![시각변화](https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhpa.hp.go.kr%2FhpAdmin%2Fimages%2Ftgupload%2F0301070202020000%2Fsub4_h4_title07.gif)
조절력
가장 빨리 인지되는 노화현상으로 조절력이 감퇴하는데 이는 근거리 시력이 저하되는 것을 의미합니다. 수정체의 경화가 주된 원인으로 수정체의 경화가 심해지면서 수정체의 탄력성도 감퇴됩니다.
시 력
노인의 시력 저하는 수정체의 광투과율의 저하와 노인성 축동이 원인입니다. 노인의 경우 망막에 도달하는 빛의 조도가 저하되므로 높은 조도를 필요로 합니다.
각 막
각막내 투명유지는 단층의 각막내피세포가 중요한 역할을 하는데 노화에 따라 내피세포의 부분적 결손으로 인해 모양이 일정하지 못하고 크기도 증가합니다.
누 액
누액량은 누선의 기능저하로 인해 감소합니다.
수정체
점차 황색을 띠고 시기능에 영향을 주며 점차 경화됩니다.
유리체
나이가 들면서 유리체가 액화되어 유리체 섬유의 운동성이 증가되고 후유리체박리가 형성됩니다.
망막 및 맥락막
망막혈관은 경화되고 주변 망막의 변성이 오기 시작합니다.
![노안](https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhpa.hp.go.kr%2FhpAdmin%2Fimages%2Ftgupload%2F0301070202020000%2Fsub4_h4_title08.gif)
조절력
가장 빨리 인지되는 노화현상으로 조절력이 감퇴하는데 이는 근거리 시력이 저하되는 것을 의미합니다. 수정체의 경화가 주된 원인으로 수정체의 경화가 심해지면서 수정체의 탄력성도 감퇴됩니다.
원 인
미국 샤카(R.A. Schachar)박사는 수정체가 발생학적으로 머리카락과 손톱같은 외배엽에서 기원하는 조직이므로 매년 0.02㎜씩 자라서 40대가 되면 모양체와 수정체가 근접하여 이로 인한 끈처럼 생긴 모양체 소대가 느슨해진다고 합니다.
수정체 굴절작용을 담당하는 근육인 모양체소대가 수축해도 그 힘이 수정체에 전달되지 않아 수정체가 근거리에 초점을 맞추지 못하여 노안이 발생합니다.
관 리
노안의 상태와 증세에 따라 안경을 착용하는 것이 좋습니다. 그러나 안경을 써도 눈이 쉽게 피로하고 보기 어렵다면 다른 안 질환일수도 있으니 안과 의사의 상담을 받도록 합니다.
노안 교정술
공막 확장밴드를 삽입하여 수정체와 모양체 사이의 간격을 넓혀 노안을 치료하는 방법입니다. 돋보기 필요없이 책을 읽을 수 있게 하는 새로운 수술기법으로, 50년동안 인공수정체 재료로 사용되어 안정성이 입증된 PMMA로 만들어진 4.5∼5.5 ㎜의 확장밴드 4개를 1 ㎜ 두께의 공막에 0.3 ㎜ 깊이의 터널을 뚫고 삽입하는 것입니다.
![노인의 영양상태와 위험요인](https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhpa.hp.go.kr%2FhpAdmin%2Fimages%2Ftgupload%2F0301070202030000%2Fsub5_h4_title08.gif)
노인의 영양은?
좋은 영양은 우리를 에너지가 넘치게 만들지만, 나쁜 영양은 피곤하고 의욕이 없게 만듭니다.
노인의 건강유지를 위해 영양은 매우 중요합니다. 질병에 대항하여 우리 몸을 방어하고, 해부학적 구조적 상태를 유지하고, 그리고 사회활동을 하는데 필요한 에너지를 유지하는 능력은 영양 상태에 의해 결정됩니다.
나이가 들어감에 따라 좋은 영양 상태를 유지하는 노인의 능력이 점진적으로 위협을 받게 됩니다.
치아상태 불량 |
후강의 저하 |
소화관련 기능 저하 - 침분비 감소 - 위, 췌장에서의 소화효소 감소 - 연동운동 저하 |
시력의 저하 정신적 상태의 저하
약물 복용 경제력의 변화 |
갈증 감각의 감소 |
알코올 |
미간의 감소 |
지식부족 |
치아상태 불량
나이가 들면서 타액이 감소하는데, 이것은 충치에 잘 걸리게 합니다. 치아상실이 있거나 치아상태가 나쁜 경우 음식을 씹는데 제한을 주게 되므로 음식섭취가 줄게 됩니다.
소화관련 기능 저하
침분비 감소
침분비의 감소로 음식을 씹고 삼키는 능력이 감소되며, 타액 속에 있는 소화효소의 부족으로 탄수화물의 불충분한 소화를 유발합니다.
위, 췌장에서의 소화효소 감소
침분비의 감소로 음식을 씹고 삼키는 능력이 감소되며, 타액 속에 있는 소화효소의 부족으로 탄수화물의 불충분한 소화를 유발합니다.
연동운동 저하
식도와 위장의 연동 운동 감소로 연하곤란, 소화장애, 변비가 생기게 됩니다.
갈증 감각의 감소
나이가 들면서 갈증 감각이 감소하여 수분섭취의 장애요인이 됩니다.
미각의 감소
노인이 되면서 미뢰의 수가 감소하여 강한 맛만을 감지하게 됩니다. 그리고 쓴맛과 신맛을 감지하는 미뢰는 나이가 들수록 더 기능을 잘하고 단맛을 감지하는 미뢰의 기능이 떨어지게 됩니다. 미각의 변화로 인해 식욕에 변화가 올 수 있습니다.
후각의 저하
코에 있는 감각기관의 위축이 일어나서 맛을 감지하는 후각의 기능이 없어지므로 식욕이 떨어지게 됩니다
시력의 저하
나이가 들면서 여러 가지 원인에 의해 시력이 저하되는데, 이것은 식사를 하거나, 요리를 하는데 장애를 줍니다.
정신적 상태의 저하
노인이 되면서 우울증과 치매가 증가하게 되는데, 우울증이 있을 때는 음식에 대한 흥미를 잃게 되며, 치매노인인 경우에는 식사를 해야한다는 사실을 잊어버리거나, 혹은 식사한 것을 잊어버리고 여러 번 식사하거나, 삼키는데 장애가 있을 수 있습니다.
약물 복용
대부분의 노인은 여러 가지 약물을 복용하고 있는데, 이러한 약물 중 일부 약물이 식욕부진, 위장장애, 또는 변비 등의 부작용을 유발 할 수 있습니다.
경제력의 변화
노인들은 대개 수입이 충분하지 않기 때문에 흔히 비싼 식품을 구입하는데 제한이 있게 됩니다. 따라서 값이 비싼 고기, 과일, 야채 등의 식품을 충분하게 섭취하지 못하게 됩니다.
알코올
알코올은 식욕을 감소하게 만들며, 과다한 알코올은 비타민 대사에 방해요인으로 작용하게 하여 영양장애의 요인이 됩니다.
지식부족
많은 노인들이 단백질의 중요성이나 단백질이 많은 식품에 대해서 알지 못합니다. 요리를 해본 적이 없는 남자노인의 경우 배우자가 사망하면 어려움에 처하게 됩니다. 그리고 학력이 낮은 대부분의 노인들은 영양에 대해 잘못 알고 있는 경우가 많습니다
----------------------------
4. 낙상 주의
![낙상이란](https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhpa.hp.go.kr%2FhpAdmin%2Fimages%2Ftgupload%2F0301070202040000%2Fsub5_h4_title11.gif)
낙상이란 넘어지거나 떨어져서 다치거나 또는 그로 인한 상처를 의미합니다.
낙상의 빈도
노인에서는 연령이 증가함에 따라 추락의 빈도가 증가하는 추세를 보입니다. 즉 65세 이상의 노인에서 약 30%가 매년 추락을 경험하며, 나이가 증가할수록 빈도도 높아져서 80세 이상에서는 약 40%에 달한다고 합니다. 미국에서는 사고(accidents)가 65세 이상의 노인에서 사망의 5번째 원인이며, 이러한 사고사의 원인 중 낙상이 약 2/3를 차지한다고 합니다.