐다니..

[촉촉한피부]

일반적으로 아토피로 피부과가면 연고는 5~6,7 등급위주로 처방해 주더군요..