[소비자 5조] 제1장 병원관리의 기초 조별 사례연구

[복지보건학부20102998_김성주]

5조	역 할	학 번	이 름
소비자  입장	조장	20102998	김성주
	공헌자	20103000	김소현
	조원	20103034	박선영
	조원	20065425	전지운
	조원	20073277	이용운

토론 일자	토론 내용	토론 방식	참여자
9월 14일(수)	각자 해야 할 과제들을 파트별로 구분하여 할당 및 주제 선정	On line ( nate on )	전부 참여
9월 17일(토)	각자 맡은 부분  조장에게 중간 점검	On line ( nate on )	전부 참여
9월 18일(일)	최종적으로 자료 점검 및 정리	On line ( nate on )	전부 참여

저희 소비자5조는 회의 결과 아래 항목을 조사하기로 결정하였습니다.

1) 종합병원과 전문병원의 차이점
6) 제주도의 청정지역에서의 장수전문종합병원을 설계한다면 진료과목은?

ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ

1. 종합병원과 전문병원의 차이점

 1) 종합병원( short-term general hospital )

    - 각종 의료인력과 시설 및 최신의료 장비를 갖춘 대형의료기관으로 정의라고 할 수 있으며 다음 각 호의 요건을 갖추고 주로 입원환자에게 의료를 행할 목적으로 개설하는 의료기관을 말한다.  

1. 입원환자 100명 이상을 수용할 수 있는 시설

2. 내과, 외과, 소아청소년과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증학과, 지난검사의학과 도는 병리과, 정신과 및 치과를 포함한 9개 이상의 진료과목. 다만, 300병상 이하인 경우에는 내과·외과·소아청소년과·산부인과 중 3개 진료과목, 영상의학과, 마취통증의학과와 진단검사의학과 또는 병리과를 포함한 7개 이상의 진료과목

3. 제2호에 따른 진료과목마다 전속(전속)하는 전문의. 다만, 300병상을 초과하는 경우에는 제2호 본문에 따른 9개 진료과목의 전문의, 300병상 이하인 경우에는 제2호 단서에 따 른 7개 진료과목의 전문의

 

● 특징

1. 진료 및 치료 부분

 1) 종합병원에서 레지던트로 부터 진료를 받는 것이 보다 개인 전문의에게 치료를 받을 때 의 비용이 비쌈.

 2) 많은 사람들이 몰려 대기시간이 길고 지루하며 의사에게 자세한 설명을 들을 시간적 여유가 충분치 않고 예약을 하지 않으면 안 되는 불편함이 있다.

2. 교육 부분

1) 종합병원은 레지던트들의 임상교육을 담당하는 병원이다.

- 많은 사람들이 착각 하는 내용 중 레지던트를 학생으로 보는 경우가 있는데 아니다. 의사면허를 가진 전공의의고 레지던트들이 보다 전문적인 지식을 공부하고자 임상교육을 하는 곳이 종합병원이다.

3. 시설 부분

1) 환자들이 많은 관계로 시설관리 유지비가 많이 든다.

2) 진료과에 내과, 일반외과, 산부인과, 방사선과, 마취과, 병리과, 정신과 및 치과가 설치되어 있으며 각 과마다 필요한 전문의를 갖추고 있다.

4. 인력 부문

1) 종합병원은 전문병원에 비해 다양한 능력을 가진 의료진이 많다

- 의대를 갓 졸업한 인턴부터 해서 과장급 교수까지 널리 분포되어 있음.

(서울대학교병원의 전경)

  결과적으로 종합병원은 단일 진료과목이 아닌 각 과 진료가 한 건물 안에서 행해져야 하기 때문에 각 과 별로 전문의를 포함하여 의료 인력이 집중되어 있으며 진료과목이 다양하게 구성되어 있기 때문에 합병증이나 복합적인 응급위기 상황에 대해 신속하게 대처할 수 있다. 하지만 의료진이 많은 만큼 환자도 많아 대기시간이 길고 진료시간은 짧다는 취약한 단점이 있다. 시설이나 규모의 부분에서는 종합병원이 고루 갖추고 있고 고급화 되어있으므로 진료의 질이 보다 높다.

2) 전문병원

 - 특정질환 또는 특정진료과목에 대해 3차 진료기관 수준의 고도의 의료를 제공할 수 있는 인적, 물적 자원을 갖추고 해당 분야의 진료, 연구 및 교육적 측면에서 선도적 역할을 담당하는 병원을 말한다

1. 최소한 100병상당 전문의 수가 6명 이상을 확보, 병상수는 61개 이상으로 중증도 및 난이도가 높은 진료보다 표준화된 진료를 수행할 수 있어야 한다.

2. 진료비 변이가 낮고 특정 다빈도 질환의 점유율이 높으면서 일정 수 이상의 진료건수 등을 갖는 의료기관이어야 한다

3. 1차 진료기관의 문지기(gatekeeper)로서 그 역할을 한정하고 상급 의료기관과의 경쟁관계보다는 연계체계 또는전달체계를 구축하는 차원으로 한정하여 그 역할을 설정 해야 한다.

● 특징

1. 진료 및 치료 부분

1) 전문적인 질병을 담당하는 의료기관으로써 특정의 진료과목이나 특정 질병에 대하여 종합병원과 경쟁할 수 있는 의료기술을     갖춘 병원.

2) 산부인과 외의 위급상황 대처 능력이 종합병원에 비해 떨어진다.

3) 대기시간이 길고 병원비가 비싼 편이다.

2. 교육 부분

1) 인적, 물적자원을 갖추고 해당분야의 진료 연구 및 교육적 측면에서 선도적 역할을 담당한다.

3. 시설 부분

1) 시설이나 규모 면에서는 종합병원에 비해 뒤쳐지지 않다.

2) 산부인과의 경우 호흡법이나 분만법 등 산전/산후 교육 시스템을 운영하는 곳이 많다.

3) 기형진단, 습관성 유산, 불임클리닉 등이 잘 발달되어 있다.

4. 인력 부분

 1) 전문 병원에 비해 현저하게 의료인력이 적다.

2. 제주도의 청정지역에서의 장수전문종합병원을 설계한다면 진료과목은?

1) 노인커뮤니케이션과

사진	진료과목 선정이유
	요즘 노인들은 주변 사람들과 연락을 끊은채 외로이 살아가고 있는 현실이다.  어느 연구기관의 조사에 따르면 단순히 가족 및 친척들과 긴밀하게 유지하는 것보다 친구, 지인들과의 강한 인간관계를 유지한 노인들이 그렇지 않은 노인들에 비해 생존율이 더 높다고 한다. 또한 노인들의 자살이 증가하는 요인에는 빈곤, 질병 등 다양한 요인이 존재하지만 특히나 “외로움”이 크다고 한다. 그래서 노인들의 외로움을 달래기 위해 ‘노인커뮤니케이션과’를 만들게 되었다.

 2) 의료시설과

사진	진료과목 선정이유
	신체적 약자를 위한 정부의 편의시설 설치 의무화에 따라 장애인과 노인 등을 위한 보조기구 사용자들이 급증하면서 다양한 보조기구들이 셀 수 없을 만큼 쏟아져 나오고 있지만 의료기기가 너무 고가품이어서 이용할 수 없는 어르신분들을 위해 재활 보조기구 및 의료기기를 치료기간 동안 임대 및 관리해주기 위해서 선정함.

□ 국내 의료기기 전체 시장규모

(단위 : 억원, %)

구분	2005년	2006년	2007년	2008년	2009년	연평균 성장률
시장규모	25,342	28,874	32,593	36,179	36,440	9.6%

3) 실버문화센터과

사진	진료과목 선정이유
	대부분의 어르신들은 늙으시면 혼자있으시는걸 싫어하시는데 어떤것 하나를 시작하려고 해도 ‘가난해서 못 배우고 못 먹고’ 라는 것 때문에 앞에 나서는 것을 꺼려했지만, 문화센터에서는 글씨를 모르는 어르신들에게 한글을 익히거나, 문화생활을 경험하면서 어르신들은 자신감을 찾았다고 합니다. 그리고 최근 건강한 노년기 생활을 유지하려는 인식이 높아짐에 따라 노인문화시설 및 우울증 예방과 치매예방프로그램의 필요성 제기되었고, 이에 병원에서도 치매예방프로그램을 실시해야 된다고 생각하였습니다.

프로그램명	교육내용
댄스스포츠	차차차,자이브
전통악기	꽹가리, 장구, 북 익히기
실버노래교실	발성기법, 박자 등 노래익히기
수지침	손바닥 압점을 수지침을 이용하여 치료
웃음교실	웃음의 소중함을 인식시켜 사회성과 자존감향상
우리춤&멧돌체조	우리가락에 맞추어진 춤으로 흥을 돋구어 스트레스 해소 및 건강유지
기운팔팔,으랏차차체조 (건강체조)	새천년 건강체조, 음악체조 등 건강체조 진행
정신건강예방교육	치매예방교육을 통해 치매예방에 좋은 활동 알기
건강교실	스트레칭및 운동기구 익히기
장기	장기예절 길 알기
바둑	바둑예절 길 알기
포켓볼	포켓볼 기술 익히기
탁구	탁구 기술 익히기
한글 배우기	기본 읽기 쓰기 한글 익히기

표1) 실버문화센터 프로그램

4) 퇴행성관절클리닉과

사진	진료과목 선정이유
	퇴행성 관절염은 우리나라에서는 75세 이상이라면 대다수가 앓고 있는 질환입니다. 그렇기 때문에 60세 이상 노인들의 관절을 전문적으로 집중관리하며 인공관절수술이나 관절내시경 수술 후에도 운동치료와 재활치료를 실시하여 인공관절을 자신의 원래 관절처럼 사용하는데 더 효과적이고 빠르게 적응할 수 있도록 돕고 노년의 삶을 윤택하게 하기 위하여 관절건강을 책임지는 진료 과 입니다.

3. 우리나라 및 상급병원 현황

  1. 우리나라 상급 병원의 현황

2. 대한민국 상위권 병원

 1) 서울대학교 병원

2) 가톨릭대학교 의정부 성모병원

3. 전라북도 상급의료기관 현황 

 1) 전북대 병원

2) 전라북도 남원의료원

□ 출처 및 참고문헌

http://braceinfo.tistory.com/425

http://blog.naver.com/yoonfp?Redirect=Log&logNo=90108256593

http://cafe.naver.com/aga4rang.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=558&

http://blog.naver.com/kimche27?Redirect=Log&logNo=110074369829

황세인, 《전문병원과 일반병원의 병원선택요인에 관한 연구》 2007

네이버 백과사전, 서울대학교병원 홈페이지

네이버 카페 :cafe.naver.com/gshs2011/186

http://cafe.naver.com/allallcare.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=1903&

[Prof. Kim Jong In]

Good