유방암과 운동
우리나라 여성에게 가장 많이 발생하는 유방암은 생존율이 높은 암 중 하나로 치료 후 수술 부위의 통증, 관절 구축 등의 상체기능 장애, 항암치료 이후 발생하는 관절통, 손발 저림, 피로 등 여러 가지 후유증으로 삶의 질이 저하되게 된다. 운동은 이러한 유방암 환자의 회복을 돕고 활기찬 일상 생활 복귀에 효과적인 역할을 한다.'
◆ 유방암 치료 후 운동
연구에 따르면, 운동은 유방암의 재발 위험을 낮추고 생존율을 높여주며, 항암치료 중 느끼는 피로를 감소시키는 데도 효과적인 것으로 나타났다. 또한 환자들의 불면증과 우울증 완화, 고혈압 예방, 콜레스테롤 감소에도 도움이 되며 당뇨병과 심장질환?뇌졸중 등 수명을 단축할 수 있는 여러 질병도 호전시킬 수 있다.
특히 걷기와 근력강화 운동은 골밀도 유지에 효과적이며 유방 재건 시 근육이 불균형해지는 후유증의 회복에도 도움이 된다. 유연성 운동은 수술 후 발생할 수 있는 상체의 뻣뻣함과 근육 단축, 부종 등을 방지한다. 림프부종(림프액의 순환이 막혀 붓는 증상)을 예방하는 운동도 체계적으로 개발돼 있어 치료 후 발생하는 여러 부작용을 최소화하거나 예방할 수 있다. 유방암 환자를 위한 운동의 장점은 다음과 같다.
# 1. 재발율 감소
운동은 유방암의 재발 가능성을 줄여주고 더 오래 살 수 있도록 한다. 연구에 따르면 일주일에 3~5시간 정도 걷기 운동을 하는 유방암 환자는 오래 앉아있거나 운동이 부족한 사람들과 비교했을 때 유방암 재발률이 감소하고, 생존율이 증가하는 것으로 나타났다.
# 2. 골밀도 유지
움직이지 않고 가만히 있으면 골밀도가 감소하고 이 때문에 골다공증이 발생하기 쉽다. 걷기와 근력강화 운동 같은 체중부하 운동을 하면 골밀도 감소를 최소화 할 수 있다.
# 3. 근력 회복
유방암 환자들은 치료로 인한 호르몬의 변화, 피로, 운동량 부족, 우울증 및 약물로 인한 식사량 조절의 어려움 등 때문에 근육의 양은 줄어들고 지방의 양은 늘어나게 된다. 지방조직은 유방암 환자의 높은 사망률과 연관되는 에스트로겐 분비를 증가시킨다. 따라서 운동을 통해 불필요한 체중을 줄이고 근육량을 늘리는 것이 바람직하다.
◆ 유방암 치료 이후 상체기능 장애
유방암 수술 후에는 어깨와 팔의 통증과 부자연스러운 움직임, 부종 등과 같은 상체기능장애가 주로 발생한다. 또 수술 후 어깨의 움직임이 적어지면서 관절낭의 유착(오십견), 어깨의 충돌증후군 등 어깨 주변 근육 및 힘줄도 손상될 수 있다. 이런 문제가 발생하면 팔을 머리 위로 올리는 동작이나 등 뒤로 돌리는 동작 등이 어려워지는데, 특히 움직일 때 통증을 더 많이 느낀다. 또 근육이 짧아지고 약해지며 운동범위가 감소해, 좌우 어깨와 가슴 모양이 비대칭이 되기도 한다. 그 외에도 겨드랑이 부분의 통증이나 감각 이상, 혹은 겨드랑이와 어깨, 위쪽 팔 부분의 감각이 둔해지는 증상도 생길 수도 있다. 주요 증상은 다음과 같다.
# 1. 앞가슴근육 단축
수술과 방사선 치료 이후 유방을 절제한 위치 아래의 앞가슴 근육이 단축되면 상체의 움직임에 제한이 온다. 이렇게 앞가슴 근육이 단축되면 팔을 앞으로 올리거나 옆으로 쭉 뻗는 동작은 불편해진다. 근육이 줄어들면서 이완능력이 부족해진 탓이다. 그러나 어깨를 돌리는 정도의 운동은 가능하므로, 수술 후 초기에도 가슴 근육을 늘릴 수 있는 스트레칭 동작을 꾸준히 해주는 것이 졸다.
# 2. 어깨 주변 근육(회전근개) 손상
어깨 주위 근육과 힘줄이 손상되면 염증과 통증이 발생할 수 있다. 이런 증상은 앞가슴 근육이 단축돼 있거나 림프부종이 있을 때 더 흔하게 나타난다. 주로 잠 잘 때나 머리 위로 손을 들 때 앞쪽 어깨에 통증이 느껴지고, 손상이 심할 때는 물건을 드는 힘까지 약해질 수 있다. 신체검사, 근력검사, X-선 촬영, 초음파 검사 등을 통해 진단이 가능하다. 어깨 근육 손상은 약이나 주사 요법으로 염증과 통증을 줄이고, 적절한 근력강화 운동을 통해 정상적인 운동능력을 회복시키는 것이 적절한 치료법이다. 증상이나 손상 정도에 따라서 수술적 치료를 고려할 수 있다.
# 3. 유착성 관절낭염
동결견, 오십견이라고도 하며 수술 후 통증 때문에 팔을 자주 움직이지 않을 때 발생한다. 기계도 오랫동안 사용하지 않으면 고장이 나 듯, 어깨도 그럴 수 있다. 수술로 장시간 팔을 사용하지 않으면 관절의 유연성이 떨어져 오랜만에 움직일 때 염증이나 통증이 발생한다. 어느 방향으로든 어깨 관절의 움직임이 부자연스러운데, 특히 바깥으로 팔을 들어 올리거나 팔을 돌릴 때 통증이 동반된다. 관절낭을 유연하게 하기 위한 관절강 내 주사치료, 온열치료 등 물리치료와 함께 어깨 관절을 풀어주는 운동치료를 병행할 수 있다.
# 4. 근막통증증후군
앞가슴 근육이 단축되거나 수술부위 보호를 위해 자세가 변하면 목, 어깨 주위 근육에 근육통이 발생할 수 있다. 주로 근육이 과하게 긴장돼 있는 부위를 누를 때 통증이 느껴지고, 경련과 통증 때문에 어깨를 움직이기 어렵게 된다. 통증을 유발한 부위에 주사를 맞거나, 온열치료 등 물리치료, 스트레칭 등으로 증상을 완화시킬 수 있다.
# 5. 액와 막 증후군
겨드랑이와 팔 안쪽을 따라 종종 팔꿈치 아래까지 단단한 띠 같은 것이 만져지고, 팔을 바깥으로 들어 올리는 동작이 힘들 때 의심할 수 있는 증상이다. 수술 후 남아있는 림프관과 주변 조직이 비정상적으로 결합돼, 근육과 힘줄 등의 조직이 짧아지면 발생한다. 스트레칭 등 운동을 꾸준히 하면 증상이 호전된다.
# 6. 유방 절제술 후 증후군
유방 수술 후 나타날 수 있는 전형적인 신경증상이다. 수술한 부위 흉곽, 겨드랑이, 수술한 부위의 팔 안쪽 부위에서 감각이 떨어지거나 저림증이 생길 수 있고, 바늘로 찌르거나 타는 듯한 신경병적 통증이 발생한다. 시간이 지나면서 감소하지만 간혹 통증이 만성화될 수도 있어 주의가 필요하다. 증상이 심할 때는 약물치료, 전기자극치료, 신경치료 등을 시도해 볼 수 있다.
# 7. 림프부종과 림프정체
유방 절제 수술 시 전이가 의심되는 림프선을 함께 제거해, 림프액의 정상적인 순환이 막히면 림프부종이 발생한다. 이 증상은 수술 주변 부위의 과도한 부종, 단백질 성분의 축적, 염증이 굳어지는(섬유화) 등 여러 부작용이 초래되는 만성질환이다. 림프관 절제술뿐 아니라 방사선 치료 여부와도 연관이 있으며, 일반적으로 양팔의 둘레가 2cm이상 차이 나면 림프부종이 있다고 진단한다. 림프배출법, 압박 붕대법, 운동치료, 피부관리 등의 치료법이 있다.
◆ 상체기능 장애 예방과 재활 운동
유방암 환자는 수술과 방사선 등 치료 시 통증으로 인해 상체 움직임에 제한이 올 수 있고, 근력도 약해질 가능성이 높다. 이런 후유증은 환자의 일상 활동에도 방해가 된다. 유방암 환자들의 초기 운동은 수술 후 상체의 움직임이 부자연스러워지는 것을 예방하고, 심폐기능 향상, 피로도 감소 등에 효과를 주어 삶의 질을 높인다. 운동 범위가 제한되거나 근력이 약해지는 것을 예방하기도 한다. 또 방사선 치료 중이나 후에 나타나는 피로감도 완화시켜 줄 수 있다.
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# 상체기능 장애 예방 위한 운동
유방암 수술 후에 운동을 하지 않으면 수술한 쪽의 팔과 어깨 등 상체 전반에 기능적 장애가 올 수 있다. 처음부터 무리한 운동을 하기보다는 점진적으로 운동량을 늘리는 것이 좋으며, 운동 중 통증이 있거나 피곤할 때는 충분한 휴식을 취해야 한다. 상체기능 장애를 방지하는 운동은 크게 3가지로 나눌 수 있다.
첫댓글 맞아요.
운동해야 합니다.날마다 꾸준히 해야 합니다.
감사합니다.
라이프 김동우님
행복한 하루 되십시요.~~^*^
네,,,건강한 사람도 투병 과정에서 적당한 운동은 너무나 중요한 부분 입니다
누우면 죽고 움직이면 산다는 격언이 있듯이
몸도 마음도 활발하게 움직였으면 합니다
오늘도 멋진 하루 보내시길 바랍니다
고맙습니다
녹차잎님 ^^
오늘도 귀한 정보 감사드립니다 ~~^^
운동 꾸준히 해볼게요~♡
네...고맙습니다
즐겁고 행복한 하루 보내시길 바랍니다 ^^
저도 저희집 뒷산 일주일에 3번정도 가는데 더 열심히 해야겠네요
감사합니다^^
네...아침에는 기온이 낮기 때문에
햇볕이 따듯한 오후에 산행을 하시기 바랍니다 ^^